Presiunea la un copil: norma presiunii copilului în funcție de vârstă, abateri, caracteristici de măsurare
Conținutul articolului:
- Ce este tensiunea arterială?
- Tensiunea arterială normală la copii
- Caracteristici ale măsurării tensiunii arteriale la copii
- Ce trebuie făcut dacă presiunea se abate de la normă
- Video
Norma de presiune la un copil ar trebui să fie cunoscută nu numai de specialiști, ci și de părinți, deoarece indicatorul presiunii sanguine (arteriale) este foarte important, deoarece permite evaluarea stării sistemului cardiovascular și a funcționării acestuia.
Înainte de a măsura presiunea, copilul trebuie să stea în repaus o perioadă de timp, altfel indicatorii vor fi fals supraestimați
Ce este tensiunea arterială?
În momentul contracției inimii (sistolei), sângele este aruncat cu forță în rețeaua arterială și, în același timp, exercită o anumită presiune pe pereții vaselor. Mărimea acestei forțe care acționează pe o zonă unitară a suprafeței interioare a peretelui vascular se numește presiune arterială (TA). Valoarea tensiunii arteriale și a ritmului pulsului sunt principalii indicatori ai hemodinamicii.
Tensiunea arterială este înregistrată sub forma a două numere, separate printr-o fracțiune. Primul număr indică presiunea sistolică (superioară), care este direct legată de forța bătăilor inimii. Al doilea număr este valoarea presiunii diastolice (mai mici), determinată de tonul vaselor de sânge.
Tensiunea arterială normală la copii
Un alt fondator al școlii de pediatrie din Rusia, profesorul S. F. Hotovitsky a scris: "Un copil nu este o copie redusă a unui adult; un copil este o creatură care crește și se dezvoltă numai conform legilor sale inerente." Chiar este. De exemplu, cu cât copilul este mai mic, cu atât rețeaua sa capilară este mai extinsă și mai exprimată, cu atât lumenul vaselor de sânge este mai larg și pereții lor sunt mai elastici. Toți acești factori contribuie la faptul că tensiunea arterială la sugari este semnificativ mai mică decât la adulți și crește treptat pe măsură ce îmbătrânesc.
Rata presiunii copiilor depinde nu numai de vârstă, ci și de sex. Până la vârsta de cinci ani, valoarea tensiunii arteriale este practic aceeași la fete și băieți. De la 5 la 8 ani, presiunea la fete devine ușor mai mică decât cea a băieților.
Pentru a calcula tensiunea arterială normală (adecvată) la copiii de diferite grupe de vârstă, medicii folosesc formule speciale:
- Tensiunea arterială sistolică la copiii cu vârsta sub un an este (2n + 76), unde n este numărul de luni de viață. De exemplu, pentru un copil cu vârsta de trei luni, presiunea sistolică normală ar fi: (2 x 3 + 76) = 82 mm Hg. Artă.
- Presiunea arterială sistolică la copiii de la 1 la 15 ani este (2n + 90), unde n este numărul de ani. Să calculăm rata presiunii sistolice pentru un copil de 5 ani: (2 x 5 + 90) = 100 mm Hg. Artă.
- Presiunea diastolică la copii de la naștere până la 12 luni - de la 2/3 la 1/2 din valoarea maximă a presiunii sistolice. Adică, pentru un copil de 4 ani, presiunea sistolică maximă este de 98 mm Hg. Art., Iar diastolicul se află în intervalul de la 49 la 65 mm Hg. Artă.
- Presiunea diastolică de la 1 an la 15 ani - (n + 60), unde n este numărul de ani întregi. Pentru un copil de opt ani, presiunea diastolică maximă conform acestei formule este de 68 mm Hg. Artă.
Pentru a determina, de exemplu, ce presiune ar trebui să aibă un copil de 9 ani, puteți utiliza tabele speciale, care indică indicatorii normali ai presiunii sistolice și diastolice, rata pulsului.
Tabelul "Norma tensiunii arteriale la copii după vârstă"
| Tensiunea arterială în mmHg Artă. | Ritmul cardiac (bătăi pe minut) | |||
| Sistolic | Diastolic | Rău | Valori limită | |
| De la naștere până la 1 lună | 60-80 | 96-112 | 140 | 110-170 |
| De la 1 lună la 1 an | 90-112 | 50-74 | 130 | 102-162 |
| 1-3 ani | 100-112 | 60-74 | 115 | 90-140 |
| 4 ani - 5 ani | 100-116 | 60–76 | 106 | 86-126 |
| 6-10 ani | 100-122 | 60–78 | 92 | 68-108 |
| 11-12 ani | 110-126 | 70-82 | 80 | 60-100 |
| 13-15 ani | 110-136 | 70-86 | 75 | 55-95 |
Trebuie înțeles că valoarea tensiunii arteriale nu este constantă și este influențată de diverși factori și, mai ales, de activitatea fizică. Sub influența lor, crește nevoia de organe și țesuturi pentru oxigen și nutrienți. Acest lucru duce la faptul că inima începe să se contracte cu o frecvență și intensitate mai mare, ceea ce devine cauza unei creșteri temporare a tensiunii arteriale și a unei creșteri a ritmului cardiac. La copiii sănătoși, acești indicatori revin la normal după o scurtă odihnă.
La copiii mici, multe boli ale sistemului respirator (pneumonie, bronșiolită, crupă falsă), mai ales dacă tratamentul nu începe la timp, pot fi complicate de dezvoltarea insuficienței respiratorii (respirație rapidă, cianoză a pielii și a mucoaselor, slăbiciune). În această stare patologică, din cauza oxigenării slabe, sângele este reținut în vasele circulației mici (pulmonare), ca urmare a căreia se dezvoltă hipotensiune (presiune scăzută) în circulația sistemică.
Caracteristici ale măsurării tensiunii arteriale la copii
Rezultatul va depinde de corectitudinea măsurării tensiunii arteriale.
Este de dorit să efectuați procedura dimineața, la 15-20 de minute după trezire. Nu trebuie efectuat imediat după masă, scăldat sau joc activ. Dacă copilul este agitat, atunci el ar trebui să fie liniștit și să încerce să-și abată atenția, deoarece în caz contrar indicatorii vor fi supraestimați. Dacă unui copil i se prescriu picături vasoconstrictoare nazale sau oculare, atunci acestea trebuie utilizate nu mai târziu de 60 de minute înainte de măsurarea tensiunii arteriale.
Este inacceptabil să se utilizeze manșete pentru tonometru destinate adulților în practica pediatrică. Alegerea manșetei este determinată de vârsta copilului:
- copiii din primul an de viață - 7,0 x 3,5 cm;
- copiii celui de-al doilea an de viață - 9,0 x 4,5 cm;
- de la 2 la 4 ani - 11,0 x 5,5 cm;
- de la 4 la 7 ani - 13,0 x 6,5 cm;
- de la 7 la 10 ani - 15,0 x 8,5 cm;
- 10 ani și peste - dimensiuni standard ale manșetei.
Este cel mai convenabil să se măsoare tensiunea arterială folosind tonometre electronice moderne. Dar este perfect acceptabil să folosiți un tonometru obișnuit cu un fonendoscop. În acest din urmă caz, procedura se efectuează în următoarea succesiune:
- Copilului i se oferă o poziție confortabilă pentru procedură. Sugarii sunt așezați pe spate pe o suprafață plană, orizontală. Pentru copiii cu vârsta de 2 ani și peste, măsurarea se face de obicei în timp ce stă așezat.
- Brațul este înfășurat într-o manșetă și poziționat astfel încât articulația cotului să fie la nivelul inimii. Marginea inferioară a manșetei nu trebuie să atingă marginea superioară a fosei cubitale cu 2-3 cm.
- Palparea determină locul pulsației arterei brahiale în fosa ulnară și îi aplică capul fonendoscopului.
- Cu ajutorul unei pere, aerul este pompat în manșetă. Este necesar să creați o presiune în manșetă de 20-25 mm Hg. Artă. mai mult decât sistolică (adică cea la care dispare unda pulsului).
- Supapa este ușor deschisă și aerul este eliberat foarte încet, urmând scala tonometrului și observând apariția primului ton (corespunde presiunii sistolice) și a ultimului ton (corespunde presiunii diastolice).
- Măsurarea trebuie repetată de trei ori cu un interval de 5 minute.
Ce trebuie făcut dacă presiunea se abate de la normă
Am aflat de câte ori este necesar să se măsoare și care ar trebui să fie rata de presiune, în funcție de vârsta copilului. Din păcate, copiii, precum și adulții, au adesea diverse variante de abateri de la această normă. Tensiunea arterială ridicată se numește hipertensiune, iar tensiunea arterială scăzută se numește hipotensiune (hipotensiune).
Abaterea tensiunii arteriale de la normă se manifestă de obicei prin următoarele simptome:
- durere de cap;
- slăbiciune;
- greaţă;
- zgomot în urechi.
Cu toate acestea, copiii din grupa de vârstă mai mică, datorită vârstei și abilităților de vorbire insuficient dezvoltate, nu își pot informa întotdeauna părinții despre disconfortul lor. Puteți suspecta hipertensiune sau hipotensiune în acestea prin următoarele semne:
- plângeri de cefalee;
- încălcări ale coordonării mișcărilor;
- somnolenţă;
- oboseală rapidă;
- lesin;
- tulburări vizuale tranzitorii;
- convulsii, pareze.
Dacă apare unul sau mai multe dintre simptomele enumerate, copilul trebuie cu siguranță consultat cu un medic pediatru pentru a-și măsura tensiunea arterială.
Dacă ambii sau un părinte au hipertensiune arterială, atunci copilul are și riscul creșterii tensiunii arteriale. Prin urmare, se recomandă acestor copii să măsoare periodic tensiunea arterială, indiferent de prezența sau absența oricărei manifestări clinice de hipertensiune.
Hipertensiunea la un copil se manifestă printr-o durere de cap
Hipotensiunea la un copil este adesea considerată de medici ca o variantă a normei, sub rezerva unei sănătăți generale generale. Tensiunea arterială scăzută este adesea observată la copiii care sunt implicați activ în sport.
Dacă un copil are o singură tensiune arterială crescută, aceasta nu este baza pentru un diagnostic de hipertensiune. Indicatorii obținuți pot fi supraestimați ca urmare a labilității emoționale a copilului, a activității sale fizice ridicate cu puțin timp înainte de măsurare.
În acest caz, medicul poate recomanda monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale la domiciliu. Indicațiile pentru acest studiu sunt prezentate în tabel.
| Indicații | Motivele |
| Identificarea și confirmarea hipertensiunii arteriale | Orice boală renală, afecțiune după transplant (rinichi, ficat sau inimă), diabet zaharat de tip I, confirmarea diagnosticului înainte de începerea terapiei antihipertensive |
| În timpul terapiei | Evaluarea eficacității tratamentului, detectarea în timp util a cazurilor rezistente la terapia antihipertensivă |
| Indicații speciale | Suspiciune de tumori active hormonal, disfuncții ale sistemului nervos central, participarea unui copil la studii clinice |
Tratamentul tensiunii arteriale crescute și scăzute la copii trebuie efectuat numai de către un medic, luând în considerare motivele care stau la baza acestor modificări. De exemplu, dacă pielonefrita a dus la creșterea presiunii, medicul va prescrie un tratament antiinflamator și, dacă este necesar, va adăuga medicamente antihipertensive la regimul de terapie. Presiunea crescută la copii asociată cu suprasolicitarea este bine controlată de sedativele din plante. Pentru tensiunea arterială scăzută, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o tinctură de ginseng sau tablete care conțin cofeină.
Un rol important în tratamentul tensiunii arteriale crescute sau scăzute îl joacă și organizarea regimului zilnic corect pentru copil, nutriție echilibrată, plimbări zilnice și sport.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
