Monocitoza
Conținutul articolului:
- Cauzele monocitozei
- Formulare
- Semne
- Caracteristicile cursului la copii
- Diagnostic
- Tratament
- Prevenirea
- Consecințe și complicații
- Video
Monocitoza este un conținut mai mare decât cel normal de monocite din sânge.
Monocitele sunt un tip de leucocite mononucleare, celule albe din sânge care aparțin sistemului imunitar, adică îndeplinesc o funcție de protecție în organism. Acestea sunt cele mai mari dintre celulele albe din sânge. Formate în măduva osoasă, de unde intră în sânge. Acestea circulă în sânge între 36 și 104 ore, după care trec dincolo de vase în țesut, unde se maturizează și devin macrofage. Caracteristica lor este capacitatea de fagocitoză, adică absorbția particulelor străine (viruși, bacterii) și a „resturilor” proprii ale corpului (de exemplu, leucocite moarte, țesuturi necrotice). Monocitele se pot deplasa spre locul inflamației printr-un mecanism numit chimiotaxie. Odată ajunse în focarul inflamator, aceste celule rămân active într-un mediu acid tipic inflamației, unde fiecare monocit este capabil să absoarbă până la 100 de agenți microbieni. Curățând focul inflamator, monocitele joacă rolul unui fel de ștergătoare.
Monocitele îndeplinesc funcția de „ștergătoare” în corp, curățând focarul inflamator de particule străine
În mod normal, monocitele reprezintă de la 1 la 10-11% din toate leucocitele, în termeni absoluți, indicatorul normal este cuprins între 0,08 x 10 9 / l și 0,8 x 10 9 / l. Când conținutul este> 0,8 x 10 9 / l, se vorbește despre monocitoză.
Cauzele monocitozei
Fiziologic, monocitele sunt ușor crescute (comparativ cu norma la adulți) la copiii cu vârsta sub 7 ani, în special la copiii din primul an de viață. În plus, se poate observa un exces al indicatorilor lor la femeile din faza luteală a ciclului menstrual, deoarece în această perioadă este respins stratul funcțional al endometrului, care este însoțit de unele semne ale unei reacții inflamatorii, care este percepută de sistemul imunitar ca inflamație, deși nu este.
O creștere pe termen scurt a nivelului de monocite poate fi o reacție la stres, se poate observa o monocitoză tranzitorie mai lungă în perioada de convalescență după o boală infecțioasă acută sau o intervenție chirurgicală. Poate fi cauzată și de materii străine (nu de infecții) care intră în căile respiratorii.
Motivele creșterii numărului de monocite:
| Grup de boli | Exemple de |
| Infecții | Virale (de exemplu, mononucleoză infecțioasă, monocitoză eozinofilă, herpes), bacteriene (endocardită septică subacută de natură streptococică sau stafilococică), rickettsie (febra tifoidă), fungice, protozoice (malarie, leishmaniază). |
| Granulomatoza (boli infecțioase și neinfecțioase caracterizate prin dezvoltarea granuloamelor) | Tuberculoza, în special sub formă activă, bruceloză, sifilis, sarcoidoză, enterită, colită ulcerativă. |
|
Colagenoze (boli difuze ale țesutului conjunctiv) |
Sclerodermie, lupus eritematos sistemic, poliartrită reumatoidă, periarterită nodoză. |
| Boli ale sistemului hematopoietic | Leucemie mieloidă acută, leucemie monoblastică acută, limfom Hodgkin, leucemie mielomonocitară cronică, leucemie monocitară, leucemie mieloidă. |
| Boli endocrine, tulburări metabolice | Sindromul Itsenko-Cushing, ateroscleroza. |
Formulare
După cum sa menționat mai sus, o creștere a numărului de monocite din sânge este fiziologică și patologică, temporară și permanentă. În plus, apare monocitoza:
- relativ - când procentul de monocite crește față de alte leucocite;
- absolut - atunci când există o creștere absolută a numărului de monocite.
Monocitoza absolută însoțește răspunsul imun la infecția bacteriană; la apogeul bolii, se observă de obicei o perioadă scurtă de monocitoză relativă.
Infecțiile cauzate de agenți patogeni intracelulari, de exemplu, viruși și ciuperci, dimpotrivă, se caracterizează prin monocitoză relativă prelungită, însoțită de limfocitoză.
Dacă, după recuperarea clinică, chiar și un nivel ușor crescut de monocite continuă să fie determinat în sânge, aceasta este dovada unei recuperări incomplete, trecerea infecției la o formă cronică.
Semne
Monocitoza nu are manifestări externe caracteristice și se determină în laborator prin examinarea unei probe de sânge. Simptomele corespund tabloului clinic al bolii sau stării care a determinat creșterea relativă sau absolută a nivelului de monocite.
Caracteristicile cursului la copii
În general, monocitoza la copii are aceleași cauze și semne de laborator ca la adulți, cu toate acestea, înainte de a vorbi despre un conținut crescut de monocite în sângele unui copil, normele de vârstă trebuie luate în considerare:
| Vârstă | Gama, 10 9 / l | Numărul de monocite,% |
| Primele zile | 0,05-1,1 | 4-12 |
| 3-14 zile | 0,05-0,7 | 5-15 |
| De la 14 zile la 1 an | 0,05-0,8 | 4-10 |
| 1-10 ani | 0,05-0,8 | 3-10 |
| 10 ani și peste | 0,05-0,8 | 1-10 |
Dacă monocitoza la un copil persistă mult timp, este necesar să se efectueze un examen, în primul rând, pentru a exclude bolile maligne ale sângelui și bolile sistemice.
Diagnostic
Principala metodă pentru diagnosticarea monocitozei este un test clinic de sânge (general). Deoarece monocitele sunt una dintre formele leucocitelor, numărul lor este determinat la calcularea formulei leucocitelor. Denumirea internațională a leucocitelor este WBC (celule albe din sânge, celule albe din sânge), monocitele din formula leucocitelor sunt desemnate ca MON (monocite).
Monocitoza este diagnosticată atunci când conținutul de monocite din sânge depășește 1-11% sau 0,8 x 10 9 / l.
După detectarea unui număr crescut de monocite în sânge, se efectuează o căutare diagnosticată în direcția cauzei acestei afecțiuni. Trebuie luate în considerare bolile infecțioase anterioare, precum și orice simptome existente. Dacă este necesar, se efectuează o examinare detaliată, incluzând teste de sânge suplimentare, tehnici de imagistică (de exemplu, imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată a ganglionilor limfatici), puncția măduvei osoase, biopsia ganglionilor etc.
Pentru a diagnostica monocitoza, se efectuează un test clinic de sânge
Monocitoza în unele boli poate fi un semn de prognostic. Astfel, se știe că o creștere semnificativă a numărului de monocite intermediare în ateroscleroză crește riscul de evenimente cardiovasculare.
O creștere persistentă nemotivată a numărului de monocite poate fi un vestitor al leucemiei acute, care apare câțiva ani mai târziu. Motivul acestui fenomen nu a fost încă stabilit.
Tratament
Tratamentul pentru monocitoză depinde de cauza. În unele cazuri (perioada de recuperare după o boală infecțioasă sau o intervenție chirurgicală, monocitoza fiziologică la femei sau copii), nu trebuie tratat nimic, cu toate acestea, poate fi necesară repetarea unui test clinic de sânge pentru a exclude o posibilă interpretare eronată a monocitozei ca fiind fiziologică. De exemplu, unei femei i se poate atribui un al doilea test de sânge la 1-2 săptămâni după primul, astfel încât acesta să cadă pe o altă fază a ciclului menstrual.
Dacă, după o boală infecțioasă, există o creștere persistentă a nivelului de monocite, acesta este un indicator al cronicității infecției, ceea ce înseamnă că poate deveni necesar un curs suplimentar de terapie antiinfecțioasă.
Tratamentul bolilor sistemice (colagenoză, vasculită) depinde de diagnosticul specific, de obicei constă într-un curs de glucocorticoizi, derivați de aminochinolină etc. Terapia acestor boli este de obicei pe tot parcursul vieții - susținând în perioadele de remisie și activă în perioadele de exacerbări.
Dacă monocitoza este cauzată de o patologie oncologică, și anume, o leziune malignă a sângelui, tratamentul constă în chimioterapie, adică mai multe cursuri de medicamente sistemice de acțiune citostatică, uneori în combinație cu radioterapia.
După finalizarea tratamentului, se efectuează un test de sânge de control pentru a confirma normalizarea numărului de monocite din sânge.
Prevenirea
Prevenirea monocitozei este prevenirea acelor boli care au provocat-o. Riscul de a dezvolta boli infecțioase care determină o creștere a numărului de monocite poate fi redus prin luarea de măsuri pentru a reduce probabilitatea de contact cu infecția, pe de o parte, și pentru a crește rezistența organismului, pe de altă parte. Este nevoie de:
- Respectați cu atenție regulile de igienă.
- Minimizați vizitele în locuri publice în timpul epidemiilor sezoniere și de altă natură.
- Mențineți condiții sanitare și microclimatice optime în casă.
- Respectați un stil de viață sănătos. Acest concept include un mod rezonabil de muncă și odihnă, activitate fizică moderată regulată și nutriție adecvată.
- Solicitați imediat asistență medicală dacă apar simptome ale oricărei boli.
- Treceți complet la un curs de tratament pentru bolile existente, respectând strict prescripțiile medicale pentru a evita trecerea bolilor la o formă cronică, care este mai dificil de tratat.
Consecințe și complicații
Fiind nu o boală independentă, ci doar un simptom care reflectă prezența patologiei în organism, monocitoza în sine nu duce la nicio consecință, cu toate acestea, bolile care o însoțesc pot avea și sunt destul de grave, până la un rezultat letal (în funcție de patologie). În caz de recuperare, numărul de monocite revine la normal.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
