Disulfiram
Disulfiram: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Interacțiunile medicamentoase
- 10. Analogi
- 11. Termeni și condiții de stocare
- 12. Condiții de eliberare de la farmacii
- 13. Recenzii
- 14. Preț în farmacii
Denumire latină: Disulfiram
Cod ATX: N07BB01
Ingredient activ: disulfiram (disulfiram)
Producător: Sanofi Winthrop Industry (Franța), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Polonia), Hubei Maxpharm Industries Co. (China)
Descriere și actualizare foto: 13.08.2019
Disulfiram este un medicament utilizat în tratamentul alcoolismului.
Eliberați forma și compoziția
Disulfiram este produs sub formă de tablete pentru implantare (10 buc. În flacoane de sticlă, 1 flacon într-o cutie de carton).
Compoziția a 1 comprimat include:
- Ingredient activ: disulfiram - 100 mg;
- Componente auxiliare: manitol, clorură de sodiu, polietilen glicol 6000.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Disulfiramul modifică semnificativ sistemul enzimatic al metabolismului alcoolului etilic prin inhibarea aldehidei dehidrogenazei, rezultând în formarea de metaboliți care sunt siguri pentru organism. Acest lucru crește semnificativ nivelul de acetaldehidă, un metabolit al etanolului care are proprietăți toxice și determină eficacitatea medicamentului. Odată cu introducerea disulfiramului, pacientul dezvoltă simptome neplăcute, cum ar fi o scădere bruscă a tensiunii arteriale, tahicardie, tulburări dispeptice, astenie severă, bufeuri. Această intoxicație cu acetaldehidă este concepută pentru a provoca dezgust și a slăbi poftele de băut ale pacientului.
Farmacocinetica
După ce a fost introdus în organism, disulfiramul este absorbit rapid și aproape complet (aproximativ 70-90%) în tractul digestiv. Substanța se caracterizează printr-un metabolism intens, în timpul căruia este redusă la dietilditiocarbamat, care este excretat prin rinichi sub formă de glucuronid, sau se descompune pentru a forma disulfură de carbon și dietilamină [o parte a disulfurii de carbon (4-53%) este excretată prin plămâni].
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Disulfiram este prescris în tratamentul dependenței de alcool pentru pacienții care au cooperat și selectați ca adjuvant.
Contraindicații
- Starea de intoxicație alcoolică, utilizarea băuturilor care conțin alcool etilic cu 12 ore înainte de procedură;
- Tulburări psihice, psihoză (cu excepția psihozelor alcoolice acute anterioare), antecedente de tentative de sinucidere;
- Hipertensiune arterială stabilită, boală cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă, insuficiență circulatorie periferică anterioară;
- Perioada de alăptare;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la tiocarbaminați.
Disulfiram nu trebuie administrat fără acordul informat al pacientului.
Nu este recomandată utilizarea medicamentului în primul trimestru de sarcină. Când se prescrie Disulfiram femeilor însărcinate, este necesar să se echilibreze beneficiile terapiei cu posibilul risc. În acest caz, este necesar să se ia în considerare datele disponibile cu privire la apariția malformațiilor congenitale la sugarii ale căror mame au utilizat medicamentul în combinație cu alte medicamente.
Instrucțiuni pentru utilizarea Disulfiram: metodă și dozare
Comprimatele pentru implantare trebuie să fie sterile, fără impurități și daune, depozitate în ambalajul lor original.
Implantarea se efectuează după o dezinfectare atentă și o anestezie locală, făcând o mică incizie (aproximativ 6 mm) în regiunea iliacă stângă. Incizia ar trebui să fie suficient de scăzută pentru a preveni fricțiunea din centură. Țesutul subcutanat este împins în afară și cu ajutorul unui trocar 2 comprimate de Disulfiram (câte 100 mg fiecare) se injectează subcutanat (subfascial) la o adâncime de 4 cm. Procedura trebuie repetată de 4 ori, plasând comprimatele în jurul locului inciziei într-un mod asemănător stelei, paralel cu suprafața pielii.
Doza totală este de 8-10 comprimate (800-1000 mg). O sutură este aplicată inciziei, urmată de un pansament steril. Puteți repeta procedura după 8-9 luni.
Dacă tabletele au fost implantate prea aproape de locul inciziei, poate apărea un fenomen de respingere. Datorită fricțiunii locului de implantare cu o centură sau îndepărtarea prematură a suturilor, se poate produce supurație.
Efecte secundare
Medicamentul Disulfiram poate duce la apariția unor astfel de efecte secundare (datorită proprietăților substanței active), cum ar fi: somnolență, vărsături, greață, gust de usturoi sau gust metalic în gură, miros neplăcut la pacienții cu colostomie, afectarea hepatocitelor, cazuri rare de hepatită (tulburări similare sunt uneori observate în pacienți nealcoolici cu eczeme de nichel), nevrită optică, polinevrită a extremităților inferioare, confuzie, pierderi de memorie, astenie, impotență tranzitorie, cefalee, dermatită alergică, oboseală. În cazuri rare, pot apărea reacții psihotice, inclusiv schizofrenie, manie, stări paranoide și depresive.
Datorită combinației de alcool disulfiram-etilic, pot apărea următoarele tulburări: insuficiență respiratorie, colaps cardiovascular, tulburări ale ritmului cardiac, angina pectorală, uneori infarct miocardic, precum și tulburări neurologice, depresie a conștiinței, până la comă, edem cerebral. Atunci când alcoolul este luat într-o cantitate mai mare de 50-80 ml de etanol 40%, este posibil să se dezvolte tulburări severe ale sistemului respirator și cardiovascular, edem și convulsii. În aceste cazuri, este necesar să se efectueze detoxifiere și terapie simptomatică cu administrarea concomitentă de analeptice.
Supradozaj
O supradoză de Disulfiram poate duce la apariția unor simptome amenințătoare precum tulburări neurologice de altă natură, comă, colaps. În acest caz, este prescris un tratament simptomatic.
Instrucțiuni Speciale
Înainte de implantare, este necesar să se efectueze un curs de înțărcare treptată a pacientului din alcool.
În timpul terapiei cu Disulfiram, utilizarea băuturilor alcoolice este strict interzisă, deoarece acest lucru poate duce la apariția simptomelor care pun viața în pericol. În acest sens, medicamentul poate fi utilizat numai cu acordul pacientului și cu condiția ca acesta să fie informat despre pericolele existente asociate consumului de alcool atunci când se utilizează Disulfiram. Medicamentul poate fi prescris după o istorie foarte detaliată și o evaluare a tuturor dezavantajelor și avantajelor unui astfel de tratament pentru alcoolism.
Semnele de intoleranță la alcool se pot dezvolta și după utilizarea lichidelor care conțin alcool (de exemplu, siropuri pentru tuse, sosuri, apă de gură, oțet, produse de încălzire, după bărbierit și alte produse cosmetice pe bază de alcool).
Disulfiram trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală, boli ale sistemului cardiovascular sau respirator, epilepsie, diabet zaharat. Reacția disulfiram poate duce la aprofundarea acestor boli.
Polineuropatia, care se poate dezvolta în timpul terapiei, se rezolvă odată cu numirea vitaminelor B sau îndepărtarea comprimatelor implantate. La locul implantării se poate forma un tubercul mic, care este cauzat de fibroza țesutului subcutanat și adipos al pielii. Odată cu numirea simultană cu anticoagulante orale, este necesar să se efectueze o monitorizare mai frecventă a conținutului de protrombină din sânge și să se ajusteze dozele de anticoagulante, care este asociată cu o probabilitate mare de sângerare.
Interacțiuni medicamentoase
Odată cu utilizarea simultană a disulfiramului cu anumite medicamente, pot apărea următoarele efecte:
- Medicamente antitrombotice, antipirină, fenitoină, clordiazepoxid și diazepam: creșterea acțiunii acestora;
- Peptidină, morfină, amfetamină: îmbunătățirea acțiunii lor (date obținute din experimente pe animale);
- Amitriptilină, clorpromazină: simptome crescute ale reacției disulfiramice;
- Diazepam: ameliorarea simptomelor reacției disulfiram;
- Rifampicina: inhibarea reacției de oxidare și excreția acesteia de către rinichi;
- Isoniazid: efect asupra funcționării sistemului nervos central, dezvoltarea amețelilor, afectarea coordonării mișcărilor, iritabilitate, insomnie;
- Metronidazol: dezvoltarea dezorientării și a stărilor psihotice (nu se recomandă utilizarea combinată);
- Solvenți organici care conțin alcool, acetaldehidă sau paraldehidă: dezvoltarea unei reacții disulfiram;
- Alfentanil: o creștere a duratei acțiunii sale.
Analogi
Analogii disulfiramului sunt: Exorran, Crotenal, Refusal, Antiethyl, Tetradin, Dizetil, Aversan, Antabus, Lidevin, Teturam, Espenal, Abstinil, Esperal, Anticol, Alkophobin, Antiethane, Contrapot, Stoptil, Tetlong, Radiotra.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc întunecat și uscat, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 4 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Disulfiram
Conform recenziilor, multe rude ale pacienților cu alcool încearcă să utilizeze Disulfiram fără știrea pacientului însuși (de regulă, încearcă în secret să îl trateze folosind forma orală a medicamentului). Cu toate acestea, experții recomandă cu tărie contactarea clinicii pentru o terapie mai eficientă, deoarece nu va funcționa pentru a implanta o pastilă sau pentru a injecta Disulfiram intravenos fără a fi observați: acest lucru trebuie făcut numai într-un spital și sub supravegherea strictă a unui medic. De asemenea, combinația terapiei cu aportul regulat de alcool în cantități mari poate provoca reacții adverse grave.
Mulți narcologi susțin că tratamentul împotriva alcoolismului ar trebui să fie o alegere conștientă a pacientului, care ar trebui să-l acorde psihologic. Cu toate acestea, recenziile unei astfel de terapii sunt destul de rare și nu confirmă pe deplin eficacitatea Disulfiram.
Preț disulfiram în farmacii
Prețul Disulfiramului este în prezent necunoscut, deoarece nu este disponibil pentru vânzare. Cu toate acestea, analogii săi sunt disponibili pentru cumpărare: Teturam - 190-215 ruble (pachetul include 50 de comprimate), Esperal - 1770-2100 ruble (pachetul include 20 de comprimate), Lidevin - 1297-1505 ruble (pachetul include 20 de comprimate).
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
