Regurgitație tricuspidă
Regurgitația tricuspidă este unul dintre tipurile de boli de inimă în care există un eșec al valvei tricuspidiene (tricuspidiene), ceea ce duce în timpul sistolei la inversarea fluxului sanguin de la ventriculul drept la atriu.
Regurgitație tricuspidă: cauze
Cel mai adesea, dezvoltarea regurgitației valvei tricuspidiene are loc pe fondul bolilor de inimă, care apare odată cu extinderea ventriculului drept și a hipertensiunii pulmonare. Mult mai rar această boală apare pe fondul endocarditei septice, reumatismului, sindromului carcinoid, sindromului Marfan. Insuficiența valvei tricuspidiene poate fi o patologie congenitală sau se poate dezvolta ca urmare a utilizării prelungite a anumitor medicamente (fentermină, fenfluramină, ergotamină).
Simptome
Cu un ușor defect al cuspizelor valvei tricuspidiene (insuficiență tricuspidă de gradul 1), boala de obicei nu se manifestă și este considerată o afecțiune benignă care nu este tratată. Doar o mică parte din pacienți prezintă pulsații ale venelor cervicale, cauzate de o creștere a presiunii la nivelul acestora.
Cu insuficiență severă a valvei tricuspidiene, există o umflare marcată a venelor jugulare. Așezând mâna pe vena jugulară dreaptă, îi puteți simți tremuratul. Insuficiența semnificativă a valvei poate duce la disfuncție ventriculară dreaptă, flutter atrial sau fibrilație atrială și insuficiență cardiacă.
Regurgitație tricuspidiană: diagnostic
Este posibil să se pună diagnosticul corect al insuficienței tricuspidiene, precum și să se determine gradul bolii, pe baza datelor ecocardiografice Doppler. În regurgitația tricuspidă de gradul 1, fluxul invers de sânge din ventriculul drept înapoi în atriul drept este abia vizibil. Regurgitația tricuspidă de gradul 2 se caracterizează prin fluxul sanguin invers la cel mult 2,0 cm de valva tricuspidă. În al treilea grad de insuficiență, regurgitarea depășește 2,0 cm, iar în al patrulea, se răspândește pe întregul volum al atriului drept.
Ca metode suplimentare de cercetare, se efectuează ECG și radiografia toracică. Pe electrocardiogramă, semnele hipertrofiei ventriculare drepte sunt adesea relevate. La radiografiile cu regurgitare tricuspidă de gradul 1, modificările nu sunt de obicei detectate. Cu regurgitare tricuspidă de gradul 2 și mai mare, se constată o umbră mărită a venei cave superioare și a atriului drept și, în unele cazuri, prezența revărsării în cavitatea pleurală.
Cateterizarea cardiacă ca metodă de diagnostic pentru regurgitația valvelor tricuspidiene este extrem de rară.
Tratament pentru regurgitare tricuspidă
Regurgitarea ușoară a valvei tricuspidiene este bine tolerată de oameni și nu necesită tratament. Terapia este de obicei indicată pentru regurgitația tricuspidă de gradul 2-4. În primul rând, are ca scop eliminarea cauzei care a dus la dezvoltarea insuficienței valvelor tricuspidiene (tratamentul reumatismului, endocarditei septice etc.). În plus, tratează și complicațiile cauzate de regurgitația tricuspidă - insuficiență cardiacă, aritmii.
În absența efectului tratamentului conservator efectuat, precum și cu progresia ulterioară a insuficienței valvulare, este indicată intervenția chirurgicală - proteze, plastic al valvei tricuspidiene sau anuloplastie.
Anuloplastia este de obicei utilizată atunci când boala se dezvoltă datorită dilatării (expansiunii) inelului valvei. Înlocuirea valvei tricuspidiene este indicată pentru insuficiența sa cauzată de defectul Epstein sau sindromul carcinoid. O valvă porcină este utilizată pentru proteză, ceea ce face posibilă reducerea semnificativă a probabilității de complicații tromboembolice în perioada postoperatorie. După cum arată practica, supapa de porc funcționează eficient de mai bine de 10 ani, după care este înlocuită cu una nouă.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
