Celeston

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Celeston: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. Eliberați forma și compoziția
2. Proprietăți farmacologice
3. Indicații de utilizare
4. Contraindicații
5. Metoda de aplicare și dozare
6. Efecte secundare
7. Supradozaj
8. Instrucțiuni speciale
9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. Utilizare în copilărie
11. În caz de afectare a funcției renale
12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. Utilizare la vârstnici
14. Interacțiuni medicamentoase
15. Analogi
16. Termeni și condiții de stocare
17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. Recenzii
19. Preț în farmacii

Denumire latină: Celestone

Cod ATX: H02AB01

Ingredient activ: betametazonă (betametazonă)

Producător: Schering-Plough Labo N. V. (Belgia), Schering-Plough (SUA)

Descriere și actualizare foto: 26.10.2018

Celeston este un medicament cu acțiune antiinflamatoare, antialergică, antipruriginoasă.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare a eliberării Celeston:

tablete (10 buc. în blistere, într-o cutie de carton 3 blistere);
soluție injectabilă (în fiole de 1 ml, într-o cutie de carton cu 1 sau 10 fiole).

Substanța activă este betametazonă:

1 comprimat - 0,5 mg;
1 ml de soluție - 4 mg (sub formă de fosfat de sodiu).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Betametazona este un medicament sintetic glucocorticoid de uz sistemic. Are un efect pronunțat antiinflamator, antialergic și antireumatic.

Interacționează cu receptori specifici din citoplasma celulară. Complexul format ca urmare a interacțiunii pătrunde în nucleul celular, legându-se cu ADN (acid dezoxiribonucleic) și stimulând sinteza ARNm (acid ribonucleic matricial), care induce formarea de proteine, inclusiv lipocortina, care mediază efectele celulare.

Celeston afectează toate fazele inflamației. Efectul antiinflamator se datorează diverșilor factori. Una dintre cele mai importante este inhibarea fosfolipazei A2, urmată de inhibarea formării mediatorilor proinflamatori - PG (prostaglandine) și leucotriene. În plus, se observă stabilizarea membranelor celulare, prevenirea eliberării enzimelor lizozomale și scăderea concentrației acestora în focarul inflamației, inhibarea migrației neutrofilelor și macrofagelor către focarul inflamației și a activității lor fagocitare, îmbunătățirea microcirculației, scăderea permeabilității vasculare și scăderea exudării fluidelor.

Efectul antialergic este asigurat de o scădere a sintezei și secreției mediatorilor alergici, inhibarea eliberării histaminei și a altor substanțe biologic active din mastocite sensibilizate și bazofile, scăderea numărului de bazofile circulante, suprimarea proliferării țesutului conjunctiv și limfoid, scăderea numărului de limfocite T și B, celule mast inhibarea producției de anticorpi, o scădere a sensibilității celulelor efectoare la mediatori alergici, o modificare a răspunsului imun al organismului.

Efectul imunosupresor al Celeston este asociat cu suprimarea activității limfocitelor T și B și se datorează, de asemenea, inhibării eliberării citokinelor din macrofage și leucocite.

Efectul antitoxic și anti-șoc este asigurat de creșterea tensiunii arteriale (datorită creșterii numărului de catecolamine circulante, restabilirii sensibilității receptorilor adrenergici la catecolamine), activării enzimelor hepatice care sunt implicate în metabolismul endo- și xenobiotice.

Pe parcursul unui curs lung, medicamentul suprimă funcția sistemului hipotalamus-hipofiză-suprarenală.

Celeston afectează toate tipurile de schimb. Păstrează Na ⁺ și apă, mărește excreția de Ca ⁺, stimulează excreția de K ⁺.

Alte efecte ale medicamentului:

stimularea gluconeogenezei în ficat, creșterea nivelului de glucoză din sânge (posibil dezvoltarea glucozuriei);
accelerarea catabolismului proteinelor, în special în țesutul muscular;
creșterea lipolizei în țesuturile membrelor, stimulând acumularea de grăsime în principal în zona centurii umărului, gâtului, feței (fața lunii).

Farmacocinetica

Betametazona se absoarbe rapid în sânge, perioada de detectare în sânge după administrarea orală este de 20 de minute.

Timpul pentru atingerea concentrației maxime în plasma sanguină este de 60 de minute după injecție și 2 ore după administrarea orală.

Se leagă de proteinele plasmatice. Pătrunde ușor barierele histohematogene, inclusiv placentara. Parțial excretat în laptele matern.

După administrarea unei doze unice, timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare variază de la 180-220 de minute la 300 de minute sau mai mult. În afecțiunile hepatice, clearance-ul betametazonei este mai lent.

Biotransformarea are loc în principal în ficat cu formarea de metaboliți inactivi. Excretat de rinichi.

Indicații de utilizare

pemfig;
lupus eritematos diseminat;
sclerodermie;
boală cardiacă reumatică acută;
dermatomiozita;
tiroidita;
dermatită buloasă herpetiformă;
eritem polimorf (sindrom Stevens-Johnson);
eczeme alergice;
dermatită exfoliativă;
urticarie;
psoriazis;
conjunctivită alergică și rinită;
micoza fungică;
astm bronsic;
boală serică;
reacții alergice la medicamente;
insuficiență adrenocorticală;
hiperplazie suprarenală congenitală;
hipercalcemie tumorală;
artrita psoriazică, reumatoidă și gută;
trombocitopenie;
spondilita anchilozantă, bursită, tendosinovită, sinovită;
febră reumatică acută;
keratită;
Sindromul Leffler;
ulcere corneene alergice;
Herpes zoster;
irita, iridociclita;
boala beriliului;
corioretinite;
nevrita optică și nevrita retrobulbară;
sarcoidoză simptomatică;
emfizem și fibroză pulmonară;
anemie hemolitică autoimună;
eritroblastopenie;
reacții de transfuzie;
anemie hipoplazică eritroidă;
leucemie și limfoame la adulți, leucemie acută la copii (îngrijire paliativă);
meningită tuberculoasă;
colită ulcerativă nespecifică;
Paralizia lui Bell.
În plus (soluție injectabilă):
şoc;
tetanos;
umflarea creierului;
sindrom de detresă respiratorie la copiii prematuri (profilaxie prenatală);
reacții de respingere a alogrefei renale (prevenire).

Contraindicații

Pentru utilizare pe termen scurt din motive de sănătate, Celeston este contraindicat să se utilizeze numai dacă există o intoleranță individuală la componentele sale.

Contraindicații absolute suplimentare:

miastenia gravis;
diabet zaharat, inclusiv toleranța la glucoză afectată;
perioada de vaccinare;
insuficiență hepatică / renală;
micoze sistemice;
boli ale herpesului, inclusiv varicela, precum și rujeola (transferată în prezent / recent, inclusiv contactul recent cu pacientul);
strongiloidiază (stabilită / suspectată),
tuberculoză (în formă activă în absența unui tratament specific, latent);
condiții de imunodeficiență, inclusiv SIDA sau infecția cu HIV;
psihoză acută;
boli ale tractului gastrointestinal, inclusiv diverticulită, gastrită, esofagită, ulcer peptic, exacerbarea ulcerului gastric și ulcerului duodenal, anastomoză intestinală recent creată;
boli ale sistemului cardiovascular, inclusiv hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă, infarct miocardic recent;
preeclampsie, eclampsie, simptome ale leziunilor placentare în timpul sarcinii;
perioada de alăptare.

Rudă (Celeston trebuie utilizat sub supraveghere medicală):

Diabet;
herpes simplex al corneei;
afecțiuni însoțite de un risc de tromboză (Celeston este prescris în asociere cu anticoagulante);
lupus eritematos sistemic (asociat cu un risc crescut de a dezvolta necroză aseptică);
osteoporoză;
abcese, infecții purulente, tuberculoză (Celeston poate fi prescris numai în combinație cu antibioterapie adecvată);
bătrânețe (asociată cu un risc crescut de osteoporoză, hipertensiune arterială, în special la femeile aflate în postmenopauză);
sarcina.

Este necesar să se ia în considerare îmbunătățirea acțiunii Celeston în ciroză hepatică, hipotiroidism, probabilitatea insuficienței suprarenale relative (în câteva luni de la întreruperea tratamentului, în special cu un curs lung).

Instrucțiuni pentru utilizarea Celeston: metodă și dozare

Regimul de dozare de Celeston este determinat de boală, severitatea acesteia și răspunsul pacientului la terapie.

Pastile

Doza zilnică recomandată:

adulți: 0,25-8 mg;
copii: 0,017-0,25 mg / kg.

După îmbunătățire, doza inițială este redusă treptat la doza minimă de întreținere, care asigură efectul clinic dorit. În bolile cronice din perioada de remisie spontană, tratamentul trebuie întrerupt. Pot fi necesare creșteri ale dozei din cauza situațiilor stresante.

Caracteristici ale utilizării Celeston (doza inițială / de întreținere):

boli dermatologice: 2,5-4,5 mg / la nevoie;
febră reumatică acută: 6-8 mg / la nevoie;
artrita reumatoidă și alte boli reumatice: 1–2,5 mg / 0,5–1,5 mg;
status astmaticus: 3,5–4,5 mg / după cum este necesar;
bursită: 1–2,5 mg / după cum este necesar;
astm bronșic: de la 3,5 mg / după cum este necesar:
boli inflamatorii ale ochilor: 2,5-4,5 mg / după cum este necesar;
sindromul adrenogenital: 1-1,5 mg / la nevoie;
lupus eritematos sistemic: de 3 ori pe zi, 1-1,5 mg / după cum este necesar (de obicei 1,5-3 mg pe zi);
febra fânului (alergie la polen): 1,5-2,5 mg / după cum este necesar;
fibroză și emfizemul plămânilor: 2–3,5 mg / 1–2,5 mg.

În cazul artritei gutoase, după dispariția simptomelor exacerbării, Celeston trebuie continuat timp de câteva zile.

Doza zilnică de întreținere poate fi aplicată o dată dimineața devreme. Nu este recomandat să luați Celeston în fiecare zi.

Soluție injectabilă

Mod de administrare a Celeston: intramuscular, intravenos, în focarul leziunii, în cavitatea articulară, precum și în țesuturile moi. Medicamentul poate fi administrat prin picurare intravenoasă cu soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de dextroză.

Doza zilnică inițială la adult este de până la 8 mg. În funcție de afecțiune, medicamentul poate fi prescris în doze mai mari sau mai mici. Înainte de a primi un răspuns clinic, este necesară ajustarea dozei inițiale.

Doza medie inițială pentru copii este de 0,02-0,125 mg / kg pe zi.

După obținerea rezultatelor pozitive ale tratamentului, pacientul trebuie transferat treptat la doza minimă de întreținere. Sub stres, poate fi necesară creșterea dozei.

Îmbunătățirea edemului cerebral poate apărea în câteva ore după introducerea a 0,5-1 ml de Celeston (2-4 mg de betametazonă). Pacienților aflați în comă li se administrează de obicei 2-4 mg de 4 ori pe zi.

Pentru a preveni o reacție de respingere a transplantului de rinichi, 60 mg de betametazonă se injectează intravenos în primele 24 de ore. Luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, sunt posibile modificări minore în schema de dozare.

Pentru prevenirea reacțiilor de transfuzie imediat înainte de transfuzia de sânge, este necesar să se injecteze 1-2 mg de Celeston intravenos. Medicamentul nu trebuie amestecat cu sânge transfuzat. Cu transfuzii de sânge repetate, soluția poate fi reinjectată în aceleași doze, pentru un total de 24 de ore, doza de Celeston poate ajunge la 4 doze unice.

Regimul de dozare recomandat pentru bolile țesuturilor moi și leziunile musculo-scheletice:

articulații mici: 0,8-2 mg;
articulații mari (articulația șoldului): 2–4 mg;
calusuri, tecile tendinoase: 0,4-1 mg;
bursa sinovială: 2-3 mg;
ganglioni: 1-2 mg;
țesuturi moi: 2-6 mg.

Dacă este imposibil să se evite nașterea prematură înainte de a 32-a săptămână de sarcină din cauza complicațiilor obstetricale și atunci când travaliul este stimulat, se recomandă administrarea intramusculară de 4-6 mg de betametazonă la fiecare 12 ore timp de 24-48 de ore înainte de nașterea intenționată. Este necesar ca terapia să fi început cu cel puțin 24 de ore (de preferință 48-72 de ore) înainte de naștere. Acest lucru va permite suficient timp pentru a obține un rezultat clinic. Dacă există o scădere a raportului lecitină / sfingomielină în lichidul amniotic, soluția Celeston poate fi utilizată profilactic.

Doza medie pentru administrarea subconjunctivală este de 0,5 ml.

După utilizare prelungită, doza de Celeston trebuie redusă treptat.

Efecte secundare

Severitatea reacțiilor adverse și frecvența apariției acestora depind de mărimea dozei utilizate și de durata terapiei. Dozele mari sau utilizarea pe termen lung a Celeston pot duce la dezvoltarea unor manifestări pronunțate ale efectelor minerale și glucocorticoide, care sunt considerate efecte secundare.

Posibile efecte sistemice:

sistemul cardiovascular și sângele (hemostază, hematopoieză): modificări ECG caracteristice hipokaliemiei, hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace cronice (la pacienții predispuși), hipercoagulabilității, distrofiei miocardice, trombozei;
sistemul nervos și organele senzoriale: halucinații, delir (sub formă de confuzie, excitare, anxietate), euforie, dezorientare, episod maniacal / depresiv, paranoia sau depresie, presiune intracraniană crescută cu edem al capului nervului optic (pseudotumor al cerebelului), vertij, tulburări de somn, cefalee, amețeli, pierderea bruscă a vederii (cu administrare parenterală în zona turbinatelor, gâtului, capului, scalpului), formarea cataractei subcapsulare posterioare, glaucom, creșterea presiunii intraoculare cu posibilă afectare a nervului optic, dezvoltarea infecțiilor oculare virale / fungice secundare, exoftalmie cu steroizi;
sistemul digestiv: pancreatită, sughiț, esofagită erozivă, apetit scăzut / crescut, greață, vărsături, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal;
sistem endocrin: sindromul Itsenko-Cushing, manifestarea diabetului zaharat latent sau a diabetului zaharat steroidal, hirsutismul, suprimarea funcției cortexului suprarenal, toleranța scăzută la glucoză, întârzierea creșterii la copii;
sistemul musculo-scheletic: scăderea masei musculare, ruptura tendonului, miopatie steroidică, slăbiciune musculară, osteoporoză (inclusiv necroză aseptică a capului femural, fracturi osoase spontane);
metabolism: hipokaliemie, retenție de sodiu și apă, echilibru negativ de azot datorat catabolismului proteinelor, creșterea în greutate;
reacții alergice: șoc anafilactic, umflarea feței, urticarie, erupție pe piele, dificultăți de respirație sau stridor;
piele: transpirație crescută, vindecare întârziată a rănilor, striae, acnee cu steroizi, subțierea pielii, hipo- sau hiperpigmentare, echimoză și petechii;
altele: activarea bolilor infecțioase și scăderea imunității, încălcarea regularității menstruației, sindromul de sevraj (letargie, anorexie, greață, dureri abdominale, dureri în mușchi sau articulații, spate, slăbiciune generală etc.).

Reacții adverse asociate cu metoda de administrare a Celeston:

administrare intraarticulară: durere articulară crescută;
administrare intravenoasă: înroșirea feței, aritmie, convulsii;
administrare parenterală (reacții locale): amorțeală, arsură, durere, cicatrici la locul injectării, infecție și parestezie la locul injecției, atrofie a pielii și a țesutului subcutanat (cu injecție intramusculară).

Supradozaj

Principalele simptome ale unui supradozaj: agitație, euforie, greață, tulburări de somn, vărsături. Cu utilizare prelungită în doze mari - osteoporoză, retenție de lichide în organism, insuficiență suprarenală secundară, tensiune arterială crescută și alte semne de hipercortizolism, inclusiv sindromul Itsenko-Cushing.

Terapie: pe fondul retragerii treptate a Celeston, sunt prezentate corectarea echilibrului electrolitic, menținerea funcțiilor vitale, fenotiazine, preparate cu litiu, antiacide; cu sindromul Itsenko-Cushing se prescrie aminoglutetimidă.

Instrucțiuni Speciale

Tulburările psihice în timpul terapiei sunt mai probabile la pacienții cu boli cronice care predispun la apariția acestor tulburări și la utilizarea dozelor mari. Dezvoltarea acestor simptome este posibilă în perioada de câteva zile până la 2 săptămâni de la începerea terapiei.

Nu trebuie să beți băuturi alcoolice în timp ce utilizați Celeston.

Atunci când desfășurați un curs lung, este necesar să monitorizați cu atenție dinamica dezvoltării și creșterii copiilor. O examinare oftalmologică trebuie efectuată periodic (pentru a detecta cataracta, glaucomul etc.). Pentru utilizare sistemică, se recomandă controlul EEG (electroencefalograma). În plus, este necesar să se monitorizeze în mod regulat funcția sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal, glucoza din sânge și urină (în special la pacienții cu diabet zaharat), sângele ocult în fecale, electroliții în ser.

În timpul terapiei, imunizarea și vaccinarea trebuie evitate.

Este necesar să respectați cu strictețe toate normele și cerințele asepsiei.

Pentru a preveni atrofia țesutului local, injecțiile trebuie făcute adânc în mase musculare mari.

Odată cu introducerea Celeston intraarticular, în țesuturile moi și leziuni, este posibilă dezvoltarea efectelor locale și sistemice ale glucocorticosteroizilor.

Este necesar să se evite injectarea în articulația infectată; pentru a exclude procesul septic, este prezentat studiul lichidului intraarticular.

Corticosteroizii nu trebuie injectați în articulațiile instabile, direct în tendon, zona inflamației și spațiul intervertebral. În osteoartrita, injecțiile repetate în articulații pot crește distrugerea acestora.

Atunci când întreprindeți terapia cu corticosteroizi pe termen lung, trebuie luate în considerare riscurile și beneficiile potențiale înainte de a trece de la administrarea parenterală la administrarea orală.

În funcție de evoluția bolii (remisie sau exacerbare), răspunsul pacientului la terapie, modificări negative în starea fizică și emoțională a pacientului (intervenție chirurgicală, infecție severă, traume), este posibilă modificarea regimului de dozare.

După terminarea unui curs intensiv / lung de tratament timp de un an, este necesară monitorizarea constantă a stării pacientului.

Celeston poate masca semnele unei boli infecțioase, reduce capacitatea de localizare a infecției și reduce rezistența organismului.

Cu un curs lung, se poate dezvolta cataractă subcapsulară posterioară (în special la copii), glaucom (cu posibilă afectare a nervului optic) și crește probabilitatea de a dezvolta o infecție secundară virală sau fungică a ochilor.

Atunci când se utilizează Celeston în scopul imunosupresiei, pacienții trebuie să evite contactul cu pacienții cu varicelă și rujeolă (important în special pentru copii).

Utilizarea pe termen lung a medicamentului poate modifica motilitatea și numărul de spermatozoizi din ejaculare.

Pentru prevenirea sindromului de suferință după naștere, medicamentul nu este prescris.

Femeile care au primit Celeston în timpul sarcinii trebuie monitorizate în timpul / după naștere, ceea ce este asociat cu probabilitatea de a dezvolta insuficiență adrenocorticală.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, Celeston poate fi prescris femeilor însărcinate sub supraveghere medicală după evaluarea raportului dintre beneficiul scontat și riscul posibil. În caz de eclampsie, preeclampsie și prezența simptomelor leziunilor placentare, medicamentul este contraindicat. Nu se recomandă utilizarea frecventă pe termen lung, precum și utilizarea în doze mari.

În timpul alăptării, utilizarea Celeston este contraindicată.

Utilizare pediatrică

În practica pediatrică, Celeston este utilizat conform indicațiilor, în conformitate cu regimul de dozare.

La copii, atunci când se efectuează un curs lung de Celeston, trebuie luată în considerare probabilitatea inhibării creșterii și a producției endogene de corticosteroizi.

Cu funcție renală afectată

Celeston este contraindicat în insuficiența renală.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Celeston este contraindicat în insuficiența hepatică.

Utilizare la vârstnici

La bătrânețe, terapia trebuie efectuată sub supraveghere medicală.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiuni posibile:

estrogeni și contraceptive orale: efecte terapeutice, toxice crescute;
inductori ai enzimelor hepatice: reducerea efectelor terapeutice, toxice;
alcool și antiinflamatoare nesteroidiene: un risc crescut de leziuni erozive ulcerative sau sângerări în tractul gastro-intestinal;
glicozide digitale, amfotericină B, diuretice (care cauzează deficit de potasiu), inhibitori ai anhidrazei carbonice: probabilitate crescută de hipokaliemie și aritmii;
ritodrin: o creștere a probabilității edemului pulmonar la femeile gravide;
imunosupresoare: risc crescut de infecții și dezvoltarea limfoamelor și a altor boli limfoproliferative;
medicamente cu efect diuretic: slăbirea activității natriuretice și diuretice;
agenți antidiabetici și insulină: slăbirea activității hipoglicemiante;
derivați cumarinici și indandionă, heparină, streptokinază, urokinază: scăderea activității anticoagulante;
vaccinuri: inhibarea activității lor (asociată cu o scădere a producției de anticorpi);
salicilați, mexiletină: scăderea concentrației lor în sânge;
paracetamol: o creștere a hepatotoxicității sale.

Analogi

Analogii lui Celeston sunt: Akriderm, Beloderm Express, Beloderm, Diprospan, Celestoderm-V, Betaspan Depo, Flosteron etc.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de lumină la o temperatură de 2-30 ° C. Nu înghețați. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate: tablete - 3 ani; soluție injectabilă - 4 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Celeston

Recenzii despre Celeston sunt puține, datorită absenței sale în farmacii, și nu permit obținerea de informații fiabile despre eficacitatea medicamentului.

Preț pentru Celeston în farmacii

Prețul Celeston este necunoscut. Preț aproximativ pentru analogi: Akriderm - de la 62 ruble, Beloderm Express - de la 201 ruble, Beloderm - de la 93 ruble, Diprospan - de la 202 ruble, Celestoderm-V - de la 133 ruble.

Utilizarea medicamentelor analogice trebuie convenită cu medicul curant!

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!