Tulburare de personalitate anankastică
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
Tulburarea de personalitate anankastică este o tulburare mentală caracterizată prin insecuritate hipertrofiată în acțiunile cuiva și consecințele acestora, scrupulozitate patologică, concentrare excesivă asupra detaliilor, intransigență, perfecționism patologic, gânduri obsesive recurente, idei, acțiuni sau o combinație a acestora.
Conform Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM), tulburarea anankastică se referă la tulburările de anxietate și panică, uneori denumite psihopatie psihotenică.
Sinonim: tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă, tulburare de personalitate anankastică (învechită).
Tulburare de personalitate anankastică - o tulburare caracterizată printr-o tendință excesivă de îndoială
Cauze și factori de risc
La unii pacienți cu tulburare de personalitate, se înregistrează modificări ale activității electrice a creierului, ceea ce sugerează în unele cazuri prezența focarelor patologice de excitare ca fiind cauza dezvoltării bolii.
Un număr de cercetători indică un istoric al tulburărilor neurologice care s-au dezvoltat în timpul nașterii sau în perioada prenatală la pacienții cu tulburări de personalitate.
Tulburarea de personalitate este o afecțiune care se află la granița definiției „accentuării”. Dacă, în timpul accentuării, anumite trăsături de caracter sunt exacerbate inutil, atunci cu tulburările de personalitate dobândesc un caracter patologic.
Sub influența influențelor dezadaptative interne și externe (factori de risc) la persoanele cu predispoziție, hipertrofia unor trăsături de caracter precum anxietatea și suspiciunea se transformă într-o stare dureroasă.
Principalii factori de risc pentru dezvoltarea tulburării de personalitate anankastică sunt:
- predispoziție ereditară (aproximativ 7%);
- criza vârstei;
- situație traumatică (inclusiv fapte de violență fizică sau mentală);
- modificări hormonale masive;
- stres psiho-emoțional excesiv;
- stres persistent; etc.
Tulburarea anankastică, de regulă, debutează la vârsta școlară cu timiditate excesivă, frică constantă de a face ceva greșit și se agravează atunci când pacientul începe să trăiască independent, este forțat să își asume responsabilitatea pentru el și familia sa.
Adesea, tulburarea de personalitate anankastică însoțește bolile mentale, cum ar fi autismul, psihozele maniaco-depresive și schizofrenia.
Simptome
Spectrul de manifestări ale tulburării de personalitate anankastică este foarte semnificativ:
- îndoieli dureroase constante cu privire la corectitudinea deciziei luate, acțiunile comise, în posibilul lor rezultat neplăcut sau greșit;
- perfecționism patologic, manifestat prin credința că rezultatul obținut nu este suficient de bun sau inacceptabil din cauza imperfecțiunii. Pacientul este extrem de atent să desfășoare orice afacere, chiar una neimportantă, încearcă să aducă totul la un rezultat impecabil, din punctul său de vedere, rezultat;
- necesitatea de a verifica în mod constant ceea ce s-a făcut;
- preocuparea cu detalii minore atunci când se pierde o perspectivă globală, care de obicei împiedică realizarea obiectivului muncii efectuate;
- conștiinciozitate extremă, scrupulositate, îngrijorare cu privire la corectitudinea performanței, care nu permite să simți satisfacția față de munca prestată;
- incapacitatea de a exprima pe deplin sentimentele de simpatie;
- rigiditate, fixare asupra nevoii altora de a respecta ordinea stabilită de pacient;
- apariția obsesiilor cu gândurile, acțiunile, semnele și ritualurile inventate, care, totuși, nu ating un grad pronunțat (anumite haine pentru ocazii importante, un traseu special în ziua în care vin evenimente importante, necesitatea de a atinge obiectele în secvența potrivită „pentru noroc” etc.); P.);
- nevoia de planificare în cele mai mici detalii;
- lipsa de spontaneitate, incapacitate la izbucniri emoționale;
- anxietate obsesivă cu privire la viitorul celor dragi și al lor în cazul în care nu este posibil să se prevadă un posibil pericol;
- refuzul de a împărtăși munca prestată cu oricine din cauza temerilor de performanță neloială.
Pedanteria excesivă și tendința spre comandă este unul dintre simptomele tulburării de personalitate anankastică.
Diagnostic
Diagnosticul se bazează pe observarea caracteristicilor comportamentale și nu poate fi efectuat corect până când pacientul nu atinge vârsta de 16-17 ani datorită accentuării legate de vârstă a trăsăturilor de caracter inerente adolescenței.
Diagnosticul este inadecvat dacă există abateri caracterologice separate, compensate și care conduc la tulburări patologice ale comportamentului în perioade scurte pe fondul factorilor provocatori.
Semnele unei tulburări de personalitate sunt necesare pentru un diagnostic, cum ar fi:
- totalitatea manifestărilor în orice circumstanțe;
- stabilitatea manifestărilor identificate în copilărie și persistente pe tot parcursul vieții;
- inadaptarea socială ca urmare a trăsăturilor de caracter patologice, indiferent de mediul de viață.
În plus față de simptomele descrise, pacientul trebuie să îndeplinească cel puțin trei dintre următoarele criterii de diagnostic:
- tendință excesivă la îndoială și precauție;
- preocupare cu detalii, reguli, ordine;
- perfecționism care împiedică îndeplinirea sarcinilor;
- scrupulozitate excesivă și preocupare inadecvată pentru productivitate în detrimentul conexiunilor interpersonale;
- pedanteria sporită și aderarea la convențiile sociale;
- încăpățânare și lipsă de dorință de a schimba programul de acțiune;
- insistența nerezonabilă asupra repetării exacte a acțiunilor pacientului în muncă sau lipsa de voință nerezonabilă de a permite altor persoane să facă ceva;
- apariția gândurilor și impulsurilor persistente.
Tratament
În tratamentul tulburării anankastice, este necesară o abordare integrată (farmacoterapie, suplimentată de influență psihoterapeutică):
- medicamente antipsihotice;
- anxiolitice;
- antidepresive;
- psihoterapie de grup și individuală;
- tratamentul manifestărilor vegetative concomitente (transpirații, palpitații, dureri de cap, modificări ale tensiunii arteriale etc.), dacă este necesar;
- terapie prin artă, coloroterapie și alte tehnici bazate pe activitate creativă.
Pacienții cu tulburare de personalitate ananctastică au nevoie de ajutor psihiatric calificat și terapie medicamentoasă
Posibile complicații și consecințe
Principala consecință a tulburării de personalitate anankastică este o schimbare semnificativă și / sau o abatere de la normele și tendințele de comportament general acceptate adoptate într-un anumit mediu social, însoțite de dezintegrare personală și socială.
În acest caz, se constată formarea anumitor tulburări în acțiuni, gândire și percepție a altora, ceea ce duce la o deteriorare a calității vieții pacientului și a mediului său imediat.
Prognoza
După cum sa menționat, tulburarea de personalitate anankastică începe de obicei în copilărie sau adolescență și continuă pe tot parcursul vieții pacientului. Posibilitatea de adaptare socială și de muncă în acest caz este individuală și depinde de severitatea tulburării de comportament și de factorii externi.
În majoritatea cazurilor, prognosticul este favorabil; semnele unei tulburări de personalitate anankastică se pretează corect la corecție cu o abordare integrată. În prezența manifestărilor reziduale, boala devine ondulată în natură (cu perioade de remisie și destabilizare).
Pacienții pot fi adaptați în condiții favorabile acestora (compensare) și inadaptate în caz de influențe nefavorabile (decompensare). Dinamica bolii este strâns legată de vârstă: perioadele de pubertate și involutie sunt cele mai periculoase în ceea ce privește decompensarea.
Videoclip YouTube legat de articol:
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
