Protionamida
Protionamidă: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 12. Utilizare la vârstnici
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Protionamidă
Cod ATX: J04AD01
Ingredient activ: protionamidă (protionamidă)
Producător: Pharmasintez JSC (Rusia), Valenta Pharm JSC (Rusia), Sentiss Pharma Pvt. Ltd (India), Lincoln Pharmaceuticals Ltd. (India), Simpex Pharma Pvt. Ltd. (India), LLC „Ozon” (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 10.07.2018
Protionamida este un medicament anti-tuberculoză.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - comprimate filmate: rotunde, biconvexe; la pauză, se evidențiază două straturi: o coajă - de la galben la galben-portocaliu și un miez galben (10 buc. în blistere / blistere, într-o cutie de carton 1-5, 10, 50 sau 100 ambalaje / blistere; 50 buc. în ambalaje cu blister, într-un pachet de carton de 1-5 sau 10 ambalaje; 50, 100, 500, 1000 sau 3000 buc.în pungi de polietilenă, într-o sticlă de plastic 1 ambalaj; 10, 20, 30, 40, 50, 100 sau 1000 de bucăți în cutii de polimer, într-o cutie de carton 1 cutie).
Ingredient activ în 1 comprimat: protionamidă - 250 mg.
Datorită prezenței unui număr mare de producători, compoziția componentelor auxiliare și carcasa filmului variază semnificativ. Sunt posibile și alte opțiuni de ambalare.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Protionamida este un medicament antibacterian sintetic, un derivat al acidului izonicotinic, aparține grupului de medicamente antituberculoză din al doilea rând. Este un blocant al sintezei acizilor micolici, cea mai importantă componentă structurală a peretelui celular MBT (mycobacterium tuberculosis). Protionamida are proprietățile antagoniștilor acidului nicotinic; în concentrații mari, perturbă biosinteza proteinelor într-o celulă microbiană.
Protionamida este eficientă împotriva MBT rezistent la medicamentele de primă linie anti-tuberculoză. Prezintă un efect bacteriostatic (a cărui activitate crește într-un mediu acid) în raport cu Mycobacterium tuberculosis intra și extracelular de reproducere rapidă / lentă. În concentrații mari, afectează Mycobacterium leprae, precum și unele micobacterii atipice. În focarele inflamației specifice, potențează fagocitoza.
În procesul de terapie cu tuberculoză, se dezvoltă rapid rezistența microorganismelor, se remarcă rezistența lor încrucișată completă la etionamidă. Protionamida inhibă dezvoltarea rezistenței la alte medicamente anti-tuberculoză, în timp ce etionamida este mai bine tolerată.
Farmacocinetica
Protionamida se absoarbe rapid în tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal), Cmax (concentrația maximă) în plasma sanguină este atinsă la 2-3 ore după administrarea orală.
Substanța pătrunde atât în țesuturile sănătoase, cât și în cele modificate patologic: revărsat pleural seros / purulent, focare de tuberculoză și cavități în plămâni, lichid cefalorahidian cu meningită.
Medicamentul este metabolizat în ficat, unul dintre metaboliții săi, sulfoxidul, prezintă activitate tuberculostatică.
Se excretă prin rinichi și cu bilă (inclusiv 15-20% neschimbată).
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Protionamida este utilizată pentru tratamentul combinat al formelor de tuberculoză pulmonară / extrapulmonară, cu rezistență la terapia cu medicamente antituberculoase de primă linie sau toleranța lor scăzută, pentru a opri procesele infiltrative, ulcerative și exudative.
Contraindicații
Absolut:
- gastrită acută;
- ulcer peptic al stomacului și al duodenului;
- colita erozivă și ulcerativă;
- hepatită acută;
- ciroza ficatului;
- alcoolism cronic;
- sarcina și perioada de alăptare;
- copilărie;
- hipersensibilitate individuală la orice componente.
Contraindicații relative pentru care Protionamida este utilizată cu precauție: insuficiență hepatică severă, diabet zaharat.
Instrucțiuni pentru utilizarea Protionamidei: metodă și dozare
Protionamida este destinată administrării orale și trebuie administrată după mese.
Dozajul recomandat:
- pacienți adulți: 250 mg de 3 ori pe zi; cu toleranță bună - de 2 ori pe zi, 500 mg; doză zilnică terapeutică de 500-1000 mg;
- copii: cu o rată de 10-20 mg / kg de greutate corporală pe zi.
Pentru pacienții cu vârsta peste 60 de ani și pacienții cu o greutate mai mică de 50 kg, doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 750 mg (doza preferată este de 2 ori pe zi, 250 mg).
Durata cursului terapeutic este de 8-9 luni.
Efecte secundare
Efecte secundare posibile ale Protionamidei:
- sistemul digestiv: greață / vărsături, pierderea poftei de mâncare; uscăciune, hipersalivare sau gust metalic în gură (dispar rapid după întreruperea tratamentului); adesea - activitate crescută a transaminazelor hepatice; rareori - disfuncție hepatică severă cu semne de hepatită / icter (hepatotoxicitatea depinde de gradul de insuficiență hepatică, de exemplu, din cauza afectării ficatului ca urmare a alcoolismului). Probabilitatea de reacții adverse crește odată cu utilizarea combinată a medicamentului cu pirazinamidă, izoniazidă, rifampicină;
- SNC (sistemul nervos central): insomnie, anxietate, depresie, agitație; rar - somnolență, astenie, amețeli, cefalee; în cazuri izolate - nevrită optică, parestezie, neuropatie periferică; îmbunătățirea acestor efecte secundare ale protionamidei poate fi facilitată prin aportul simultan al altor medicamente antituberculoză care acționează asupra sistemului nervos central (izoniazidă, cicloserină) și alcool;
- sistemul cardiovascular: hipotensiune ortostatică, tahicardie;
- sistem endocrin: uneori - hipoglicemie la pacienții cu diabet zaharat, ginecomastie la bărbați; rareori - scăderea potenței, scăderea funcției tiroidiene (hipotiroidism), nereguli menstruale;
- reacții alergice: rar - erupție pe piele; în unele cazuri - reacții de tip pelagro (o combinație de manifestări cutanate și tulburări ale sistemului nervos central).
Supradozaj
Simptomele supradozajului sunt encefalopatie, disfuncție hepatică, reacții cutanate de tip pelagra.
Se recomandă întreruperea medicamentului și efectuarea terapiei simptomatice.
Instrucțiuni Speciale
Recepția protionamidei trebuie începută după testarea sensibilității microflorei patogene la aceasta. Doza de medicament este determinată individual pe baza susceptibilității pacientului și a toleranței substanței.
Utilizarea combinată a medicamentului cu alcoolul trebuie evitată din cauza efectului toxic crescut al alcoolului, care crește pericolul de depresie a SNC.
Utilizarea combinată cu izoniazidă și cicloserină necesită o atenție specială din cauza unor posibile tulburări psihice.
În legătură cu utilizarea constantă a protionamidei în combinație cu alte medicamente anti-tuberculoză, este necesară monitorizarea regulată a următorilor parametri de laborator: transaminaze serice, gamma-glutamil transferază și fosfatază alcalină.
Pacienții cu diabet zaharat trebuie să controleze nivelul glicemiei de cel puțin o dată pe lună și, dacă este necesar, să ajusteze doza de insulină sau agenți hipoglicemici pentru administrare orală.
Dezvoltarea reacțiilor cutanate poate fi o manifestare a simptomelor efectelor secundare de tip pelagra, care ar trebui considerate ca fiind necesitatea întreruperii medicamentului.
Pentru a reduce riscul de reacții adverse, se recomandă combinarea aportului de protionamidă cu piridoxină (vitamina B 6) într-o doză zilnică de 150-300 mg.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Datorită pătrunderii protionamidei prin bariera placentară, utilizarea acesteia în timpul sarcinii este contraindicată.
Alăptarea în timpul tratamentului medicamentos trebuie întreruptă.
Utilizare pediatrică
Protionamida în practica pediatrică trebuie utilizată în conformitate cu prescripția medicului curant și luând în considerare recomandările producătorului.
Diferite companii farmaceutice definesc limitele de vârstă după cum urmează: sub 3 ani, sub 14 ani sau sub 18 ani.
Se recomandă determinarea dozei zilnice de medicament pentru copii cu o rată de 10-20 mg pe kg de greutate corporală.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Protionamida este utilizată cu precauție în insuficiența hepatică severă. Medicamentul este contraindicat la pacienții cu hepatită acută și ciroză hepatică.
Utilizare la vârstnici
Pacienților cu vârsta peste 60 de ani li se prescrie protionamidă în doză de 500 mg pe zi, împărțită în 2 doze, doza zilnică maximă fiind de 750 mg.
Interacțiuni medicamentoase
Izoniazida, pirazinamida, ciclozerina și alte medicamente antituberculoză sunt compatibile cu protionamida.
Este necesar să se ia în considerare faptul că izoniazida crește concentrația plasmatică a protionamidei.
Isoniazida, rifampicina și pirazinamida prezintă un efect hepatotoxic aditiv cu protionamida.
Sinergismul de acțiune asupra sistemului nervos central se remarcă prin utilizarea combinată de izoniazidă și cicloserină cu protionamidă.
Protionamida sporește efectul deprimant al alcoolului asupra sistemului nervos central.
Ocazional, administrarea de protionamidă poate necesita scăderea dozei de insulină sau a medicamentelor hipoglicemiante orale.
Analogi
Analogii Protionamidei sunt Protomid, Petekha, Protionamid-Acri, Protubutin, Kombitub-Neo, Protiokomb etc.
Termeni și condiții de stocare
Nu lăsați medicamentul la îndemâna copiilor.
În funcție de producător (compoziția auxiliară a tabletelor), temperatura maximă de depozitare variază de la 25 la 30 ° C.
Data de expirare și condițiile de depozitare trebuie să fie văzute pe ambalaj.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Protionamidă
Deoarece medicamentul este utilizat numai în caz de ineficiență a medicamentelor anti-tuberculoză din primul rând, adică, destul de rar, practic nu există recenzii ale Protionamidei. În recenziile disponibile, pacienții descriu eficacitatea medicamentului, observând împreună cu acesta efectele secundare, dintre care cea mai frecventă este greața.
Prețul Protionamidei în farmacii
Prețul estimat al comprimatelor de protionamidă 250 mg pentru 50 buc. în pachet variază de la 350 la 390 r.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
