Remediere
Remedia: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Preț în farmacii
Denumire latină: Remedia
Cod ATX: J01MA12
Ingredient activ: levofloxacină (levofloxacină)
Producător: Simpex Pharma Pvt. Ltd. (Simpex Pharma, Pvt. Ltd.) (India)
Descriere și fotografie actualizată: 22.11.2018
Prețurile în farmacii: de la 270 de ruble.
Cumpără
Remedia este un medicament antimicrobian cu eficacitate bactericidă.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare a Remedia:
- comprimate filmate: biconvexe, alungite, galbene, cu o linie pe o parte (în blistere de 5 sau 10 buc., într-o cutie de carton 1 pachet);
- soluție perfuzabilă: transparentă, galben-verzuie (în sticle de plastic de 100 ml, într-o cutie de carton 1 sticlă).
Compoziția a 1 comprimat:
- substanță activă: levofloxacină hemihidrat - 0,256 / 0,512 / 0,768 g (corespunde conținutului de levofloxacină - 0,25 / 0,5 / 0,75 g);
- componente auxiliare: laurilsulfat de sodiu - 0,007 / 0,01 / 0,015 g; stearat de magneziu - 0,002 / 0,005 / 0,011 g; dioxid de siliciu coloidal - 0,004 / 0,006 / 0,011 g; crospovidonă - 0,012 / 0,027 / 0,045 g; povidonă K-30 - 0,005 / 0,009 / 0,022 g; celuloză microcristalină - 0,074 / 0,081 / 0,228g;
- învelișul filmului: propilen glicol - 0,001 / 0,002 / 0,003 g; substanță galbenă pentru acoperirea filmului (oxid galben de colorant de fier, dioxid de titan, talc, hipromeloză) - 0,009 / 0,015 / 0,03 g.
Compoziția a 100 ml soluție:
- substanță activă: levofloxacină hemihidrat - 0,523 28 g (corespunde conținutului de levofloxacină - 0,5 g);
- componente auxiliare: apă pentru injecție - până la 100 ml; acid clorhidric - 0,126 ml; hidroxid de sodiu - 0,002 8 g, edetat disodic - 0,1 g; clorură de sodiu - 0,9 g
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Remedia este un medicament bactericid antimicrobian cu spectru larg din grupul fluorochinolonelor. Substanța activă a medicamentului este levofloxacina (izomer levorotator al ofloxacinei). Levofloxacina provoacă modificări morfologice la nivelul membranelor, peretelui celular și citoplasmei bacteriilor, inhibă sinteza acidului dezoxiribonucleic (ADN), întrerupe supraînfășurarea și cusătura rupturilor ADN, blochează ADN giraza (topoizomeraza II) și topoizomeraza IV.
Medicamentul este activ împotriva unei game largi de microorganisme semnificative clinic, și anume:
- microorganisme gram-pozitive: Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes (rezistent, moderat sensibil, penicilin-sensibil), Streptococcus pneumoniae (rezistent, moderat sensibil, penicilin-sensibil), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (grupele C și G), Staphylococcus epidermidis (susceptibil la meticilină), Staphylococcus aureus (sensibil la meticilină), Staphylococcus spp. negativ la coagulază și sensibil la meticilină (inclusiv moderat sensibil), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (inclusiv Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae;
- microorganisme gram-negative: Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens), Salmonella spp., Pseudomonas spp. (inclusiv Pseudomonas aeruginosa), Providencia spp. (Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Pasteurella spp. (inclusiv Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella canis), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (rezistentă, moderat sensibilă, penicilină-susceptibilă), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (producătoare și neproductivă) spplebsella spplebsella. (inclusiv Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Helicobacter pylori, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (rezistent și susceptibil la ampicilină), Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Enterobacter spp. (inclusiv Enterobacter cloacae,Aglomerate Enterobacter, Enterobacter aerogenes), Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Acinetobacter spp. (inclusiv Acinetobacter baumannii);
- microorganisme anaerobe: Veillonella spp., Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis;
- alte microorganisme: Ureaplasma urealyticum, Rickettsia spp., Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium spp. (inclusiv Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae), Legionella spp, (inclusiv Legionella pneumonia), Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Bartonella spp.
Farmacocinetica
Principalele caracteristici farmacocinetice ale levofloxacinei:
- absorbție: după administrarea orală, substanța este absorbită rapid și aproape complet din tractul gastro-intestinal; biodisponibilitate - 99%; alimentele au un efect redus asupra vitezei și integralității absorbției sale; Cu max (concentrația maximă în plasma sanguină) atunci când este luat 0,25 și 0,5 g se obține după 1-2 ore și este respectiv 2,8 și 5,2 μg la 1 ml;
- distribuție și metabolism: legătura cu proteinele plasmatice variază de la 30 la 40%; pătrunde bine în organe și țesuturi (macrofage alveolare, leucocite polimorfonucleare, lichid cefalorahidian, țesut osos, organe ale sistemului genito-urinar, spută, mucoasă bronșică, plămâni); Vd (volumul mediu de distribuție) este de 89-112 litri după un aport unic și multiplu de 0,5 g; o mică parte a substanței este deacetilată și / sau oxidată în ficat;
- Excreție: T 1/2 (timpul de înjumătățire) este de la 6 la 8 ore; aproximativ 70% din substanță este excretată nemodificată de rinichi în 24 de ore (aproximativ 87% - în 48 de ore) și mai puțin de 5% sub formă de metaboliți în 48 de ore; mai puțin de 4% din doza luată este excretată de intestine în 72 de ore; 70% din clearance-ul total este clearance-ul renal; prin dializa peritoneală sau hemodializă cronică ambulatorie, levofloxacina nu este excretată din organism.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Remedia este prescris pentru tratamentul patologiilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la levofloxacină.
Comprimate filmate
- Infecții ORL, inclusiv sinuzită acută;
- infecții ale tractului respirator inferior, inclusiv pneumonie, bronșită cronică în stadiul acut;
- infecții ale tractului urinar și ale rinichilor, inclusiv pielonefrita acută;
- prostatita bacteriană cronică;
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, inclusiv furunculoză, abces, aterom supurativ;
- infecții intraabdominale (ca parte a terapiei combinate cu antibiotice care sunt active împotriva florei anaerobe);
- tuberculoza (ca parte a tratamentului complex al formelor rezistente la medicamente).
Soluție pentru perfuzie
- sinuzită maxilară acută;
- pneumonie dobândită în comunitate, exacerbarea bronșitei cronice (infecție a tractului respirator inferior);
- infecții ale tractului urinar necomplicate și complicate, inclusiv pielonefrita acută;
- bacteriemie, septicemie;
- fierbe, abces, aterome supurate (infecții ale pielii și țesuturilor moi);
- prostatita bacteriană cronică;
- infecție intraabdominală;
- forme de tuberculoză rezistente la medicamente (ca parte a tratamentului complex).
Contraindicații
Absolut:
- epilepsie;
- deteriorarea tendoanelor pe fondul terapiei anterioare cu chinolone;
- vârsta sub 18 ani;
- sarcina;
- perioada de alăptare;
- intoleranță individuală la componentele conținute în preparat.
Relativ (boli / afecțiuni în prezența cărora numirea Remedia necesită precauție): deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază; vârstă în vârstă.
Contraindicații relative suplimentare pentru soluție:
- antecedente de leziuni cerebrale (traume severe sau accident vascular cerebral);
- utilizarea combinată a medicamentelor care reduc pragul de pregătire convulsivă a creierului;
- miastenia gravis pseudoparalitică;
- prezența unor factori de risc cunoscuți pentru prelungirea intervalului QT.
Instrucțiuni de utilizare Remedia: metodă și dozare
Comprimate filmate
Comprimatele Remedia se iau pe cale orală, fără a mesteca, înainte de mese sau între mese, cu un lichid (½ până la 1 pahar).
Regimul de dozare recomandat pentru pacienții adulți cu funcție renală normală [CC (clearance-ul creatininei)> 50 ml / min]:
- sinuzită acută: 1 buc. (0,5 g) pe zi timp de 10-14 zile sau 1 buc. (0,75 g) pe zi timp de 5 zile;
- bronșită cronică în faza de exacerbare: 1 buc. (0,5 g) pe zi timp de 7 zile;
- pneumonie de spital: 1 buc. (0,75 g) pe zi timp de 7-14 zile;
- pneumonie dobândită în comunitate: 1 buc. (0,5 g) de 1-2 ori pe zi timp de 5 zile; cu pneumonie dobândită în comunitate cauzată de Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae sau Streptococcus pneumoniae (rezistent, moderat sensibil, penicilin-sensibil) - 1 buc. (0,75 g) pe zi timp de 5 zile;
- infecții ale tractului urinar necomplicate: 1 buc. (0,25 g) pe zi timp de 3 zile;
- infecții complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrita acută: 1 buc. (0,25 g) pe zi timp de 10 zile; pentru infecțiile complicate ale tractului urinar cauzate de Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae sau Escherichia coli și pielonefrita acută cauzată de Escherichia coli, inclusiv în cazurile de bacteremie concomitentă - 1 buc. (0,75 g) pe zi timp de 5 zile;
- prostatită bacteriană cronică: 1 buc. (0,5 g) pe zi timp de 28 de zile;
- infecții simple ale pielii și țesuturilor moi: 1 buc. (0,5 g) pe zi timp de 7-10 zile;
- infecții complicate ale pielii și țesuturilor moi: 1 buc. (0,75 g) pe zi timp de 7-14 zile;
- infecții intraabdominale (în combinație cu antibiotice care acționează asupra florei anaerobe): 1 buc. (0,5 g) pe zi timp de 7-14 zile;
- tuberculoză (ca parte a tratamentului complex al formelor rezistente la medicamente): 1 buc. (0,5 g) de 1-2 ori pe zi timp de 3 luni (nu mai mult).
În cazul afectării funcției renale, doza de Remedia este redusă în funcție de gradul de afectare a funcției organelor:
- tablete 0,25 g: doză cu funcție renală normală - 0,25 g; doza inițială cu CC 50-20 ml / min - 0,25 g / 24 h, apoi la 0,125 g / 24 h; doza inițială cu CC 19-10 ml / min - 0,25 g / 24 h, apoi - 0,125 g / 48 h; doza inițială pentru CC <10 ml / min (inclusiv hemodializă și dializă peritoneală cronică ambulatorie) - 0,25 g / 24 h, apoi - 0,125 g / 48 h;
- tablete 0,5 g: doză cu funcție renală normală - 0,5 g; doza inițială cu CC 50-20 ml / min - 0,5 g / 24 h sau 0,5 g / 12 h, apoi - 0,25 g / 24 h sau 0,25 g / 12 h; doza inițială cu CC 19-10 ml / min - 0,5 g / 24 h sau 0,5 g / 12 h, apoi - la 0,125 g / 24 h sau 0,125 g / 12 h; doza inițială pentru CC <10 ml / min (inclusiv hemodializă și dializă peritoneală cronică ambulatorie) - 0,5 g / 24 h sau 0,5 g / 12 h, apoi - 0,125 g / 24 h;
- tablete 0,75 g: doză cu funcție renală normală - 0,75 g; doză la CC 50-20 ml / min - 0,75 g / 48 h; doza inițială cu CC 19-10 ml / min - 0,75 g / 48 h, apoi - 0,25 g / 24 h; doza inițială pentru CC <10 ml / min (inclusiv hemodializă și dializă peritoneală cronică ambulatorie) - 0,75 g / 48 h, apoi - 0,25 g / 24 h.
Soluție pentru perfuzie
Soluția Remedia este injectată intravenos la o rată de 0,5 g de levofloxacină timp de 60 de minute (cel puțin).
Dozajul este stabilit individual, în funcție de natura bolii, de severitatea infecției și de sensibilitatea presupusului agent patogen.
Regimul de dozare recomandat de Remedia la pacienții cu funcție renală normală (CC> 50 ml / min):
- exacerbarea bronșitei cronice: 0,25-0,5 g 1 dată pe zi timp de 7-10 zile;
- pneumonie dobândită în comunitate: 0,5 g de 1-2 ori pe zi timp de 7-14 zile;
- sinuzită maxilară acută: 0,5 g 1 dată pe zi timp de 10-14 zile;
- infecții ale tractului urinar necomplicate: 0,25 g 1 dată pe zi timp de 3 zile;
- infecții complicate ale tractului urinar (inclusiv pielonefrita acută): 0,25 g 1 dată pe zi timp de 7-10 zile;
- infecții ale pielii și țesuturilor moi: 0,5 g de 2 ori pe zi timp de 7-14 zile;
- bacteriemie, septicemie: 0,5 g de 1-2 ori pe zi timp de 10-14 zile;
- prostatită bacteriană cronică: 0,5 g o dată pe zi timp de 28 de zile;
- infecție intraabdominală: 0,5 g o dată pe zi timp de 7-14 zile (combinate cu antibiotice care acționează asupra florei anaerobe);
- forme de tuberculoză rezistente la medicamente (ca parte a tratamentului complex): 0,5 g de 1-2 ori pe zi timp de până la 90 de zile.
În cazul afectării funcției renale (CC <50 ml / min), se recomandă următorul regim de dozare de Remedia:
- doza pentru funcția renală normală - 0,25 g: doza inițială cu CC 50-20 ml / min - 0,25 g / 24 h, apoi la 0,125 g / 24 h; doza inițială cu CC 19-10 ml / min - 0,25 g / 24 h, apoi - 0,125 g / 48 h; doza inițială pentru CC <10 ml / min (inclusiv hemodializă și dializă peritoneală cronică ambulatorie) - 0,25 g / 24 h, apoi - 0,125 g / 48 h;
- doză cu funcție renală normală - 0,5 g: doză inițială cu CC 50-20 ml / min - 0,5 g / 24 h sau 0,5 g / 12 h, apoi - 0,25 g / 24 h sau 0, 25 g / 12 ore; doza inițială cu CC 19-10 ml / min - 0,5 g / 24 h sau 0,5 g / 12 h, apoi - la 0,125 g / 24 h sau 0,125 g / 12 h; doza inițială pentru CC <10 ml / min (inclusiv cu hemodializă și dializă peritoneală cronică ambulatorie) - 0,5 g / 24 h sau 0,5 g / 12 h, apoi - 0,125 g / 24 h.
Soluții compatibile cu soluția perfuzabilă Remedia: soluție de dextroză 5%; Soluție de clorură de sodiu 0,9%; soluții combinate pentru nutriția parenterală (electroliți, carbohidrați, aminoacizi); 2,5% soluție Ringer cu dextroză.
Medicamentul nu trebuie amestecat cu soluții care au o reacție alcalină (de exemplu, soluție de bicarbonat de sodiu) și heparină.
După câteva zile de terapie, în funcție de starea pacientului, este posibil să se transfere de la administrarea parenterală a medicamentului la formele orale de Remedia în aceleași doze.
Nu sunt necesare doze suplimentare de medicament (tablete, soluție) după dializa peritoneală sau hemodializă cronică ambulatorie.
Datorită faptului că metabolismul levofloxacinei în ficat este nesemnificativ, nu este necesară corectarea regimului de dozare în cazul afectării funcției hepatice.
Efecte secundare
- sistemul digestiv: disbioză, hepatită, hiperbilirubinemie, activitate crescută a transaminazelor hepatice, colită pseudomembranoasă, dureri abdominale, scăderea poftei de mâncare, indigestie, diaree (inclusiv sânge), vărsături, greață;
- sistemul cardiovascular: fibrilație atrială, interval QT crescut pe cardiogramă, tahicardie, colaps vascular, scăderea tensiunii arteriale;
- metabolism: hipoglicemie (tremurături, nervozitate, transpirație, apetit crescut); soluție - hiperglicemie;
- sistemul nervos: convulsii, tulburări de mișcare, depresie, confuzie, halucinații, frică, anxietate, parestezie, insomnie, somnolență, slăbiciune, amețeli, cefalee; pastile - parestezie în mâini; soluție - neuropatie senzorial-motoră periferică, neuropatie senzorială periferică, tulburări mentale cu comportament auto-agresiv auto-distructiv (până la gânduri suicidare și încercări de suicid);
- organe de simț: încălcări ale sensibilității tactile și gustative, mirosului, auzului, vederii;
- sistemul musculo-scheletic: tendinită, rabdomioliză, ruptură de tendon, mialgie, slăbiciune musculară, artralgie;
- sistemul urinar: insuficiență renală acută, nefrită interstițială, hipercreatininemie;
- organe hematopoietice: hemoragie, pancitopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, neutropenie, leucopenie, anemie hemolitică, eozinofilie;
- reacții alergice: vasculită, pneumonită alergică, șoc anafilactic, bronhospasm, sindrom Lyell, Stevens-Johnson, urticarie, edem al pielii și al mucoaselor, înroșirea feței și mâncărime a pielii; pastile - sufocare severă;
- altele: dezvoltarea suprainfecției, febră persistentă, fotosensibilitate, exacerbarea porfiriei, astenie; soluție - vasculită leucocitoclastică;
- reacții locale: soluție - flebită, roșeață, durere la locul injectării.
Supradozaj
Principalele simptome: convulsii, amețeli, confuzie, prelungirea intervalului QT, leziuni erozive ale membranei mucoase a tractului gastro-intestinal, greață; soluție - conștiință afectată.
Se recomandă tratamentul simptomatic.
Instrucțiuni Speciale
Utilizarea Remedia continuă încă 2-3 zile după normalizarea temperaturii corpului și scăderea simptomelor inflamației acute.
Pentru a evita dezvoltarea fotosensibilizării în timpul terapiei, este important să se evite radiațiile solare și ultraviolete artificiale.
Când se prescrie medicamentul pacienților vârstnici, trebuie avut în vedere faptul că aceștia au adesea o funcție renală afectată.
Anularea medicamentului se efectuează odată cu dezvoltarea reacțiilor alergice.
În cazurile de apariție a simptomelor colitei pseudomembranoase, Remedia este imediat anulată și se începe terapia adecvată. Nu este recomandat în astfel de cazuri să se utilizeze medicamente care inhibă motilitatea intestinală.
Dacă un pacient este suspectat de tendinită, medicamentul trebuie retras imediat și trebuie inițiat tratamentul adecvat. La pacienții vârstnici, riscul apariției tendinitei este crescut.
Cu antecedente de leziuni cerebrale (traume severe, accident vascular cerebral) pe fondul terapiei cu Remedia, se pot dezvolta convulsii; cu un deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază - hemoliză.
Tratamentul combinat poate fi necesar pentru infecțiile spitalicești cauzate de anumiți agenți patogeni (de exemplu, Pseudomonas aeruginosa).
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Pacienții pe perioada utilizării Remedia trebuie să fie atenți atunci când conduc vehicule și desfășoară activități potențial periculoase, deoarece efectele secundare potențiale ale medicamentului includ deficiențe de vedere, somnolență și amețeli.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Remedia este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.
Utilizare pediatrică
Pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, utilizarea Remedia este contraindicată.
Cu funcție renală afectată
În cazul afectării funcției renale, doza de medicament este redusă.
Interacțiuni medicamentoase
- cimetidină, medicamente care blochează secreția tubulară: încetinesc excreția levofloxacinei;
- alcool: poate crește efectele secundare ale levofloxacinei din sistemul nervos central (somnolență, amorțeală, amețeli);
- ciclosporină: timpul său de înjumătățire crește;
- warfarină: activitatea sa anticoagulantă crește;
- teofilină, antiinflamatoare nesteroidiene: crește riscul convulsiilor;
- glucocorticosteroizi: riscul de rupere a tendonului crește (în special la pacienții vârstnici);
- insulină sau agenți hipoglicemianți pe cale orală (pe fondul diabetului zaharat): crește riscul de a dezvolta afecțiuni hipo- și hiperglicemice (se recomandă controlul concentrației glicemiei).
Analogi
Analogii Remedia sunt Eleflox, Haileflox, Floracid, Tanflomed, Signicef, Oftaquix, OD-Levox, Lufy, Lefsan, Levoximed, Ivatsin, Glevo, Ashlev.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate: comprimate filmate - 3 ani; soluție perfuzabilă - 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Remedia
Conform recenziilor, Remedia este un medicament antibacterian eficient cu un spectru larg de acțiune. Ca dezavantaje, se observă în general că costul său este prea mare.
Preț pentru Remedia în farmacii
Prețul aproximativ al comprimatelor filmate Remedia, 0,5 g fiecare (5 buc. În pachet) - 252 ruble; 0,5 g fiecare (10 buc. Într-un pachet) - 624 ruble; 0,75 g fiecare (10 buc. Într-un pachet) - 1700 ruble.
Remedia: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Tablete Remedia p.p. 500mg 5 buc. 270 RUB Cumpără |
Remedia 500 mg comprimate filmate 5 buc. 270 RUB Cumpără |
Remedia 500 mg comprimate filmate 10 buc. 505 RUB Cumpără |
Tablete Remedia p.p. 500mg 10 buc. RUB 520 Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!