Papiloame în limbă
Conținutul articolului:
- Motivele
- Manifestări externe
-
Papilom pe limbă - ce să faci?
- Igienizarea cavității bucale
- Terapia generală
- Distrugere
-
Metode pentru îndepărtarea neoplasmelor de pe membrana mucoasă a limbii
- Expunerea la laser
- Electrocoagulare
- Tratamentul cu unde radio
- Crioterapia
- Excizia chirurgicală
- Alte metode
- Video
Papiloamele din limbă sunt neoplasme benigne care apar din celulele epiteliale, în principal sub influența papilomavirusului uman (HPV).
Cel mai adesea apar la femeile de peste 40 de ani (57%). Cu toate acestea, în circumstanțe adecvate, boala se poate manifesta la orice vârstă (copilul are un risc ridicat de infecție de la mamă).
Papiloame în limba conform clasificării A. L. Mashkillyson (1970) este denumit de obicei condiții precanceroase facultative - riscul de malignitate este de până la 10%.
Papiloamele din limbă sunt cauzate de traume permanente la nivelul membranei mucoase și / sau infecție cu HPV
Conform ICD, papilomul se referă la formațiunile de celule scuamoase M 80,5-M 80,8. Atunci când examinează un pacient, medicul se bazează pe un examen vizual și, în cazuri îndoielnice, este prezentată o biopsie a formațiunii (diagnostic diferențial cu polip, hemangiom).
Motivele
În majoritatea cazurilor, principala cauză a papiloamelor în limbă este papilomavirusul uman. Uneori infecția poate afecta mai multe zone simultan (papiloame ale limbii și zonei axilare sau ale pieptului sau o combinație cu veruci anogenitale), în timp ce papiloame pot fi cauzate de diferite tulpini ale virusului.
În funcție de cauzele apariției, se disting mai multe tipuri de papiloame ale limbii.
| Vedere | Caracteristici: |
| Traumatic (reactiv) |
Primit ca urmare a deteriorării limbii, adesea cea mai mică. Particularitatea constă în faptul că astfel de formațiuni, de regulă, sunt unice și încetează să crească pe măsură ce zona deteriorată se vindecă. Acest grup include, de asemenea, traume ale membranei mucoase cu proteze, coroane sau margini ciobite ale dinților. |
| Adevărat (neoplazic) |
Varianta clasică a diferențierii celulare afectate (fenomene precanceroase). Cauza eșecului brusc în diviziunea celulară nu este cunoscută exact, dar există o serie de factori predispozanți: · Acțiune excesivă constantă la temperaturi ridicate (consum de alimente foarte calde, băuturi); · Efecte fizice și chimice (fumat, alcool); · Predispoziție ereditară. |
| Viral |
Principalul motiv pentru apariția papiloamelor este infecția cu papilomavirus. Calea de transmisie contact-gospodărie este implementată în următoarele moduri: · Obiecte obișnuite de uz casnic cu o persoană bolnavă sau potențial infectată (vase, prosoape); · Pupici cu purtătorul virusului; · Contactele sexuale oral-genitale. HPV este un virus ADN termostabil, care este relativ stabil în mediul extern. Diviziunea particulei virale începe după pătrunderea acesteia în stratul bazal al epiteliului. |
Următoarele circumstanțe predispun la dezvoltarea bolii:
- Scăderea imunității pe fondul unor boli infecțioase frecvente de natură virală sau bacteriană.
- Boli care au o evoluție cronică lungă.
- Întreruperea răspunsului imun normal la pacienții infectați cu HIV. În special, apariția papiloamelor în cavitatea bucală este adesea considerată ca fiind unul dintre primii markeri ai infecției cu HIV.
- Dezechilibru hormonal și perturbarea proceselor metabolice normale în țesuturi (reduce funcțiile de barieră ale pielii și ale mucoaselor).
- Stresul, oboseala cronică și obiceiurile proaste, în special fumatul. În acest caz, puterea răspunsului imun la acțiunea agentului viral este redusă.
- Luarea anumitor medicamente (contraceptive, antibacteriene, citostatice). Ca urmare a utilizării prelungite, microflora normală a cavității bucale este perturbată, ceea ce reduce imunitatea locală.
- Boli ale tractului gastro-intestinal (diaree de orice geneză, de exemplu). În același timp, flora patogenă sau patogenă condiționată începe să domine și în intestin (ulterior aceasta afectează și cavitatea bucală).
- Încălcarea dietei normale (predominanța grăsimilor animale, aport insuficient de alimente vegetale). Toate acestea duc la o schimbare a microflorei cavității bucale.
Grupurile cu risc special pentru dezvoltarea acestei boli sunt persoanele în vârstă, femeile însărcinate și copiii datorită particularităților sistemului imunitar.
Manifestări externe
Neoplasmele externe (în imagine) arată diferit în funcție de forma specifică. Tabelul prezintă manifestări comune indiferent de originea specifică a patologiei (virale, traumatice, neoplazice) datorită similitudinii extreme dintre ele.
| Vedere | Manifestări |
| Ascuţit |
· Sa iasa semnificativ deasupra suprafetei pielii; · Mai des multiple; · Au o suprafață accidentată; • sunt pe o tulpină subțire, atârnând deasupra suprafeței limbii; · Culoarea nu diferă de țesuturile din jur (rareori poate fi mai deschisă sau mai închisă, în funcție de concentrația vaselor de sânge); Localizat, de regulă, de-a lungul marginii sau la vârful limbii (prezintă cel mai mare risc de rănire); • elastic moale, nedureros la palpare. |
| Apartament |
· Au o bază largă și ies ușor deasupra pielii (tip de negi); · Diametru până la 2 cm; · Mai des multiple, deși există și singure; Albicioase cu o suprafață netedă (mai rar vor avea o culoare intensă); · Sunt delimitate brusc de țesuturile din jur; · Sferic sau oval. La palpare, acestea sunt moi-elastice, nedureroase. |
Există, de asemenea, o diviziune în papiloame neceratinizante (roz pal și consistență moale) și keratinizante (consistență albă și mai densă). Deseori există o corolă slabă de inflamație în jurul formațiunii.
Ambele tipuri de formațiuni cresc lent, cu toate acestea, există o serie de simptome alarmante care indică o posibilă renaștere:
- disconfort la consumul de alimente;
- sângerare (direct în formațiunea însăși cu o schimbare a culorii sau în cavitatea bucală);
- o creștere a ganglionilor limfatici regionali;
- ulcerație;
- creștere rapidă și decolorare;
- dispariția unor limite clare și tendința de a fuziona;
- întărirea procesului de keratinizare și, în consecință, îngroșarea formării.
Papilom pe limbă - ce să faci?
Igienizarea cavității bucale
Tratamentul papiloamelor în limbă începe cu igienizarea cavității bucale pentru a elimina o posibilă sursă de rănire a membranei mucoase și a elimina riscul de infecție secundară. Reorganizarea constă în tratarea cariilor și a complicațiilor acesteia; aceasta poate include și reinstalarea coroanelor sau protezelor, dacă este necesar.
Igienizarea cavității bucale este primul lucru de făcut atunci când papiloamele apar pe limbă
Terapia generală
Nu există o terapie antivirală specifică, adică orientată în mod specific către acest virus. În unele cazuri, medicamentele antiherpetice sunt utilizate datorită unei anumite asemănări în structura virușilor (medicamente Aciclovir, Panavir, Indinol).
Terapia de întărire (imunomodulatori, complexe de vitamine) sunt prescrise pentru întărirea imunității și reducerea probabilității de noi neoplasme. În acest scop, pot fi utilizate Leikin, Cycloferon, Interferon. Măsurile generale care vizează întărirea apărării organismului sunt, de asemenea, importante - nutriție adecvată, un stil de viață sănătos, respectarea regimului de muncă și odihnă.
Distrugere
Rolul principal îl joacă tratamentul distructiv, care vizează îndepărtarea formațiunilor existente în limbaj, dar trebuie să înțelegem că aceasta este eliminarea simptomelor bolii, care nu afectează cauzele acesteia.
Metode pentru îndepărtarea neoplasmelor de pe membrana mucoasă a limbii
Expunerea la laser
Cea mai eficientă metodă datorită selectivității țesutului ars. Dispozitivele moderne sunt ușor de reglat exclusiv pentru neoplasm cu absorbție minimă a celulelor sănătoase. Riscul de complicații după procedură este mai mic de 1%. Laserul vizează formarea și se selectează programul optim (lungimea de undă specifică, timpul și adâncimea de expunere) în funcție de tipul de acumulare. Există atât programe automate cu valori fixe, cât și un număr de parametri reglabili pentru formele atipice de papiloame. Țesuturile sunt arse strat cu strat; în cazul formelor ascuțite, formația este tăiată chiar la bază. Formațiuni de localizare diferite sunt disponibile pentru îndepărtare, inclusiv în zona frenului și a rădăcinii.
Electrocoagulare
Metoda se bazează pe îndepărtarea acumulării cu ajutorul unui cuțit electric. Metoda este mai puțin eficientă decât cea precedentă, deoarece există leziuni semnificative ale țesuturilor din jur. Manifestările clinice ale unei arsuri nu apar imediat, dar pe parcursul mai multor zile, deoarece nu numai celulele din apropiere, ci și celulele țesuturilor sănătoase situate la o anumită distanță, suferă de supraîncălzire. La locul formațiunii îndepărtate apare o suprafață a plăgii, care trebuie tratată cu antiseptice pentru a evita infecția. Țesăturile sunt arse în straturi, timpul de expunere este în medie de 20-60 de secunde. Electrocoagularea este utilizată în principal pentru papiloame unice localizate pe vârful sau suprafețele laterale ale limbii.
Tratamentul cu unde radio
O metodă slab traumatică, care vă permite să eliminați mai multe formațiuni simultan (importante pentru papilomatoză). Metoda se bazează pe expunerea la o undă de radiofrecvență, care duce la încălzirea și distrugerea celulelor de formare. Timpul de expunere este selectat individual.
Crioterapia
În această regiune anatomică, este utilizată mai rar decât alte metode datorită captării unei cantități mari de țesut. După utilizare, la locul formării se formează o arsură chimică, care se vindecă mult timp (aproximativ 14 zile), ceea ce crește riscul unei infecții secundare. Sunt folosite mai des în formațiuni cu o suprafață mare. Ingredientul activ este azotul lichid. Timp de expunere de la 10 la 50 sec.
Excizia chirurgicală
Metoda constă în eliminarea neoplasmelor cu bisturiul. Sunt rareori folosite datorită traumei ridicate, incapacității de a îndepărta simultan un număr mare de formațiuni și riscului suplimentar de contaminare în cazul papiloamelor virale. De obicei, se recurge la îndepărtarea chirurgicală în caz de localizare în regiunea rădăcinii limbii sau în caz de neoplasme suspecte pentru examinarea citologică și histologică ulterioară. Se efectuează sub anestezie locală. În unele cazuri, după excizie, suturile sunt aplicate pentru hemostază suplimentară. Pansamentele sunt prezentate până când rana este complet vindecată.
Alte metode
Utilizarea unguentelor sau gelurilor pentru tratamentul local al papiloamelor din această regiune anatomică este nu numai ineficientă, ci și asociată cu un risc ridicat de arsuri chimice ale limbii și gurii.
Uneori, sub rezerva aprobării medicului curant, este permisă tratarea formațiunilor cu metode de acasă. De regulă, tratamentul la domiciliu acționează ca un adjuvant la terapia principală.
Câteva rețete ca exemplu:
- Se toarnă 2-3 linguri. l. celandină și 1 lingură. l musetel 300 ml apă. Se aduce la fierbere, se lasă 1-2 ore. Clătiți-vă gura de 3-4 ori pe zi timp de 14 zile.
- Se amestecă proporții egale de galbenele, mușețel și mentă. Se toarnă 150 ml de apă, se fierbe, se răcește, se strecoară. Clătiți-vă gura cu bulion timp de 2 săptămâni.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
