Lortenza
Lortenza: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Lortenza
Cod ATX: C08CA01; C09CA01
Ingredient activ: amlodipină + losartan (amlodipină + losartan)
Producător: KRKA-RUS, LLC (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2018-10-25
Prețurile în farmacii: de la 250 de ruble.
Cumpără
Lortenza este un medicament antihipertensiv combinat.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare a Lortenza este comprimate filmate:
- dozare 0,005 g + 0,05 g: ușor biconvex, portocaliu până la maro deschis, oval;
- dozaj 0,01 g + 0,05 g: ușor biconvex, roșu-maroniu, oval;
- dozare 0,005 g + 0,1 g: biconvex, roz, oval;
- dozaj 0,01 g + 0,1 g: biconvex, galben maroniu pal, oval.
În pachete de celule conturate de 7 sau 10 buc., În pachet de carton 1, 2, 4, 8 sau 12 pachete de 7 buc. sau 1, 3, 6 sau 9 pachete de 10 buc.
Substanțe active în 1 comprimat (0,005 g + 0,05 g, 0,01 g + 0,05 g, 0,005 g + 0,1 g, 0,01 g + 0,1 g, respectiv):
- besilat de amlodipină (besilat de amlodipină) - 0,006 94 / 0,0138 8 / 0,006 94 / 0,0138 8 g (echivalent cu amlodipină - 0,005 / 0,01 / 0,005 / 0,01 g);
- losartan A substanță granulată - 0,163 55 / 0,163 55 / 0,327 1/0, 327 1 g, inclusiv losartan de potasiu - 0,05 / 0,05 / 0,1 / 0,1 g.
Componente auxiliare ale Lortenza: celactoză 80 (lactoză monohidrat - 75%, celuloză - 25%) - 0,036 45 / 0,036 45 / 0,072 9 / 0,072 9 g; celuloză microcristalină - 0,212 96 / 0,206 02 / 0,212 96 / 0,206 02 g; amidon pregelatinizat - 0,054 / 0,054 / 0,054 / 0,054 g; amidon carboximetil de sodiu - 0,022 / 0,022 / 0,022 / 0,022 g; colorant de fier oxid galben (E172) - 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 g; dioxid de siliciu coloidal - 0,001 6 / 0,001 6 / 0,002 1 / 0,002 1 g; stearat de magneziu - 0,005 1 / 0,005 1 / 0,006 6 / 0,006 6 g.
Teacă: alb opadry II (talc - 14,8%, macrogol - 20,2%, dioxid de titan E171 - 25%, alcool polivinilic - 40%) - 0,025 71 / 0,024 4 / 0,029 75 / 0,029 g; 0,005 g + 0,05 g fiecare - colorant de fier oxid galben (E172) - 0,001 03 g; colorant de fier oxid roșu (E172) - 0,000 26 g; 0,01 g + 0,05 g și 0,005 g + 0,1 g, respectiv - oxid roșu de colorant de fier (E172) - 0,002 6 / 0,000 25 g; 0,01 g fiecare + 0,1 g - oxid galben de colorant de fier (E172) - 0,001 g.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Medicamentul Lortenza este o combinație de două substanțe active cu efect antihipertensiv reciproc complementar: un blocant lent al canalelor de calciu - amlodipină și un antagonist al receptorilor angiotensinei II - losartan.
Amlodipina (un derivat al dihidropiridinei) și losartanul (un antagonist sintetic al receptorilor angiotensinei II) au mecanisme diferite de acțiune antihipertensivă: primul dilată vasele de sânge, reducând astfel rezistența vasculară periferică totală; al doilea are un efect asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS); inhibă efectele angiotensinei II, ceea ce duce la o scădere mai pronunțată a tensiunii arteriale comparativ cu cea cu monoterapia cu fiecare dintre agenți.
Acțiuni de amlodipină:
- blocarea canalelor lente de calciu și reducerea curentului transmembranar al ionilor de calciu în cardiomiocite și celule musculare netede vasculare;
- acțiune antihipertensivă prin relaxare directă a mușchilor netezi ai vaselor arteriale;
- efect pronunțat asupra celulelor musculare netede vasculare;
- nici un impact negativ asupra conducerii atrioventriculare și a contractilității miocardice;
- creșterea fluxului sanguin renal și scăderea rezistenței vasculare renale;
- niciun efect negativ asupra fracției de ejecție sau concentrației de lipide și glucoză în plasma sanguină, toleranță la efort în insuficiența cardiacă cronică clasa funcțională II-IV conform clasificării NYHA;
- scăderea tensiunii arteriale la pacienții în poziție șezând și culcat, precum și în timpul efortului fizic;
- prin dezvoltarea treptată a efectului farmacodinamic, absența unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale sau a tahicardiei reflexe;
- scăderea severității hipertrofiei ventriculare stângi.
Efectul său după o singură administrare orală începe după 2-4 ore și durează 24 de ore. Efectul antihipertensiv maxim se obține nu mai devreme de 28 de zile de la începerea tratamentului. Cu utilizarea pe termen lung, efectele sale hemodinamice rămân neschimbate.
Acțiuni Losartan:
- îndeplinirea unor funcții biologice importante, inclusiv eliberarea de aldosteron și vasoconstricție; legarea la receptorii AT1 prezenți în multe țesuturi (inimă, rinichi, glandele suprarenale, țesutul muscular neted vascular);
- stimularea proliferării celulelor musculare netede vasculare;
- blocarea selectivă a receptorilor AT1;
- blocarea tuturor efectelor fiziologice ale angiotensinei II, in vitro și in vivo, indiferent de sursa sau calea sintezei sale (atât losartan, cât și metabolitul său carboxilat farmacologic activ E-3174);
- lipsa proprietăților agoniste și blocarea receptorilor altor hormoni sau canale ionice implicate în reglarea activității cardiovasculare;
- lipsa inhibiției enzimei de conversie a angiotensinei care distruge bradikinina, din cauza căreia nu există o creștere a frecvenței efectelor secundare mediate de bradikinină;
- suprimarea reglării secreției de renină sub acțiunea angiotensinei II printr-un mecanism de feedback negativ, care determină o creștere a activității reninei plasmatice, la rândul său, ducând la o creștere a concentrației de angiotensină II în plasma sanguină. Cu toate acestea, persistă scăderea concentrației de aldosteron în plasma sanguină și efectul antihipertensiv, ceea ce indică o blocare eficientă a receptorilor AT1;
- scăderea activității reninei plasmatice și a concentrației plasmatice a angiotensinei II până la valorile inițiale în termen de 3 zile de la întreruperea tratamentului.
Losartanul este o legătură fiziopatologică importantă în dezvoltarea hipertensiunii arteriale, principalul hormon activ al RAAS și un puternic vasoconstrictor.
Farmacocinetica
Caracteristicile amlodipinei:
- absorbție: atunci când este administrat oral într-o doză terapeutică, este bine absorbit; Cu max (concentrația maximă în plasma sanguină) este atinsă după 6-12 ore; biodisponibilitatea absolută variază între 64-80%; consumul de alimente nu are niciun efect asupra absorbției sale;
- distribuție: Vd (volumul de distribuție) - aproximativ 21 de litri pe 1 kg de greutate; concentrațiile plasmatice de echilibru sunt atinse după 7-8 zile de la începerea terapiei; legarea de proteinele plasmatice din sânge este de 98%;
- metabolism: în ficat suferă un metabolism activ, dar lent, în absența unui efect semnificativ al biotransformării presistemice (primul pasaj prin ficat); metaboliții nu au activitate farmacologică semnificativă;
- excreție: T1 / 2 (timpul de înjumătățire final din plasma sanguină) - 30-40 ore; clearance-ul plasmatic - 7 ml pe minut per 1 kg de greutate corporală; aproximativ 60% din metaboliți și 10% din amlodipină sub formă nemodificată sunt excretați prin rinichi, 20-25% - prin intestine.
În caz de disfuncții hepatice, se constată o alungire de T½ (experiența utilizării Lortenza în această categorie de pacienți este limitată).
Caracteristicile Losartanului:
- absorbție: bine absorbită după administrarea orală; biodisponibilitatea sa sistemică este de aproximativ 33%; Cu maxima atât a losartanului, cât și a metabolitului său activ, acestea sunt atinse, respectiv, după 1 oră și 3-4 ore;
- distribuție: 99% se leagă de proteinele plasmatice din sânge, în principal de albumină (precum și de metabolitul său activ); Vd - 34 l;
- metabolism: în timpul primului pasaj prin ficat, acesta suferă metabolism cu formarea unui metabolit carboxilat activ (E-3174) și a altor metaboliți inactivi; aproximativ 14% din losartan administrat pe cale orală sau administrat intravenos este transformat în metabolitul său activ; după aplicarea losartanului de potasiu marcat cu carbon radioactiv, cea mai mare parte a etichetei radioactive din fluxul sanguin corespunde losartanului și metabolitului său activ;
- Excreție: clearance-ul plasmatic - 600 ml pe 1 min, metabolitul său activ - 50 ml pe 1 min; clearance-ul renal - 74 ml pe minut, metabolitul său activ - 26 ml pe minut; aproximativ 4% din doza orală este excretată nemodificată de rinichi și 6% ca metabolit activ; farmacocinetica sa, ca și metabolitul activ, este liniară atunci când este administrată oral în doze de până la 0,2 g.
Concentrația losartanului și a metabolitului său activ în plasma sanguină după administrarea orală scade polyexponențial cu T½ final în aproximativ 2 ore și respectiv 6-9 ore. Când este luat o dată pe zi, losartanul și metabolitul său activ (în doză de 0,1 g) nu se acumulează în plasma sanguină. Losartanul și metaboliții săi sunt excretați prin intestine cu bilă și rinichi. După administrarea intravenoasă și administrarea orală de losartan de potasiu radioactiv marcat cu carbon, aproximativ 35/43% din radioactivitatea losartanului și respectiv a metabolitului său activ, a fost excretată de rinichi și 58/50% prin intestin.
Grupuri speciale de pacienți:
- pacienți vârstnici cu hipertensiune arterială: concentrația losartanului și a metabolitului său activ în plasma sanguină nu diferă semnificativ de acești indicatori la pacienții tineri cu hipertensiune arterială;
- sex: la femeile cu hipertensiune arterială, concentrația losartanului în plasma sanguină este de 2 ori mai mare decât valorile corespunzătoare la bărbații cu hipertensiune arterială; concentrația metabolitului activ la femei și bărbați nu diferă;
- disfuncție hepatică: cu ciroză alcoolică hepatică ușoară și moderată în cazurile de administrare orală de losartan, concentrația sa plasmatică a crescut de 5 ori, metabolitul său activ - de 1,7 ori comparativ cu aceiași indicatori la voluntarii tineri și bărbați sănătoși;
- disfuncție renală: cu clearance-ul creatininei> 10 ml pe minut, concentrația losartanului în plasma sanguină nu se modifică. ASC (zona sub curba concentrație-timp) la pacienții care fac hemodializă este de aproximativ 2 ori mai mare decât cea a funcției renale normale; concentrația metabolitului activ în plasma sanguină nu se modifică nici cu afectarea funcției renale, nici în timpul hemodializei; losartanul și metabolitul său activ nu sunt excretați prin hemodializă.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Lortenza este prescris pentru tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială, cărora li se prezintă un tratament combinat cu amlodipină și losartan.
Contraindicații
Absolut:
- hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică <90 mm Hg);
- insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei <20 ml pe minut), rămâneți pe hemodializă;
- insuficiență hepatică severă (pe scara Child-Pugh care depășește 9 puncte);
- insuficiență cardiacă instabilă hemodinamic după infarct miocardic acut;
- stenoza aortică pronunțată hemodinamic;
- șoc, inclusiv cardiogen;
- sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei, deficit de lactază, intoleranță la lactoză (deoarece medicamentul conține lactoză);
- terapie combinată cu aliskiren pentru diabetul zaharat sau funcția renală afectată (clearance-ul creatininei <60 ml pe minut);
- vârsta sub 18 ani;
- sarcina;
- perioada de lactatie;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Rudă (boli / afecțiuni în prezența cărora numirea Lortenza necesită prudență):
- BCC scăzut (volum sanguin circulant);
- o istorie de angioedem;
- boli cerebrovasculare;
- hiperaldosteronism primar;
- stenoza unei artere a unui singur rinichi sau stenoza bilaterală a arterelor renale;
- afecțiune după transplant renal (deoarece nu există experiență cu această categorie de pacienți);
- angină instabilă;
- insuficiență cardiacă cu aritmii care pun viața în pericol;
- ischemie cardiacă;
- insuficiență cardiacă cronică de etiologie non-ischemică (clasa funcțională II-IV conform clasificării NYHA);
- infarct miocardic acut (perioada 1 lună după);
- rămâneți la o dietă cu un consum limitat de sare de masă;
- hiperkaliemie;
- hipotensiune arterială;
- insuficiență hepatică (pe scara Child-Pugh <9 puncte);
- sindromul sinusal bolnav (tahicardie, bradicardie severă);
- cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
- stenoză mitrală și / sau aortică;
- vârstă în vârstă.
Instrucțiuni de utilizare a Lortenza: metodă și dozare
Comprimatele se iau pe cale orală, indiferent de alimente, cu o cantitate mică de apă. Doza este de 1 buc. într-o zi.
Comprimatele Lortenza 5 + 50 mg sunt utilizate atunci când monoterapia cu 0,005 g amlodipină și 0,05 g losartan nu duce la un control adecvat al tensiunii arteriale.
Comprimatele de Lortenza 5 + 100 mg sunt utilizate atunci când terapia cu comprimate de 0,005 g + 0,05 g sau losartan în doză de 0,1 g nu duce la un control adecvat al tensiunii arteriale.
Comprimatele de Lortenza 10 + 5 mg sunt utilizate atunci când terapia cu comprimate de 0,005 g + 0,05 g sau amlodipină în doză de 0,01 g nu duce la un control adecvat al tensiunii arteriale.
Lortenza 10 + 100 mg comprimate sunt utilizate atunci când terapia cu comprimate de 0,005 g + 0,1 g sau 0,01 g + 0,05 g nu duce la un control adecvat al tensiunii arteriale.
Doza este determinată prin titrarea dozelor componentelor active ale medicamentului. Dacă este necesar să se schimbe doza uneia dintre substanțele active din preparatul combinat fix, dozele componentelor individuale sunt selectate în mod individual. Doza maximă de medicament este de 0,01 g + 0,1 g pe zi.
Este permisă transferarea pacienților care primesc terapie combinată cu losartan și amlodipină la Lortenza în aceleași doze de substanțe active.
La pacienții cu BCC redus, doza inițială de losartan trebuie redusă la 0,025 g o dată pe zi. Din cauza lipsei unei doze care conține 0,025 g losartan în Lortenza, această doză de substanță trebuie prescrisă în monoterapie.
Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să se restabilească BCC și conținutul de sodiu din plasma sanguină.
Efecte secundare
Reacții adverse posibile (> 10% - foarte frecvente;> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1% - rar; <0,01% - foarte rare).
Efecte secundare datorate amlodipinei:
- sânge și sistem limfatic: foarte rar - trombocitopenie, leucopenie;
- sistemul imunitar: foarte rar - angioedem, reacții de hipersensibilitate;
- metabolism și nutriție: foarte rar - hiperglicemie;
- psihic: rar - labilitate a dispoziției, inclusiv anxietate, insomnie, depresie; rar - confuzie;
- sistemul nervos: adesea - cefalee, somnolență, amețeli; rareori - disgeuzie, tremor, hipestezie, parestezie; foarte rar - neuropatie periferică, hipertonie musculară;
- organ al vederii: rareori - insuficiență vizuală (inclusiv diplopie);
- organ al auzului și tulburări labirintice: rareori - tinitus;
- inima: adesea - palpitații; foarte rar - fibrilație atrială, tahicardie ventriculară, bradicardie, aritmie, infarct miocardic;
- vase: adesea - o senzație de sânge care se precipită pe pielea feței; rareori - o scădere marcată a tensiunii arteriale; foarte rar - vasculită;
- sistemul respirator, organele pieptului și mediastinului: rareori - rinită, dificultăți de respirație; foarte rar - tuse;
- sistemul digestiv: adesea - greață, dureri abdominale; rareori - sete, uscăciune a mucoasei bucale, modificări ale mișcărilor intestinale (inclusiv diaree și constipație), dispepsie, vărsături; foarte rar - pancreatită, hiperplazie gingivală, gastrită;
- ficat și tractul biliar: foarte rar - activitate crescută a enzimelor hepatice, icter, hepatită;
- piele și țesuturi subcutanate: rareori - mâncărime / erupție cutanată, erupție cutanată, transpirație crescută, decolorare a pielii, purpură, alopecie; foarte rar - sindrom Stevens-Johnson, dermatită exfoliativă, eritem exudativ multiform, fotosensibilitate, urticarie;
- țesut musculo-scheletic și conjunctiv: adesea - umflarea gleznei; rareori - artralgie, mialgie, crampe musculare;
- rinichi și căile urinare: rareori - urinare frecventă, nocturie, dorință dureroasă de a urina;
- organele genitale și glanda mamară: rareori - ginecomastie, impotență, disfuncție erectilă;
- tulburări generale și tulburări la locul injectării: adesea - edem periferic, oboseală crescută; rareori - durere, stare de rău, astenie;
- date de laborator și instrumentale: rareori - scăderea / creșterea greutății corporale.
Efecte secundare datorate losartanului:
- infecții și boli parazitare: frecvență necunoscută - infecție a tractului urinar;
- sânge și sistem limfatic: frecvență necunoscută - anemie, trombocitopenie;
- sistemul imunitar: rareori - reacții de hipersensibilitate, angioedem, vasculită, inclusiv purpura Shenlein-Henoch, reacții anafilactice;
- psihic: frecvență necunoscută - depresie;
- sistemul nervos: adesea - amețeli; rareori - tulburări de somn, cefalee, somnolență; frecvență necunoscută - migrenă, disgeuzie;
- organ al auzului și tulburări labirintice: adesea - vertij; frecvență necunoscută - tinitus;
- inima: rareori - angina pectorală, palpitații;
- vase: rareori - hipotensiune ortostatică (inclusiv reacții ortostatice dozodependente);
- sistemul respirator, toracele și organele mediastinale: frecvență necunoscută - tuse;
- sistemul digestiv: rareori - constipație, dureri abdominale; frecvență necunoscută - diaree, pancreatită;
- ficat și tract biliar: rar - hepatită; frecvență necunoscută - afectarea funcției hepatice;
- piele și țesut subcutanat: rareori - erupție pe piele; frecvență necunoscută - fotosensibilitate, urticarie, prurit;
- rinichi și tract urinar: frecvență necunoscută - dureri de spate, rabdomioliză, artralgie, mialgie;
- organele genitale și glanda mamară: frecvență necunoscută - impotență / disfuncție erectilă;
- tulburări și tulburări la locul injectării: rareori - astenie, edem periferic, oboseală crescută; frecvență necunoscută - simptome asemănătoare gripei, stare de rău;
- date de laborator și instrumentale: adesea - hiperkaliemie; rar - activitate crescută a alaninei aminotransferazei; frecvență necunoscută - hiponatremie.
Supradozaj
Nu s-au înregistrat cazuri de supradozaj cu Lortenza, cu toate acestea, există dovezi ale unei supradoze a fiecăreia dintre componentele active ale medicamentului, care ar trebui luată în considerare la prescrierea lor în monoterapie.
Instrucțiuni Speciale
Poate că dezvoltarea hipotensiunii arteriale simptomatice la pacienții cu BCC redusă la începutul consumului de medicamente. Înainte de a începe terapia cu Lortenza, deficitul de BCC trebuie eliminat.
Vasodilatația care s-a dezvoltat ca urmare a administrării amlodipinei, datorită T1 / 2 prelungit, poate persista chiar și după întreruperea tratamentului. În acest sens, după abolirea amlodipinei, se utilizează cu precauție un alt vasodilatator, efectuând o evaluare individuală a dozei, a intervalului de dozare și monitorizarea activă a stării pacientului.
În timpul terapiei, este important să monitorizați greutatea corporală și consumul de sare de masă și să respectați o dietă adecvată. Se recomandă vizite frecvente la medicul dentist și menținerea igienei bucale, deoarece se pot dezvolta hiperplazie gingivală, sângerări și dureri.
La 1,5% dintre pacienții care au primit monoterapie cu losartan, s-a observat dezvoltarea hiperkaliemiei. Desființarea Lortenza nu a fost necesară în niciunul dintre aceste cazuri. Utilizarea combinată a losartanului cu înlocuitori de sare care conțin potasiu, preparate de potasiu, diuretice care economisesc potasiu și medicamente care pot crește conținutul de potasiu în plasma sanguină trebuie justificată (în special la pacienții vârstnici cu insuficiență renală). De asemenea, trebuie să monitorizați conținutul de potasiu din plasma sanguină.
Utilizarea losartanului poate servi ca dezvoltare a hipotensiunii arteriale tranzitorii, însoțită de dificultăți de respirație, leșin și șoc.
Cu antecedente de angioedem, Lortenza trebuie administrat sub supraveghere medicală.
Deoarece medicamentul are un efect asupra RAAS, administrarea sa de către pacienții cu insuficiență cardiacă cronică cu sau fără funcția renală afectată poate duce la dezvoltarea hipotensiunii arteriale severe sau a disfuncției renale acute.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Pacienții în timpul tratamentului cu Lortenza trebuie să fie atenți atunci când desfășoară activități potențial periculoase și conduc vehicule, deoarece se pot dezvolta amețeli.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Lortenza este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.
Utilizare pediatrică
Datorită lipsei datelor privind siguranța și eficacitatea utilizării medicamentului la copiii cu vârsta sub 18 ani, Lortenza este contraindicată la pacienții din această grupă de vârstă.
Cu funcție renală afectată
Lortenza este contraindicat la insuficiența renală severă și la pacienții care fac hemodializă.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Medicamentul este contraindicat în cazul insuficienței hepatice severe.
În cazurile de antecedente de disfuncție hepatică, Lortenza este utilizat în doze mai mici. Deoarece medicamentul nu are o doză conținând 0,025 g losartan, se recomandă ca această doză să fie prescrisă ca monoterapie.
Medicamentul este prescris cu precauție pacienților cu insuficiență hepatică.
Utilizare la vârstnici
Lortenza este utilizat cu precauție la pacienții vârstnici.
Interacțiuni medicamentoase
Medicamentele antihipertensive pot spori efectul antihipertensiv al Lortenza și, prin urmare, utilizarea lor trebuie justificată.
Cu utilizarea combinată a amlodipinei cu inhibitori ai izoenzimei CYP3A4, este necesară o monitorizare atentă a simptomelor hipotensiunii arteriale și a edemului periferic.
Efectul medicamentelor / substanțelor asupra amlodipinei în terapia combinată:
- eritromicină: își mărește Cmax în plasma sanguină;
- inhibitori puternici ai izoenzimei CYP3A4 (ritonavir, itraconazol, ketoconazol): pot crește concentrația sa în plasma sanguină;
- antipsihotice și izofluran: sporesc efectul său antihipertensiv;
- suplimente de calciu: poate reduce efectul său antihipertensiv.
Expunerea sistemică a amlodipinei (la o doză de 0,005 g pe zi) crește atunci când este combinată cu diltiazem (la o doză de 0,18 g pe zi) cu 60% la pacienții vârstnici.
Atunci când tratamentul combinat cu amlodipină cu inductori ai izoenzimei CYP3A4, este necesară monitorizarea regulată a tensiunii arteriale; cu beta-blocante - este posibilă o agravare a evoluției insuficienței cardiace cronice; cu dantrolen pentru administrare intravenoasă - dezvoltarea hiperkaliemiei, aritmiei, colapsului, scăderea forței contracțiilor cardiace; cu preparate cu litiu - o creștere a manifestării neurotoxicității.
Losartanul poate reduce excreția de litiu atunci când este luat în asociere cu medicamente care conțin litiu și, prin urmare, necesită o monitorizare atentă a concentrației de litiu din serul sanguin.
Efectul medicamentelor / substanțelor asupra losartanului în utilizare combinată:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv inhibitori selectivi de COX-2: pot reduce efectele acestuia;
- rifampicină: reduce concentrația sa în plasma sanguină;
- fluconazol: își mărește concentrația plasmatică și scade concentrația metabolitului său activ.
Analogi
Analogul Lortenza este Amzaar.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Lortense
Conform recenziilor, Lortenza este un medicament eficient care practic nu provoacă efecte secundare.
Preț pentru Lortenza în farmacii
Prețuri aproximative pentru Lortenza pentru 30 de comprimate pe ambalaj:
- Lortenza 10 + 100 mg - 428 ruble;
- Lortenza 5 + 100 mg - 410 ruble;
- Lortenza 5 + 50 mg - 308 ruble;
- Lortenza 10 + 50 mg - 401 ruble.
Lortenza: prețuri în farmacii online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Lortenza 10 mg + 50 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 250 Cumpără |
|
Lortenza 5 mg + 100 mg comprimate filmate 30 buc. 251 r Cumpără |
|
Lortenza 5 mg + 50 mg comprimate filmate 30 buc. 263 r Cumpără |
|
Comprimatele Lortenza p.p. 5mg + 50mg 30 buc. 267 r Cumpără |
|
Lortenza 10 mg + 100 mg comprimate filmate 30 buc. 367 r Cumpără |
|
Comprimatele Lortenza p.p. 5mg + 100mg 30 buc. 370 rbl. Cumpără |
|
Tablete Lortenza p.p. 10mg + 50mg 30 buc. 434 r Cumpără |
|
Tablete Lortenza p.p. 10mg + 100mg 30 buc. 439 r Cumpără |
|
Lortenza 5 mg + 50 mg comprimate filmate 90 buc. 655 RUB Cumpără |
|
Lortenza 10 mg + 50 mg comprimate filmate 90 buc. 772 RUB Cumpără |
|
Lortenza 5 mg + 100 mg comprimate filmate 90 buc. 800 RUB Cumpără |
|
Lortenza 10 mg + 100 mg comprimate filmate 90 buc. 865 RUB Cumpără |
|
Comprimate Lortenza p.p. 10mg + 100mg 90buc 1071 RUB Cumpără |
| Vedeți toate ofertele de la farmacii |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!