Edemul lui Quincke: cauze, simptome, tratament
Conținutul articolului:
- Tipuri
- Cauzele edemului lui Quincke
- Ce se umflă cu edemul lui Quincke
- Simptomele edemului lui Quincke
- Diagnostic
-
Tratamentul angioedemului
- Primul ajutor
- Tratament la domiciliu
- Când este necesară spitalizarea
- Video
Edemul Quincke (edem angioneurotic) este un tip de reacție alergică, care se caracterizează prin apariția edemului pielii, membranelor mucoase, țesutului gras subcutanat.
Această patologie reprezintă aproximativ 2% din cazurile de alergie. Edemul angioneurotic apare la toate grupele de vârstă ale pacienților, dar copiii și femeile tinere sunt mai susceptibili la dezvoltarea acestuia. La copiii din primele luni de viață, boala este deosebit de dificilă, adesea se termină cu moartea. Forma ereditară a patologiei se găsește cel mai adesea la pacienții de sex masculin.
Edemul lui Quincke se dezvoltă adesea în zona buzelor
Prognosticul depinde de severitatea evoluției bolii și de oportunitatea inițierii terapiei. Cu o formă ereditară, recidivele sunt adesea observate pe tot parcursul vieții pacientului.
Tipuri
Edemul angioneurotic poate fi:
- izolat;
- combinat cu urticarie.
Prin natura cursului - recurent acut și cronic.
În plus, poate fi congenitală și dobândită.
Cauzele edemului lui Quincke
Principala cauză a patologiei este una sau alta formă de alergie.
Motivul dezvoltării formei congenitale poate fi deficiența inhibitorului C1, care poate consta atât în producția insuficientă, cât și în activitatea insuficientă și utilizarea crescută.
Forma dobândită de patologie poate fi observată dacă pacientul are neoplasme ale sistemului limfatic, o serie de boli infecțioase și autoimune.
În aproximativ 1/4 din numărul total de pacienți, boala se datorează unei predispoziții genetice, în 30% din cazuri este dobândită, în restul pacienților nu este posibil să se găsească cauza exactă.
Dacă nu este posibil să se determine etiologia stării patologice, pacientul este diagnosticat cu angioedem idiopatic.
Tabelul prezintă o serie de alergeni, sub influența cărora poate avea loc dezvoltarea unui proces patologic.
| Grupul de alergeni | Explicaţie |
| Alimente | Cel mai adesea fructe, nuci, ouă, lapte, miere, pește, ciocolată, aditivi alimentari |
| Medicamente | Adesea antibiotice, vitamine B, anestezice, medicamente antihipertensive (antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei), contraceptive orale |
| Plantează polenul | Mesteacăn, alun, arin, păiuș, pelin, quinoa, orice plante cu flori |
| Produse chimice | În special produse chimice de uz casnic, produse cosmetice, terebentină, fenol |
| Praf | În principal acasă și bibliotecă |
| Microorganisme | Viruși, bacterii, ciuperci microscopice |
| Animale de companie, insecte | Lână de animale, pene de pasăre, hrană pentru pești de acvariu, otravă pentru insecte |
De asemenea, procesul patologic se poate dezvolta cu alergii false (pseudo-alergii), în care o persoană are o sensibilitate crescută la anumite medicamente, produse alimentare pe fondul absenței unei etape imunologice.
Factorii de risc includ infestările helmintice, bolile endocrine și unele boli ale organelor interne. La copiii mici, predispoziția la reacții alergice poate fi declanșată de utilizarea laptelui de vacă.
Pot contribui și situații stresante, consumul de alcool, deteriorarea membranelor mucoase, hipotermia organismului.
Ce se umflă cu edemul lui Quincke
Datorită încălcării permeabilității vaselor patului capilar și a expansiunii lor, țesutul subcutanat sau submucos se umflă.
Cel mai adesea, apare o umflare bine limitată pe față (buze, limbă, obraji, pleoape), afectarea mucoasei este mai puțin frecventă, cu toate acestea, poate apărea edem pe membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului genito-urinar sau ale tractului respirator.
Alte localizări:
- gât;
- capul pieptului;
- scrot la bărbați;
- membre (mai ales degete).
Odată cu umflarea laringelui și / sau a limbii, există riscul de obstrucție a căilor respiratorii, asfixie și chiar deces. Patologia poate fi complicată prin dezvoltarea șocului anafilactic la pacient.
La copii, această afecțiune patologică este adesea combinată cu astm bronșic. La această grupă de vârstă a pacienților, formele intestinale de patologie, precum și afectarea meningelor, sunt observate mai des decât la adulți.
Simptomele edemului lui Quincke
Umflarea apare de obicei brusc 2-5 minute, în timpul și în absența tratamentului dispare în 2-3 zile. Mai rar, patologia se dezvoltă treptat, în timp ce simptomele cresc în câteva ore. Când este apăsat, zona umflată este densă. Culoarea pielii la locul dezvoltării procesului patologic nu se schimbă, nu există mâncărime.
Forma ereditară, care este asociată cu patologia sistemului complementului, se manifestă de obicei înainte de vârsta de 20 de ani. Această formă se caracterizează printr-un debut lent al simptomelor pe tot parcursul zilei și o dezvoltare treptată inversă în decurs de 3-5 zile.
În 50% din cazuri, edemul lui Quincke este însoțit de urticarie
Urticaria apare în aproximativ 50% din cazuri. Unii pacienți pot prezenta o scădere a tensiunii arteriale, ritm cardiac ridicat, transpirație crescută, confuzie, anxietate și anxietate. La copii, se poate observa cianoza triunghiului nazolabial.
Manifestări în diferite părți ale corpului:
| Locație | Simptome |
| Zona laringelui | Vorbirea este tulburată, apare răgușeala vocii, respirație șuierătoare, tuse latrătoare, se poate dezvolta hiperemie a pielii feței, după un timp se poate observa paloare a pielii |
| Meningele | Cefalee, fotofobie, mușchi rigizi ai gâtului, tulburări de vorbire și / sau vedere, greață și vărsături, convulsii, paralizie |
| Membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal | Se poate dezvolta obstrucție intestinală, care se caracterizează prin mișcări intestinale afectate, dureri abdominale severe, greață și vărsături |
| Membrana mucoasă a vezicii urinare și a uretrei | Durere în timpul urinării, retenție urinară |
| Membrana sinovială a articulațiilor | Scăderea mobilității articulației, durere la mișcare |
Diagnostic
Diagnosticul se efectuează pe baza tabloului clinic, a colectării plângerilor și a anamnezei (inclusiv a familiei), a unui examen obiectiv. În plus, pot fi necesare teste de laborator (teste alergice), laringoscopie, colonoscopie și, în cazuri dificile, laparoscopie diagnostică.
Odată cu dezvoltarea angioedemului pe față și alte părți deschise ale corpului, diagnosticul de patologie, de regulă, nu este dificil. Cu toate acestea, pot apărea atunci când membranele mucoase ale organelor interne sunt implicate în procesul patologic.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu edem care s-a dezvoltat pe fondul sindromului venei cave superioare, tulburări ale rinichilor, ficatului, inimii și hipotiroidismului.
Tratamentul angioedemului
Primul ajutor
Patologia poate reprezenta o amenințare la adresa vieții pacientului, prin urmare, odată cu dezvoltarea sa rapidă, în special în zona capului și gâtului (gâtului), este necesar să se acorde pacientului primul ajutor:
- Întrerupeți contactul cu alergenul (dacă este cunoscut).
- Chemați o salvare.
- Ajutați pacientul să ajungă într-o poziție așezată, copiii mici pot fi ridicați.
- Oferiți aer proaspăt (deschideți o fereastră, slăbiți sau îndepărtați îmbrăcămintea strânsă).
- Aplicați un bandaj sub presiune sau o compresă rece deasupra locului de injectare sau mușcătură (cu dezvoltarea unei patologii pe fondul administrării parenterale de medicamente sau a unei mușcături de insecte).
- Oferiți pacientului mai multe tablete de cărbune activ (medicamentul poate fi dizolvat în apă caldă).
Ca prim ajutor, pacientul primește cărbune activ
Tratament la domiciliu
Puffiness, în unele cazuri, poate dispărea de la sine și nu necesită tratament special, dar consultarea unui medic este încă necesară.
În majoritatea cazurilor, se utilizează antihistaminice. Poate fi necesar să luați glucocorticosteroizi, enterosorbanți.
Pacienților cu tendință la alergii li se recomandă să urmeze o dietă hipoalergenică. Este necesar, dacă este posibil, să se evite contactul cu alergenul cauzal, precum și să se renunțe la obiceiurile proaste.
Cu o formă ereditară a bolii, se utilizează medicamente antifibrinolitice, androgeni și un inhibitor C1. Se pot prescrie diuretice. În unele cazuri, este necesară hemosorbția (curățarea sângelui extrarenal). Se recomandă evitarea rănirilor, situațiilor stresante, prevenirea și tratarea în timp util a bolilor infecțioase de etiologie virală.
Când este necesară spitalizarea
Dacă pacientul are o reacție moderată până la severă, este de obicei necesară spitalizarea.
De asemenea, poate fi necesară spitalizarea în următoarele cazuri:
- prezența unor semne pronunțate de edem laringian;
- boala s-a dezvoltat pe fondul utilizării medicamentelor;
- prezența unui număr de patologii ale inimii, vaselor de sânge, căilor respiratorii;
- copilărie.
Pentru a restabili permeabilitatea căilor respiratorii, poate fi necesară efectuarea terapiei prin perfuzie, introducerea unei soluții de adrenalină subcutanat, intubația traheală, conicotomia.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
