Cauze de durere sub coasta dreaptă
Durerea în hipocondrul drept în medicină este izolată ca un sindrom separat, care însoțește adesea multe boli de altă natură. Aceasta este o patologie chirurgicală, terapeutică, ginecologică, cutanată, parazitară și chiar venerică. Dar cel mai adesea, durerea din hipocondrul drept este cauzată de afectarea ficatului și a tractului biliar. Este necesar să ne concentrăm pe următoarele caracteristici ale durerii în hipocondrul drept:
- Start și dezvoltare;
- Localizare și migrație;
- Durată;
- Intensitate și caracter;
- Relația cu motive specifice pentru întărire și ușurare.
Odată cu dezvoltarea clasică a sindromului de hipocondru drept, pacienții sunt îngrijorați de durerea dureroasă sub coasta dreaptă, împreună cu un sentiment de greutate.
Diagnosticul bolii începe cu cel mai simplu. În primul rând, trebuie acordată atenție factorilor traumatici. Poate că această durere este cauzată de o fractură sau de o vânătăi severe în partea dreaptă a pieptului. Uneori, durerile apar mult mai târziu decât leziunea anterioară. Debutul întârziat se datorează formării unui hematom cu distrugerea sa ulterioară. O manifestare similară a sindromului hipocondrului drept este observată cu leziunile hepatice. În primul rând, țesutul organului se rupe și sângerează sub capsulă, apoi sângele o străpunge și se desfășoară clinica unui abdomen acut.
Localizarea durerii este de o mare importanță, determinând care dintre ele poate presupune patologia anumitor organe interne.
Durere sub coasta dreaptă din față
Cea mai frecventă cauză a durerii sub coasta dreaptă este patologia tractului biliar. Bila se formează în ficat, apoi este transportată în vezica biliară, unde este concentrată. Acizii biliari sunt secretați în intestin la cerere, după masă. Când conducta chistică este îngustată sau blocată, durerea apare după consumul de alimente picante, afumate, prăjite. Acest lucru se datorează nevoii crescute a organelor digestive de acizi biliari, care sunt necesare pentru procesarea alimentelor grase. Bolile în care există durere în hipocondrul drept din față sunt asociate cu patologia tractului biliar:
- Colecistita - inflamația pereților vezicii urinare;
- Colelitiaza;
- Modificări calitative în compoziția bilei: nămol și colesteroză;
- Modificări inflamatorii la nivelul intestinelor, care duc la spasm sau umflarea gurii căii biliare - căile biliare comune.
Colecistita, ca orice proces inflamator, este însoțită în mod necesar de dureri dureroase sub coasta dreaptă. Pietrele vezicii biliare formate blochează canalul, durerea este cauzată de blocarea acestuia. Când se formează pietre mici, acestea se mișcă liber de-a lungul conductelor, iritând receptorii de durere. Dacă există pietre mari în cavitatea vezicii biliare, acestea nu pot crea o barieră, dar contribuie la formarea ulcerelor de presiune. În astfel de cazuri, senzațiile dureroase devin permanente și adesea se intensifică odată cu schimbarea poziției corpului.
O creștere a dimensiunii ficatului în diferite boli: de la hepatita acută și cronică la leucemie și cancer - provoacă, de asemenea, dezvoltarea durerii în hipocondrul drept. Zona dureroasă în astfel de cazuri se extinde la liniile axilare.
Durere sub coasta dreaptă din spate
Durerea din hipocondrul drept din spate poate fi asociată atât cu boli ale vezicii biliare, cât și cu patologia pulmonară. Mai mult, ambele condiții nu sunt mult diferite. În cazul pneumoniei pe partea dreaptă, durerea dureroasă apare și sub coasta dreaptă, iar leziunile ficatului și ale vezicii biliare sunt însoțite de dureri crescute în timpul mișcărilor respiratorii. Dar, cu un proces inflamator în plămâni, nu există nicio creștere după masă.
Un motiv destul de comun pentru apariția durerii sub coasta dreaptă în spate este patologia renală - pielonefrita sau pietrele la rinichi. Rinichiul drept este situat sub ficat, astfel încât câmpul receptorului durerii reacționează în același mod, atât la patologia vezicii biliare, cât și la întinderea capsulei renale.
Destul de des, durerea apare sub coasta dreaptă la femei, cu dezvoltarea inflamației pe partea dreaptă a anexelor uterine. Mai ales dacă este cauzată de boli cu transmitere sexuală. Gonococii și chlamydiae provoacă un proces inflamator lent, care se caracterizează prin formarea unui proces adeziv extins, care implică omentul mai mare și capsula hepatică. Cresc împreună, ceea ce provoacă durere în hipocondrul drept, care este cronic.
Cauze rare de durere în hipocondrul drept
Patologia organelor tractului gastro-intestinal provoacă, de asemenea, apariția durerii sub arcada costală, în principal pe dreapta. Cauzele bolii pot fi paraziți: opisthorchia, lamblia, viermele rotund.
Fluxurile și protozoarele feline blochează căile biliare, rezultând dureri sub coasta dreaptă care nu sunt asociate cu aportul de alimente. Manifestările invaziei helmintice depind de ciclul de viață al paraziților și apar la un moment dat. Înfundarea conductelor cu viermi rotunzi apare atunci când crește numărul adulților. Viermii pot provoca atacuri de durere, similar cu tabloul clinic al peritonitei difuze. Chisturile echinococice se formează în țesutul hepatic, astfel încât durerea sub coasta dreaptă apare odată cu creșterea leziunii. Echinococoza are un tablou clinic similar cu abcesul hepatic.
Pe lângă invaziile helmintice, infiltrarea apendiculară cronică sau inflamația acută a apendicelui cu localizarea retrocervicală a acestuia pot duce la dezvoltarea unui sindrom al hipocondrului drept.
Durere ascuțită sub coasta dreaptă
O durere bruscă înjunghiată sub coasta dreaptă apare la persoanele care practică sport sau care desfășoară activități fizice intense. O afecțiune similară în medicină este definită ca sindromul durerii hepatice. La început, există o durere ascuțită sub coasta dreaptă după o singură supraîncărcare, apoi situația se repetă. Mecanismul durerii în sindromul hepatic al sportivilor este asociat cu arderea de urgență a glicogenului, ale cărui rezerve sunt în celulele hepatice. Când se consumă glicogen hepatic, mecanismele musculare ale glicolizei anaerobe sunt activate - se deschide așa-numitul „al doilea vânt”. Cu stres suplimentar la o persoană nepregătită, durerea în hipocondrul drept este completată de una similară pe partea stângă. Acest lucru se datorează eliberării rezervelor de sânge din splină.
Durerea cusută sub coasta dreaptă la femeile aflate la vârsta fertilă
În timpul ovulației, apare nu numai apariția unui ou, ci și eliberarea lichidului folicular în cavitatea abdominală. Iritația peritoneală se transmite prin nervul vag, care are mai multe plexuri celiace, dintre care cel mai sensibil se află lângă ficat. Deci, există o durere ascuțită sub coasta dreaptă, care nu durează mai mult de câteva minute. Sindromul durerii în timpul ovulației este tipic pentru femeile care suferă de inflamație cronică a anexelor.
Durerea în hipocondrul drept poate apărea în cazul sindromului premenstrual cauzat de tulburări hormonale.
Videoclip YouTube legat de articol:
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
