Memantal
Memantal: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Memantal
Cod ATX: N06DX01
Ingredient activ: memantină (memantină)
Producător: Synthon Spain S. L. (Synthon Hispania SL) (Spania)
Descriere și actualizare foto: 21.11.2018
Prețurile în farmacii: de la 503 ruble.
Cumpără
Memantal este un medicament pentru tratamentul demenței.
Eliberați forma și compoziția
Memantal este produs sub formă de comprimate filmate: rotunde, biconvexe, albe, cu o linie de separare largă pe o parte, marcând „10” și „M9MN” pe cealaltă (în blistere de 10 buc., Într-o cutie de carton 3, 6, 9 sau 10 blistere; în blistere de 14 buc., Într-o cutie de carton 2 sau 8 blistere).
1 comprimat conține:
- substanță activă: memantină (sub formă de clorhidrat de memantină) - 10 mg;
- componente auxiliare: lactoză monohidrat, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, celuloză microcristalină, talc;
- coajă: Opadry alb (macrogol 4000, lactoză monohidrat, dioxid de titan, hipromeloză).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Memantal are un efect nootrop, psihostimulator, cerebrovasodilatator, antihipoxic. Substanța activă a medicamentului, memantina, este un derivat adamantan, un antagonist necompetitiv al receptorilor NMDA (N-metil-D-aspartat). Mecanismul său de acțiune este determinat de blocarea receptorilor glutamat NMDA, inclusiv în substanța neagră, care determină o scădere a efectului stimulativ excesiv al neuronilor cortical glutamat asupra neostriatului. Reduce probabilitatea distrugerii neuronale, reducând fluxul de calciu ionizat în ele. Promovează refacerea potențialului membranei, îmbunătățirea procesului de transmitere a impulsurilor nervoase. Crește capacitatea de concentrare, activitatea de zi cu zi, îmbunătățește memoria slăbită, reduce simptomele depresiei, oboselii. Reduce spasticitatea musculară,din cauza leziunilor sau bolilor cerebrale. Are o mare influență asupra rigidității și bradikineziei.
Memantina in vitro nu inhibă monoxidaza care conține flavină, epoxid hidrolaza, izoenzimele citocromului P450 ale izoformelor CYP 1A2, 2D6, 2C9, 2E1, 2A6, 3A sau sulfatare.
Farmacocinetica
După administrarea Memantal în interior, există o absorbție rapidă și completă a memantinei din tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă (Cmax) a medicamentului în plasma sanguină este atinsă după 2-6 ore.
Metaboliții memantină nu au activitate farmacologică.
Timpul de înjumătățire are loc în două faze. Prima fază durează 4-9 ore, a doua 40-65 ore. Aproximativ 80% din memantină este excretată nemodificată prin rinichi. Excreția Memantal încetinește reacția alcalină a urinei. Nu a fost stabilită cumularea memantinei cu funcție renală normală.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Memantal este indicat pentru tratamentul demenței moderate până la severe în boala Alzheimer.
Contraindicații
- insuficiență hepatică severă;
- disfuncție renală severă cu clearance al creatinei (CC) mai mică de 5-29 ml / min;
- deficit de lactază, intoleranță congenitală la lactoză, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză;
- vârsta de până la 18 ani;
- perioada sarcinii;
- alăptarea;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Se recomandă prudență la prescrierea Memanthal pacienților predispuși la apariția convulsiilor, cu epilepsie, tirotoxicoză, infecții urinare severe, acidoză tubulară renală, insuficiență renală, factori care cresc aciditatea urinei (utilizarea abundentă de tampoane gastrice alcaline, o schimbare bruscă a dietei), infarct miocardic hipertensiune arterială necontrolată, insuficiență cardiacă clasa funcțională III - IV conform clasificării NYHA (New York Heart Association), insuficiență hepatică, în cazul terapiei concomitente cu amantadină, ketamină, dextrometorfan (antagoniști ai receptorilor NMDA).
Instrucțiuni de utilizare a Memantal: metodă și dozare
Comprimatele Memantal se iau pe cale orală, indiferent de consumul de alimente, o dată, la aceeași oră a zilei setată individual.
Tratamentul cu medicamentul trebuie efectuat de un medic cu experiență în diagnosticarea și tratarea demenței la pacienții cu boala Alzheimer. Diagnosticul se face în conformitate cu liniile directoare actuale.
Utilizarea Memantal poate fi prescrisă numai cu condiția ca pacienții să ia medicamentul în mod regulat.
Doza este stabilită individual, începând cu cel mai mic tratament eficient.
Dozajul zilnic recomandat:
- prima săptămână (de la 1 la 7 zile de terapie): 5 mg;
- a doua săptămână (de la 8 la 14 zile): 10 mg;
- a treia săptămână (de la 15 la 21 de zile): 15 mg;
- a patra săptămână (de la 22 la 28 de zile): 20 mg.
Doza zilnică maximă de Memantal este de 20 mg.
Doza și tolerabilitatea medicamentului trebuie evaluate periodic, în special în primele 90 de zile de tratament. Apoi, în conformitate cu ghidurile clinice actuale, eficacitatea clinică a medicamentului și toleranța acestuia ar trebui evaluate periodic. Cu o toleranță bună și prezența unui efect terapeutic, terapia de întreținere poate fi continuată pe termen nelimitat. Utilizarea Memantal este întreruptă dacă există o lipsă de răspuns la terapie sau o toleranță slabă a pacientului la tratament.
La pacienții cu vârsta peste 65 de ani sau cu insuficiență renală ușoară cu CC de 50-80 ml / min, nu este necesară ajustarea dozei.
Cu un grad moderat de insuficiență renală (CC 30-49 ml / min), doza zilnică inițială de memantină nu trebuie să depășească 10 mg. Dacă Memanthal este bine tolerat timp de 49 de zile de terapie, doza poate fi crescută conform schemei standard la 20 mg.
Pentru a împărți corect tableta în două părți, aceasta trebuie plasată cu linia de separare orientată în sus pe o suprafață dură și apăsată cu indexul și degetul mare pe părțile opuse riscurilor. Presiunea trebuie continuată până când tableta se sparge.
Efecte secundare
- din partea psihicului: rareori - halucinații (mai des ca o consecință a unui grad sever de boală Alzheimer), confuzie; frecvență necunoscută - reacții psihotice;
- invazii și infecții: rareori - infecții fungice;
- din sistemul nervos: adesea - somnolență, cefalee, dezechilibru, amețeli; rareori - tulburări de mers: foarte rar - convulsii, convulsii epileptice;
- din sistemul imunitar: adesea - reacții de hipersensibilitate;
- din tractul gastro-intestinal: adesea - constipație; rar - greață, vărsături; frecvență necunoscută - pancreatită;
- din partea vasculară: adesea - tromboză venoasă, tensiune arterială crescută (tensiune arterială), tromboembolism;
- din inimă: rareori - defecte cardiace, insuficiență cardiacă;
- din sistemul respirator: adesea - dificultăți de respirație;
- din partea sistemului hepatobiliar: adesea - deteriorarea testelor funcției hepatice;
- altele: rareori - slăbiciune generală, oboseală.
Studiile post-înregistrare au înregistrat la pacienți evenimente adverse precum gânduri suicidare, depresie și cazuri de sinucidere.
În plus, este posibilă dezvoltarea de agranulocitoză, trombocitopenie, leucopenie (inclusiv neutropenie), pancitopenie, purpură trombocitopenică, hepatită, sindrom Stevens-Johnson, insuficiență renală acută.
Supradozaj
Simptome: somnolență, vărsături, diaree, confuzie, amețeli, agitație, tremurături, psihoză, agresivitate, agitație, stupoare, halucinații, instabilitate a mersului, convulsii.
Tratament: nu există un antidot specific, prin urmare, spălarea gastrică imediată, este necesară utilizarea cărbunelui activ. Numirea terapiei simptomatice se efectuează conform indicațiilor clinice.
Instrucțiuni Speciale
Dacă este necesar să se utilizeze terapia concomitentă cu antidepresive, inhibitori de monoaminooxidază, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, pacienții trebuie monitorizați îndeaproape.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Boala Alzheimer cu demență moderată până la severă este de obicei însoțită de capacitatea afectată de a controla mecanisme complexe și de a conduce vehicule. În timpul utilizării Memantal, nu trebuie să se angajeze în activități potențial periculoase, a căror implementare necesită o viteză mare de reacții psihomotorii și concentrare.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Nu a fost stabilită capacitatea memantinei de a traversa bariera hemato-placentară și de a pătrunde în laptele matern.
Utilizarea Memantal este contraindicată în timpul gestației și alăptării.
În timpul sarcinii, administrarea de pastile este permisă numai în cazuri speciale, când efectul scontat al terapiei pentru mamă este mai mare decât potențialul pericol pentru făt.
Dacă este necesar, numirea Memantal în timpul alăptării și alăptării trebuie întreruptă.
Utilizare pediatrică
Utilizarea Memantal pentru tratamentul copiilor cu vârsta sub 18 ani este contraindicată, deoarece nu există informații despre siguranța și eficacitatea utilizării medicamentului în această categorie de pacienți.
Cu funcție renală afectată
Utilizarea Memantal este contraindicată pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală severă (CC mai mică de 5-29 ml / min).
Se recomandă prescrierea Memantal cu precauție pacienților cu insuficiență renală, infecții urinare severe, acidoză tubulară renală.
În cazul insuficienței renale cu CC 30-49 ml / min, doza inițială de memantină trebuie să fie de 10 mg pe zi. O bună toleranță a medicamentului pentru 49 de zile de utilizare permite luarea în considerare a problemei creșterii dozei conform schemei standard la 20 mg pe zi.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Utilizarea Memantal este contraindicată în cazul insuficienței hepatice severe.
Medicamentul este utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică.
Utilizare la vârstnici
Nu este necesară ajustarea dozei de Memantal la pacienții cu vârsta peste 65 de ani.
Interacțiuni medicamentoase
- antagoniști ai receptorilor dopaminei, levodopa, m-anticolinergici: pot spori efectul acestora;
- barbiturice, antipsihotice: pot reduce efectul terapeutic;
- dantrolen, baclofen: pot crește sau reduce efectul lor, prin urmare, este necesară o selecție individuală a dozei;
- amantadină, ketamină, fenitoină, dextrometorfan: crește riscul de a dezvolta psihoză și, prin urmare, ar trebui evitate combinațiile cu acestea;
- cimetidină, ranitidină, procainamidă, chinidină, chinină, nicotină: este posibilă o creștere a concentrației acestora în plasma sanguină;
- warfarină și alte anticoagulante orale: ajută la creșterea ratei sistemului de coagulare MHO (Raport internațional normalizat);
- hidroclorotiazidă: este posibilă o creștere a excreției cu o scădere a nivelului său în sânge.
Analogi
Analogii Memantal sunt: Akatinol Memantine, Bilobil, Memoplant, Ginos, Gingium, Intellan, Vitrum Memori, Tanakan, Alzeim, Memorel, Memaneirin, Noodzheron, Memikar, Maruksa, Auraneks, Memantinol, Mirvedol, Memantine.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Memantal
Recenziile Memantal sunt puține, prin urmare, o evaluare pozitivă a eficacității medicamentului este subiectivă. Recenziile sunt scrise de îngrijitori cu demență. Comparativ cu alte generice, acestea indică o bună manifestare a acțiunii Memantal la un preț relativ mic.
Preț pentru Memantal în farmacii
Prețul Memantal poate fi: pentru un pachet care conține 30 de comprimate - de la 811 ruble, 60 comprimate - de la 1253 ruble, 90 comprimate - de la 1546 ruble.
Memantal: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Memantal 10 mg comprimate filmate 30 buc. 503 RUB Cumpără |
Tablete memantale p.p. 10mg 30 buc. 604 RUB Cumpără |
Memantal 10 mg comprimate filmate 60 buc. 899 RUB Cumpără |
Tablete memantale p.p. 10mg 60 buc. RUB 920 Cumpără |
Memantal 10 mg comprimate filmate 90 buc. 1150 RUB Cumpără |
Tablete memantale p.p. 10mg 90 buc. 1279 RUB Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!