Fosicard
Fozikard: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Fosicard
Cod ATX: C09AA09
Ingredient activ: fosinopril (fosinopril)
Producător: Actavis Group hf. (Islanda)
Descriere și actualizare foto: 26.11.2018
Prețurile în farmacii: de la 120 de ruble.
Cumpără
Fozicard este un medicament cu acțiune hipotensivă și vasodilatatoare; un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ECA).
Eliberați forma și compoziția
Fozicard este produs sub formă de tablete: cilindrice plate, rotunde, aproape albe sau albe, marcate cu "FL 5", "FL 10" sau "FL 20" pentru o doză de 5, 10 sau 20 mg, respectiv (7 bucăți într-un blister, 4 blistere într-o cutie de carton; 10 buc. într-un blister, 3 blistere într-o cutie de carton; 14 buc. într-un blister, 2 blistere într-o cutie de carton).
1 comprimat conține:
- substanță activă: fosinopril de sodiu - 5, 10 sau 20 mg;
- componente suplimentare: amidon de porumb pregelatinizat (amidon 1500), lactoză monohidrat, glicerol dibegenat, croscarmeloză sodică, celuloză microcristalină.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Fosinoprilul este un promedicament care, după administrarea orală, este transformat în organism în fosinoprilat, un metabolit activ care inhibă conversia angiotensinei I în substanță vasoconstrictoare angiotensina II, care asigură vasodilatația și reduce producția de aldosteron. Substanța prezintă efecte hipotensive, vasodilatatoare, diuretice și de economisire a potasiului. Agentul reduce presiunea arterială sistemică (TA) și rezistența vasculară periferică totală (OPSR), inhibă ECA tisulară. Efectul hipotensor al Fosicard este cauzat și de blocarea transformării metabolice a bradikininei, care demonstrează proprietăți vasodilatatoare pronunțate.
O scădere a tensiunii arteriale nu duce la modificări ale fluxului sanguin renal și cerebral, volumul circulant de sânge (BCC), alimentarea cu sânge a mușchilor scheletici, a organelor interne, a pielii, precum și a activității reflexe a miocardului. Cu terapia prelungită, efectul antihipertensiv al medicamentului rămâne, nu se observă apariția toleranței. După administrarea orală, efectul hipotensiv se dezvoltă în decurs de 1 oră, iar maximul său se observă după 2-6 ore și durează 24 de ore.
Farmacocinetica
După administrarea orală, substanța activă este absorbită din tractul gastro-intestinal (GIT) cu o medie de 30-40%. Aportul alimentar nu afectează gradul de absorbție al medicamentului, dar poate încetini rata de absorbție. Concentrația maximă (C max) în plasmă, indiferent de doza utilizată, este atinsă la 3 ore după administrare.
Substanța activă se leagă de proteinele plasmatice din sânge cu 95%. Fosinoprilatul se caracterizează printr-un volum de distribuție relativ mic și un grad nesemnificativ de legare la componentele celulare ale sângelui. Fosicard nu trece prin bariera hematoencefalică, este excretat din corp prin ficat și rinichi în mod egal. La pacienții cu hipertensiune arterială cu funcție renală și hepatică normală, timpul de înjumătățire (T½) al fosinoprilatului poate fi de 11,5 ore, cu insuficiență cardiacă - 14 ore.
În prezența funcției renale afectate [clearance-ul creatininei (CC) sub 80 ml / min / 1,73 m²], clearance-ul total al fosinoprilatului din organism este în medie cu 50% mai mic decât în cazul funcției renale normale, dar biodisponibilitatea, absorbția și legarea substanței la proteine plasmele în acest caz se schimbă nesemnificativ. Scăderea excreției agentului prin rinichi este compensată de excreția crescută prin ficat. O creștere moderată a zonei sub curba concentrație-timp (ASC) a plasmei sanguine (de mai puțin de 2 ori comparativ cu norma) se observă la persoanele care suferă de diferite grade de insuficiență renală, inclusiv insuficiență renală cronică în stadiu final cu CC sub 10 ml / min / 1,73 m².
Clearance-ul substanței active a Fozicard la pacienții supuși tratamentului de hemodializă și dializă peritoneală este de aproximativ 2 și respectiv 7%, în raport cu valorile clearance-ului ureei.
La pacienții cu activitate hepatică afectată (pe fondul cirozei alcoolice sau biliare), nu există nicio modificare notabilă a gradului de hidroliză a fosinoprilului, dar rata acestuia poate fi redusă. Clearance-ul total al substanței active din organism la acești pacienți este de aproximativ 2 ori mai mic decât la cei cu activitate hepatică normală.
Indicații de utilizare
- hipertensiune arterială - ca mijloc de monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive, inclusiv cu diuretice tiazidice;
- insuficiență cardiacă cronică (CHF) - ca parte a unui tratament combinat.
Contraindicații
Absolut:
- angioedem ereditar și / sau idiopatic, inclusiv după utilizarea altor inhibitori ai ECA;
- intoleranță la lactoză, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză (Fosicard conține lactoză);
- vârsta de până la 18 ani;
- sarcina și alăptarea;
- hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.
Relativ (se recomandă utilizarea Fozicard cu precauție extremă):
- stenoza unei artere a unui singur rinichi sau stenoza bilaterală a arterelor renale (posibil o creștere reversibilă a concentrației de azot uree din sânge și creatinină serică);
- insuficiență renală;
- starea după transplantul de rinichi;
- desensibilizare;
- boli ale țesutului conjunctiv sistemic, inclusiv lupus eritematos sistemic, sclerodermie (crește amenințarea cu agranulocitoză sau neutropenie);
- stenoza aortica;
- CHF III - IV clasa funcțională conform clasificării NYHA, boală ischemică a inimii (IHD);
- hiponatremie, deoarece riscul de insuficiență renală cronică (CRF), hipotensiune arterială, deshidratare este agravat;
- leziuni cerebrovasculare (inclusiv accident cerebrovascular);
- opresiunea hematopoiezei măduvei osoase;
- hiperkaliemie;
- Diabet;
- vârstă în vârstă;
- tratamentul hemodializei;
- afecțiuni însoțite de o scădere a BCC (inclusiv vărsături, diaree);
- dieta cu sare limitată.
Instrucțiuni pentru utilizarea Fozicard: metodă și dozare
Fosicard se administrează pe cale orală, doza este stabilită individual.
Regimul de dozare recomandat:
- hipertensiune arterială: doză inițială - 1 dată pe zi Fozicard 10 mg, doza este selectată luând în considerare dinamica tensiunii arteriale; doza de întreținere - 1 dată pe zi, 10-40 mg; în cazul unui efect insuficient al monoterapiei, se poate prescrie utilizarea suplimentară a unui diuretic; dacă administrarea de fosinopril este prescrisă pe fundalul unui tratament diuretic, atunci doza inițială de Fozicard nu trebuie să depășească 10 mg, tratamentul este însoțit de o monitorizare atentă a stării pacientului;
- CHF: doza inițială - de 1 sau 2 ori pe zi, 5 mg; în funcție de efectul terapeutic, doza poate fi crescută la intervale săptămânale până la doza zilnică maximă permisă de 40 mg administrată o dată pe zi.
Efecte secundare
- aparat digestiv: uscăciunea mucoasei bucale, glossită, stomatită, modificări ale greutății corporale, apetit afectat, greață, constipație, vărsături, obstrucție intestinală, dureri abdominale, dispepsie, flatulență, anorexie, disfagie, edem intestinal, pancreatită, icter colestatic, hepatită;
- sistemul cardiovascular: înroșiri de sânge pe pielea feței, scăderea marcată a tensiunii arteriale, palpitații, dureri toracice, tahicardie, criză hipertensivă, leșin, hipotensiune ortostatică, angina pectorală, aritmii, infarct miocardic, stop cardiac;
- organe hematopoietice: inflamația ganglionilor limfatici;
- aparat respirator: rinoree, sângerări nazale, laringită, faringită, sinuzită, dificultăți de respirație, tuse uscată, disfonie, bronhospasm, infiltrate pulmonare;
- sistemul nervos: slăbiciune, cefalee, amețeli, ischemie cerebrală, accident vascular cerebral; atunci când este utilizat în doze mari - somnolență, anxietate, insomnie, parestezie, confuzie, depresie;
- sistemul urinar: apariția sau intensificarea semnelor de insuficiență renală cronică, oligurie, proteinurie;
- aparatul locomotor: artrita;
- simțuri: tinitus, tulburări vizuale și auditive;
- metabolism: exacerbarea cursului de gută;
- reacții alergice: mâncărime, erupție pe piele, angioedem;
- parametrii de laborator: o creștere a nivelului de uree, o creștere a activității transaminazelor hepatice, hipercreatininemie, hiperbilirubinemie, hiponatremie, hiperkaliemie, o scădere a nivelului de hemoglobină și hematocrit, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR), eozinofilie, leucopenie, neutropenie;
- efect asupra fătului: scăderea tensiunii arteriale la făt și la nou-născuți, afectarea formării rinichilor fetali, afectarea funcției renale, hipoplazie a oaselor craniului, hiperkaliemie, contractură a extremităților, oligohidramnios, hipoplazie pulmonară.
Supradozaj
Simptomele supradozajului cu Fozicard pot fi încălcări ale echilibrului apă-electrolit, bradicardie, hipotensiune arterială severă, insuficiență renală acută, șoc, stupoare.
Dacă suspectați un supradozaj, trebuie să încetați să luați Fozicard, să spălați stomacul, să luați sorbanți (cărbune activ). De asemenea, prescriu utilizarea de medicamente vasodepresoare, perfuzie de soluție de clorură de sodiu 0,9% și apoi efectuează un tratament de susținere și simptomatic. Hemodializa este ineficientă.
Instrucțiuni Speciale
Înainte de a începe cursul, este necesar să se evalueze terapia antihipertensivă prescrisă anterior și gradul de creștere a tensiunii arteriale, să se adapteze volumul de lichid și sare consumat, dacă este necesar, și să se analizeze alte circumstanțe clinice.
Dacă Fozicard este utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale severe sau în prezența CHF decompensate, terapia trebuie începută în spital.
Înainte și în timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze tensiunea arterială, activitatea rinichilor, activitatea transaminazelor hepatice, nivelul de hemoglobină, potasiu, creatinină, uree și concentrația de electroliți din sânge.
În timpul tratamentului cu Fozicard, au fost raportate cazuri de angioedem. Dezvoltarea edemului laringelui, faringelui sau limbii poate duce la o obstrucție a căilor respiratorii care pune viața în pericol. Dacă apar astfel de efecte, este necesar să întrerupeți administrarea medicamentului, să efectuați o injecție subcutanată a unei soluții de epinefrină / adrenalină (1: 1000) și alte măsuri de terapie de urgență.
Există rapoarte rare de umflare a mucoasei intestinale în perioada de utilizare a inhibitorilor ECA. În această stare, au existat plângeri de durere abdominală cu sau fără greață și vărsături; în unele cazuri, umflarea mucoasei intestinale s-a dezvoltat fără edem facial, iar nivelul de activitate al Cl-esterazelor nu a depășit norma. După oprirea utilizării inhibitorilor ECA, aceste simptome au dispărut. La pacienții care primesc medicamente din acest grup, odată cu dezvoltarea durerii abdominale, edemul mucoasei intestinale trebuie inclus în diagnosticul diferențial.
La pacienții care utilizează fosinopril, în timpul unei ședințe de dializă folosind membrane cu permeabilitate ridicată, precum și în timpul procedurii de afereză lipoproteică cu densitate mică cu adsorbție la sulfat de dextran, există riscul de a dezvolta reacții anafilactice. În aceste cazuri, luați în considerare utilizarea unui alt tip de membrană de dializă sau prescrierea altor tratamente antihipertensive.
Înainte de a începe terapia cu medicamentul și în timpul implementării acestuia, pentru a preveni dezvoltarea agranulocitozei / neutropeniei, trebuie determinat numărul total de leucocite și formula leucocitelor (lunar în primele 3-6 luni ale cursului și în primul an de tratament la pacienții cu o amenințare crescută de neutropenie).
Utilizarea Fozicard pentru tratamentul formelor necomplicate de hipertensiune arterială poate duce la dezvoltarea hipotensiunii arteriale simptomatice, care apare cel mai adesea în timpul dializei renale, sau după o terapie diuretică intensivă sau pe o dietă cu consum limitat de sare de masă. Hipotensiunea arterială tranzitorie nu este o contraindicație pentru administrarea Fozicard după luarea măsurilor menite să restabilească BCC.
Tratamentul cu inhibitori ai ECA la pacienții cu ICC poate duce la apariția unui efect antihipertensiv excesiv, exacerbând riscul de a dezvolta oligurie sau azotemie cu un rezultat fatal. Ca rezultat, atunci când se prescrie Fozicard pacienților cu CHF în primele două săptămâni ale cursului, precum și cu fiecare creștere a dozei de fosinopril sau diuretic, este necesar să se monitorizeze pacienții din acest grup de risc.
În prezența hiponatremiei și în cazul tratamentului intensiv anterior cu diuretice, poate fi necesară reducerea dozelor din acesta. O scădere suplimentară a tensiunii arteriale pe fondul insuficienței cardiace este un efect dorit și așteptat, care, de regulă, nu este un motiv pentru refuzul de a lua Fozicard. Gradul de scădere a tensiunii arteriale este maxim în primele etape ale terapiei și se stabilizează în 1-2 săptămâni de la curs, fără a reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Se recomandă prudență la conducerea vehiculelor sau a altor mecanisme complexe datorită posibilului aspect de amețeală în timpul terapiei, în special după administrarea dozei inițiale de Fozicard la pacienții cărora li se administrează diuretice.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii, administrarea Fozicard este contraindicată. Se știe că utilizarea inhibitorilor ECA în trimestrele II - III poate provoca leziuni sau chiar moartea fătului în curs de dezvoltare. La nou-născuții ale căror mame au fost tratate cu inhibitori ai ECA în timpul sarcinii, este necesară o monitorizare atentă a afecțiunii pentru a detecta în timp util eventuala apariție a hipotensiunii arteriale, hiperkaliemiei și oliguriei.
Fosinoprilul trece în laptele matern, prin urmare, utilizarea Fosicard în timpul alăptării este contraindicată. Dacă în această perioadă este necesar să luați medicamentul, alăptarea trebuie oprită.
Utilizare pediatrică
Pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani, tratamentul cu Fozicard este contraindicat, deoarece nu există date care să confirme eficacitatea și siguranța acestuia la copii și adolescenți.
Cu funcție renală afectată
Conform instrucțiunilor, Fozicard trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență renală, stenoză bilaterală a arterei renale sau stenoza unei artere a unui singur rinichi. În cazul tulburărilor funcționale ale rinichilor, nu sunt necesare modificări ale dozelor.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Cu tulburări funcționale ale ficatului, nu sunt necesare modificări ale dozei medicamentului. Dacă în timpul perioadei de terapie se observă o galbenitate vizibilă și o creștere semnificativă a activității enzimelor hepatice, tratamentul cu Fozicard trebuie întrerupt și trebuie efectuat un tratament adecvat.
Utilizare la vârstnici
La pacienții cu vârsta peste 65 de ani și la pacienții tineri, nu s-au constatat diferențe în ceea ce privește siguranța și eficacitatea terapiei medicamentoase. În același timp, ar trebui să se ia în considerare posibila susceptibilitate mai mare la acțiunea Fozicard la unii pacienți vârstnici din cauza excreției întârziate a medicamentului și a unui risc crescut de supradozaj.
Pacienților vârstnici li se recomandă să ia Fozicard cu precauție.
Interacțiuni medicamentoase
- antiacide (simeticonă, hidroxid de magneziu sau aluminiu) - absorbția fosinoprilului poate scădea; aceste medicamente trebuie utilizate la intervale de cel puțin 2 ore;
- litiu - concentrația serică de litiu în sânge crește, riscul de a dezvolta intoxicație cu litiu este agravat; această combinație necesită prudență;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - efectul antihipertensiv poate fi slăbit, în special pe fondul hipertensiunii arteriale și a nivelurilor scăzute de renină plasmatică;
- diuretice (în combinație cu dializa sau cu o dietă strictă cu aport limitat de sare) - se poate dezvolta o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, în special în prima oră după administrarea primei doze de Fozicard;
- diuretice care economisesc potasiu (triamteren, spironolactonă, amiloridă), preparate de potasiu - crește riscul de hiperkaliemie; la pacienții cu insuficiență cardiacă, diabet zaharat, care iau simultan aceste medicamente, înlocuitori de sare care conțin potasiu sau alte medicamente care conduc la dezvoltarea hiperkaliemiei (cum ar fi heparina), inhibitorii ECA exacerbează amenințarea cu o creștere a nivelului seric de potasiu;
- derivați de sulfoniluree, insulină - crește efectul lor hipoglicemiant;
- imunosupresoare, alopurinol, procainamidă, agenți citostatici - crește probabilitatea de a dezvolta leucopenie;
- estrogeni - efectul antihipertensiv al fosinoprilului este slăbit datorită capacității acestor substanțe de a reține apa;
- medicamente pentru anestezie generală, analgezice narcotice, medicamente antihipertensive - crește severitatea efectului antihipertensiv al Fozicard;
- propranolol, clorthalidonă, hidroclorotiazidă, metoclopramidă, nifedipină, bromură de propantelină, cimetidină, acid acetilsalicilic, digoxină, warfarină - nu există nicio modificare a biodisponibilității fosinoprilului.
Analogi
Analogii Fosicard sunt: Fosinap, Monopril, Fosinopril, Fosinopril-OBL, Fosinotek, Fosinopril-Teva.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 30 ° C.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Fosikard
Conform multor recenzii, Fozicard este un medicament antihipertensiv eficient care reduce tensiunea arterială la niveluri acceptabile. Pacienții care iau medicamentul observă, de asemenea, efectul său diuretic și de economisire a potasiului. Se recomandă utilizarea remediului în recenzii numai conform instrucțiunilor medicului curant, respectând schema terapeutică propusă de acesta. Trebuie amintit că, pentru a obține rezultate pozitive, Fozicard trebuie luat în mod constant, fără omisiuni, să încerce să ducă un stil de viață sănătos și să efectueze proceduri care întăresc vasele de sânge.
În același timp, pacienții observă că în stadiile avansate ale bolii, monoterapia cu medicamentul este insuficientă. Nu există plângeri cu privire la apariția efectelor nedorite, în unele recenzii indică gustul amar al tabletelor.
Prețul Fozicard în farmacii
Prețul pentru Fozicard depinde de doză și poate fi (pentru un pachet care conține 28 de comprimate): Fozicard 5 mg - 170-230 ruble, Fozicard 10 mg - 240-320 ruble, Fozicard 20 mg - 310-350 ruble.
Fozicard: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Fozicard 5 mg comprimate 28 buc. 120 RUB Cumpără |
|
Fila Fozicard. 5mg n28 172 r Cumpără |
|
Fozicard 10 mg comprimate 28 buc. 246 r Cumpără |
|
Fozicard 20 mg comprimate 28 buc. RUB 300 Cumpără |
|
Fozicard N 12,5 mg + 20 mg comprimate 28 buc. 301 RUB Cumpără |
|
Comprimate Fozicard 20mg 28 buc. 361 RUB Cumpără |
|
Fozicard N comprimate 20 mg + 12,5 mg 28 buc. 435 r Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
