Cardiopatie
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Cardiopatia este denumirea colectivă a unui grup de boli cardiace neinflamatorii caracterizate prin modificări structurale ale mușchiului cardiac.
Sursă: static.independent.co.uk
Patologii de acest fel sunt înregistrate la toate grupele de vârstă, cu toate acestea, ele se găsesc cel mai adesea la copii, adolescenți și vârstnici.
Cauze și factori de risc
Mecanismul de dezvoltare a bolii nu este pe deplin înțeles, în unele cazuri etiologia cardiopatiei nu poate fi stabilită. Principalele cauze sunt factorii genetici, infecțiile virale, bolile autoimune. La aproximativ 20% dintre pacienți, boala apare după ce suferă miocardită infecțioasă. Cardiopatia ischemică se dezvoltă adesea la pacienții cu antecedente de infarct miocardic sau angina pectorală. Cardiopatia displazică se formează pe fondul bolilor reumatice.
Factorii de risc includ:
- anomalii miocardice apărute în perioada prenatală de dezvoltare;
- boli endocrine;
- leziuni aterosclerotice multiple ale ramurilor intramurale și epicardice ale arterelor coronare;
- boli neuromusculare;
- astm bronsic;
- pneumonie;
- infecții respiratorii acute frecvente;
- hipertensiune arteriala;
- expunerea la organism a substanțelor toxice;
- activitate fizică excesivă;
- obiceiuri proaste;
- alimentație deficitară.
Formele bolii
Alocați cardiopatie congenitală și dobândită, primară și secundară.
În funcție de factorul etiologic, cardiopatia poate fi:
- funcțional - ocupă o poziție de lider în structura generală a patologiei cardiovasculare la copii, prevalența este de aproximativ 14%;
- ischemic - apare mai ales la bărbații cu vârsta cuprinsă între 45 și 55 de ani (aproximativ 90% din toate cazurile), reprezintă 5-8% din cazuri din numărul total al formelor de cardiopatie ischemică exprimate clinic;
- dishormonal - apare din cauza lipsei de hormoni sexuali, se observă mai des la femei în perioada climacterică, precum și la adolescenți;
- displazic - apare în prezența patologiilor congenitale ale sistemului cardiovascular, progresia insuficienței cardiace;
- dismetabolice - se dezvoltă pe fondul disfuncției tiroidiene, diabet zaharat;
- toxice infecțioase (inclusiv alcoolice);
- posthipoxice sau metabolice;
- amigdalogen - se dezvoltă pe fondul amigdalitei cronice (agentul său cauzal, streptococul β-hemolitic, afectează și mușchiul inimii cu persistență prelungită în organism).
Simptome
Indiferent de forma bolii, semnele clinice ale cardiopatiei sunt:
- slăbiciune, oboseală;
- ameţeală;
- paloarea pielii, cianoza periferică;
- scurtarea respirației (poate fi însoțită de atacuri de sufocare care apar în timpul efortului fizic excesiv, situații stresante);
- durere și / sau disconfort în spatele sternului;
- tuse (odată cu dezvoltarea edemului pulmonar, sputa lichidă este separată, se aude respirația șuierătoare);
- umflarea membrelor inferioare;
- slabiciune musculara;
- ficat și splină mărite (hepatosplenomegalie).
Forma congenitală a cardiopatiei își poate face debutul deja în primele zile ale vieții unui copil, dar mai des se manifestă la vârsta școlii primare. Se caracterizează prin apariția unor sufluri cardiace caracteristice, în special în timpul efortului fizic.
Cardiopatia funcțională se găsește de obicei în copilărie și adolescență. În plus față de principalele simptome, există transpirație crescută, leșin periodic. Adolescenții se plâng adesea de apariția extrasistolelor (contracții extraordinare ale mușchiului cardiac), creșterea ritmului cardiac.
Tabloul clinic al cardiopatiei disormonale la bărbați și femei are unele diferențe. Deci, la femei, pierderea memoriei, tulburările neuropsihice, tulburările de somn, bufeurile, parestezii, transpirația crescută și urinarea frecventă vin în prim plan. Bărbații au tulburări ale sistemului genito-urinar, dureri în inimă. Semnele de deteriorare a mușchiului cardiac nu sunt de obicei detectate.
Diagnostic
Diagnosticarea cardiopatiei la copiii mici poate fi dificilă, deoarece aceștia sunt incapabili să articuleze plângerile în mod clar. Patologia este detectată în timpul unui examen medical regulat sau când părinții detectează simptome alarmante (dificultăți de respirație, cianoză etc.).
Pentru a face un diagnostic, ei colectează reclamații și anamneză, examinări fizice, instrumentale și de laborator.
Din metodele de diagnostic instrumental pentru suspiciunea de cardiopatie, acestea sunt utilizate:
- electrocardiografie - face posibilă detectarea aritmiilor cardiace, urmărirea modificărilor în ventriculi și / sau atrii;
- ecocardiografie - vă permite să evaluați gradul de încălcare a funcției sistolice și diastolice a ventriculilor;
- Examinarea cu raze X a plămânilor - vă permite să determinați prezența fluidului în plămâni sau o modificare a dimensiunii acestora;
- pentru a intra pe ventriculografia inimii - vă permite să detectați expansiunea ventriculelor inimii sau alte modificări ale acestora;
- imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată multispirală - vă permit să detectați modificările structurale ale inimii;
- Scintigrafie miocardică 99mTc-pirofosfat - utilizată de obicei atunci când ecocardiografia este imposibilă (fereastră cu ultrasunete slabă), metoda permite evaluarea cantitativă a funcțiilor sistolice și diastolice ale ventriculului stâng.
În cazuri dificile, se utilizează biopsia endomiocardică, ceea ce face posibilă evaluarea gradului de distrugere a filamentelor musculare într-o biopsie. Studiul este prezentat, în primul rând, în prezența unei disfuncții musculare cardiace și a unei boli sistemice concomitente care afectează miocardul și care poate fi tratată specific (sarcoidoză etc.).
Examenul de laborator include o analiză generală a sângelui și a urinei, un test biochimic de sânge (determinarea concentrației colesterolului total, lipoproteinelor cu densitate mică, trigliceridelor).
Diagnosticul diferențial al cardiopatiei se efectuează cu leziuni ale valvelor cardiace, anevrism ventricular stâng, cardiopatie ischemică, boală hipertensivă, miocardită cronică recurentă.
Tratament
Alegerea regimului de tratament pentru cardiopatie depinde de forma bolii. Cu cardiopatia secundară, terapia, pe lângă corectarea tulburărilor cardiace, constă în tratarea bolii de bază care a provocat procesul patologic.
Terapia medicamentoasă pentru cardiopatie constă în utilizarea de beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, antihipoxanți, agenți antiplachetari, complexe de vitamine (vitamine B), dacă este necesar, sedative ușoare, de exemplu, preparate de valeriană.
În cazul dezvoltării cardiopatiei dismetabolice, se utilizează medicamente care normalizează procesele metabolice din mușchiul inimii, precum și o dietă care normalizează metabolismul.
Sursa: ritmserdca.ru
Cu cardiopatia dishormonală, pot fi necesare medicamente hormonale. Odată cu stagnarea sângelui în circulația sistemică și / sau în plămâni, sunt prescrise diuretice. În cazul edemului sever, diureticele sunt combinate cu antagoniști ai aldosteronului. Dacă pacientul are insuficiență cardiacă ventriculară stângă, tratamentul principal este suplimentat cu utilizarea nitraților. Pacienților cu fibrilație atrială li se prezintă glicozide cardiace. În absența unui efect pozitiv din monoterapia cu aceste medicamente, acestea sunt combinate cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, diuretice (sub controlul electrocardiografiei și al concentrației de electroliți în sângele pacientului).
În tratamentul cardiopatiei funcționale, fizioterapia este eficientă: terapia cu laser, băile cu hidrogen sulfurat, electroforeza bromului sau a calciului. Terapia cu interferențe poate fi prescrisă copiilor cu vârsta peste 10 ani. Se recomandă tratamentul spa.
Pacienților cu cardiopatie li se prezintă o terapie regulată cu exerciții fizice. În unele cazuri, este necesar să lucrați cu un psiholog sau psihoterapeut. În insuficiența cardiacă cronică, se recomandă o dietă care limitează utilizarea sării de masă (în special în cazul edemelor).
Posibile complicații și consecințe
Cardiopatia poate fi complicată prin dezvoltarea aritmiei, anginei pectorale, bolilor cardiace ischemice, hipertensiunii arteriale, trombozei, edemului pulmonar, insuficienței cardiace cronice, endocarditei.
Prognoza
Odată cu depistarea precoce a cardiopatiei, tratamentul selectat corespunzător și respectarea prescripțiilor medicului, prognosticul este favorabil. Odată cu depistarea tardivă a patologiei, precum și în cazul complicațiilor, prognosticul se înrăutățește, riscul de invaliditate a pacientului este ridicat și este posibil un rezultat letal.
Prevenirea
Prevenirea dezvoltării cardiopatiei include, pe lângă tratamentul în timp util al bolilor care pot duce la dezvoltarea acesteia, următoarele măsuri;
- respingerea obiceiurilor proaste;
- dieta echilibrata;
- activitate fizică adecvată;
- munca rațională și regimul de odihnă;
- evitarea situatiilor stresante, cresterea rezistentei la stres.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
