Dipeptiv
Dipeptiven: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. În caz de afectare a funcției renale
- 11. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Preț în farmacii
Denumire latină: Dipeptiven
Cod ATX: B05XB02
Ingredient activ: aminoacizi pentru nutriție parenterală (Aminoacizi pentru nutriție parenterală)
Producător: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Austria)
Descriere și actualizare foto: 2019-11-07
Prețurile în farmacii: de la 21375 ruble.
Cumpără
Dipeptiven este un supliment nutritiv parenteral care completează deficitul de glutamină.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile 20%: transparent (într-o cutie de carton există 10 sticle de sticlă care conțin 50 sau 100 ml de concentrat și instrucțiuni pentru utilizarea Dipeptiven).
Compoziția a 1 litru de concentrat:
- substanță activă: N (2) -L-alanil-L-glutamină - 200 g (aproximativ corespunde conținutului de L-alanină - 82 g, L-glutamină - 134,6 g);
- excipient: apă pentru preparate injectabile - până la 1 litru.
Osmolaritatea teoretică a medicamentului este de 921 mOsm pe litru; aciditate titrabilă - de la 90 la 105 mmol NaOH la 1 litru; pH - 5,4 până la 6.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Dipeptiven conține dipeptida N (2) -L-alanil-L-glutamină, care compensează deficitul de glutamină în condiții critice sau stresul la pacienții care primesc nutriție parenterală parțială sau completă. Utilizarea acestuia restabilește funcția intestinală, reduce incidența complicațiilor infecțioase, îmbunătățește funcția imună, corectează reacția catabolică, menține rezerva intracelulară de glutamină, reglează metabolismul proteinelor și echilibrul azotului.
Glutamina conținută în preparat reduce translocația bacteriană, probabilitatea insuficienței organelor și a sepsisului, pregătește intestinele pentru un sprijin nutrițional suplimentar, îmbunătățește funcția imună intestinală și reface bariera intestinală.
Farmacocinetica
După administrarea intravenoasă, dipeptida N (2) -L-alanil-L-glutamină este rapid hidrolizată în plasma sanguină, cu formarea de glutamină și alanină. Timpul său de înjumătățire variază de la 2,4 la 3,8 minute (la stadiul final al insuficienței renale - 4,2 minute), iar clearance-ul plasmatic - de la 1,6 la 2,7 minute.
Când se infuzează dipeptida, concentrația de alanină și glutamină crește rapid. În plasma sanguină, se găsesc doar urme pe toată durata administrării. Cu infuzie constantă, eliminarea renală a N (2) -L-alanil-L-glutaminei nu depășește 5% și este aceeași cu eliminarea renală a altor aminoacizi.
Indicații de utilizare
Dipeptiven este prescris copiilor și adulților pentru nutriție parenterală mixtă sau completă pentru a înlocui glutamina cu consumul crescut pe fondul unei stări de metabolism hipercatabolice sau hipermetabolice în cazuri de tulburări / boli precum:
- tumori maligne;
- imunodeficiență;
- procese inflamatorii severe;
- septicemie;
- intervenții chirurgicale grele;
- arsuri;
- leziuni multiple.
Contraindicații
Absolut:
- insuficiență hepatică severă;
- insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 25 ml pe minut);
- acidoză metabolică severă;
- perioada de alăptare;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Cu prudență și numai după consultarea unui medic, este permisă utilizarea Dipeptiven în timpul sarcinii, numai în cazurile în care beneficiul potențial pentru mamă este mai mare decât riscurile așteptate pentru făt (din cauza lipsei datelor privind utilizarea medicamentului la femei în timpul gestației).
Dipeptiv, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Soluția preparată din concentratul Dipeptiven se administrează intravenos, prin picătură. Imediat înainte de perfuzie, este amestecat cu o soluție purtătoare compatibilă - 10% soluție de perfuzie conținând aminoacizi, 5 sau 10% soluție de dextroză sau 0,9% soluție de clorură de sodiu.
Raportul de amestecare al concentratului și al soluției purtătoare este de 1: 5. De exemplu, 0,1 L de medicament este amestecat cu 0,5 L dintr-o soluție de perfuzie de aminoacizi 10%. În acest caz, raportul dintre doza de aminoacizi în 0,1 L de medicament (conținut de L-alanină-L-glutamină - 20 mg) și 0,5 L de soluție de aminoacizi (conținut de aminoacizi - 50 g) este de 2: 5, care nu depășește proporția de Dipeptiven în 30% din cantitatea totală de aminoacizi injectați.
Osmolaritatea finală a amestecului este parametrul care determină alegerea unei vene periferice sau centrale pentru perfuzie.
După adăugarea unei soluții de perfuzie compatibile la concentrat, medicamentul este injectat în venele centrale.
Dacă osmolaritatea amestecului de soluție depășește 800 mOsm la 1 litru, acesta trebuie injectat în venele centrale.
Doza de medicament este selectată individual, în funcție de nevoile pacientului de aminoacizi și de severitatea stării sale hipercatabolice.
Doza zilnică maximă pentru nutriția parenterală este determinată pe baza calculului a 2 g de aminoacizi la 1 kg de greutate corporală. Când se calculează necesitatea, este important să se ia în considerare adăugarea de glutamină și alanină atunci când medicamentul este administrat. Proporția de aminoacizi primiți în timpul perfuziei cu Dipeptiven nu trebuie să depășească 30% (aproximativ) din numărul total de aminoacizi administrați.
Doza zilnică variază de la 1,5 la 2,5 ml de medicament la 1 kg de greutate corporală (ceea ce corespunde la 0,3-0,5 g la 1 kg de N (2) -L-alanil-L-glutamină). Pentru pacienții a căror greutate corporală este de 70 kg, acest lucru este echivalent cu 100-175 ml de medicament pe zi.
Doza zilnică maximă este de 2,5 ml pe 1 kg de greutate corporală (care corespunde la 0,5 g pe 1 kg de greutate corporală de N (2) -L-alanil-L-glutamină). Acesta trebuie combinat cu soluții de aminoacizi compatibili pentru a furniza aproximativ 1 g de aminoacizi pe kg de greutate corporală pe zi. Ca urmare, conținutul de aminoacizi într-o doză zilnică este de 1,5 g la 1 kg de greutate corporală.
În funcție de necesitatea pacientului de aminoacizi, se recomandă ca atunci când se adaugă concentrat Dipeptiven la soluția purtătoare, să se concentreze pe următorii indicatori:
- necesarul zilnic de aminoacizi 1,2 g / kg: 0,8 g / kg de aminoacizi cu adaos de 0,4 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutamină;
- necesitate zilnică de aminoacizi 1,5 g / kg: 1 g / kg aminoacizi cu adaos de 0,5 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutamină;
- necesitate zilnică pentru aminoacizi 2 g / kg: 1,5 g / kg aminoacizi cu adaos de 0,5 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutamină.
Viteza de perfuzie a soluției purtătoare determină viteza de perfuzie a Dipeptiven, nu trebuie să depășească 0,1 g de aminoacizi pe 1 kg de greutate corporală în 1 oră.
În utilizarea terapeutică, concentrația maximă de N (2) -L-alanil-L-glutamină este de 3,5%.
Durata tratamentului nu trebuie să depășească 3 săptămâni, cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că experiența utilizării medicamentului utilizat mai mult de 9 zile este limitată.
Efecte secundare
Cu utilizarea corectă a Dipeptiven, dezvoltarea efectelor secundare nu este observată. În cazuri rare, se observă reacții alergice.
Supradozaj
Principalele simptome: greață, frisoane, vărsături (dacă rata de perfuzie este depășită).
Terapie: anularea administrării medicamentului.
Instrucțiuni Speciale
În caz de insuficiență hepatică compensată, administrarea Dipeptiven trebuie efectuată sub monitorizarea indicatorilor funcției hepatice.
Este necesar să se monitorizeze simptomele hiperamoniemiei, să se monitorizeze starea acid-bazică, echilibrul apei, osmolaritatea și compoziția electrolitică a plasmei, precum și să se determine dinamic indicatorii funcției hepatice (concentrația plasmatică de bilirubină, aspartat aminotransferază, alanină aminotransferază și activitatea fosfatazei alcaline).
Calea de administrare a Dipeptiven (vena periferică sau centrală) este selectată în funcție de indicele de osmolaritate al soluției finite pentru administrare. Limita superioară a osmolarității soluției atunci când este injectată în vena periferică este considerată a fi 800 mOsm la 1 litru, însă, în funcție de starea venelor periferice, de starea generală și de vârsta pacientului, poate fi revizuită.
Înainte de a pregăti soluția, flaconul și concentratul trebuie inspectate cu atenție. Doar o soluție clară în flacoane nedeteriorate, în care nu există particule suspendate, este supusă utilizării. Medicamentul trebuie utilizat imediat după deschiderea sticlei. Concentratul din flacon este destinat numai perfuziei unice și nu trebuie păstrat după adăugarea altor componente. În conformitate cu procedura standard de eliminare a medicamentelor adoptate în acest spital, partea neutilizată a concentratului este distrusă.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii, introducerea medicamentului este posibilă în cazurile în care beneficiul potențial pentru mamă este mai mare decât riscurile așteptate pentru făt.
Dipeptivul nu este prescris în timpul alăptării.
Cu funcție renală afectată
În cazul insuficienței renale severe, Dipeptiven nu este prescris.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Utilizarea Dipeptiven este contraindicată în cazul insuficienței hepatice severe.
Interacțiuni medicamentoase
Este important să respectați cu strictețe regulile asepsiei atunci când amestecați Dipeptiven cu soluție de dextroză 5 sau 10%, soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de aminoacizi (soluții purtătoare). De asemenea, trebuie să vă asigurați că produsele sunt compatibile și să le amestecați complet.
Medicamentul poate fi administrat intravenos în combinație cu soluții de aminoacizi destinate nutriției parenterale sau în pungi cu mai multe camere pentru nutriție parenterală.
Analogi
Analogii Dipeptiven sunt: Hepa Aminoplasmal, Nephrotect, Aminosol-Neo, Heimix, Aminoven Infant, Aminoven.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pentru spitale.
Recenzii despre Dipeptiven
Recenzii despre Dipeptiven sunt puține, deoarece medicamentul este utilizat doar într-un spital.
Preț pentru Dipeptiven în farmacii
Prețul aproximativ pentru Dipeptiven (într-o cutie de carton 10 sticle de 100 ml) este de 20.605–20.761 ruble.
Dipeptiven: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Dipeptiven 200 mg / ml concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile 100 ml 10 buc. RUB 21375 Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
