Propanorm
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Prețuri în farmacii online:
de la 302 frecați.
Cumpără
Propanormul este un medicament antiaritmic.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare:
- Comprimate filmate: aproape albe sau albe, rotunde biconvexe (10 buc. În blister, 5 blistere într-o cutie de carton);
- Soluție pentru administrare intravenoasă (iv): lichid transparent incolor (10 ml în fiole de sticlă fără culoare cu punct de rupere, într-o bandă blister ambalând 5 fiole, într-o cutie de carton 2 pachete).
1 comprimat conține:
- Ingredient activ: clorhidrat de propafenonă - 150 mg sau 300 mg, care corespunde conținutului de propafenonă 135,7 mg sau 271,05 mg;
- Componente auxiliare: hipromeloză 5, amidon de porumb, microceluloză granulară, copovidonă, stearat de magneziu, croscarmeloză sodică, macrogol 6000, laurilsulfat de sodiu, emulsie dimeticonă cu dioxid de siliciu, dioxid de titan.
1 ml de soluție conține:
- Ingredient activ: clorhidrat de propafenonă - 3,5 mg;
- Componente auxiliare: dextroză (glucoză) monohidrat, apă pentru preparate injectabile.
Indicații de utilizare
Comprimatele acoperite
Utilizarea Propanorm este indicată pentru prevenirea și tratamentul patologiilor aritmice:
- Tulburări de ritm paroxistic (sindrom Wolff-Parkinson-White, supraventricular - fibrilație și flutter atrial);
- Bătăi premature ventriculare și supraventriculare;
- Reintrarea atrioventriculară (mecanism de reintrare a impulsului) tahicardie.
În plus, tabletele sunt prescrise pentru prevenirea tahicardiei ventriculare monomorfe persistente.
Soluție pentru administrare intravenoasă
Soluția este prescrisă pentru ameliorarea paroxismelor de fibrilație atrială, flutter atrial, tahicardie supraventriculară, sindrom Wolff-Parkinson-White, tahicardie ventriculară (în absența funcției contractile afectate a ventriculului stâng).
Contraindicații
- Hipotensiune arterială severă, bradicardie severă;
- Încălcarea semnificativă a echilibrului apei și electroliților (inclusiv metabolismul potasiului);
- Boală pulmonară obstructivă cronică severă (BPOC);
- Utilizarea concomitentă a ritonavirului;
- Sindromul sinusului bolnav;
- Bloc atrioventricular grad II-III;
- Modificări exprimate în miocardul genezei organice: insuficiență cardiacă cronică refractară cu fracțiune de ejecție a ventriculului stâng mai mică de 35%, șoc cardiogen (fără șoc aritmic);
- Perioada de alăptare;
- Vârsta sub 18 ani;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
În plus, utilizarea tabletelor este contraindicată:
- Tulburare de conducere intra-atrială;
- Bloc de ramură distală sau de pachet în absența unui stimulator cardiac;
- Miastenia gravis;
- Insuficiență cardiacă cronică necontrolată;
- Formă severă de insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării.
Contraindicații suplimentare pentru utilizarea soluției pentru injecție intravenoasă:
- Sindrom coronarian acut;
- Sindromul Brugada;
- Miastenia gravis;
- Încălcarea conducerii excitației între atrii și ventriculi, blocare intraventriculară, sinoatrială la pacienții fără stimulator cardiac;
- Prelungirea intervalului QT;
- Utilizarea simultană a antidepresivelor triciclice, cisapridă, fenotiazine, bepridil, macrolide orale (medicamente care prelungesc QT).
Trebuie avut grijă să se prescrie Propanorm pentru BPOC ușoară și moderată, pacienți cu un factor cardiac artificial stabilit, la vârste înaintate.
În afară de:
- Comprimate: insuficiență renală și / sau hepatică, miastenie gravis;
- Soluție: astm bronșic, leziuni organice ale miocardului, hipotensiune arterială, insuficiență renală și / sau hepatică, hiper- și hipokaliemie.
Utilizarea comprimatelor și a unei soluții în timpul sarcinii este indicată numai din motive de sănătate (în special în primul trimestru), cu condiția ca beneficiile așteptate ale terapiei pentru mamă să depășească potențialul pericol pentru făt.
Mod de administrare și dozare
Comprimatele filmate Comprimatele se iau pe cale orală, după mese, înghițind întregi și bând multă apă.
Medicul prescrie și ajustează regimul de dozare individual, ținând cont de indicațiile clinice.
Doza zilnică uzuală este de 450 mg (150 mg de 3 ori pe zi la fiecare 8 ore). Pentru a obține efectul terapeutic dorit, poate fi prezentată o creștere a dozei inițiale la fiecare 3-4 zile la 600 mg pe zi (în 2 doze divizate) sau la o doză zilnică maximă de 900 mg în 3 doze divizate.
Doza de încărcare pentru stoparea paroxismului fibrilației atriale este de 600 mg o dată.
Dacă, pe fondul utilizării Propanorm, crește frecvența și severitatea aritmiilor, se recomandă reducerea dozei sau anularea temporară a medicamentului.
Pacienților cu o greutate corporală mai mică de 70 kg sau peste 70 de ani li se prescrie o doză redusă; utilizarea trebuie începută într-un spital sub controlul tensiunii arteriale (TA) și electrocardiografiei (ECG).
Regimul de dozare pentru pacienții cu insuficiență hepatică trebuie să fie de 1 / 5-1 / 3 din doza uzuală, cu insuficiență renală (cu clearance al creatininei mai mic de 10%), doza inițială trebuie redusă de 2 ori.
Soluție pentru administrare intravenoasă (IV)
Soluția este destinată administrării intravenoase cu jet sau picurare.
Doar soluția de glucoză 5% poate fi utilizată pentru soluția perfuzabilă!
Infuzia pe termen lung trebuie efectuată la 3-5 minute după administrarea intravenoasă a medicamentului.
Regimul de dozare este determinat de medic pe baza datelor electrocardiografice și a stării clinice a pacientului în mod individual.
Dozajul recomandat:
- Injecție cu jet intravenos: lent - medicamentul se administrează în decurs de 10 minute la o rată de 1,5-2 mg pe 1 kg de greutate pacient. Pentru a obține un efect clinic după 90-120 de minute, puteți reintroduce această doză;
- Infuzie pe termen scurt: timp de 60-180 minute la o rată de 0,5-1 mg de medicament pe minut - la o rată de 0,5-2 mg pe 1 kg de greutate corporală. Pentru a obține un efect clinic după 60-120 de minute, procedura poate fi repetată;
- Infuzie pe termen lung: până la 560 mg pe zi, care este echivalent cu 160 ml soluție de Propanorm.
Doza zilnică nu trebuie să depășească 560 mg.
Pentru tratamentul aritmiilor severe, este indicată utilizarea perfuziilor pe termen scurt și lung.
Procedura de administrare a medicamentului trebuie efectuată sub o monitorizare atentă a stării pacientului, în cazul unei modificări semnificative a ritmului cardiac (HR), extinderea complexului QRS cu mai mult de 25% sau prelungirea intervalului QT cu mai mult de 20%, perfuzia trebuie oprită imediat!
În cazul afectării funcției renale și / sau hepatice, utilizarea dozelor terapeutice obișnuite poate provoca acumularea de clorhidrat de propafenonă în organism. La această categorie de pacienți, utilizarea dozelor de titrare a medicamentului este prezentată sub o monitorizare atentă a ECG și a concentrațiilor substanței active în plasma sanguină.
După diluarea soluției pentru administrare intravenoasă în soluție de glucoză 5%, stabilitatea (fizică și chimică) a medicamentului este menținută timp de 72 de ore la o temperatură de 25 ° C. Dar, din punct de vedere al microbiologiei, este necesar să se pregătească soluția înainte de utilizarea directă. Dacă este necesar, soluția pregătită pentru perfuzie poate fi utilizată în următoarele 24 de ore, cu condiția ca temperatura sa de depozitare să nu depășească 2-8 ° C.
Efecte secundare
Comprimate filmate
- Sistemul cardiovascular: tahiaritmii ventriculare, disociere atrioventriculară (AV), bradicardie, agravarea cursului insuficienței cardiace (cu funcție ventriculară stângă redusă), angină pectorală, blocaj sinoatrial (SA), tulburări ale conducerii intraventriculare, bloc AV, tahicardie supraventriculară cu doză mare - hipotensiune ortostatică;
- Sistemul nervos: amețeli, cefalee; rar - diplopie, convulsii, vedere încețoșată;
- Sistem digestiv: gură uscată, schimbări de gust, amărăciune în gură, scăderea poftei de mâncare, greață, greutate în zona epigastrică, constipație, diaree; rareori - tulburări hepatice funcționale, colestază, icter colestatic;
- Sistem urogenital: potență scăzută, oligospermie;
- Reacții alergice: mâncărime a pielii, erupții cutanate, roșeață a pielii, exantem, sindrom asemănător lupusului, urticarie;
- Indicatori de laborator: apariția anticorpilor antinucleari, agranulocitoză, leucopenie, creșterea duratei sângerării, trombocitopenie;
- Altele: bronhospasm, slăbiciune, erupție pe piele de natură hemoragică.
Soluție pentru administrare intravenoasă
- Sistemul cardiovascular: foarte des - o senzație de palpitații, tulburări de conducere; adesea - bradicardie, cu funcție contractilă redusă a ventriculului stâng - agravarea cursului insuficienței cardiace; Bloc SA, bloc AV, tahiaritmii ventriculare, tulburări de conducere intraventriculară, tahiaritmii supraventriculare, atunci când sunt luate în doze mari - o scădere semnificativă a tensiunii arteriale (inclusiv hipotensiune posturală și ortostatică); rar - proaritmii (ritm cardiac crescut (tahicardie), fibrilație ventriculară); frecvență necunoscută - agravarea cursului insuficienței cardiace cronice;
- Sistemul nervos: foarte des - amețeli; deseori - leșin; rareori - confuzie, anxietate, cefalee, parestezie, ataxie; rareori - vedere încețoșată, diplopie; frecvență necunoscută - simptome extrapiramidale, convulsii;
- Sistem digestiv: adesea - uscăciunea mucoasei bucale, tulburări dispeptice, tulburări ale gustului; rareori - colestază, afecțiuni hepatice, hepatită, icter; frecvență necunoscută - bâlbâială;
- Sâni și organe genitale: rar - impotență; frecvență necunoscută - scăderea tranzitorie a numărului de spermatozoizi;
- Țesuturile conjunctive și sistemul musculo-scheletic: rar - un sindrom cu simptome de lupus eritematos sistemic;
- Teste de laborator: rareori - trombocitopenie, activitate crescută a enzimelor hepatice (fosfatază alcalină, alanină aminotransferază, asparagină aminotransferază); rar - agranulocitoză, leucopenie; frecvență necunoscută - granulocitopenie;
- Reacții alergice: rareori - erupții cutanate, mâncărime, roșeață a pielii, urticarie;
- Altele: bronhospasm, slăbiciune, artralgie.
Instrucțiuni Speciale
Întreaga perioadă a terapiei ar trebui să fie însoțită de ECG regulat, monitorizarea activității transaminazelor hepatice, echilibrul electrolitic (în special nivelul concentrației de potasiu din sânge).
În prezența unui dezechilibru electrolitic, acestea trebuie corectate înainte de a utiliza medicamentul.
Datorită riscului crescut de activitate aritmogenă a propafenonei, tratamentul trebuie început într-un spital.
Utilizarea Propanorm pentru tratamentul aritmiilor ventriculare are un efect mai eficient decât medicamentele antiaritmice de clasa IA și IB.
Biodisponibilitatea medicamentului la pacienții cu insuficiență hepatică este cu 70% mai mare decât de obicei, astfel încât să li se prescrie o doză redusă și să monitorizeze periodic parametrii de laborator.
Pacienții cu stimulator cardiac artificial trebuie să fie foarte atenți atunci când determină indicațiile și doza de medicament.
Cu utilizarea prelungită a anticoagulanților și a agenților hipoglicemianți, pacientul are nevoie de observație clinică regulată și monitorizare atentă a parametrilor de laborator.
Pe fondul aplicării soluției pe ECG, este posibilă apariția unor modificări asemănătoare brugadei și diagnosticul unui curs asimptomatic al sindromului Brugada. Prin urmare, administrarea medicamentului ar trebui să fie însoțită de un examen electrocardiologic.
În cazul manifestării blocadei AV de gradul III, blocării SA sau extrasistole repetate frecvent în timpul tratamentului cu propafenonă, terapia trebuie anulată.
Datorită riscului de efecte proaritmogenice, utilizarea medicamentului este indicată numai conform instrucțiunilor și sub supraveghere medicală.
Propanormul afectează capacitatea de concentrare a atenției, viteza reacțiilor psihomotorii, prin urmare, în timpul tratamentului, pacientul trebuie să se abțină de la conducerea vehiculelor și mecanismelor.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea simultană a Propanorm:
- Lidocaina îmbunătățește efectul cardiodepresiv al medicamentului, astfel încât această combinație este contraindicată;
- Propranololul, anticoagulantele indirecte, metoprololul, ciclosporina își cresc concentrația plasmatică;
- Digoxina crește riscul de intoxicație cu glicozide;
- Warfarina își îmbunătățește efectul pe fondul blocării metabolismului;
- Anestezicele locale cresc riscul de afectare a sistemului nervos central;
- Antidepresivele triciclice, beta-blocantele pot spori efectul antiaritmic al medicamentului;
- Amiodarona crește probabilitatea tahicardiei de tip piruetă;
- Chinidina, cimetidina cresc concentrația de propafenonă în plasma sanguină cu 20%;
- Rifampicina, accelerând metabolismul, reduce efectul terapeutic al medicamentului (este necesară ajustarea dozei).
Cu terapia concomitentă cu medicamente care inhibă hematopoieza măduvei osoase, riscul de mielosupresie crește.
Probabilitatea apariției efectelor secundare ale Propanorm crește atunci când este combinată cu medicamente care au un efect inotrop negativ sau inhibă nodurile AV și SA.
Analogi
Analogii propanormului sunt: Propafenonă, Ritmocard, Ritmonorm.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la o temperatură de 15-25 ° C.
Perioada de valabilitate: tablete - 3 ani, soluție - 4 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Propanorm: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Comprimate de propanorm p.o. 150mg 50 buc. 302 RUB Cumpără |
|
Propanorm 150 mg comprimate filmate 50 buc. 302 RUB Cumpără |
|
Propanorm 300 mg comprimate filmate 50 buc. 476 r Cumpără |
|
Comprimate de propanorm p.o. 300mg 50 buc. RUB 537 Cumpără |
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
