Cardita
Cardita este o inflamație a membranelor inimii de diferite localizări și etiologie. Boala poate afecta epicardul, endocardul, miocardul, precum și așa-numitul sac pericardic - pericardul. În prezent, se folosește termenul general „cardită”, deoarece boala poate afecta simultan mai multe membrane ale inimii.
Cardita: etiologia și patogeneza bolii
Rolul principal în dezvoltarea carditei aparține agenților infecțioși (cardita virală, provocată de enterovirusurile Coxsackie, virusul herpes simplex, ECHO, citomegalovirusul, virusul rubeolei, poliomielita, adenovirusurile). De asemenea, cauzele carditei sunt infecțiile bacteriene, parazite, fungice, reacțiile alergice. Alocați cardita de natură idiopatică cu cauze neidentificate ale dezvoltării procesului inflamator.
Patogeneza carditei este considerată în acest fel: agentul patogen intră direct în țesuturile inimii (endocard, miocard, epicard și sac pericardic - pericard), pătrunzând în miocite (un tip special de celule care formează baza țesutului muscular), unde se reproduce, și anume reproducerea agenților patogeni predominant datorită structurilor proteice ale celulei, care perturbă semnificativ funcționarea celulelor gazdă. Ca răspuns la o infecție, producția de interferon în organism crește, ceea ce previne deteriorarea ulterioară a țesutului cardiac. O reacție prelungită a corpului la introducerea agentului patogen în țesutul cardiac este extrem de rară. În astfel de cazuri, vorbim despre invazie latentă, persistentă. De regulă, agentul patogen este blocat și eliminat în curând. În perioada de reabilitare, se observă o sinteză activă a colagenului în țesuturile afectate, care, prin îngroșarea și transformarea în țesut fibros, înlocuiește focarele de necroză.
Cardita non-reumatică: clasificare, diferențiere
Cardita non-reumatică este o inflamație a mucoasei inimii cauzată de diverși factori, cu excepția reumatismului și a altor boli sistemice.
Reumatismul este un proces inflamator sistemic cu accentul principal pe localizare în membranele inimii. Boala reumatică a inimii este principala manifestare a procesului reumatic în organism.
Cardita non-reumatică este diagnosticată la pacienții de toate grupele de vârstă și sex. Cu toate acestea, cardita este mai des diagnosticată la o vârstă fragedă. Băieții prezintă un risc mai mare de a dezvolta cardită.
În practica medicală modernă, o clasificare a carditei non-reumatice este asigurată de perioada de apariție, tipul de agent patogen, severitatea, natura cursului și rezultatul.
Prin perioada de apariție, se disting cardita congenitală și dobândită. Cardita congenitală este rezultatul unei infecții virale sau bacteriene transferate de mamă. Cardita congenitală precoce este rezultatul unei boli anterioare la 4-7 săptămâni de sarcină. Cardita congenitală târzie se dezvoltă ca urmare a infecțiilor în al treilea trimestru de sarcină. Cardita dobândită la un copil este extrem de rară și este rezultatul unei infecții acute (sepsis, gripă, pneumonie).
Prin tipul de flux, cardita se distinge:
- Acut - durata procesului inflamator este de până la 3 luni;
- Subacut - durata carditei de până la 18 luni;
- Cronic - durează mai mult de 18 luni.
La diagnosticarea carditei la copii, este necesar să se facă diferențierea cu stenoză mitrală, boli congenitale ale inimii, procese neoplazice în inimă, reumatism, aritmii de origine extracardiacă.
Cardita la copii: riscuri și complicații
Rezultatul carditei la copii depinde de mulți factori, printre care predispoziția ereditară, starea generală a corpului, vârsta copilului la debutul bolii, starea de imunitate, oportunitatea și eficacitatea terapiei selectate.
Posibilele rezultate ale carditei sunt:
- Recuperare completă, care poate fi judecată după 12-18 luni de la debutul bolii. În cardita cronică și subacută, recuperarea completă, de regulă, nu are loc;
- Aritmia este o complicație a carditei la copii, caracterizată prin tulburări persistente ale ritmului cardiac. Adesea, această complicație este cauza morții copiilor cu forme cronice de cardită;
- Cardioscleroza și hipertrofia miocardică - cu astfel de complicații, cardita la copii se caracterizează printr-un curs mai sever, adesea fatal;
- Hipertensiune pulmonară - o modificare a vaselor bazinului arterei pulmonare de natură persistentă, care agravează prognosticul bolii.
Cardita: simptome de diferite tipuri
Cu cardita, simptomele vor depinde de etiologia bolii, de momentul apariției acesteia și de formă.
În cazul carditei acute și subacute dobândite, simptomele pot avea inițial o natură extracardiacă (nu datorată afectării funcției cardiace), care include:
- Scăderea apetitului
- Letargie, oboseală, iritabilitate;
- Greață, vărsături.
Complexul simptomatic al carditei poate fi completat cu semne ale infecției care a cauzat boala: roșeață și erupții cutanate, orhită, mialgie. În cursul dezvoltării patologiei carditei, simptomele sunt completate de semne de insuficiență cardiacă (dificultăți de respirație, tahicardie, aritmie). Copiii la o vârstă fragedă au anxietate, tuse. Durerea din regiunea inimii, pe care copilul încă nu o poate raporta, este determinată de reacția copilului la mișcările corpului său (copilul evită reflexiv mișcările bruște, plânge atunci când se mișcă), precum și de respirația superficială (mișcarea pieptului atunci când inhalează provoacă senzații dureroase, ceea ce provoacă copilul limitează semnificativ profunzimea inhalării). În cazul carditei cronice, simptomele pot să nu apară mult timp. Tabloul clinic este completat de o tuse sufocantă, agravată în poziție culcat, cianoză purpurie a obrajilor, buzelor,palmele, unghiile.
Cardita: tratamentul bolii
Cu cardi, tratamentul necesită o abordare integrată. Tacticile sale vor depinde de motivele dezvoltării carditei, de durata bolii, de natura evoluției carditei. În cardita acută, tratamentul trebuie efectuat într-un spital. Cu remisii de cardită, tratamentul se efectuează în ambulatoriu. Principalele medicamente utilizate în tratamentul carditei sunt glicozidele cardiace, diureticele, medicamentele hormonale. În cursul acut al carditei, pacienților li se prezintă repaus strict la pat, restricționarea aportului de lichide (cantitatea sa trebuie să fie mai mică decât cantitatea de urină), o dietă completă cu sare limitată și o creștere a proporției de produse care conțin potasiu (cartofi, stafide, caise uscate).
Kinetoterapia este adesea folosită, în perioadele de remisie, dimpotrivă, activitatea fizică este contraindicată (se recomandă să fie scutit de educație fizică la școală, o zi liberă suplimentară).
După suferirea carditei, vaccinările profilactice sunt contraindicate în primii 3 până la 5 ani. Cu un diagnostic în timp util și tactici corecte de tratament pentru cardită, prognosticul este favorabil.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
