Pectrol
Pectrol: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Pektrol
Cod ATX: C01DA14
Ingredient activ: monositrat de izosorbid (mononitrat de izosorbid)
Producător: Valpharma SA (San Marino), Valpharma International SpA (Italia), KRKA (Slovenia)
Descriere și actualizare foto: 2019-09-08
Prețurile în farmacii: de la 100 de ruble.
Cumpără
Pectrolul este un vasodilatator periferic, agent antianginal.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - tablete cu acțiune prelungită, filmate (10 buc. În blistere, 3 sau 10 blistere într-o cutie de carton):
- 40 mg: rotund, ușor biconvex, alb, cu o nuanță gălbuie de culoare (posibil incluziuni), gravat cu „IM40” pe o parte;
- 60 mg: oval, ușor biconvex, alb, cu o nuanță gălbuie de culoare (posibil intercalată), gravat „60” pe o parte și o linie pe ambele părți.
Compoziția a 1 comprimat:
- Ingredient activ: izonorbid mononitrat - 40 sau 60 mg;
- Componente auxiliare: ceară de carnauba, stearat de magneziu, acid stearic purificat, hipromeloză, dioxid de siliciu coloidal, lactoză monohidrat;
- Învelișul filmului: talc, dioxid de titan, stearat de magneziu, oxid galben de colorant de fier (E172), precum și hipromeloză (comprimate de 60 mg).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Pectrolul este un vasodilatator periferic care afectează predominant vasele venoase.
Mecanismul acțiunii sale este după cum urmează: substanța activă a medicamentului (izonorbid mononitrat) stimulează formarea oxidului nitric în celulele endoteliale vasculare; oxidul nitric activează guanilat ciclaza intracelulară, rezultând o creștere a cantității de cGMP (guanozină monofosfat ciclic), care mediază vasodilatația. Atunci când mușchii netezi ai pereților vaselor de sânge se relaxează, revenirea venoasă la inimă scade, sarcina pe inimă scade, ceea ce duce în cele din urmă la o scădere a cererii de oxigen a mușchiului inimii. Efectul de dilatare a nitraților asupra arteriolelor și arterelor reduce sarcina ulterioară (rezistența la ejecție). Se observă un efect de dilatare coronariană, scade fluxul sanguin către atriul drept, scade presiunea în circulația pulmonară, dispar simptomele edemului pulmonar.
Mononitratul de izosorbid promovează redistribuirea circulației sângelui prin vasele de sânge ale miocardului din zona cu circulație sanguină redusă. Pacienții cu angină pectorală și boală coronariană au o toleranță crescută la efort. Medicamentul dilată vasele de sânge ale durei mater și ale creierului, ceea ce poate duce la dureri de cap. Pectrolul inhibă agregarea trombocitelor și reduce sinteza tromboxanului în trombocite.
În timpul tratamentului se poate dezvolta toleranță încrucișată, ca și în cazul altor nitrați. După o pauză de terapie, sensibilitatea la medicament se recuperează rapid.
Efectul antianginal se dezvoltă în decurs de 30-40 de minute după administrarea comprimatelor și durează 8-10 ore.
Farmacocinetica
Pectrolul este absorbit rapid și complet din tractul digestiv. Biodisponibilitatea mononitratului de izosorbidă este de aproape 100%, deoarece nu există un efect de „prima trecere” prin ficat. Aportul alimentar, pH-ul în lumenul intestinal sau peristaltismul intestinal nu afectează eliberarea substanței active din tablete.
Medicamentul este distribuit în fluidul general al corpului. Aproximativ 5% din mononitrat de izosorbid se leagă de proteinele plasmatice. Concentrația efectivă a medicamentului este de 100 ng / ml și este atinsă la 30 de minute după ingestie.
Se metabolizează prin conjugare cu acid glucuronic și denitrizare. Excreția metabolitului inactiv are loc prin rinichi. Clearance-ul renal este de 115 ml / min, iar timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este de 4-10 ore.
La pacienții cu insuficiență renală și hepatică, farmacocinetica medicamentului nu se modifică semnificativ.
Indicații de utilizare
- Tratamentul insuficienței cardiace cronice (ca parte a terapiei combinate);
- Prevenirea atacurilor de angină pectorală la pacienții cu boală cardiacă ischemică (IHD).
Contraindicații
Absolut:
- Insuficiență cardiacă acută
- Tamponare cardiacă;
- Infarct miocardic acut cu hipotensiune arterială severă;
- Hipotensiune arterială și hipovolemie (tensiunea arterială diastolică sub 60 mm Hg, tensiunea arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg, presiunea venoasă centrală sub 4-5 mm Hg);
- Insuficiență ventriculară stângă cu presiune diastolică scăzută;
- Colaps vascular;
- Şoc;
- Boli și afecțiuni însoțite de presiune intracraniană crescută (inclusiv accident vascular cerebral hemoragic, consecințele leziunilor cerebrale traumatice);
- Edem pulmonar toxic;
- Vârsta sub 18 ani;
- Hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului sau a nitraților.
Relativ (Pectrol trebuie luat cu precauție din cauza riscului crescut de reacții adverse):
- Prolaps de valva mitrala;
- Stenoză mitrală și / sau aortică;
- Tendința către tulburări ortostatice ale reglării vasculare;
- Pericardită constrictivă;
- Cardiomiopatie hipertropica;
- Tirotoxicoza;
- Anemie severă;
- Insuficiență hepatică / renală severă;
- Varsta in varsta.
Instrucțiuni pentru utilizarea Pectrol: metodă și dozare
Comprimatele trebuie luate pe cale orală după mese: înghițiți întregi și beți multă apă (1 pahar).
Dozele specifice și frecvența administrărilor depind de gravitatea bolii și sunt determinate individual de către medic.
Doza inițială recomandată este de 40 mg o dată pe zi (dimineața). Pentru pacienții care au atacuri nocturne de angină pectorală, este de preferat să luați medicamentul seara. Dacă severitatea efectului medicamentului nu este suficientă, începând cu 3-5 zile de tratament, doza este crescută la 60 mg o dată pe zi sau 40 mg de 2 ori pe zi.
În insuficiența cardiacă cronică, terapia se începe de obicei într-un spital și se efectuează până la selectarea dozei optime de întreținere, luând în considerare efectul clinic și efectele secundare.
Pentru tratamentul de întreținere, de obicei se prescriu 40 sau 60 mg o dată pe zi sau 40 mg de 2 ori pe zi. În acest din urmă caz, primul comprimat trebuie luat dimineața, iar al doilea după aproximativ 7 ore. În acest caz, intervalul dintre recepțiile de seară și dimineața nu trebuie să fie mai mic de 12 ore.
Efecte secundare
- Reacții dermatologice: erupție pe piele; în cazuri individuale - dermatită exfoliativă;
- Din partea sistemului cardiovascular: o scădere marcată a tensiunii arteriale, hiperemie tranzitorie a pielii feței, tahicardie, senzație de căldură, cefalee cu nitrați, vertij; rar - o reacție paradoxală (atacuri de angină crescută), colaps ortostatic;
- Din partea sistemului nervos central: vedere încețoșată, rigiditate, viteză de reacție scăzută (în special la începutul tratamentului), somnolență; rar - ischemie cerebrală;
- Din sistemul digestiv: o ușoară senzație de arsură a limbii, greață, gură uscată, vărsături;
- Altele: toleranță (inclusiv toleranță încrucișată la alți nitrați).
Supradozaj
În caz de supradozaj, apar următoarele simptome: amețeli, cefalee, vărsături, greață, diaree, bradicardie, palpitații, dispnee, hiperpnee, hiperemie cutanată, methemoglobinemie, tulburări vizuale, hipertermie, presiune intracraniană crescută, leșin, transpirație, colaps și paralizie …
În caz de supradozaj accidental sau deliberat al medicamentului, se efectuează spălare gastrică. Cu o scădere puternică a tensiunii arteriale, fenilefrina este prescrisă intravenos, cu methemoglobinemie - 1 g de acid ascorbic (intravenos sau oral) și 1% soluție de albastru de metilen în doză de 1-2 mg / kg greutate corporală intravenos. Utilizarea epinefrinei și a compușilor înrudiți este ineficientă.
Instrucțiuni Speciale
Pectrol este un medicament pentru prevenirea atacurilor de angină, nu este utilizat pentru a le opri.
Utilizarea corectă a medicamentului poate preveni dezvoltarea toleranței la nitrați. Este foarte important să respectați cu strictețe regimul de dozare și intervalul de 12 ore dintre dozele de seară și dimineața. În acest caz, este posibil să se realizeze o perioadă cu o concentrație scăzută de nitrați (mai mică de 100 ng / l) menținând în același timp efectul terapeutic.
Pectrol nu trebuie anulat brusc; este necesară reducerea treptată a dozei.
Tensiunea arterială și ritmul cardiac trebuie ținute sub control în timpul tratamentului.
La transferul unui pacient din dinitrat de izosorbid în Pectrol, doza zilnică totală trebuie calculată în prealabil, luând în considerare faptul că 20 mg dinitrat de izosorbidă corespund cu 10 mg izosorbid-5-mononitrat.
Deoarece medicamentul poate afecta rata reacțiilor psihofizice, în timpul tratamentului, trebuie să conduceți o mașină cu precauție și să efectuați activități potențial periculoase.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Pentru femeile gravide, Pectrol este prescris numai în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă este mai mare decât riscul potențial pentru făt.
Dacă este necesar să utilizați medicamentul în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.
Utilizare pediatrică
Conform instrucțiunilor, Pectrol nu este utilizat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date privind siguranța și eficacitatea utilizării medicamentului la acest grup de pacienți.
Cu funcție renală afectată
La pacienții cu insuficiență renală severă, medicamentul este utilizat cu precauție.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
La pacienții cu insuficiență hepatică, medicamentul este utilizat cu precauție (datorită riscului de a dezvolta methemoglobinemie).
Utilizare la vârstnici
La pacienții vârstnici, medicamentul este utilizat cu precauție.
Interacțiuni medicamentoase
Barbituricele accelerează biotransformarea mononitratului izosorbid și reduc concentrația sa în sânge.
În cazul utilizării simultane, Pectrol crește concentrația de dihidroergotamină în sânge.
O creștere a efectului antihipertensiv este posibilă cu utilizarea simultană a vasodilatatoarelor, beta-blocantelor, blocantelor lente ale canalelor de calciu, antidepresivelor triciclice, neuroleptice, etanol, novocainamidă, chinidină, dihidroergotamină, sildenafil.
O creștere a efectului antianginal este posibilă cu utilizarea simultană a acidului acetilsalicilic, blocante ale canalelor lente de calciu (de exemplu, nifedipină sau verapamil), propranolol, amiodaronă.
Atunci când este utilizat în combinație cu alfa-blocante (inclusiv dihidroergotamină) sau beta-adrenostimulante, este posibil să se reducă severitatea efectului antianginal, care se manifestă printr-o scădere excesivă a tensiunii arteriale și tahicardie.
Preparatele absorbante, învelitoare și astringente reduc absorbția izosorbidului mononitrat în tractul gastro-intestinal.
Anticolinergicele M (inclusiv atropina) cresc riscul creșterii presiunii intraoculare.
Analogi
Analogii pectrolului sunt: Efoks, Efoks Long, Monocinque, Monocinque retard, Monosan.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Pectrol
Recenzii despre Pectrol sunt puține. Pacienții observă apariția cefaleei și sedării la începutul tratamentului, precum și o creștere a ritmului cardiac până la 120 de bătăi pe minut și creșteri ale tensiunii arteriale. În ciuda acestui fapt, medicamentul este eficient atunci când este utilizat conform indicațiilor.
Preț pentru Pectrol în farmacii
Prețul Pectrol într-o doză de 40 mg (pentru un pachet care conține 30 de comprimate) este de 160–190 ruble, într-o doză de 60 mg (pentru un pachet care conține 30 de comprimate) - 210–250 ruble.
Pectrol: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Pectrol 40 mg comprimate filmate cu acțiune prelungită 30 buc. RUB 100 Cumpără |
|
Pectrol 60 mg comprimate filmate cu acțiune prelungită 30 buc. 112 RUB Cumpără |
|
Tablete Pectrol p.o. acțiune prelungită 40mg 30 buc. 162 RUB Cumpără |
|
Pectrol tab.prolong.p.o. 60mg n30 233 r Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
