Pulmicort
Pulmicort: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Pulmicort
Cod ATX: R03BA02
Ingredient activ: budesonid (budesonid)
Producător: AstraZeneca AB (Suedia)
Descriere și actualizare foto: 20.08.2019
Prețurile în farmacii: de la 328 ruble.
Cumpără
Pulmicort este un glucocorticosteroid inhalator (GCS) cu activitate antiinflamatoare la nivelul bronhiilor, care reduce frecvența exacerbărilor și severitatea simptomelor astmului bronșic.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare a Pulmicort este o suspensie dozată pentru inhalare: un lichid aproape alb sau alb, ușor de resuspendat (2 ml în recipiente de polietilenă monodoză, 5 recipiente într-un plic din folie laminată, 4 plicuri într-o cutie de carton).
1 ml de suspensie Pulmicort conține:
- Ingredient activ: budesonidă (micronizată) - 0,25 mg sau 0,5 mg;
- Componente auxiliare: citrat de sodiu, acid citric (anhidru), clorură de sodiu, polisorbat 80, edetat disodic (sare de sodiu disubstituită a acidului etilendiaminetetraacetic), apă purificată.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Pulmicort este un medicament care are efect glucocorticoid, antiinflamator și antialergic.
Ingredientul său activ este budesonida, un GCS inhalat, care, atunci când este utilizat în doze terapeutice, are un efect antiinflamator asupra bronhiilor, reducând astfel severitatea simptomelor și frecvența exacerbărilor astmului bronșic. În același timp, provoacă mai puține efecte secundare decât corticosteroizii sistemici.
Budesonida reduce edemul mucoasei bronșice, formarea sputei și a producției de mucus, reduce hiperreactivitatea căilor respiratorii. Nu posedă activitate mineralocorticosteroidă. Bine tolerat chiar și cu utilizare prelungită.
După inhalarea unei doze de Pulmicort, efectul terapeutic se dezvoltă în câteva ore. Efectul maxim se obține după 1-2 săptămâni de tratament regulat.
S-a observat un efect dependent de doză al budesonidei asupra nivelului de cortizol urinar și plasmatic. În ceea ce privește funcția suprarenală, budesonida la doze terapeutice are un efect semnificativ mai mic decât prednisonul la o doză de 10 mg.
Budesonida nu afectează manifestările acute ale bolii, dar are un efect preventiv asupra evoluției astmului bronșic.
Farmacocinetica
Budesonida este absorbită rapid prin inhalare. La pacienții adulți, după inhalarea suspensiei Pulmicort printr-un nebulizator, biodisponibilitatea sistemică este de aproximativ 15% din doza totală aplicată și aproximativ 40-70% din doza administrată. Concentrația plasmatică maximă este atinsă la 30 de minute după inhalare.
Se caracterizează printr-o legătură mare cu proteinele plasmatice - aproximativ 90%. Volumul de distribuție este de aproximativ 3 l / kg.
După absorbție, budesonida este intens biotransformată (mai mult de 90%) în ficat cu formarea de metaboliți cu activitate glucocorticosteroidă scăzută (activitatea principalilor metaboliți 16α-hidroxiprednisolon și 6β-hidroxi-budesonid este mai mică de 1% din activitatea budesonidei).
În metabolismul budesonidei, izoenzima CYP3A4 este implicată în principal. Metaboliții sunt excretați neschimbați prin urină sau sub formă conjugată.
Clearance-ul sistemic al medicamentului este de aproximativ 1,2 L / min. Farmacocinetica sa este proporțională cu mărimea dozei aplicate.
Nu au fost studiați parametrii farmacocinetici ai budesonidei la pacienții cu insuficiență renală și la copii. În prezența bolilor hepatice concomitente, este posibil să se încetinească excreția budesonidei din organism.
Indicații de utilizare
- Astm bronșic (ca terapie de întreținere);
- Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
Contraindicații
- Vârsta de până la 6 luni;
- Hipersensibilitate la budesonidă și excipienți.
Conform instrucțiunilor, Pulmicort pentru inhalare este utilizat cu precauție și sub supraveghere mai atentă sub formă activă de tuberculoză pulmonară, ciroză hepatică, precum și în infecții fungice, bacteriene și virale ale sistemului respirator.
În cursul terapiei, ar trebui luată în considerare posibilitatea manifestării acțiunii sistemice a GCS.
Instrucțiuni de utilizare Pulmicort: metodă și dozare
Pulmicort pentru inhalare este utilizat folosind un aparat special - un nebulizator care transformă suspensia într-un aerosol. Cu o inhalare calmă și uniformă prin piesa bucală, medicamentul sub formă de aerosol intră în plămânii pacientului. Pentru copiii mici, procedura se efectuează printr-o mască specială.
Nebulizatoarele cu ultrasunete nu sunt potrivite pentru utilizarea Pulmicort sub formă de suspensie!
Încep să folosească nebulizatorul după ce au studiat cu atenție instrucțiunile, urmând cu strictețe toate recomandările.
După fiecare inhalare, clătiți-vă bine gura cu apă, acest lucru va reduce riscul de a dezvolta candidoză a orofaringelui, de asemenea, trebuie să vă clătiți fața cu apă pentru a preveni iritarea pielii. Suspensia diluată este utilizată în următoarea jumătate de oră.
Camera de nebulizare trebuie curățată după fiecare procedură.
Compresorul creează un debit de aer (5-8 litri pe minut) necesar pentru a umple un nebulizator cu un volum de 2-4 ml. Dispozitivul este echipat cu o mască specială și cu piesa bucală.
Medicul stabilește doza de Pulmicort în mod individual.
Când se prescrie o doză zilnică de 1 mg, se administrează odată, dacă doza este mai mare, se împarte în 2 doze.
Pentru a amesteca suspensia, utilizați soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluții de acetilcisteină, salbutamol, terbutalină, fenoterol, cromoglicat de sodiu, bromură de ipratropiu.
Dozajul zilnic recomandat:
- Adulți, inclusiv pacienți vârstnici: doza inițială este de 1-2 mg, doza de întreținere este de 0,5-4 mg. Pentru a obține efectul dorit în exacerbarea severă a bolii, doza poate fi crescută;
- Copii cu vârsta peste 6 luni: doza inițială este de 0,25-0,5 mg, dacă este necesar, este permisă o creștere la 1 mg. Doza de întreținere este de 0,25-2 mg.
Pentru fiecare pacient, se determină doza minimă eficientă de întreținere, oferind un efect clinic.
Datorită riscului mai mic de a dezvolta efecte sistemice nedorite, în unele cazuri se recomandă creșterea dozei zilnice de Pulmicort la 1 mg ca monoterapie, în locul unei combinații cu GCS pentru administrare orală.
Pacienții care urmează tratamentul cu corticosteroizi orali trebuie să înceapă tratamentul într-o perioadă de stare stabilă. Pe fondul dozei uzuale de corticosteroizi orali, pacientul primește doze mari de Pulmicort timp de 10 zile. Apoi, în decurs de o lună, doza de corticosteroizi orali este redusă treptat la minimul eficient. Foarte des este posibil să se anuleze complet aportul de GCS în interior.
Cu ciroza severă a ficatului, durata acțiunii Pulmicort crește.
Efecte secundare
- Sistemul respirator: adesea - gură uscată, tuse, candidoză orofaringiană, răgușeală, iritarea mucoasei faringiene; rar - bronhospasm;
- Sistem nervos: rar - cefalee; eventual - depresie, nervozitate, tulburări de comportament; excitabilitate;
- Reacții dermatologice: rareori - erupție pe piele, urticarie, dermatită de contact;
- Reacții alergice: rar - angioedem;
- Alte reacții: rar - iritarea pielii feței (din utilizarea unui nebulizator cu mască), vânătăi pe piele; în unele cazuri - hipofuncție suprarenală și simptome ale altor patologii cauzate de acțiunea sistemică a GCS.
Supradozaj
În cazul supradozajului acut, simptomele clinice nu au fost observate.
În cazul utilizării pe termen lung a Pulmicort în doze care depășesc semnificativ cele terapeutice recomandate, se pot dezvolta efecte sistemice caracteristice glucocorticosteroizilor, manifestate prin hipercortizolism și suprimarea funcției suprarenale.
Instrucțiuni Speciale
Se recomandă evitarea numirii budesonidei în timpul utilizării ketoconazolului, itraconazolului sau a altor inhibitori potențiali ai CYP3A4. Dacă această combinație este necesară, perioada dintre administrarea medicamentelor trebuie mărită la maximum.
Controlul asupra stării pacienților este necesar la trecerea la administrarea Pulmicort de la corticosteroizi sistemici, deoarece crește riscul de slăbire a funcției suprarenale. Este necesar să se acorde o atenție specială pacienților cu administrare orală de doze mari de GCS sau primirea pe termen lung a celor mai mari doze recomandate de GCS inhalat. Deoarece situațiile stresante din această categorie de pacienți pot provoca simptome de insuficiență suprarenală, se recomandă terapia suplimentară cu GCS sistemică în timpul intervenției chirurgicale și a altor stresuri.
Trecerea de la GCS sistemică la Pulmicort se efectuează cu prudență.
La riscul afectării funcției hipofizo-suprarenale, doza de corticosteroizi sistemici trebuie redusă cu o atenție deosebită la starea pacientului și controlul parametrilor sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal. În caz de traume, intervenții chirurgicale și alte stresuri ale acestei categorii de pacienți, poate fi necesar un aport suplimentar de GCS în interior.
Odată cu apariția durerii la nivelul articulațiilor sau mușchilor în cazul trecerii de la corticosteroizi orali la inhalare, este posibilă o creștere temporară a dozei de corticosteroizi pentru administrare orală. Dezvoltarea sentimentelor de oboseală, cefalee, greață, vărsături în perioada de tranziție este o dovadă a insuficienței sistemice a GCS.
Datorită încetării acțiunii medicamentelor sistemice în timpul tranziției, crește riscul de exacerbare a eczemelor existente, a patologiilor alergice, a rinitei.
Pentru prevenirea astmului de efort fizic, utilizarea Pulmicort de 1-2 ori pe zi este eficientă.
În timpul sarcinii, se recomandă utilizarea dozei minime eficiente de medicament.
Utilizarea dozelor terapeutice de Pulmicort în timpul alăptării nu afectează copilul.
GCS în pediatrie este utilizat după o evaluare atentă a comparării efectului terapeutic așteptat și a amenințării potențiale în încetinirea creșterii copilului. Cu utilizarea prelungită a Pulmicort la copii și adolescenți, trebuie efectuată o monitorizare regulată a ritmului de creștere.
Rezultatele observației au arătat că utilizarea budesonidei timp de 11 ani la copii și adolescenți nu a afectat atingerea ratelor standard de creștere.
Simptomele biochimice ale acțiunii sistemice a Pulmicort pot apărea atunci când se utilizează o doză zilnică de 0,4-0,8 mg, efectele sistemice se întâlnesc adesea la copiii care iau doze peste 0,8 mg pe zi.
După fiecare utilizare, camera nebulizatorului, piesa bucală sau masca trebuie spălată cu apă caldă și un detergent ușor, nebulizatorul trebuie clătit și uscat, iar camera trebuie conectată la o supapă de intrare a aerului sau la un compresor.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Pulmicort nu afectează capacitatea pacientului de a conduce o mașină sau alte mecanisme.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Observațiile femeilor însărcinate care au primit budesonid nu au relevat anomalii de dezvoltare la făt, dar riscul apariției acestora nu poate fi complet exclus. Având în vedere posibila agravare a evoluției astmului bronșic, în timpul sarcinii, Pulmicort trebuie utilizat în doza minimă eficientă.
Budesonida trece în laptele matern, cu toate acestea, în doze terapeutice, medicamentul nu are un efect negativ asupra sugarului, prin urmare Pulmicort este aprobat pentru utilizare în timpul alăptării.
Utilizare pediatrică
Numirea Pulmicort pentru copii sub 6 luni este contraindicată.
Cu funcție renală afectată
Nu există informații despre posibilitatea utilizării budesonidei cu insuficiență renală concomitentă.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Nu există date privind utilizarea Pulmicort la pacienții cu insuficiență hepatică concomitentă. Cu toate acestea, sa stabilit că budesonida este biotransformată în ficat, prin urmare se presupune că, în cazul cirozei severe a ficatului, durata acțiunii medicamentului poate crește.
Utilizare la vârstnici
Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici.
Interacțiuni medicamentoase
Nu a fost observată interacțiunea budesonidei cu alte medicamente utilizate pentru tratamentul astmului bronșic.
Dacă este necesar, utilizarea simultană a ketoconazolului ar trebui să reducă doza de budesonidă și să maximizeze intervalul dintre doze.
Nivelurile plasmatice ale budesonidei cresc semnificativ itraconazolul, un potențial inhibitor al CYP3A4.
Utilizarea beta-adrenostimulantelor pentru inhalarea preliminară ajută la extinderea bronhiilor, la îmbunătățirea fluxului de budesonidă în căile respiratorii și la îmbunătățirea efectului său terapeutic.
Atunci când este combinat cu fenitoină, fenobarbital, rifampicină, efectul Pulmicort scade, iar în combinație cu estrogeni, metandrostenolonă, crește.
Analogi
Analogii Pulmicort sunt: Pulmicort Turbuhaler, Apulein, Benacort, Benacap, Budenit Steri-Neb, Budesonide, Benarin, Budesonide Easyheiler, Tafen nazal, Budoster, Budesonide-Nativ, Budieir, Novopulmon E Novolizer, Tafen Novolizer.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la temperaturi de până la 30 ° C, la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
După ruperea etanșeității plicului, recipientele sunt potrivite pentru utilizare timp de 3 luni, protejate de lumină. Un recipient deschis trebuie utilizat în decurs de 12 ore.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Pulmicort
Potrivit recenziilor, Pulmicort este un medicament eficient care are un efect pronunțat antiinflamator și antiedem, reducând hiperreactivitatea căilor respiratorii, producția de spută și edemul mucoasei bronșice.
În dezavantajele sale, anumiți pacienți includ:
- reacții adverse frecvente (inclusiv candidoză a mucoasei bucale);
- inconvenient de utilizare (medicamentul poate fi utilizat numai cu un nebulizator adecvat și este necesară soluție salină pentru a dilua suspensia);
- lipsa unui capac (fiecare recipient se deschide rupându-și partea superioară, deci nu se închide înapoi, ceea ce este incomod atunci când trebuie să împărțiți doza în 2 doze);
- termen scurt de valabilitate (după deschiderea fiecărui plic, recipientele care sunt depozitate în acesta pot fi utilizate numai timp de 3 luni) și cost relativ ridicat, mai ales dacă este necesar un tratament pe termen lung.
Preț pentru Pulmicort în farmacii
Prețurile aproximative ale Pulmicort: suspensie 0,25 mg / doză - 850-1250 ruble. pentru 20 de recipiente cu doză unică, suspensie 0,5 mg / doză - 1185-1365 ruble. pentru 20 de recipiente cu doză unică.
Pulmicort: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Pulmicort Turbuhaler 200 mcg / doză 100 doze pulbere pentru inhalare dozată 1 buc. 328 RUB Cumpără |
|
Pulmicort Turbuhaler pulbere pentru in. dozare. 200mcg / doză 100 doze 395 RUB Cumpără |
|
Pulmicort Turbuhaler 100 mcg / doză 200 doze pulbere pentru inhalare dozată 1 buc. 709 RUB Cumpără |
|
Pulmicort 0,25 mg / ml suspensie pentru inhalări dozate 2 ml 20 buc. 775 RUB Cumpără |
|
Suspensie Pulmicort pentru în. 0,25mg / ml cont. 2ml 20 buc. 798 r Cumpără |
|
Pulmicort 0,5 mg / ml suspensie pentru inhalări dozate 2 ml 20 buc. RUB 970 Cumpără |
|
Suspensie Pulmicort pentru în. 0,5 mg / ml cont. 2ml 20 buc. 1041 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
