Tolizor
Tolizor: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Tolizor
Cod ATX: M03BX04
Ingredient activ: tolperizonă (tolperizonă)
Producător: LLC "Ozon" (Rusia)
Descriere și fotografie actualizată: 20.11.2018
Prețurile în farmacii: de la 170 de ruble.
Cumpără
Tolizor este un relaxant muscular cu acțiune centrală.
Eliberați forma și compoziția
Tolizor este disponibil sub formă de capsule opace gelatinoase tari:
- 50 mg: dimensiunea nr. 2, cu corp galben-crem și capac gri deschis;
- 150 mg: dimensiunea nr. 0, cu corpul galben deschis și capacul galben.
Conținutul capsulelor este un amestec de granule și pulbere (pot exista sigilii sub formă de bulgări în formă de capsulă, care se distrug ușor atunci când sunt presate) de culoare aproape albă sau albă cu un miros caracteristic.
Ambalarea capsulelor: 10, 20, 30, 40, 50, 60 și 100 buc. în bănci, într-o cutie de carton 1 cutie; 5, 7, 10, 20 și 30 buc. în blistere, într-o cutie de carton 1, 2, 3, 4, 5, 6 sau 10 pachete. Este posibil un set complet de 2 și 3 pachete de carton într-un pachet de grup (container de transport).
Compoziția a 1 capsulă Tolizor:
- substanță activă: clorhidrat de tolperizonă - 50 sau 150 mg;
- componente auxiliare (capsule 50/150 mg): celuloză microcristalină (55,22 / 70 mg), lactoză monohidrat (zahăr din lapte) (34,33 / 43,5 mg), croscarmeloză sodică (6,32 / 12 mg), hipromeloză (1,58 / 3 mg), acid citric monohidrat (1,5 / 4,5 mg), stearat de magneziu (1,05 / 2 mg);
- compoziția corpului (capsule 50/150 mg): dioxid de titan (1/2%), apă (14,5%), oxid galben de colorant de fier (0,0733 / 0,05%), gelatină (până la 100%);
- compoziția capacului: 50 mg capsule - apă (14,5%), dioxid de titan (2%), oxid negru de colorant de fier (0,05%), gelatină (până la 100%); capsule 150 mg - apă (14,5%), dioxid de titan (2%), colorant galben chinolină (0,75%), colorant galben apus (0,0059%), gelatină (până la 100%).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Tolperizonă - Ingredientul activ al Tolizorului este un relaxant muscular cu acțiune centrală. Mecanismul acțiunii sale nu este pe deplin înțeles. Medicamentul atinge cele mai mari concentrații în măduva spinării, trunchiul cerebral și sistemul nervos periferic. Are o afinitate mare pentru țesutul nervos. Efectul principal este asociat cu inhibarea arcurilor reflexe spinale. Se presupune că acest efect al tolperizonului pe fondul eliminării facilitării conducerii excitării de-a lungul căilor descendente oferă efectul terapeutic al Tolizorului.
Structura chimică a tolperizonului este similară cu lidocaina. La fel ca el, medicamentul are un efect de stabilizare a membranei, reduce excitabilitatea electrică a fibrelor aferente primare și a neuronilor motori.
În funcție de doză, tolperizonul inhibă activitatea canalelor de sodiu cu tensiune și, în consecință, reduce amplitudinea și frecvența potențialului de acțiune.
S-a stabilit în mod fiabil că medicamentul are un efect deprimant asupra canalelor de calciu cu tensiune. Probabil, tolperizonul, pe lângă faptul că oferă un efect de stabilizare a membranei, poate inhiba și eliberarea unui mediator.
În plus, tolperizonul are un efect antimuscarinic și proprietăți ușoare de antagonist alfa-adrenergic.
Farmacocinetica
Tolperizonul după administrarea orală este bine absorbit în intestinul subțire. Concentrația maximă atinge după 30-60 de minute. Se caracterizează prin biodisponibilitate scăzută - aproximativ 20%. Comparativ cu administrarea medicamentului pe stomacul gol, atunci când consumați alimente bogate în grăsimi, biodisponibilitatea crește la aproape 100% și crește, de asemenea, concentrația plasmatică maximă (cu aproximativ 45%) și timpul pentru a ajunge la concentrația maximă (cu aproximativ 30 de minute).
Metabolizarea intensivă a tolperizonului are loc în ficat și rinichi. Mai mult de 99% din doză este excretată de rinichi sub formă de metaboliți, a căror activitate farmacologică nu a fost stabilită. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 2,5 ore.
Indicații de utilizare
Tolizor este utilizat pentru terapia simptomatică a spasticității la pacienții cu AVC.
Contraindicații
- miastenia gravis;
- intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de lactază;
- vârsta de până la 18 ani;
- perioada de lactatie;
- hipersensibilitate la oricare dintre componentele Tolizor.
Instrucțiuni de utilizare a Tolizorului: metodă și dozare
Tolizor trebuie administrat pe cale orală: înghițiți capsulele întregi fără să vă deschideți sau să mestecați și beți multă apă. Este recomandabil să luați medicamentul după mese, deoarece atunci când este luat pe stomacul gol, biodisponibilitatea acestuia scade.
Medicul selectează doza optimă pentru fiecare pacient, în funcție de nevoile sale și de toleranța la medicament.
Doza inițială recomandată este de 50 mg de 3 ori pe zi. Dacă este necesar, doza este crescută treptat, până la 150 mg de 3 ori pe zi.
Doza zilnică maximă de Tolizor este de 450 mg în 3 doze divizate.
Durata terapiei este individuală.
Efecte secundare
Tolizor este în general bine tolerat, iar profilul său de siguranță a fost confirmat de experiența la peste 12.000 de pacienți.
În unele cazuri, apar următoarele reacții adverse:
- din partea psihicului: rareori (de la ≥ 1/1000 la <1/100) - tulburări de somn, insomnie; rar (de la ≥ 1/10000 la <1/1000) - slăbiciune, depresie; foarte rar (<1/10000) - confuzie;
- din sistemul nervos: rareori - somnolență, amețeli, cefalee; rareori - stare de rău, tremor, parestezie, convulsii, tulburări de deficit de atenție, letargie;
- din partea auzului și a organelor vizuale: rar - tinitus, vertij, scăderea acuității vizuale;
- din sistemul respirator: rar - epistaxis, dificultăți de respirație, tahipnee;
- din partea sistemului cardiovascular: rareori - hipotensiune arterială; rar - înroșirea feței, palpitații, tahicardie, angină pectorală; foarte rar - bradicardie;
- din tractul gastro-intestinal: rar - gură uscată, dispepsie, disconfort abdominal, greață, diaree; rar - flatulență, durere epigastrică, vărsături, constipație;
- din rinichi și din tractul urinar: rar - proteinurie, enurezis;
- din ficat și tractul biliar: rar - insuficiență hepatică moderată;
- din partea metabolismului și a nutriției: rareori - anorexie; foarte rar - polidipsie;
- din sistemul musculo-scheletic și din țesutul conjunctiv: rareori - slăbiciune musculară, durere la nivelul mușchilor și la nivelul membrelor; rar - disconfort la nivelul membrelor; foarte rar - osteopenie;
- din sistemul imunitar; rareori - reacții de hipersensibilitate (inclusiv angioedem, inclusiv fața și buzele), reacții anafilactice; foarte rar - șoc anafilactic;
- din partea sângelui și a sistemului limfatic: foarte rar - limfadenopatie, anemie;
- din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: rar - erupții cutanate, prurit, urticarie, hiperhidroză, dermatită alergică;
- parametrii de laborator: rar - leucocitoză, hiperbilirubinemie, trombocitopenie, disfuncție hepatică; foarte rar - hipercreatininemie;
- altele: rareori - stare de rău, oboseală, astenie; rareori - senzație de căldură, sete, iritabilitate, senzație de intoxicație; foarte rar - disconfort toracic.
Supradozaj
Datele privind supradozajul sunt insuficiente pentru a evalua gradul de influență al tolperizonului. În studiile preclinice de toxicitate acută la administrarea medicamentului în doze mari, au fost observate convulsii tonico-clonice, ataxie, dispnee, paralizie respiratorie. Antidotul specific nu este cunoscut. Tratamentul supradozajului este simptomatic, inclusiv cele care vizează menținerea sistemelor vitale ale corpului.
Instrucțiuni Speciale
Reacțiile alergice la tolperizonă pot fi de severitate variabilă: de la cutanată ușoară la sistemică severă, inclusiv șoc anafilactic. Simptomele alergice sunt roșeață, erupții cutanate, mâncărime, urticarie, edem Quincke, dificultăți de respirație, hipotensiune arterială, tahicardie.
În comparație cu bărbații, femeile care au antecedente de reacții alergice sau reacții de hipersensibilitate la alte medicamente sunt mai susceptibile la reacții de hipersensibilitate.
Trebuie acordată o atenție deosebită pacienților cu hipersensibilitate cunoscută la lidocaină, deoarece reacțiile încrucișate se pot dezvolta atunci când se utilizează tolperizonă.
Pacienții trebuie sfătuiți să solicite asistență medicală imediată dacă prezintă simptome de hipersensibilitate. Chiar și după un episod de hipersensibilitate la tolperizonă, utilizarea sa suplimentară este contraindicată.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Tolizor, de regulă, nu afectează atenția, funcțiile motorii și psihologice ale unei persoane. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate provoca somnolență, vedere încețoșată, amețeli, atenție afectată, slăbiciune musculară, convulsii. Astfel de pacienți ar trebui să se prezinte la un medic.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Efectul teratogen al tolperizonului în cadrul studiilor experimentale efectuate pe animale nu a fost dezvăluit. Cu toate acestea, nu există date clinice semnificative, prin urmare, în timpul sarcinii, în special în primul trimestru, Tolizor este contraindicat, cu excepția cazului în care beneficiul dorit al terapiei este cu siguranță mai mare decât riscurile potențiale.
Nu se știe dacă tolperizonul este excretat în laptele matern, prin urmare, utilizarea Tolizorului este contraindicată în timpul alăptării.
Utilizare pediatrică
Conform instrucțiunilor, Tolizor nu este utilizat pentru tratarea pacienților cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
Experiența utilizării medicamentului la pacienții cu insuficiență renală concomitentă este limitată, dar s-a observat că efectele secundare apar mai des cu această boală. În acest sens, utilizarea Tolizor nu este recomandată în prezența insuficienței renale severe. În caz de insuficiență renală moderată, este necesară o selecție atentă a dozei, monitorizarea stării pacientului și a funcției renale.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Experiența utilizării medicamentului la pacienții cu insuficiență hepatică concomitentă este limitată, dar s-a observat că efectele secundare apar mai des cu această boală. În acest sens, utilizarea Tolizor nu este recomandată în prezența insuficienței hepatice severe. În cazul unei disfuncții hepatice moderate, este necesară o selecție atentă a dozei, monitorizarea stării pacientului și funcția hepatică.
Interacțiuni medicamentoase
Când luați capsule Tolizor pe stomacul gol, biodisponibilitatea Tolperizonului scade.
În experimentele de laborator pe microzomi hepatici și hepatocite umane, nu s-a găsit nicio inducție sau inhibare semnificativă a altor izoenzime CYP (CYP2C8, CYP1A2, CYP2C19, CYP2B6, CYP3A4, CYP2C9).
Dacă este necesar, utilizarea simultană a altor relaxante musculare centrale ar trebui să reducă doza de Tolizor.
Tolperizonul poate crește concentrația în sânge a medicamentelor metabolizate în principal de izoenzima CYP2D6, cum ar fi atomoxetină, nebivolol, dextrometorfan, venlafaxină, tioridazină, desipramină, tolterodină, metoprolol, perfenazină.
Odată cu utilizarea simultană a substraturilor izoenzimei CYP2D6 și (sau) a altor medicamente, nu este de așteptat o creștere a expunerii la tolperizonă, ceea ce se explică prin diversitatea căilor sale metabolice.
Tolperizonul sporește efectul acidului niflumic, prin urmare, cu utilizarea lor combinată, poate fi necesară o scădere a dozei sale. Același lucru este valabil și pentru alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Analogi
Analogii Tolizor sunt Tolperizon-OBL, Midocalm, Tolperizon.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra nu mai mult de 3 ani la temperaturi de până la 25 ° C într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Tolizor
Recenziile despre Tolizor sunt în mare parte pozitive: medicamentul este eficient, acționează rapid, nu provoacă somnolență și este ieftin.
Recenziile negative întâlnite separat conțin de obicei reclamații cu privire la dezvoltarea efectelor secundare. Unii pacienți scriu că medicamentul nu este vândut în toate farmaciile.
Preț pentru Tolizor în farmacii
Prețul pentru Tolizor într-o doză de 150 mg este de aproximativ 280-445 de ruble. per ambalaj de 30 capsule. Costul medicamentului la o doză de 50 mg nu este cunoscut, deoarece în acest moment nu este disponibil comercial.
Tolizor: prețuri în farmacii online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Tolizor 50 mg capsulă 30 buc. 170 RUB Cumpără |
|
Tolizor 150 mg capsulă 30 buc. 210 RUB Cumpără |
|
Tolizor 150 mg capsule combinate 1 + 1 30 buc. 258 r Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
