Cardiomiopatia
Informații generale despre cardiomiopatii
Cardiomiopatia este denumirea colectivă a mai multor boli, a căror manifestare principală este modificarea mușchiului cardiac. Motivele exacte pentru dezvoltarea acestui proces sunt necunoscute, dar acum medicii au învățat destul de exact să distingă cardiomiopatia de alte patologii și defecte ale sistemului cardiovascular. Diagnosticul cardiomiopatiei primare sau secundare se face în cazurile în care modificările mușchiului cardiac nu sunt asociate cu malformații congenitale, defecte valvulare, boli vasculare sistemice, pericardită, hipertensiune arterială și patologii rare în care este afectat sistemul de conducere cardiacă.
În prezent, există trei tipuri de leziuni ale mușchiului cardiac: cardiomiopatie dilatată, restrictivă și hipertrofică. De regulă, specialiștii pot face un diagnostic precis deja în stadiile incipiente ale procesului patologic sau cel puțin au o idee despre direcția în care ar trebui să se deplaseze pentru a stabili cauzele bolii. Rețineți că, într-un număr de cazuri, nu este posibil să se determine de ce a apărut cardiomiopatia la copii. Într-o astfel de situație, medicii vorbesc despre dezvoltarea unei forme idiopatice a bolii. În ciuda diferențelor semnificative, toate cardiomiopatiile de mai sus au o serie de caracteristici comune:
- lipsa semnelor de dezvoltare a reacțiilor inflamatorii;
- tendința de a forma cheaguri de sânge;
- inima mărită;
- Dificultăți în tratarea insuficienței cardiace, care este cauzată în mod obișnuit de cardiomiopatii.
Deci, ai o idee despre semnele caracteristice ale bolii în cauză, mai exact despre grupul de boli. Acum, să vorbim mai detaliat despre fiecare formă de patologie cardiacă, dar mai întâi, să ne oprim asupra metodelor de diagnosticare a acestora.
Diagnosticul cardiomiopatiilor
Principala metodă de determinare a prezenței cardiomiopatiei este examinarea cu ultrasunete a inimii. În 40% din cazuri, ultrasunetele vă permit să faceți un diagnostic precis deja la prima examinare. O inimă mărită poate fi, de asemenea, detectată radiografic. La rândul său, ECG nu prezintă semne specifice de dezvoltare a cardiomiopatiilor și, prin urmare, nu este adecvat pentru diagnostic. Studiile de laborator oferă, de asemenea, puține date. Astfel, odată cu diagnosticul de cardiomiopatie, cauzele patologiei sunt dezvăluite numai cu ajutorul ultrasunetelor și, parțial, a examinării cu raze X. De asemenea, observăm că, în procesul de diagnostic, medicii pot folosi alte metode, dar numai pentru a controla eficacitatea terapiei.
Cardiomiopatie dilatativă
Încălcarea funcției contractile a miocardului și, în același timp, o extindere pronunțată a camerelor cardiace sunt semne că o persoană a dezvoltat cardiomiopatie dilatată, care este acum răspândită (simptomele apar în 5-10 cazuri la 100.000 de populații). Apariția acestei forme este de obicei asociată cu o predispoziție genetică și o ereditate slabă. Acest lucru explică parțial de ce cardiomiopatia dilatată este frecventă la copii.
Cauzele apariției patologiei nu sunt pe deplin înțelese. În ultimii ani, s-a exprimat din ce în ce mai mult ideea că dezvoltarea sa este provocată de diverși agenți infecțioși, otrăviri toxice, tulburări metabolice și imune în organism. Cu toate acestea, în ciuda progreselor serioase în domeniul diagnosticului, atunci când se diagnostică cardiomiopatia dilatată, tratamentul este încă o problemă din cauza incapacității de a înțelege cauza patologiei în mai mult de jumătate din cazurile raportate.
Dacă vorbim despre cei mai comuni factori provocatori, atunci în aceste zile, desigur, acestea includ băuturi alcoolice. Cardiomiopatia alcoolică este una dintre cele mai frecvente cardiomiopatii dilatate secundare. este destul de periculos, deoarece dacă pacienții continuă să bea alcool, în ciuda interdicției medicului, 75% dintre aceștia vor muri în următorii 3 ani. Un astfel de prognostic nefavorabil se datorează faptului că cardiomiopatia alcoolică afectează nu numai miocardul, ci și alte părți ale sistemului cardiovascular, provocând multiple patologii.
Cardiomiopatia dilatată - simptome ale bolii
- dispnee;
- oboseală rapidă;
- umflătură;
- decolorarea albastră a pielii;
- semne de insuficiență cardiacă
Cardiomiopatia dilatată - tratamentul bolii
Principalele măsuri terapeutice vizează combaterea insuficienței cardiace și prevenirea complicațiilor. Tensiunea arterială este redusă cu inhibitori ai ECA (cel mai frecvent medicament utilizat este enalaprilul). De asemenea, miocardul este expus la doze mici de alfa și beta-blocante. În același timp, diureticele sunt prescrise pacienților. Deoarece cardiomiopatia dilatată are un prognostic slab, pacienții sunt considerați candidați la transplantul de inimă.
Cardiomiopatie hipertropica
Odată cu creșterea grosimii peretelui ventriculului stâng, pacienții sunt diagnosticați cu cardiomiopatie hipertrofică. Cea mai probabilă cauză a dezvoltării patologiei este defectele genetice, cu toate acestea, în ultimii ani, a fost detectată tot mai mult nu numai cardiomiopatia congenitală la copii, ci și o formă dobândită la adulți, ale căror rude nu au suferit niciodată de astfel de defecte cardiace. Simptomele formei hipotrofice:
- dispnee;
- durere în partea stângă a pieptului;
- ritm cardiac instabil;
- tendința de a leșina.
Cardiomiopatia hipertrofică este foarte periculoasă, deoarece duce la bătăi neregulate ale inimii și la moarte subită. La unii pacienți, insuficiența cardiacă se dezvoltă rapid, ceea ce reprezintă, de asemenea, o amenințare gravă pentru viață. În consecință, la diagnosticarea cardiomiopatiei hipertrofice, tratamentul vizează îmbunătățirea funcțiilor ventriculului stâng și restabilirea performanței sale normale. În acest scop, pacienților li se prescrie verapamil, beta-blocante, un stimulator cardiac pentru stimularea cardiacă constantă. Spre deosebire de forma dilatată, cardiomiopatia hipotrofă are un prognostic al tratamentului mai favorabil și o rată scăzută a mortalității pacienților.
Cardiomiopatia restrictivă
Relaxarea pereților miocardici și disfuncția mușchiului cardiac sunt principalele simptome ale cardiomiopatiei restrictive. Cauzele bolii în majoritatea cazurilor nu pot fi identificate. În plus, cardiomiopatia rectală secundară, ale cărei simptome sunt similare cu multe alte boli ale sistemului cardiovascular, este foarte dificilă din punctul de vedere al diagnosticului corect. De fapt, la mulți pacienți, plângerile privind disfuncția cardiacă apar doar în stadiile târzii ale bolii, când procesul de insuficiență cardiacă este deja în plină desfășurare. Rețineți că, în cazul majorității pacienților, cauza plângerilor este umflarea și dificultăți de respirație la cel mai mic efort fizic.
La fel ca dianostika, tratamentul cardiomiopatiei restrictive este o provocare datorită diagnosticului corect tardiv. În această perioadă, un transplant de inimă duce rar la rezultatul dorit, ca să nu mai vorbim de medicamentele standard, a căror eficacitate tinde la zero. Ca urmare, rata mortalității pacienților cu cardiomiopatie restrictivă ajunge la 70% în primii 5 ani de la începerea tratamentului.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
