Afte la bărbați
Conținutul articolului:
- Cauzele aftelor la bărbați și factorii de risc
- Formele bolii
- Simptomele aftelor la bărbați
- Diagnostic
- Tratamentul aftelor la bărbați
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Aftele la bărbați este denumirea colectivă a leziunilor membranelor mucoase de ciuperci microscopice asemănătoare drojdiilor din genul Candida (în aproximativ 90% din cazuri, agentul cauzal este Candida albicans). Înfrângerea tractului urogenital este una dintre cele mai frecvente manifestări ale candidozei.
Aftele la bărbați sunt un ordin de mărime mai puțin frecvent decât la femei, datorită trăsăturilor anatomice ale structurii organelor genitale masculine. Înfrângerea membranelor mucoase ale organelor genitale de către ciuperci microscopice cu afte la bărbați este adesea combinată cu cistită.
Prezența focarelor eritematoase cu un înveliș alb-gălbui pe membrana mucoasă a tractului urogenital este principalul simptom al aftelor la bărbați
Cauzele aftelor la bărbați și factorii de risc
Cauza imediată a aftelor la bărbați este afectarea membranelor mucoase de ciuperci Candida microscopice. Infecția poate apărea atât în mod exogen, cât și endogen. Agenții cauzali ai aftelor la bărbați pot fi transmiși sexual, dar dezvoltarea bolii nu este adesea asociată cu contactul sexual.
Ciupercile microscopice de tip drojdie din genul Candida sunt microflorei condiționate patogene și sunt locuitori permanenți ai corpului oamenilor sănătoși, fără a provoca dezvoltarea proceselor patologice. Cu toate acestea, odată cu slăbirea apărării corpului, ciupercile încep să se înmulțească viguros, provocând un proces inflamator. Factorii de risc pentru apariția aftelor la bărbați includ:
- stări de imunodeficiență;
- disbioză (inclusiv datorită utilizării iraționale a medicamentelor antibacteriene);
- procese infecțioase în organism, intoxicație;
- modificări ale nivelurilor hormonale (endogene sau exogene);
- administrarea unui număr de medicamente (contraceptive hormonale, medicamente hormonale terapeutice, imunosupresoare, medicamente antibacteriene cu spectru larg);
- supraponderal;
- terapie cu radiatii;
- prezența glucozuriei (glucoză în urină);
- o modificare a pH-ului mucoaselor tractului urogenital către partea acidă (pH 5,8-6,5), care crește activitatea ciupercilor;
- leziuni ale membranelor mucoase ale tractului genito-urinar;
- hipovitaminoză (în special lipsa vitaminelor B 2, B 6, C etc.).
Formele bolii
Aftele la bărbați iau adesea forma candidozei (asimptomatice), poate fi, de asemenea, acută și cronică (recurentă). Candidatura diferă de normă într-un număr semnificativ crescut de ciuperci de drojdie, depistate în laborator, care însă nu se manifestă clinic.
În funcție de localizarea procesului patologic, candidoza la bărbați se poate manifesta ca:
- uretrita candidală (inflamația uretrei);
- postită candidală (inflamație a membranei mucoase a preputului);
- balanită candidală (inflamația membranei mucoase a penisului glandului);
- balanopostita candidală (inflamația combinată a membranelor mucoase a preputului și a capului penisului) este cea mai frecventă formă de aftă la bărbați.
După natura inflamației:
- forma exudativă;
- eroziv.
Balanita candidală - una dintre formele de aftă la bărbați
Simptomele aftelor la bărbați
Principalul simptom al aftelor la bărbați este prezența focarelor eritematoase cu o acoperire alb-cenușie pe membrana mucoasă a organelor tractului urogenital. Pacienții se plâng de mâncărimi, arsuri, ocazional dureri, în special atunci când zgâria zonele afectate, precum și de disconfort în timpul urinării. Semnele aftelor la bărbați includ un miros acru (caș) în perineu, descărcare floculentă albicioasă din uretra. În unele cazuri, se poate observa îngustarea preputului (fimoză).
Cu balanita candidală, care este cea mai frecventă formă de aftă la bărbați, se formează pelicule, eroziune și pete roșii pe membrana mucoasă a penisului glandului. Alte semne de aftă la bărbați, care curg sub formă de balanită candidală, includ apariția unei erupții cutanate asemănătoare eczemei și / sau focare de hiperemie pe pielea penisului. Procesul patologic se poate răspândi în preput, în pielea corpului penisului, în pliurile femuro-musculare și inghinale, precum și în regiunea perianală. Zonele de macerație de pe membrana mucoasă a penisului glandului sunt acoperite cu o floare alb-cenușie; când placa este îndepărtată, o suprafață erozivă hiperemică se găsește sub ea. Preputul este infiltrat, slab întins, încercările de al împinge înapoi provoacă durere. Pot apărea fisuri de-a lungul marginii preputului. Procesul inflamator este însoțit de mâncărime și arsură în zona afectată.
Aftele la bărbați sunt însoțite de mâncărime, arsură, durere în penis
Balanopostita candidală poate apărea într-o formă exudativă și erozivă. Exsudativul se caracterizează prin prezența plăcii albe pe capul inflamat al penisului și pe preput. În forma erozivă a balanopostitei, pe lângă inflamația membranei mucoase, se remarcă ulcerații de culoare roșie, care formează focare de macerare. Procesul este însoțit de dureri periodice în zona afectată, care devine constantă pe măsură ce progresează.
Forma acută de balanopostită candidală se caracterizează prin hiperemie și umflarea zonei afectate, posibil o creștere a temperaturii corpului, o creștere a ganglionilor limfatici inghinali.
În forma cronică a bolii, procesul patologic se poate răspândi și mai mult, afectând uretra, vezica urinară, rinichii și alte organe interne, dar manifestările clinice sunt mai puțin pronunțate. De regulă, acestea se limitează la senzația de arsură și mâncărime în zona afectată, hiperemie ușoară și descărcare redusă.
Postita candidală izolată este rară, de obicei un proces inflamator în membrana mucoasă a penisului glandului (balanită) se alătură. Cu postita candidală, se observă inflamația prepuce. Simptomele caracteristice ale bolii sunt mâncărimea și arderea zonei afectate, hiperemia frunzei preputului, o înflorire alb-cenușie și o scădere a libidoului.
Uretrita candidală este relativ rară. Tabloul clinic al bolii seamănă cu uretrita gonoreică, dar este mai puțin pronunțat.
Odată cu implicarea vezicii urinare în procesul patologic și dezvoltarea cistitei, există o senzație de greutate în regiunea pelviană, durere, urinare frecventă. Urina este tulbure și în ea poate fi găsit un amestec de sânge.
Diagnostic
Diagnosticul aftelor la bărbați se bazează pe tabloul clinic caracteristic al bolii, confirmat de identificarea ciupercilor asemănătoare drojdiilor din genul Candida (prevalența formelor vegetative).
Examinarea vizuală a blastosporilor și pseudomicelului ciupercilor Candida se efectuează prin microscopie luminoasă în preparate native sau fixe și colorate (conform Gram sau albastru de metilen) de frotiuri prepuțiale. Metoda permite detectarea formei vegetative a ciupercilor microscopice, care este un indicator de diagnostic al progresiei procesului infecțios. Cu toate acestea, metoda microscopică nu permite identificarea speciei agentului infecțios.
Diagnosticul aftelor la bărbați se bazează pe detectarea ciupercilor din genul Candida
Detectarea ciupercilor Candida utilizând metoda de cultură cu înregistrare cantitativă a coloniilor permite identificarea tipului de ciuperci, efectuarea unei evaluări cantitative și, de asemenea, determinarea sensibilității la medicamente antimicotice. Detectarea în laborator a ciupercilor Candida în absența semnelor bolii nu este o indicație pentru terapie, deoarece aceste ciuperci în cantități mici pot fi detectate și la persoanele sănătoase. Tocmai determinarea cantitativă a agentului patogen are valoare diagnostică.
Tratamentul aftelor la bărbați
Tratamentul aftelor la bărbați are ca scop eliminarea factorilor care au cauzat dezvoltarea bolii, tratarea patologiei concomitente, precum și normalizarea funcțiilor afectate și creșterea reactivității imune și a rezistenței nespecifice a corpului.
Pentru tratamentul local, medicamentele antimicotice sunt folosite sub formă de unguente, paste, pulberi de uscare și soluții. În unele cazuri, medicamentele antifungice sunt prescrise sub formă de tablete.
Preparatele topice care conțin corticosteroizi sunt utilizate pentru a elimina mâncărimea și pentru a reduce semnele de inflamație.
Pentru tratamentul aftelor la bărbați, medicamentele antimicotice sunt prescrise local
Tratamentul formei cronice de aftă la bărbați este pe termen lung, urmărind, în primul rând, eliminarea exacerbărilor. Deoarece aftele cronice sunt asociate cu o formă de imunodeficiență, vindecarea completă a acesteia este rareori realizabilă fără a elimina cauza scăderii imunității. În plus, tratamentul regulat al aftelor cronice la bărbați cu medicamente antimicotice poate crea rezistență la medicamente în ciuperci.
Pacienților cu o formă cronică a bolii li se prescriu medicamente antimicotice locale și generale. Pentru întărirea sistemului imunitar sunt prezentate imunomodulatori și complexe de vitamine.
În timpul tratamentului, pacienții trebuie să evite relațiile sexuale neprotejate și, de asemenea, să respecte o dietă, cu excepția alcoolului, a băuturilor carbogazoase zaharate, a ciocolatei, a cărnii afumate, a vaselor grase, prăjite și murate, a conservelor, a produselor semifabricate, a produselor de cofetărie.
Posibile complicații și consecințe
Odată cu progresia aftelor la bărbați, pot apărea complicații apropiate și îndepărtate ale procesului patologic. Complicațiile apropiate includ eroziunea mucoasei genitale, o predispoziție la infecții cu transmitere sexuală (deteriorarea membranei mucoase contribuie la penetrarea infecției). Complicațiile pe termen lung ale aftelor la bărbați pot fi uretrita, cistita, pielonefrita, glomerulonefrita, prostatita, deteriorarea altor organe și sisteme. În cazul imunodeficienței severe, aftele pot duce la dezvoltarea sepsisului.
Prognoza
Cu tratamentul potrivit, prognosticul este favorabil. Odată cu trecerea la o formă cronică, aceasta se agravează.
Prevenirea
Măsurile pentru prevenirea dezvoltării aftelor la bărbați includ:
- tratarea în timp util a bolilor organelor interne și a proceselor infecțioase din organism;
- consultații în timp util cu un medic dacă suspectați inflamația organelor sistemului genito-urinar;
- respingerea consumului necontrolat de droguri;
- refuzul sexului neprotejat ocazional;
- respectarea regulilor de igienă personală;
- respingerea obiceiurilor proaste, nutriție echilibrată, menținerea unei forme fizice bune.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
