Cardionevroza
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Simptomele cardionevrozei
- Diagnostic
- Tratamentul cardionevrozei
- Dieta pentru cardionevroză
- Tratamentul alternativ al cardionevrozei
- Consecințe potențiale și complicații
- Prognoza
- Prevenirea
Cardionevroza este una dintre soiurile de nevroză „organică”, a cărei dezvoltare este cauzată de tulburări nervoase și mentale. Patologia este larg răspândită, potrivit diferiților autori, simptomele cardionevrozei într-un grad sau altul sunt observate la 21-56% din populația adultă. Aproximativ 80% dintre pacienții supuși tratamentului internat se plâng de dureri nevrotice în regiunea inimii. Aproximativ 35% dintre pacienți solicită ajutor medical din cauza manifestărilor de cardionevroză.
ICD-10 clasifică cardionevroza ca fiind o tulburare psihosomatică sau disfuncție autonomă a somatoformei. Acest lucru se datorează faptului că în dezvoltarea bolii, atât tulburările mentale, cât și disfuncțiile sistemului cardiovascular joacă un rol la fel de important.
Cauze și factori de risc
Diferite motive pot duce la dezvoltarea cardionevrozei, provocând iritarea prea complexă și severă a structurilor corticale ale creierului.
Sursa: athina984.gr
Factorii declanșatori pot fi:
- traume psihice și fizice;
- tulburări sexuale;
- intoxicație cronică (toxine industriale, abuz de alcool, fumat);
- o stare de stres cronic (situații conflictuale pe termen lung în viața de zi cu zi sau la locul de muncă);
- insomnie prelungită;
- malnutriție.
La fiecare al doilea pacient care suferă de cardionevroză, examinarea relevă o patologie concomitentă:
- prolapsul valvei mitrale (observat la aproximativ 30% dintre pacienți);
- hipertensiune arterială cu crize frecvente;
- angină ușoară;
- tulburări ale ritmului cardiac de etiologie necunoscută (aritmie idiopatică);
- Sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW), care este adesea asociat cu tahicardie supraventriculară.
Un rol important în dezvoltarea cardionevrozei revine dezechilibrului hormonal. Prin urmare, boala este adesea observată la pacienții care suferă de tirotoxicoză, precum și la femei în timpul sarcinii și menopauzei.
Anumite trăsături de caracter predispun și la dezvoltarea cardionevrozei. Potrivit psihologilor, aceste caracteristici includ:
- autocontrol excesiv;
- suspiciune crescută, anxietate;
- labilitatea dispoziției;
- o tendință de atacuri de panică.
Fobiile (frica de întuneric, mulțimile, spațiile închise, atacurile de cord și altele) cresc, de asemenea, riscul dezvoltării cardionevrozei.
Simptomele cardionevrozei
Principalul simptom al cardionevrozei este durerea în regiunea inimii (cardialgia). Un atac dureros apare de obicei brusc și este însoțit de simptome vegetative severe: transpirație rece, tahicardie, frică de leșin sau moarte, senzație de lipsă de aer. Atacul durează de la câteva minute la câteva ore. Disconfortul experimentat este bine amintit de pacienți. Drept urmare, ei se tem de reapariția atacului și, în același timp, se așteaptă în mod constant cu teamă, mai ales în momentele de suprasolicitare fizică sau stres emoțional. Anticiparea unui eveniment, de exemplu, un discurs public sau o conversație cu autoritățile, poate provoca, de asemenea, un atac. În acest caz, apariția cardialgiei este precedată de transpirație crescută a palmelor, înroșirea feței, respirație crescută și ritm cardiac.
Frecvența reapariției atacurilor în cardionevroză este diferită, în unele apar de 2-3 ori pe an, în timp ce în altele pot fi repetate de mai multe ori pe zi.
Durerea în cardialgie poate fi dureroasă sau ascuțită, izbucnind sau stoarcând, pulsând, tăind, înjunghiat. Nu este oprit prin administrarea de nitroglicerină. Adesea combinat cu senzația de scufundare a inimii sau de arsură a pielii din partea stângă a pieptului, dureri de cap. Poate radia spre spate, gât, omoplat, organe genitale.
O trăsătură caracteristică a cardionevrozei este o descriere vie, detaliată și imaginativă de către pacienți a stării lor de sănătate în momentul atacului („inima a fost stoarsă într-un viciu”, „inima a fost strânsă într-o minge” sau „a tremurat ca coada unui pește”). De asemenea, este interesant faptul că, cu fiecare nou atac, interpretarea de către pacient a sentimentelor sale este oarecum diferită.
Pacienții cu cardionevroză în timpul unui atac sunt agitați, vorbirea este însoțită de gesturi emoționale. Într-un efort de a le atenua starea, iau medicamente (nitroglicerină, validol, tinctură de mamă, picături de Zelenin), aplică un pachet de gheață pe piept sau, dimpotrivă, un tampon de încălzire cald, se grăbesc, necesită spitalizare imediată în unitatea de terapie intensivă.
În acele perioade ale vieții, când pacienții sunt pasionați de unele afaceri, semnele cardionevrozei dispar.
Diagnostic
Cardionevroza se referă la tulburări de comportament și psihice, și nu la boli ale inimii și ale vaselor de sânge. În conformitate cu aceasta, acest diagnostic nu este pus de un terapeut, ci de un psihiatru sau neuropsihiatru. Cu toate acestea, întrucât în țările CSI atitudinea corectă a populației față de psihiatrie, inclusiv psihiatria mică, care se ocupă cu terapia nevrozelor, nu este formată, diagnosticul și tratamentul pacienților cu cardio-nevroză este efectuat în principal de terapeuți, cardiologi și neuropatologi la nivel policlinic.
Durerea din zona inimii merită întotdeauna cea mai apropiată îngrijire medicală. Este necesară o diferențiere rapidă între cardialgia adevărată care apare în timpul unui atac de angină pectorală, infarct miocardic și durere în piept din cauza tulburărilor neuropsihiatrice. Cu cardialgia adevărată, pacienții încearcă să limiteze cât mai mult mișcarea, deoarece orice activitate fizică provoacă dureri crescute și dificultăți de respirație. Ei își descriu întotdeauna clar sentimentele, fără a utiliza epitete și hiperbole.
Cardionevroza poate fi presupusă atunci când sunt detectate următoarele semne:
- durere în inimă care apare sau persistă periodic mai mult de trei luni;
- prezența unei legături clare între apariția sau intensificarea simptomelor cardionevrozei cu dezechilibre hormonale (pubertate, sarcină, menopauză, tirotoxicoză);
- tensiunea arterială labilă;
- atacuri recurente de extrasistolă și / sau tahicardie;
- disfuncție a sistemului nervos autonom (dermografie persistentă albă, extremități reci, răceală generală, o nuanță marmorată a pielii, hiperhidroză a palmelor și picioarelor);
- starea de spirit proastă sau deprimată pe termen lung.
Pentru a exclude bolile organice ale inimii, se efectuează o examinare cuprinzătoare, care include:
- ECG (cu cardionevroză nu există semne de ischemie miocardică, cum ar fi modificări ale complexului ventricular și ale undei T, o scădere a intervalului ST);
- ECHO-KG;
- monitorizarea tensiunii arteriale și ECG Holter;
- teste funcționale cardio-încărcare (ergometrie de bicicletă, bandă de alergat);
- un test general de sânge (cu infarct miocardic, apare o creștere a activității unor enzime, care nu se observă în cardionevroză).
Tratamentul cardionevrozei
Când asistați pacienții cu un atac de cardionevroză, trebuie să fiți liniștiți, să încercați să distrageți atenția pacientului vorbind de îngrijorările legate de starea sa, deoarece excitația excesivă contribuie la excitare, la frici crescute și, în același timp, la severitatea atacului de durere. Dacă este posibil, pacientul este plasat într-o cameră separată, liniștită, bine aerisită, după care se numără pulsul și se măsoară tensiunea arterială.
Sursa: sosudinfo.com
Cu excitare severă, este prescris unul dintre sedative (Persen, Valocordin, Novopassit, extract de valeriană în tablete). Înainte de a opri un atac de cardionevroză, nu trebuie să aplicați tampoane de încălzire calde, pachete de gheață la extremități, masați sau frecați-vă mâinile și picioarele.
Dacă, în ciuda tratamentului continuu al cardionevrozei, starea pacientului nu se îmbunătățește sau se înrăutățește, este necesar să apelați urgent echipa de ambulanță și să-l spitalizați în secția de cardiologie.
După ameliorarea atacului de cardionevroză, sedativele continuă să dea încă 1-2 zile.
În perioada de atac, se efectuează terapia activă a nevrozei. Terapia medicamentoasă este selectată pentru fiecare pacient în mod individual de către un neuropsihiatru, luând în considerare forma nevrozei (hiper- sau hipostenică). Cu o teamă pronunțată de a aștepta reapariția unui atac, psihoterapia este indicată pacienților.
Dieta pentru cardionevroză
Dieta joacă un rol important în tratamentul complex al cardionevrozei. Scopul său este de a preveni supraexcitația structurilor nervoase ale cortexului cerebral și de a îmbunătăți circulația sângelui.
În dietă, conținutul de sare de masă, condimente fierbinți, afumături, murături și marinate, ciocolată, băuturi care conțin cofeină (ceai tare, cafea, băuturi energizante) este limitat. Este recomandabil să excludeți complet din dietă alimentele care cresc producția de gaze în intestine și, astfel, contribuie la apariția flatulenței: leguminoase, pere, varză, struguri, toate tipurile de băuturi carbogazoase.
Produsele cu un conținut ridicat de colesterol sunt, de asemenea, interzise: smântână, brânzeturi grase, unt, măruntaie, carne grasă, caviar roșu și negru, ouă de pui.
Pentru pacienții cu cardionevroză, se recomandă o dietă cu plante lactate, inclusiv:
- brânză degresată;
- terci bine fiert (fulgi de ovăz, hrișcă);
- fructe (kiwi, banane, curmale);
- fructe uscate (stafide, caise uscate);
- brânză cu conținut scăzut de grăsimi;
- iaurt natural;
- sucuri de legume (țelină, morcov);
- pâine cu tărâțe de grâu.
Tratamentul alternativ al cardionevrozei
Medicina tradițională oferă multe remedii care au un efect sedativ (calmant) asupra organismului. În acord cu medicul curant, unele dintre ele pot fi utilizate în tratamentul cardionevrozei.
- Infuzia de ierbă mamă - previne reapariția atacurilor de cardionevroză, îmbunătățește somnul, ameliorează tensiunea excesivă. Se toarnă o lingură de iarbă mamă tocată cu un pahar de apă clocotită, se lasă 30 de minute, apoi se strecoară și se adaugă 30 de picături de tinctură de alcool farmaceutic din crinul văii. Se ia de 5 ori pe zi, 20 ml.
- 4 linguri de infuzie de rădăcină de valeriană, 2 linguri de frunze de mentă și fructe de fenicul fiecare, 1 lingură de flori de crin de mai și mușețel fiecare, se toacă și se amestecă bine. Luați 2 lingurițe din acest amestec și turnați peste el un pahar cu apă foarte rece. Insistați într-un loc întunecat și răcoros timp de 3-4 ore, apoi aduceți la fierbere, răciți și strecurați. Luați 50 ml de 3-4 ori pe zi, cu o combinație de simptome de cardionevroză și disfuncții ale sistemului digestiv.
- Luați infuzia de conuri de hamei, iarbă de șarpe, frunze de balsam de lămâie și rădăcină de valeriană în cantități egale, amestecați bine. Se toarnă o lingură de amestec cu un pahar de apă clocotită și se lasă 30-35 de minute, se scurg. Beți infuzia rezultată în timpul zilei cu înghițituri mici. Instrumentul are un efect sedativ pronunțat, ajută la normalizarea somnului.
Consecințe potențiale și complicații
Cardionevroza este departe de a fi o boală inofensivă. Cu un curs lung, crește semnificativ riscul de a dezvolta boli coronariene, inclusiv cea mai periculoasă complicație a sa - infarctul miocardic. Teama constantă de un nou atac de cord perturbă somnul pacienților, crește severitatea tulburărilor nevrotice și contribuie la dezvoltarea depresiei. Ca urmare, capacitatea de a munci scade, calitatea vieții atât a pacientului însuși, cât și a celor dragi, se înrăutățește.
Prognoza
Prognoza este favorabilă. Cu un tratament adecvat, în urma recomandărilor medicului pentru menținerea unui stil de viață sănătos, atacurile de cardialgie devin rare și, în multe cazuri, se opresc complet.
Prevenirea
Prevenirea cardionevrozei include următoarele măsuri:
- respectarea regimului alternanței de muncă și odihnă;
- prevenirea stresului și a stresului fizic;
- plimbări zilnice în aer curat;
- duș rece și cald;
- educație fizică regulată;
- renunțarea la fumat și abuzul de alcool;
- excluderea din dietă a alimentelor și băuturilor care au un efect interesant asupra sistemului nervos central (ciocolată, cafea, coca-cola).
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
