Antibiotice pentru sinuzită: tratament la adulți și copii
Conținutul articolului:
- Cum să alegeți cel mai eficient antibiotic pentru sinuzită
- Contraindicații pentru terapia cu antibiotice pentru sinuzită
- Efecte secundare potențiale ale tratamentului cu antibiotice
- Grupuri de medicamente antibacteriene
-
Antibiotice pentru sinuzită
- Antibioticele cu penicilină
- Macrolide
- Fluorochinolonele
- Cefalosporine
- Antibiotice locale
- Video
Sinuzita este un tip de sinuzită - inflamația sinusurilor paranasale, care se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a infecției.
În funcție de zona afectată, există:
- sinuzita (un alt nume este maxilita, sinuzita maxilară): inflamația se dezvoltă în sinusurile maxilare;
- sinuzita frontală: cea mai severă formă de patologie, procesul inflamator are loc în sinusul frontal;
- etmoidita: infecția se dezvoltă în cavitățile osului etmoid;
- sfenoidita : inflamația sinusului sfenoid, de obicei asociată cu etmoidită și este cea mai dificilă formă de diagnostic a bolii.
Pentru a diagnostica boala și a prescrie un tratament adecvat, trebuie să contactați un otorinolaringolog
În absența tratamentului în timp util al sinuzitei, sunt posibile diverse complicații, inclusiv meningită, otită medie, adenoidită, amigdalită, bronșită, nefropatie și altele.
Principalele motive pentru dezvoltarea bolii sunt infecțiile bacteriene și virale care intră în sinusul maxilar prin sânge sau cavitatea nazală, prin procese patologice care au loc în regiunile periapicale ale dinților superiori. Sinuzita poate fi, de asemenea, o complicație a gripei sau a ARVI (infecție virală respiratorie acută).
Sinuzita se caracterizează prin simptome tipice - cefalee, secreție nazală abundentă, febră
Simptomele frecvente ale sinuzitei maxilare sunt: secreție nazală abundentă, durere în orificiul ocular și pe frunte, sensibilitate facială, febră și dureri de cap Inflamația provoacă o încălcare a scurgerii secrețiilor secretate de membrana mucoasă a sinusului maxilar. Acest lucru, la rândul său, duce la dezvoltarea patologiei. Mucusul sub influența microbilor patogeni se transformă în puroi. În absența tratamentului în timp util, sinuzita devine cronică.
În etapele inițiale ale tratamentului, sunt prescrise inhalarea, clătirea și instilarea cavității nazale. Pentru a efectua corect aceste proceduri acasă, este mai bine să consultați un medic, să vă familiarizați cu fotografii sau videoclipuri tematice. Dacă sinuzita nu a trecut de 7-10 zile, medicamentele antibacteriene sunt utilizate pentru a scăpa de infecție și a elimina sinusurile maxilare din puroiul acumulat.
Cum să alegeți cel mai eficient antibiotic pentru sinuzită
Terapia cu antibiotice ar trebui să fie prescrisă de un otorinolaringolog (ORL), deoarece acesta va putea stabili dacă trebuie efectuată și va selecta cel mai eficient medicament. În acest scop, medicul colectează informații despre istoricul bolii, ia în considerare rezultatele testelor, vârsta pacientului, prezența alergiilor, ia în considerare informațiile despre agenții antibacterieni luați anterior.
Nu utilizați antibiotice fără prescripția medicului
Pe baza datelor obținute, ORL prescrie pacientului un antibiotic, la care nu există contraindicații sau alergii, iar agentul cauzal al bolii este cel mai sensibil. Majoritatea antibioticelor de nouă generație au un spectru larg de acțiune și sunt active împotriva aproape tuturor bacteriilor care cauzează boli ORL. În acest sens, necesitatea inocularii bacteriene pentru a stabili un agent cauzal specific al bolii apare numai în cazurile în care nu există niciun efect cu tratamentul medicamentos în curs.
Antibioticele vin într-o varietate de forme de dozare, inclusiv tablete, clătiri nazale, spray-uri, picături și soluții de injecție. Auto-selecția medicamentului nu este recomandată, deoarece poate fi ineficientă și chiar agrava starea pacientului.
Contraindicații pentru terapia cu antibiotice pentru sinuzită
Majoritatea agenților antibacterieni cu spectru larg sunt contraindicați sau utilizați cu precauție extremă în următoarele cazuri:
- patologia rinichilor și / sau a ficatului;
- boli cardiovasculare;
- sinuzită alergică, fungică sau virală;
- copii sub 12 ani;
- sarcina;
- perioada de alăptare;
- hipersensibilitate la componentele care alcătuiesc antibioticul.
O listă detaliată a contraindicațiilor absolute și relative este indicată în instrucțiunile pentru medicament.
Efecte secundare potențiale ale tratamentului cu antibiotice
Cu selectarea corectă a unui agent antibacterian, se observă o îmbunătățire a stării pacientului într-un timp scurt. Cu toate acestea, chiar și cu utilizarea unui medicament adecvat, dezvoltarea efectelor secundare, cum ar fi:
- umflarea gâtului sau a feței;
- respiratie dificila;
- erupții cutanate, roșeață și alte manifestări ale pielii;
- lesin;
- amețeli crescute;
- tulburări ale tractului gastro-intestinal.
Este important să consultați un medic în timp util dacă apar reacții adverse. Auto-selecția medicamentelor în astfel de cazuri, fără a lua în considerare interacțiunea lor posibilă cu antibioticul luat, poate duce la apariția complicațiilor grave.
O listă detaliată a posibilelor reacții adverse este indicată în instrucțiunile de utilizare a medicamentului.
Grupuri de medicamente antibacteriene
Antibioticele sunt substanțe de origine sintetică, semisintetică sau naturală care inhibă creșterea celulelor vii.
Prin natura efectului asupra celulei bacteriene, acestea sunt împărțite în două grupe:
- bactericid: atunci când sunt luate, bacteriile mor și sunt îndepărtate din corp;
- bacteriostatice: bacteriile după utilizarea acestor agenți rămân vii, dar reproducerea lor devine imposibilă.
Prin structura chimică, se disting următorii agenți antibacterieni:
- β-lactam: un grup de antibiotice care conțin un inel β-lactam în structura lor. Sunt clasificate ca peniciline, cefalosporine, carbapeneme și monobactame. Penicilinele produc colonii de mucegai Penicillium. Cefalosporinele au o structură similară și sunt utilizate împotriva bacteriilor rezistente la penicilină. Structura carbapenemelor este mai rezistentă la β-lactamaze decât cea a penicilinelor și cefalosporinelor, datorită cărora au un spectru de acțiune mai larg;
- macrolidele: au efect bacteriostatic, au o structură ciclică complexă;
- tetracicline: antibiotice bacteriostatice utilizate pentru tratarea infecțiilor urinare și respiratorii, infecții severe precum bruceloză, tularemie și antrax;
- aminoglicozide: au efect bactericid, sunt foarte toxice. Acestea sunt utilizate pentru infecții severe (otrăvirea sângelui, peritonită);
- cloramfenicol: au efect bacteriostatic, utilizarea lor este limitată, deoarece pe fondul aportului lor, este posibilă deteriorarea măduvei osoase, care produce celule sanguine;
- glicopeptide: perturbă sinteza peretelui celular al bacteriilor, au efect bactericid, dar în raport cu enterococii, unii streptococi și stafilococi, acționează bacteriostatic;
- lincosamide: prin inhibarea sintezei proteinelor de către ribozomi, au efect bacteriostatic. Atunci când este luat în concentrații mari, poate apărea un efect bactericid împotriva microorganismelor foarte sensibile;
- medicamente anti-tuberculoză: antibiotice active împotriva bacilului lui Koch;
- antibiotice din diferite grupuri (Heliomicină, Fusidin sodic, Rifamicină și altele);
- antibiotice antifungice: au efect litic, distrug membrana celulelor fungice și provoacă moartea lor;
- agenți antileprosiali (Diucifon, Solusulfonă, Diafenilsulfonă).
Pentru tratamentul sinuzitei cu antibiotice la adulți și copii, se utilizează macrolide, peniciline, fluorochinolone și cefalosporine.
Antibiotice pentru sinuzită
Tratamentul antibacterian este prescris pentru maxilita acută și dezvoltarea complicațiilor grave pe fondul unei forme cronice de inflamație. Poate fi efectuat acasă sau, în caz de boală severă, într-un spital. În majoritatea cazurilor, terapia medicamentoasă este benefică, iar pacientul se recuperează rapid. Dacă nu se observă nicio îmbunătățire în termen de trei zile de la administrarea medicamentului, se recomandă consultarea unui medic. El va decide cum să trateze în continuare boala și ce antibiotice vor fi eficiente în acest caz.
Antibioticele sunt prescrise numai pentru sinuzita acută
Este important să încheiați cursul inițial de antibiotice, chiar dacă nu există febră și alte simptome ale sinuzitei, iar starea generală s-a îmbunătățit. Acest lucru se datorează faptului că recidivele bolii sunt mult mai dificil de tratat.
Dacă pacientului i se prescriu antibiotice locale (picături, spray-uri), este imperativ să curățați sinusurile înainte de a le utiliza. Pentru a preveni agravarea inflamației, este important să vă asigurați că puroiul se scurge din cavitățile inflamate. Înainte de a utiliza orice antibiotice, ar trebui să verificați starea tractului gastro-intestinal și a rinichilor, pentru a evita exacerbarea patologiilor cronice existente sau dezvoltarea complicațiilor periculoase.
Înainte de administrarea antibioticelor sub formă de picături sau spray, este necesar să se elimine sinusurile
Metoda de administrare, dozele, precum și câte zile pentru a lua medicamentul, sunt determinate de medicul otorinolaringolog în mod individual.
Antibioticele cu penicilină
- Hikontsil: disponibil sub formă de pulbere, capsule și picături pentru administrare orală. Imediat înainte de a lua, pulberea și picăturile sunt diluate în apă. Durata cursului variază de la 5 la 12 zile;
- Amozină: un preparat sub formă de pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală. Doza sa depinde în mod direct de severitatea patologiei. De obicei, terapia se începe cu doze minime și se observă intervale egale de timp între dozele suspensiei terminate pe tot parcursul zilei. Se recomandă să beți produsul nu mai mult de 12 zile;
- Amoxicar: este un antibiotic de ultimă generație care are un efect terapeutic rapid atunci când este utilizat chiar și în doze mici. Cursul de administrare a medicamentului este de până la 14 zile.
Penicilinele sunt active împotriva celor mai multe microorganisme gram-pozitive, precum și a unor microorganisme gram-negative
Preparatele de penicilină sunt printre cele mai sigure antibiotice pentru tratamentul maxilitei, cu toate acestea, datorită utilizării lor pe termen lung, multe bacterii au dezvoltat rezistență la acestea.
Macrolide
- Claritromicină: disponibilă sub formă de capsule și tablete, care se iau pe cale orală. Substanța activă, claritromicina, oprește rapid efectele negative ale bacteriilor patogene, dar provoacă adesea efecte secundare din ficat și stomac. Cu un curs ușor de inflamație, se ia timp de 7 zile (nu mai mult), în cazuri severe, durata cursului poate fi crescută la 14 zile;
- Clarbact: antibiotic indian modern. Se produce sub formă de comprimate filmate, care trebuie administrate oral 1 oră după masă dimineața și seara. Doza de medicament este determinată în funcție de gravitatea afecțiunii. Compoziția Clarbact este aceeași cu cea a claritromicinei, cu toate acestea, adesea duce la dezvoltarea efectelor secundare. Cursul tratamentului nu trebuie să depășească 14 zile, în unele cazuri poate fi suficient să îl primiți în termen de 6 zile;
- Ecositrin: un antibiotic macrolid mai puternic disponibil în tablete. Recepția sa pentru un curs ușor al bolii variază de la 7 la 14 zile, cu o formă acută - 14 zile.
Macrolidele sunt adesea antibioticul ales în tratamentul sinuzitei.
Aceste antibiotice din tablete pentru sinuzită la adulți sunt recomandate pentru utilizare în cazurile de intoleranță la grupul cu penicilină sau ineficiența terapiei cu antibiotice efectuate anterior.
Fluorochinolonele
- Ofloxacină: un medicament modern care suprimă multe tipuri de bacterii. Este bine tolerat de către pacienți, nu provoacă efecte secundare grave. Disponibil în tablete, care se recomandă să fie luate la o oră după masă. Durata cursului tratamentului este stabilită de medic;
- Moxifloxacină: se prezintă sub formă de tabletă orală și soluție perfuzabilă care se injectează intravenos. Pentru pacienții vârstnici, nu este necesară corectarea regimului de dozare a Moxifloxacinei. Terapia se desfășoară sub strictă supraveghere medicală pentru o perioadă stabilită individual.
Utilizarea acestui grup modern de agenți antibacterieni pentru tratamentul sinuzitei este cea mai eficientă, deoarece bacteriile nu au dezvoltat încă rezistență la acestea. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, în unele cazuri, pe fondul utilizării lor, pot apărea reacții alergice severe, care necesită spitalizarea imediată a pacientului.
Cefalosporine
- Cefazolin: un antibiotic de primă generație pentru cefalosporine. Este produs sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile. Este prescris exclusiv în prezența intoxicației corpului. Doza și durata cursului tratamentului sunt stabilite individual pentru fiecare pacient. Înainte de administrare, antibioticul este diluat în soluție izotonică de clorură de sodiu sau apă sterilă pentru injecție. Medicamentul este absorbit rapid, concentrația sa în sânge este menținută timp de 12 ore. Cefazolin este prescris pacienților cu precauție, deoarece efectele secundare ale tractului gastro-intestinal și alergiile pot apărea în timpul tratamentului;
- Ceftriaxonă: un antibiotic de a treia generație produs sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară. Medicamentul este utilizat numai dacă există semne de deteriorare gravă a organismului de către bacterii care provoacă intoxicație. Doza de Ceftriaxonă este selectată exclusiv pe bază individuală. Utilizarea acestuia este posibilă numai în faza acută a bolii. În etapa de remisie, utilizarea sa nu este recomandată. Introducerea soluției este continuată până când simptomele acute ale sinuzitei sunt eliminate complet.
Cefalosporinele sunt prescrise numai pentru sinuzita severă, când utilizarea altor antibiotice a fost ineficientă. După oprirea perioadei acute a bolii, acestea sunt imediat anulate.
Antibiotice locale
- Isofra: produs sub formă de spray nazal, se introduce în fiecare pasaj nazal prin intermediul injecțiilor. Dozajul este stabilit în funcție de severitatea procesului inflamator. Se recomandă păstrarea aceluiași interval de timp între injecții. Imediat înainte de a utiliza spray-ul, cavitatea nazală trebuie curățată de descărcare utilizând soluții speciale (de exemplu, Aqualor). Terapia cu Isofra nu trebuie să depășească 7 zile;
- Framinazina: un preparat local pentru bolile nazale care conțin un antibiotic. Disponibil sub formă de spray nazal. În caz de afectare a sinusurilor nazale, Framinazin nu este utilizat. Frecvența utilizării agentului depinde de intensitatea procesului inflamator. Durata cursului terapiei este determinată de medic, de obicei nu depășește 10 zile. Atunci când se utilizează un spray, poate apărea o uscare crescută a nazofaringelui;
- Polydex cu fenilefrină: un medicament combinat, ale cărui ingrediente active sunt antibiotice (neomicină și polimixină B), un glucocorticosteroid sintetic (dexametazona) și un agonist α-adrenergic (fenilefrină). Datorită acestei compoziții, medicamentul acționează rapid și, după prima utilizare, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ. Medicamentul este disponibil sub formă de spray nazal, se recomandă injectarea acestuia la intervale regulate. Durata terapiei variază de la 5 la 10 zile.
Trebuie avut în vedere faptul că, odată cu numirea simultană a spray-urilor și a picăturilor vasoconstrictoare, este important să se respecte un interval de o oră între administrarea lor. Dacă medicul otorinolaringolog a prescris și soluții de clătire, acestea pot fi utilizate oricând.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
