Vânătaia Cotului La Cădere: Simptome, Tratament, Ajutor La Domiciliu

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Contuzia cotului: simptome, prim ajutor, tratament, reabilitare

Conținutul articolului:

Caracteristici anatomice

Aprovizionarea cu sânge și inervația
Simptomele articulației cotului învinețit
1. Diferențele dintre contuzie și dislocare
2. Diferențe între vânătăi și fracturi
Primul ajutor
Diagnostic
Tratament specializat pentru cotul învinețit
Complicații

Tratamentul hemartrozei
Reabilitare
Video

Un cot învinețit este considerat una dintre cele mai dureroase leziuni învinețite. Acest lucru se datorează structurii anatomice a articulației și țesutului nervos situat superficial.

O leziune la cot apare de obicei ca urmare a unei căderi sau a unui impact direct

O leziune învinețită a articulației cotului se caracterizează prin apariția durerii, hematomului, umflăturii și afectării parțiale a funcției motorii în cotul brațului.

Vătămarea poate fi cauzată de o lovitură directă sau de o cădere cu sprijin pe cot.

Pericolul acestei leziuni constă în posibilitatea unui diagnostic diferențial incorect cu omiterea unei luxații sau fracturi a unuia sau mai multor oase, limitarea mobilității membrului superior, prezența sângerărilor neîncetate, hemartroză (scurgerea de sânge în cavitatea articulară), dezvoltarea contracturii etc.

Caracteristici anatomice

Articulația cotului este reprezentată de o articulație mobilă formată din trei oase: ulna și raza (care alcătuiesc antebrațul) cu humerusul.

Articulația cotului are o structură anatomică complexă

Articulația conectează trei oase pentru a forma trei articulații simple, care sunt închise într-o capsulă. Prin urmare, din punct de vedere al structurii sale, aparține articulațiilor complexe.

Articulații simple care formează cotul:

Comun	Descriere
Cot de umăr	Conectează humerusul și ulna într-un mod flexibil
Brahioradial	Conectează humerusul la rază
Radioulnar proximal	Conectează două oase ale antebrațului în regiunea ulnară: radial și ulnar

Datorită acestor articulații, sunt posibile următoarele tipuri de mișcări:

flexia și extensia membrului în jurul axei frontale;
rotația razei în jurul axei verticale (mișcare spre interior și spre exterior).

Trei oase cu trei articulații se combină într-o articulație cotă complexă pentru a forma o capsulă articulară.

O capsulă articulară sau bursă este unul dintre cele mai importante elemente ale oricărei articulații, asigurând etanșeitatea acestora. Este compus din fibre dense, inclusiv aparatul ligamentos și tendoanele unui număr de mușchi care trec.

Funcțiile capsulei articulare:

asigurarea etanșeității cavității articulare și a rezistenței pereților acesteia;
secreția de lichid sinovial - un fel de lubrifiant necesar pentru funcționarea normală a articulației, care se realizează prin asigurarea nutriției, hidratării și minimizarea fricțiunii suprafețelor articulare.

Capsula articulară a articulației cotului este întărită cu un aparat ligamentar auxiliar, care include două ligamente - colateralul radial și cubital.

Aprovizionarea cu sânge și inervația

Articulația primește nutriția necesară din sângele arterial, care trece de-a lungul rețelei articulare a cotului. Rețeaua articulară este formată din două artere mai mari - colaterala ulnară superioară și inferioară, care, la rândul ei, provin din artera brahială mare.

De asemenea, mâncarea este primită de la ramurile arterelor ulnare, brahiale profunde și interosoase posterioare. Ieșirea venoasă se efectuează prin arterele cu același nume. În zona cotului există ganglioni limfatici, din care limfa curge în vasele limfatice profunde.

Cotul este inervat de ramurile a trei fibre nervoase mari: nervii median, radial și ulnar.

Simptomele articulației cotului învinețit

În caz de vătămare mecanică sau cădere pe cot, pot apărea simptome caracteristice. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se efectueze în mod clar diagnosticul diferențial al contuziei cu luxație sau fractură. Prin urmare, pe lângă tabloul clinic, diagnosticul (cu excepția vânătăilor minore) trebuie confirmat prin metode de diagnostic cu raze X.

Dacă vă învineți cu cotul, este posibil să aveți următoarele simptome:

durere ascuțită în zona afectată care apare imediat după rănire;
umflarea crescută (umflarea) cotului;
prezența unui hematom (vânătăi);
disfuncție articulară. Trebuie remarcat faptul că mișcările sunt de obicei păstrate, dar amplitudinea lor suferă (scade).

Nervul cubital, care trece de-a lungul suprafeței din spate a cotului, este slab protejat și situat într-un loc vulnerabil, ajunge la mână și inervează 2 degete - inelul și degetele mici. Chiar și o lovitură minoră în zona cotului poate fi însoțită de senzația unui curent străpuns de la cot la aceste degete.

Aceasta indică un nerv ulnar localizat superficial și slab protejat, care, atunci când cotul este rănit, este adesea implicat în proces.

Dezvoltarea ulterioară a edemului agravează trofismul său. Acest lucru se poate manifesta prin neuropatie nervoasă, durere chinuitoare, parestezii (modificări ale sensibilității), o senzație de arsură sau amorțeală la degetele inervate (al cincilea și al patrulea).

Diferențele dintre contuzie și dislocare

Simptome ale luxației antebrațului:

prezența deformării grosiere a membrului;
sindromul durerii mai pronunțat;
incapacitatea de a efectua mișcări active ale mâinilor;
prezența rezistenței arcului în timpul mișcărilor pasive.

Diferențe între vânătăi și fracturi

Fracturile oaselor care formează articulația au propriile caracteristici simptomatice. Cel mai adesea, apare o fractură intraarticulară a razei, în care procesul său se întrerupe - olecranul. Mecanismul principal al acestei fracturi este o cădere cu accent pe cot pe o suprafață dură.

Simptome tipice ale unei fracturi:

durere severă severă care se poate răspândi deasupra și dedesubtul leziunii - în antebraț, mână, degete;
lipsa activității fizice sau limitarea semnificativă a acesteia;
mobilitate patologică. Se caracterizează prin adăugarea unei mobilități suplimentare în zona leziunii, care este în mod normal absentă la o persoană sănătoasă;
apariția crepitusului (criză specifică), audibilă la distanță sau cu utilizarea unui stetofonendoscop;
edem sever, hematom, manifestări neurologice (sub formă de furnicături, amorțeală în mână, degete sau antebraț).

Cu o fractură a procesului ulnei, mâna atârnă încet, este imposibil să efectuați mișcări de extensie.

Primul ajutor

Dacă cotul este învinețit în urma unei căderi sau a unui impact, trebuie acordat imediat primul ajutor. Imediat după rănire, este necesar să se aplice frig pe zona deteriorată pentru a ameliora durerea și a reduce umflarea. Pentru aceasta sunt adecvate gheața, zăpada, alimentele de la congelator etc. Utilizarea unguentelor și gelurilor de încălzire locală este interzisă.

În unele cazuri, este necesară imobilizarea membrelor

Următorul pas este imobilizarea membrelor. Brațul rănit trebuie fixat într-o stare îndoită sau, dacă durerea intensă nu permite îndoirea brațului, trebuie aplicată o atelă. Scopul principal este de a asigura imobilitatea membrului rănit.

Imediat după acordarea primului ajutor, victima trebuie dusă la spital și solicită ajutor unui specialist calificat - un traumatolog-ortoped sau chirurg, pentru examinare, diagnostic, numirea unei terapii adecvate și reabilitare.

Diagnostic

Diagnosticul se face pe baza reclamațiilor pacientului, a istoricului medical, a mecanismului de rănire și a metodelor suplimentare de cercetare.

Pentru a distinge o vânătăi de o fractură, este prescrisă o radiografie

Razele X ar trebui luate pentru a exclude alte leziuni. Radiografia va permite vizualizarea stării oaselor, a integrității acestora, precum și a congruenței suprafețelor articulare (corespondența lor între ele). Dacă este imposibil să se evalueze imaginea cu raze X, este posibil să se prescrie o radiografie a brațului intact pentru diagnostic comparativ.

În unele cazuri, este prescrisă tomografia computerizată a conexiunii deteriorate.

Tratament specializat pentru cotul învinețit

Tratamentul este de obicei ambulatoriu.

Procedurile fizioterapeutice (electroforeză, iontoforeză etc.) pot fi prescrise la câteva zile după leziune. Tratamentele termice și compresele calde necesită o utilizare atentă, deoarece pot deveni un factor declanșator în dezvoltarea diverselor complicații.

Complicații

Adesea, o vânătaie a cotului poate fi complicată de hemartroză - revărsarea sângelui în cavitatea articulară.

Pentru a minimiza dezvoltarea complicațiilor, este necesar să consultați un medic în timp util.

Ca urmare a faptului că cavitatea articulară este închisă ermetic și ermetic din toate părțile de pereții cavității articulare (suprafețe articulare), sângele care iese nu găsește o ieșire, stoarce vasele de alimentare și afectează alimentarea cu sânge. Fără asistență în timp util, acest proces poate duce la distrugerea cartilajului articular la îndoirea brațului și la formarea artrozei deformante.

Un rezultat extrem de nefavorabil al hemartrozei este formarea contracturii.

Sângele acumulat declanșează formarea aderențelor în articulație, ceea ce duce în cele din urmă la o absență completă de mișcare în cot, adică contractură, articulația încetează să-și îndeplinească funcția.

Tratamentul hemartrozei

În prezența hemartrozei, se realizează o puncție a articulației cu aspirație de sânge, îndepărtarea cheagurilor de sânge, este posibilă injectarea medicamentelor hormonale în cavitate - glucocorticoizi.

Hormonii sunt administrați pentru a reduce răspunsul inflamator. Recent, însă, au existat date care indică faptul că administrarea intraarticulară a hormonilor nu este întotdeauna justificată, deoarece acestea afectează negativ cartilajul articular.

Problema introducerii hormonilor este decisă de medic în mod individual, în funcție de gradul de hemartroză și de starea conexiunii. În primele câteva zile după rănire, membrul este fixat cu un bandaj special.

Reabilitare

Reabilitarea este un punct important necesar pentru a preveni formarea aderențelor, contracturilor și recuperării rapide.

Activitățile de reabilitare ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil. După 2-3 zile, este recomandat să începeți treptat să faceți exerciții terapeutice, să faceți exerciții blânde, mișcări ale mâinilor.

Diagnosticul corect, tratamentul corect cu o perioadă scurtă de imobilizare, reabilitarea cu debut precoce al activității fizice în cazul unei leziuni la cot minimizează riscurile de complicații și accelerează perioada de recuperare.