Fozinopril - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Analogilor, Preț, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Fosinopril

Fozinopril: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Fosinopril

Cod ATX: C09AA09

Ingredient activ: fosinopril (fosinoprilum)

Producător: Biocom (Rusia), Izvarino (Rusia), FP Obolenskoe (Rusia), Ozone LLC (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 2018-10-25

Prețurile în farmacii: de la 109 ruble.

Cumpără

Fosinoprilul este un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ECA).

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare Fosinopril - tablete: cilindrice plate, albe sau aproape albe, cu teșituri pe ambele părți și un risc pe o parte - pentru doze de 5 și 10 mg; cu o linie în formă de cruce pe o parte - pentru o doză de 20 mg (10, 14, 25 sau 50 bucăți în blistere, într-o cutie de carton 1, 2, 3 sau 10 pachete; 10, 20, 30, 40, 50 sau 100 comprimate într-o cutie, într-o cutie de carton 1 cutie).

Compoziția a 1 comprimat:

• substanță activă: fosinopril sodic - 5/10/20 mg;
• componente auxiliare: lactoză, celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, povidonă-K25, dioxid de siliciu coloidal, stearil fumarat de sodiu.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Fosinoprilul este un inhibitor ECA cu proprietăți hipotensive, diuretice, vasodilatatoare, care economisesc potasiul. Previne transformarea angiotensinei I în angiotensină II și, ca rezultat, reduce presiunea arterială sistemică (TA) și rezistența vasculară periferică totală, inhibă replicarea aldosteronului și inhibă ECA tisulară.

În plus, medicamentul inhibă metabolismul bradicininei, care are un puternic efect vasodilatator.

Când luați Fosinopril, scăderea tensiunii arteriale are loc fără o scădere a volumului de sânge circulant (BCC), circulație renală, cerebrală, alimentarea cu sânge a mușchilor scheletici, organelor interne, a pielii, precum și contracția reflexă a miocardului.

Terapia hipertensiunii arteriale cu distrofia ventriculului stâng duce la scăderea masei sale, precum și la îngustarea peretelui septal. Tratamentul pe termen lung nu duce la tulburări metabolice.

După administrarea de Fosinopril, efectul hipotensiv apare după 1 oră, eficacitatea maximă a medicamentului este atinsă după 3-6 ore. Durata expunerii la o singură doză este de 24 de ore.

Farmacocinetica

Absorbția fosinoprilului este de 36% și nu depinde de aportul de alimente. În ficat și mucoasa tractului gastro-intestinal (GIT), medicamentul este hidrolizat odată cu eliberarea de fosinoprilat. Timpul pentru atingerea concentrației maxime a substanței este de 3 ore. Timpul său de înjumătățire (T _1/2) este de 11 ore.

Conexiunea cu proteinele plasmatice este de 95%. Fosinoprilul traversează bariera hematoencefalică. Se excretă din organism prin urină și bilă.

Indicații de utilizare

• hipertensiune arterială (atât în monoterapie, cât și ca parte a unui tratament combinat);
• insuficiență cardiacă (ca parte a unui tratament combinat).

Contraindicații

Absolut:

• angioedem - idiopatic sau ereditar (precum și în trecut și asociat cu utilizarea inhibitorilor ECA);
• intoleranță la galactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză;
• administrarea în comun cu aliskiren și medicamente care conțin aliskiren la pacienții cu funcție renală afectată (rata de filtrare glomerulară mai mică de 60 ml / min / 1,73 m ²) și diabet zaharat;
• vârsta de până la 18 ani;
• sarcina și alăptarea;
• sensibilitate crescută la componentele Fosinoprilului, precum și la alți inhibitori ai ECA.

Contraindicații relative:

• stenoza aortica;
• patologii cerebro și cardiovasculare (boli coronariene, insuficiență sanguină cerebrală insuficientă, insuficiență coronariană);
• boli autoimune sistemice ale țesutului conjunctiv într-un stadiu sever (inclusiv sclerodermie, lupus sistemic);
• inhibarea hematopoiezei;
• hiperkaliemie;
• hiponatremie (datorită riscului de hipotensiune arterială, deshidratare, insuficiență renală cronică);
• Diabet;
• stenoza bilaterală a arterelor renale sau stenoza unei artere a unui rinichi solitar;
• starea după transplantul de rinichi;
• gută, dietă săracă în sodiu;
• insuficiență renală / hepatică;
• insuficiență cardiacă cronică (clasa funcțională NYHA III-IV);
• afecțiuni care duc la scăderea volumului de sânge circulant (inclusiv vărsături, diaree);
• programe de desensibilizare;
• hemodializa folosind membrane cu flux mare;
• afereză lipoproteică de densitate mică;
• vârstă în vârstă.

Instrucțiuni pentru utilizarea Fosinopril: metodă și dozare

Comprimatele de Fozinopril sunt destinate administrării orale.

Dozajul recomandat conform indicațiilor:

• hipertensiune arterială: doza inițială este de 10 mg / zi pentru 1 doză. Mai mult, doza este ajustată în funcție de dinamica scăderii tensiunii arteriale și este de obicei de 10-40 mg / zi pe doză. În caz de insuficiență a efectului antihipertensiv, este posibil să se utilizeze diuretice împreună, când Fosinoprilul este inițiat pe fondul terapiei diuretice, doza inițială nu trebuie să depășească 10 mg / zi, cu monitorizarea medicală regulată a stării pacientului. Doza maximă recomandată de medicament este de 40 mg;
• insuficiență cardiacă cronică (CHF): doza inițială este de 5 mg de 1 sau 2 ori pe zi; când pacientul tolerează bine medicamentul, doza este crescută treptat la 40 mg / zi pe doză (intervalul dintre creșterea dozei ar trebui să fie de cel puțin o săptămână). Tratamentul trebuie început sub supraveghere medicală.

Efecte secundare

• sistem limfatic și hematopoietic: scădere tranzitorie a hemoglobinei și hematocritului, leucopenie, eozinofilie, neutropenie, trombocitopenie, limfadenopatie, anemie tranzitorie, agranulocitoză;
• metabolism: exacerbarea gutei, scăderea apetitului, hiperkaliemie;
• sistemul nervos central (SNC): cefalee, amețeli, labilitate a dispoziției, tulburări de somn, parestezii, depresie, somnolență, tremurături, tulburări de gust, tulburări de somn, confuzie, tulburări de memorie și vorbire, dezorientare, anxietate, comportament inadecvat, dezechilibru, ischemie creier, accident vascular cerebral hemoragic;
• organ al vederii: insuficiență vizuală;
• sistem cardiovascular: tahicardie, hipotensiune ortostatică, scădere marcată a tensiunii arteriale, angina pectorală, aritmie, tensiune arterială crescută, șoc, edem periferic, ischemie tranzitorie, hemoragie, înroșirea feței, tulburări circulatorii periferice, criză hipertensivă;
• sistemul respirator: tuse uscată, rinită, faringită, dificultăți de respirație, traheobronșită, sinuzită, pneumonie, bronhospasm, infiltrate pulmonare, sângerări nazale, laringită, disfonie, dureri toracice;
• sistemul digestiv: diaree, dureri abdominale, greață, vărsături, uscăciunea mucoasei bucale, constipație, tulburări ale gustului, pierderea poftei de mâncare, pancreatită, stomatită, disfagie, obstrucție intestinală, angioedem al intestinului;
• ficat și tract biliar: hepatită, insuficiență hepatică;
• piele și țesuturi subcutanate: dermatită, erupție pe piele, angioedem, transpirație crescută, prurit, urticarie, dermatită exfoliativă, echimoză;
• aparat locomotor: mialgie, artralgie, convulsii, artrită, slăbiciune musculară;
• sistemul urinar: tulburări urinare, proteinurie, dezvoltarea sau agravarea simptomelor insuficienței renale cronice, nefrită interstițială acută, insuficiență renală acută;
• sistemul reproductiv: disfuncție sexuală, tulburări ale prostatei;
• boli infecțioase și parazitare: infecții ale căilor respiratorii superioare, infecție virală;
• altele: slăbiciune, durere de localizare neclară, febră, creștere în greutate, moarte subită;
• parametrii de laborator: activitate crescută a transaminazelor hepatice, lactat dehidrogenazei și fosfatazei alcaline; hiperbilirubinemie, concentrație crescută de uree, hipercreatininemie, hiperkaliemie, o ușoară creștere a hemoglobinei, hiponatremie, scăderea hematocritului, hiponatremie.

Supradozaj

Simptomele unui supradozaj de Fosinopril: scăderea pronunțată a tensiunii arteriale, tuse, amețeli, anxietate, bradicardie, insuficiență renală, dezechilibru în apă și echilibru electrolitic, tahicardie, hiperventilație temporară a plămânilor, stupoare.

Tratamentul se efectuează într-un spital, în secția de terapie intensivă. Este necesar controlul nivelurilor de electroliți și creatinină. În termen de 30 de minute de la administrarea medicamentului, ar trebui să spălați stomacul, să începeți să luați adsorbanți, sulfat de sodiu. Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, așezați pacientul pe orizontală, ridicați picioarele, injectați intravenos soluție de clorură de sodiu 0,9%, catecolamine. Cu bradicardie, este necesară atropină, în unele cazuri, poate fi necesar un stimulator cardiac artificial. Dializa și dializa peritoneală sunt ineficiente.

Instrucțiuni Speciale

Terapia antihipertensivă anterioară trebuie întreruptă cu câteva zile înainte de începerea tratamentului cu Fosinopril. În cadrul unui spital, pacienții cu hipertensiune arterială malignă sau decompensare concomitentă a insuficienței cardiace cronice ar trebui să înceapă să o ia. Se recomandă întreruperea administrării diureticelor cu 2-3 zile înainte de începerea tratamentului cu Fozinopril. Înainte de început, precum și în timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze funcția renală, creatinina, ureea, să se controleze tensiunea arterială și conținutul de electroliți și activitatea enzimelor hepatice.

În timp ce luați Fosinopril, trebuie să aveți grijă la creșterea activității fizice, precum și la vreme caldă, din cauza riscului crescut de deshidratare și hipotensiune arterială.

Condiții întâmpinate la administrarea inhibitorilor ECA:

• angioedem al extremităților, feței, buzelor, limbii, membranelor mucoase, faringelui, laringelui: această afecțiune este de obicei reversibilă atunci când medicamentul este întrerupt, dar în unele cazuri poate duce la obstrucția căilor respiratorii și, eventual, la moarte. Se recomandă retragerea imediată a medicamentului și se recomandă măsuri simptomatice, de exemplu, administrarea subcutanată a unei soluții de epinefrină (adrenalină) (1: 1000);
• umflarea mucoasei intestinale: simptomele dispar după întreruperea tratamentului. Uneori, umflarea mucoasei intestinale are loc fără greață, vărsături și edem facial, în timp ce activitatea C1-esterazei este normală, singurul său simptom poate fi durerea abdominală;
• reacții anafilactice în timpul dializei utilizând membrane cu permeabilitate ridicată și în timpul aferezei lipoproteinelor cu densitate mică cu adsorbție pe sulfat de dextran: este recomandabil să se ia în considerare utilizarea membranelor de dializă de un tip diferit și utilizarea medicamentelor antihipertensive de altă clasă;
• reacții anafilactice în timpul desensibilizării: desensibilizarea trebuie efectuată cu precauție extremă la pacienții care iau inhibitori ai ECA; dacă apar semne de reacție anafilactoidă, acestea trebuie oprite imediat;
• neutropenie / agranulocitoză: se recomandă monitorizarea numărului de leucocite și a numărului de leucocite o dată pe lună la începutul tratamentului, în special la pacienții cu funcție renală afectată, în prezența bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic sau sclerodermie);
• hipotensiune arterială: apare cel mai adesea când se utilizează diuretice împreună cu inhibitori ai ECA, o dietă care restricționează utilizarea sării de masă, precum și în timpul dializei. După ce ați luat măsuri pentru a restabili volumul de sânge circulant, puteți continua să luați medicamentul, poate fi necesar să reduceți doza de diuretic. La pacienții cu ICC, administrarea de inhibitori ai ECA poate provoca un efect antihipertensiv excesiv, care poate duce la dezvoltarea oliguriei și azotemiei, precum și, în unele cazuri, insuficiență renală acută cu un rezultat fatal, și, prin urmare, acest grup de pacienți necesită o monitorizare atentă în primele 2 săptămâni. administrarea de Fosinopril, precum și cu orice creștere a dozei. Cu toate acestea, o scădere ușoară a tensiunii arteriale la începutul tratamentului cu inhibitori ai ECA este normală la pacienții cu CHF. De obicei, tensiunea arterială revine la normal în decurs de 1-2 săptămâni, fără a reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului;
• hiperkaliemie: la administrarea inhibitorilor ECA, au existat cazuri de potasiu crescut în sânge, în special la pacienții cu insuficiență renală, diabet zaharat de tip 1, la pacienții care au luat diuretice care economisesc potasiu sau medicamente care cresc potasiul seric (heparina etc.)
• tuse: administrarea de inhibitori ai ECA poate provoca o tuse persistentă, neproductivă, care dispare singură după întreruperea tratamentului;
• anestezie generală, operații chirurgicale: este posibil să se mărească efectul antihipertensiv al medicamentelor utilizate pentru anestezie generală, în legătură cu care chirurgul și anestezistul ar trebui avertizat cu privire la administrarea inhibitorilor ECA.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Trebuie avut grijă atunci când conduceți vehicule și vă angajați în alte activități potențial periculoase care necesită viteza reacțiilor psihomotorii din cauza riscului de efecte secundare, cum ar fi amețeli.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea Fosinopril în timpul sarcinii este contraindicată datorită efectelor sale teratogene și fetotoxice. În cazul în care apare sarcina în timp ce luați medicamentul, acesta trebuie oprit imediat și trecut la un tratament alternativ sigur în timpul sarcinii. Pacientul trebuie informat cu privire la riscul pentru făt și ar trebui efectuată o scanare ecografică aprofundată pentru a identifica anomaliile fetale.

La nou-născuții ale căror mame au luat inhibitori ai ECA în timpul sarcinii, s-au observat oliguria, hipotensiunea arterială și hiperkaliemia.

Dacă este necesar să luați Fosinopril în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Utilizare pediatrică

Eficacitatea și siguranța utilizării Fosinoprilului în practica pediatrică nu au fost stabilite și, prin urmare, este contraindicată utilizarea medicamentului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

Fozinoprilul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență renală.

Cu stenoza arterelor renale sau a arterei singurului rinichi în perioada de administrare a inhibitorilor ECA, este posibilă o creștere a azotului ureic din sânge și a creatininei serice. După terminarea tratamentului, aceste efecte dispar. La începutul tratamentului, acest grup de pacienți trebuie monitorizat.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Conform instrucțiunilor, Fosinopril trebuie administrat cu precauție pacienților cu insuficiență hepatică.

Există episoade descrise când, în timp ce luați inhibitori ai ECA, a apărut icter colestatic și apoi s-a dezvoltat necroză fulminantă a ficatului, în unele cazuri ducând la deces. Dacă apare icterul și activitatea enzimelor hepatice crește, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie început tratamentul simptomatic.

Utilizare la vârstnici

De obicei, ajustarea dozei de Fosinopril nu este necesară la pacienții vârstnici, cu toate acestea, ar trebui luată în considerare posibila eliminare întârziată a medicamentului la vârstnici, ceea ce poate duce la un supradozaj.

Interacțiuni medicamentoase

• antiacide: reduce absorbția fosinoprilului. Se recomandă respectarea intervalului dintre administrarea acestor medicamente cel puțin 2 ore;
• săruri de litiu: riscul dezvoltării intoxicației cu litiu crește și, prin urmare, atunci când sunt luate împreună, este necesară o monitorizare atentă a conținutului de litiu din serul sanguin;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) (indometacin, acid acetilsalicilic în doză de 3 g / zi sau mai mult, inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei-2): pot reduce efectul antihipertensiv al fosinoprilului, în special la pacienții cu hipertensiune arterială și cu activitate scăzută a reninei în plasma sanguină. La pacienții cu vârsta peste 65 de ani, cu hipovolemie și funcție renală afectată, aceste medicamente pot duce la deteriorarea funcției renale, până la insuficiență renală acută și, prin urmare, pacienții care iau AINS și fosinopril necesită o monitorizare atentă a funcției renale;
• diuretice, dietă cu conținut scăzut de sare, dializă: riscul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale, în special în prima oră după administrarea dozei inițiale de medicament;
• diuretice care economisesc potasiu care conțin medicamente trimetoprim: crește riscul de hiperkaliemie;
• inhibitori ai enzimelor mTOR (temsirolimus, sirolimus, everolimus): crește riscul de angioedem;
• derivați de sulfoniluree, insulină: crește efectul lor hipoglicemiant;
• alopurinol, medicamente citostatice, imunosupresoare, procainamidă: risc de apariție a leucopeniei;
• estrogeni: reduce efectul antihipertensiv al fosinoprilului;
• medicamente pentru anestezie generală, medicamente antihipertensive, analgezice narcotice: sporesc efectul antihipertensiv al fosinoprilului;
• clorthalidonă, nifedipină, propranalol, hidroclorotiazidă, cimetidină, metoclopramidă, bromură de propantelină, digoxină, warfarină: nu afectează biodisponibilitatea fosinoprilului;
• aliskiren: utilizarea concomitentă este contraindicată la pacienții cu diabet zaharat și cu insuficiență renală moderată până la severă. Numirea acestor medicamente în complex este permisă numai în cazuri individuale și cu monitorizarea regulată a funcției renale.

Analogi

Analogii fosinoprilului sunt Lisinopril, Enalapril, Captopril, Berlipril, Accupro, Moex, Prenessa, Prestarium, Renitek, Hartil, Tritace, Enap, Ramipril etc.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra departe de lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Fozinopril

Comentariile despre Fozinopril sunt în mare parte pozitive. Pacienții raportează o ameliorare semnificativă și stabilizarea tensiunii arteriale. Există unele rapoarte de reacții adverse ușoare, cum ar fi tuse, bufeuri și modificări ale gustului.

Prețul Fozinopril în farmacii

Prețul aproximativ pentru Fozinopril în farmacii este de 270 de ruble. pe ambalaj conținând 30 comprimate de 10 mg.

Fozinopril: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Fozinopril 20 mg comprimate 28 buc. 109 RUB Cumpără

Fozinopril 5 mg comprimate 28 buc. RUB 150 Cumpără

Fozinopril 10 mg comprimate 30 buc. 171 r Cumpără

Fozinopril 10 mg comprimate 28 buc. 184 r Cumpără

Fozinopril 10 mg comprimate 30 buc. 231 r Cumpără

Fozinopril 20 mg comprimate 30 buc. 243 r Cumpără

Fozinopril 20 mg comprimate 30 buc. 268 r Cumpără

Comprimate de Fozinopril 20mg 30buc 284 r Cumpără

Comprimate de Fozinopril 10 mg 30 buc. 284 r Cumpără

Comprimate de Fozinopril 20 mg 30 buc. 377 r Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!