Cefatrin
Cefatrin: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Cefatrin
Cod ATX: J01DD04
Ingredient activ: ceftriaxonă (Ceftriaxonă)
Producător: Gepach International (India)
Descriere și actualizare foto: 2020-07-04
Prețurile în farmacii: de la 52 de ruble.
Cumpără
Cefatrin este un medicament cu un spectru larg de acțiune bactericidă. Aparține celei de-a treia generații de antibiotice cefalosporine.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este produs sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară (intramusculară) și intravenoasă (intravenoasă), care este o masă cristalină pulbere de culoare albă sau albă, cu o nuanță gălbuie, ușor higroscopică (250, 500 sau 1000 mg în flacoane de sticlă cu o capacitate de 5 sau 10 ml, într-o cutie de carton 1, 3, 5, 30 sau 50 sticle și instrucțiuni de utilizare a Cefatrin).
1 sticlă conține 250, 500 sau 1000 mg de ingredient activ - ceftriaxonă (sub formă de ceftriaxonă sodică trisesquihidrat).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Cefatrin este un antibiotic cefalosporinic de a treia generație. Are un spectru larg de acțiune bactericidă. Medicamentul ucide bacteriile prin suprimarea sintezei pereților lor celulari. Rezistent la acțiunea majorității beta-lactamazelor bacteriilor gram-pozitive și gram-negative.
Următoarele microorganisme sunt susceptibile la ceftriaxonă:
- bacterii gram negative aerobice: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini penitsillinazoprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Borrelia burgdorferi, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoineachie, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa (tulpini selectate), Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens);
- bacterii aerobe gram-pozitive: Streptococcus spp. grupuri viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază);
- bacterii anaerobe: Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
În condiții in vitro, s-a stabilit că Cefatrin este activ împotriva unui număr de alte microorganisme [Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae], dar până în prezent nu există confirmări clinice.
Multe tulpini de Streptococcus spp. Sunt rezistente la cefalosporine, inclusiv la ceftriaxonă. grupa D, Staphylococcus spp. rezistent la meticilină, precum și unele tulpini de Enterococcus spp. (inclusiv Enterococcus faecalis).
Farmacocinetica
Biodisponibilitatea ceftriaxonei parenterale este de 100%. După administrarea intravenoasă, concentrația maximă în plasmă este atinsă deja la sfârșitul perfuziei, după administrarea intramusculară - după 2-3 ore. După administrarea intravenoasă de 500 și 1000 mg de Cefatrin, concentrația maximă este de 38 și respectiv 76 μg / ml; după administrarea intravenoasă de 500, 1000 și 2000 mg - respectiv 82, 151 și respectiv 257 μg / ml.
La pacienții adulți, la 2-24 de ore după administrarea ceftriaxonei în doză de 50 mg / kg, concentrația sa în lichidul cefalorahidian este de câteva ori mai mare decât CMI (concentrația minimă inhibitoare) pentru agenții cauzali ai meningitei. Odată cu inflamația meningelor, substanța activă pătrunde bine în lichidul cefalorahidian. Aproximativ 83-96% se leagă de proteinele plasmatice. Volumul de distribuție este de 5,78-13,5 l la adulți și 0,3 l / kg la copii. Clearance-ul plasmatic este de 0,58-1,45 l / h, clearance-ul renal este de 0,32-0,73 l / h.
După administrarea i / m, T 1/2 (timpul de înjumătățire) este de 5,8-8,7 ore. La copiii cu meningită, după administrarea intravenoasă a medicamentului în doză de 50-75 mg / kg, T 1/2 este de 4,3– 4,6 ore. La pacienții care fac hemodializă [clearance-ul creatininei (CC) 0-5 ml / min] T 1/2 se extinde la 14,7 ore, cu CC 5-15 ml / min este de 15,7 ore, cu CC 16-30 ml / min - 11,4 ore, cu CC 31-60 ml / min - aproximativ 12,4 ore. De la 33 la 67% din medicament este excretat de rinichi într-o formă nemodificată, un alt 40-50% este excretat în bilă (intestinului, unde este inactivat în continuare). La nou-născuți, până la 70% din ceftriaxonă este excretată prin rinichi.
Indicații de utilizare
Cefatrin este utilizat pentru infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile la ceftriaxonă:
- otita medie acută;
- infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv abces pulmonar, pneumonie și empiem pleural);
- infecții ale organelor abdominale (boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal și ale tractului biliar, peritonită);
- infecții ale organelor pelvine;
- infecții ale tractului urinar complicate și necomplicate;
- Meningită bacteriană;
- infecții ale țesuturilor moi, ale pielii, articulațiilor și oaselor (inclusiv arsuri și răni infectate);
- septicemie bacteriană;
- gonoree necomplicată;
- borrelioza transmisă de căpușe (boala Lyme).
În plus, Cefatrin este prescris pentru prevenirea infecțiilor postoperatorii, precum și pentru pacienții cu imunitate slăbită cu diferite boli infecțioase.
Contraindicații
Absolut:
- hiperbilirubinemie la nou-născuți;
- alăptarea;
- administrare intravenoasă comună cu soluții care conțin ioni de calciu (inclusiv la nou-născuți);
- sensibilitate individuală crescută la peniciline, cefalosporine și carbapeneme.
Relativ (Cefatrin este utilizat cu precauție):
- insuficiență hepatică și / sau renală;
- perioada sarcinii;
- colită, enterită sau colită ulcerativă asociată cu utilizarea medicamentelor antibacteriene;
- prematuritate (la nou-născuți născuți prematur).
Cefatrin, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Soluția de cefatrin se administrează intravenos sau intramuscular.
Pentru administrare, pot fi utilizate doar soluții proaspăt preparate. Înainte de injecția intramusculară, 250 sau 500 mg de ceftriaxonă sunt dizolvate în 2 ml soluție de lidocaină 1%. Pentru a dilua 1000 mg de pulbere, se utilizează 3,5 ml de solvent (soluție de lidocaină 1%). Se recomandă injectarea unei injecții intramusculare de Cefatrin într-o fesă la o doză de cel mult 1000 mg. Dacă medicamentul este injectat intravenos, atunci 250 sau 500 mg de pulbere se dizolvă în 5 ml de apă pentru injecție și 1000 mg în 10 ml. Soluția preparată este injectată intravenos lent (în decurs de 2-4 minute). Pentru a prepara o soluție pentru perfuzie intravenoasă, 2000 mg de Cefatrin sunt dizolvate în 40 ml dintr-un solvent (5-10% soluție de dextroză, 0,9% soluție de clorură de sodiu sau 5% soluție de fructoză). Doze de 50 mg / kg sau mai mult se administrează intravenos prin perfuzie de picătură, timp de cel puțin 30 de minute.
Pentru adulți, doza zilnică inițială de Cefatrin depinde de gravitatea și tipul de infecție. De obicei, este de 1000-2000 mg pe zi o dată sau în două doze divizate (la fiecare 12 ore). Doza maximă zilnică nu depășește 4000 mg.
Pentru a preveni complicațiile postoperatorii, medicamentul este prescris în doză de 1000 mg o dată cu 30-60 de minute înainte de începerea operației chirurgicale. Dacă trebuie efectuată o intervenție chirurgicală pe rect și colon, se recomandă introducerea suplimentară a unui medicament din grupul 5-nitroimidazol.
Pentru tratamentul gonoreei necomplicate, se prescrie o singură dată 250 mg ceftriaxonă IM.
Dozele recomandate de Cefatrin pentru copiii cu greutatea mai mică de 50 kg:
- otita medie acută: 50 mg / kg o dată / m (doza totală nu este mai mare de 1000 mg);
- meningită bacteriană: doză inițială - 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4000 mg) o dată pe zi, apoi - 100 mg / kg pe zi (dar nu mai mult de 4000 mg) în una sau două doze; cursul tratamentului este de la 7 la 14 zile;
- infecții ale țesuturilor moi și ale pielii: 50-75 mg / kg pe zi în două doze divizate (dar nu mai mult de 2000 mg);
- borrelioză transmisă de căpușe: 50 mg / kg pe zi o dată (dar nu mai mult de 2000 mg); cursul tratamentului este de 14 zile;
- alte infecții: 50-75 mg / kg pe zi în două doze divizate (dar nu mai mult de 2000 mg).
Pentru nou-născuți, doza de Cefatrin este de 20-50 mg / kg pe zi. Pentru copiii care cântăresc 50 kg sau mai mult, ceftriaxona este prescrisă în doze recomandate pentru adulți.
Pacienților cu insuficiență renală cronică (CC mai mică de 10 ml / min), precum și insuficiență hepatică și renală severă combinată, nu li se vor prescrie mai mult de 2000 mg de Cefatrin pe zi. Pacienții care fac hemodializă după o ședință de hemodializă nu au nevoie de o doză suplimentară, dar la acești pacienți este necesar să se controleze nivelul de ceftriaxonă din sânge, deoarece excreția sa poate încetini.
Tratamentul trebuie continuat încă cel puțin 2 zile după dispariția semnelor și simptomelor bolii. Durata cursului variază de la 4 la 14 zile. Pentru infecțiile complicate, tratamentul poate fi mai lung. Infecțiile cauzate de Streptococcus pyogenes sunt tratate timp de cel puțin 10 zile.
Efecte secundare
- aparat digestiv: greață, tulburări ale gustului, glossită, stomatită, vărsături, diaree, flatulență, dureri abdominale, nămol biliar al vezicii biliare, enterocolită pseudomembranoasă, pancreatită;
- sistemul nervos: amețeli, cefalee;
- sistem hematopoietic: leucopenie, leucocitoză, anemie (inclusiv hemolitică), limfopenie, neutropenie, trombocitoză, trombocitopenie, număr crescut de bazofile și eozinofile;
- sistemul cardiovascular: sângerări nazale;
- sistemul genito-urinar: hematurie, glucozurie, vaginită, candidoză vaginală;
- reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, edem, urticarie, febră, boală serică, eozinofilie, frisoane, eritem multiform, edem Quincke;
- indicatori ai testelor de laborator: scădere sau creștere a timpului de protrombină, hiperbilirubinemie, glucozurie, hematurie, activitate crescută a enzimelor hepatice, prezența sedimentului în urină, hipercreatininemie, creșterea concentrației de uree;
- reacții locale: cu injecție intramusculară - senzație de etanșeitate, compactare sau căldură la locul injectării, durere; cu administrare intravenoasă - indurație, durere, flebită de-a lungul venei;
- alte reacții: înroșirea pielii, transpirație crescută.
Supradozaj
În cazul unei supradoze de Cefatrin, este prescris un tratament simptomatic. Dializa și hemodializa peritoneală sunt ineficiente în eliminarea ceftriaxonei.
Instrucțiuni Speciale
Cu terapia pe termen lung, ar trebui să se stabilească regulat indicatorii stării funcționale a rinichilor și ficatului, precum și să se monitorizeze imaginea sângelui periferic.
La ultrasunetele vezicii biliare, în cazuri rare, este posibil să se observe întreruperi care dispar după abolirea ceftriaxonei. Dacă apar simptome care indică o posibilă boală a vezicii biliare, precum și dacă există semne de nămol biliar, administrarea de Cefatrin trebuie întreruptă.
Cazuri rare de pancreatită au fost raportate cel mai adesea la pacienții cu factori de risc pentru stagnarea tractului biliar (de exemplu, comorbidități severe, tratament anterior cu medicamente sau nutriție parenterală completă).
În caz de deficit de vitamina K, poate fi necesară prescripția sa suplimentară în doză de 10 mg pe săptămână, în special în cazul prelungirii timpului de protrombină înainte de începerea terapiei sau în timpul tratamentului.
Datorită pericolului formării precipitațiilor de ceftriaxon-calciu, în special la nou-născuți, Cefatrin nu trebuie amestecat cu soluții care conțin calciu pentru administrare intravenoasă și trebuie administrat simultan cu alte soluții care conțin Ca2 +, chiar și prin sisteme de perfuzie separate. Intervalul dintre injecțiile cu astfel de medicamente ar trebui să fie de cel puțin 48 de ore.
În timpul tratamentului cu ceftriaxonă, sunt posibile teste fals pozitive pentru galactozemie și teste Coombs. Atunci când se determină glucoza în urină, este necesară utilizarea metodei enzimatice.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Cefatrina poate provoca reacții adverse nedorite din sistemul nervos central, prin urmare, în timpul tratamentului cu medicamentul, pacienților care conduc vehicule sau care lucrează cu mecanisme potențial periculoase li se recomandă să fie atenți.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii, ceftriaxona este utilizată numai în cazurile în care beneficiul scontat pentru mamă este mai mare decât riscul reacțiilor adverse la făt.
Dacă este nevoie să utilizați Cefatrin în timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării.
Utilizare pediatrică
Cefatrin poate fi prescris copiilor încă din primele zile de viață, dar la nou-născuți (în special copiii prematuri), Cefatrin este utilizat cu precauție. Ceftriaxona este contraindicată la nou-născuții cu hiperbilirubinemie.
Cu funcție renală afectată
La pacienții cu insuficiență renală, regimul de dozare a Cefatrinului este ajustat luând în considerare valoarea CC. În cazul insuficienței renale severe, ceftriaxona este utilizată cu precauție.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Pentru pacienții cu insuficiență hepatică, Cefatrin este prescris cu precauție.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea simultană cu antibiotice bacteriostatice, efectul bactericid al Cefatrin scade.
In vitro, antagonizează cloramfenicolul.
Atunci când interacționează cu etanol, ceftriaxona nu provoacă reacții asemănătoare disulfiramului inerente unor antibiotice cefalosporine, deoarece nu conține grupa N-metiltiotetrazol.
Soluția de ceftriaxonă este incompatibilă farmaceutic cu vancomicina, amsacrina, aminoglicozidele, fluconazolul și soluțiile care conțin calciu (inclusiv soluția Ringer și soluția Hartmann).
Analogi
Analogii Cefatrin sunt Azarexon, Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Intrasef, Broadsef-S, IFICEF, Lifaxon, Lendacin, Movigip, Medaxon, Rocefin, Tercef, Torocef, Chizon, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Zeftriaxon, Zeftriaxon -Fiala, Ceftriabol, Cefson, Stericeph, Oframax etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc întunecat și uscat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 2,5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Cefatrin
Conform recenziilor, Cefatrin este un antibiotic puternic cu spectru larg. Este extrem de eficient și dăunător pentru multe bacterii. Medicamentul se administrează de obicei o dată pe zi. Antibioticul este ieftin, dar nu toate farmaciile îl au.
Principalele dezavantaje, conform pacienților, includ posibilele efecte secundare (scăderea presiunii, stresul asupra inimii, edem intern etc.). De asemenea, utilizatorii observă că injecțiile cu Cefatrin sunt foarte dureroase.
Preț pentru Cefatrin în farmacii
Prețul Cefatrin în flacoane de 1000 mg (5 flacoane pe ambalaj) este în medie de 50-55 ruble.
Cefatrin: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Pulbere de cefatrin pentru soluție prig pentru. fl. 1g 52 RUB Cumpără |
|
Cefatrin 1000 mg pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 buc. RUB 55 Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
