Hidrocortizon-Richter

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Hydrocortizon-Richter: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. Eliberați forma și compoziția
2. Proprietăți farmacologice
3. Indicații de utilizare
4. Contraindicații
5. Metoda de aplicare și dozare
6. Efecte secundare
7. Supradozaj
8. Instrucțiuni speciale
9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. Utilizare în copilărie
11. Utilizare la vârstnici
12. Interacțiuni medicamentoase
13. Analogi
14. Termeni și condiții de stocare
15. Condiții de eliberare de la farmacii
16. Recenzii
17. Preț în farmacii

Denumire latină: Hydrocortizon-Richter

Cod ATX: H02AB09

Ingredient activ: hidrocortizon (hidrocortizon) + lidocaină (lidocaină)

Producător: Gedeon Richter (Ungaria)

Descriere și fotografie actualizată: 30.11.2018

Prețurile în farmacii: de la 181 ruble.

Cumpără

Suspensie pentru administrarea intraarticulară și periarticulară de Hydrocortizon-Richter

Hydrocortizon-Richter este un agent glucocorticoid cu acțiune antiinflamatoare.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare este o suspensie pentru administrare intraarticulară și periarticulară: aproape albă sau albă, cu miros caracteristic (câte 5 ml în sticle de sticlă incolore, 1 sticlă într-o cutie de carton și instrucțiuni de utilizare a Hydrocortisone-Richter).

Compoziția a 1 ml de suspensie:

substanțe active: acetat de hidrocortizon - 25 mg, clorhidrat de lidocaină - 5 mg;
componente auxiliare: apă pentru preparate injectabile, N, N-dimetilacetamidă, clorură de sodiu, dihidrogen fosfat de sodiu, fosfat de sodiu, parahidroxibenzoat de metil, polisorbat 80, povidonă, parahidroxibenzoat de propil.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Hidrocortizonul-Richter este un medicament combinat, al cărui efect se datorează proprietăților substanțelor active.

Hidrocortizonul este un glucocorticosteroid (GCS) cu activitate antiinflamatoare. Mecanismul acțiunii sale se explică prin capacitatea de a inhiba eliberarea de citokine (interleukine și interferon) din limfocite și macrofage, de a inhiba eliberarea mediatorilor inflamatori de către eozinofile, de a reduce sinteza prostaglandinelor și rata metabolică a acidului arahidonic. Hidrocortizonul activează receptorii steroizi. Promovează formarea lipocortinelor, care au un efect decongestionant. Reduce infiltrarea celulelor inflamatorii, previne migrarea leucocitelor și limfocitelor la locul inflamației. Atunci când este utilizat în doze mari, inhibă dezvoltarea țesutului conjunctiv și limfoid. Reduce numărul de mastocite, reducând astfel formarea acidului hialuronic. Ajută la reducerea permeabilității capilare. Suprimă hialuronidaza. Cu administrarea intraarticulară, efectul terapeutic se dezvoltă după 6-24 de ore și durează câteva zile sau chiar săptămâni.

Lidocaina este un anestezic local cu efect de stabilizare a membranei.

Farmacocinetica

Hidrocortizonul după administrarea intraarticulară și periarticulară intră în circulația sistemică. Mai mult de 90% din doză este legată de proteinele plasmatice. Pătrunde în bariera placentară.

Lidocaina este absorbită în mare măsură, se leagă bine de proteinele plasmatice. Pătrunde prin barierele hematoencefalice și placentare, în laptele matern.

Ambele substanțe sunt metabolizate în ficat, hidrocortizon - cu formarea de tetrahidrocortizon și tetrahidrocortizon, care sunt excretate de rinichi sub formă conjugată.

Timpul de înjumătățire plasmatică al lidocainei este de 1-2 ore.

Indicații de utilizare

epicondilită;
periartrita humerului;
artrita reumatoida;
bursită;
boli reumatice însoțite de artrită, inclusiv osteoartrita în prezența sinovitei (cu excepția artritei purulente, gonoree, tuberculoase și a altor infecții);
tenosinovita.

Contraindicații

Absolut:

Boli ale tendonului lui Ahile;
o infecție la nivelul articulațiilor;
infecție sistemică fără tratament specific;
tendință la formarea trombului;
Sindromul Itsenko-Cushing;
Trimestrul I de sarcină;
hipersensibilitate la orice componentă a Hydrocortizon-Richter.

Administrarea intraarticulară este, de asemenea, contraindicată în următoarele cazuri:

fractură osoasă intraarticulară;
osteoporoză periarticulară pronunțată;
osteoartrita fără sinovită (așa-numita articulație uscată);
necroza aseptică a epifizelor oaselor care formează articulația;
articulație instabilă;
distrugerea osoasă severă și deformarea articulației (îngustarea semnificativă a spațiului articular, anchiloză);
artrita infecțioasă (septică) sau infecția periartrriculară (inclusiv antecedente);
artroplastie transferată;
sângerări patologice (endogene sau cauzate de anticoagulante);
o boală infecțioasă obișnuită.

Contraindicații relative pentru utilizarea Hydrocortizon-Richter (medicamentul trebuie utilizat cu precauție, după evaluarea raportului beneficii și riscuri):

osteoporoză;
diabet zaharat (inclusiv antecedente familiale);
ulcer peptic al stomacului și al duodenului;
insuficiență cardiacă cronică;
epilepsie;
miopatie cu steroizi;
glaucom;
antecedente de tuberculoză;
reacții psihotice cronice;
hipertensiune arteriala;
herpes simplex (inclusiv ochii);
pojar;
II - III trimestre de sarcină;
perioada de lactatie;
vârsta peste 65 de ani.

Hydrocortizon-Richter, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Suspensia Hydrocortizon-Richter se administrează intra- sau periarticular, nu mai mult de 3 articulații într-o zi. Injecțiile repetate se administrează la intervale de 3 săptămâni.

Introducerea medicamentului direct în articulație poate avea un efect negativ asupra cartilajului hialin, prin urmare, injecțiile în aceeași articulație sunt permise de cel mult 3 ori pe an.

Când se tratează tendonita, este interzisă injectarea medicamentului direct în tendon; injecțiile se fac în teaca tendonului.

Pentru adulți, Hydrocortizon-Richter este prescris 5-50 mg, în funcție de gravitatea bolii și de mărimea articulației, pentru copii - 5-30 mg pe zi în mai multe injecții.

Cu administrarea periarticulară, o doză unică pentru copii, în funcție de vârstă, este:

6-14 ani - 50-75 mg;
1-6 ani - 25-50 mg;
3-12 luni - 25 mg.

Efecte secundare

reacții locale: durere și umflare a țesuturilor la locul injectării (acestea trec singure la câteva ore după injectare), durere crescută în articulație atunci când se injectează Hydrocortizon-Richter în articulație, arsură, parestezie, amorțeală la locul injectării; în caz de injecție accidentală în mușchiul deltoid - atrofie a pielii și a țesutului subcutanat; rar - cicatrici la locul injectării, necroză a țesuturilor înconjurătoare;
din sistemul nervos: anxietate, amețeli, dezorientare, cefalee, agitație, iritabilitate, halucinații, euforie, insomnie, delir, creșterea presiunii intracraniene cu edem al papilei nervului optic, depresie, tulburări mentale, pseudotumor al cerebelului, paranoia, exacerbarea psihozei maniaco-depresive, convulsii epileptiforme;
din partea sistemului endocrin: diabet zaharat steroidian, manifestarea diabetului zaharat latent, toleranță scăzută la glucoză și creșterea necesității unui medicament hipoglicemiant; cu utilizarea prelungită a Hydrocortizon-Richter - întârzierea creșterii la copii și adolescenți, inhibarea funcției suprarenale, sindromul Itsenko-Cushing;
din partea sistemului musculo-scheletic: osteoporoză, întârziere a creșterii și procese de osificare la copii (datorită închiderii premature a zonelor de creștere epifizară); foarte rar - miopatie steroidică, artralgie, ruperea tendoanelor și a mușchilor, fracturi osoase patologice, scăderea masei musculare, necroză aseptică a capului humerusului și femurului;
din sistemul digestiv: sughiț, greață, flatulență, apetit crescut, vărsături, sângerări și perforații ale tractului gastro-intestinal, esofagită, ulcer peptic, pancreatită; rar - activitate crescută a transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline;
din partea sistemului cardiovascular: atunci când se utilizează lidocaină în doze mari - tulburări de conducere, vasodilatație periferică; atunci când se utilizează hidrocortizon în doze mari - tensiune arterială crescută, tromboembolism, hipokaliemie și modificările sale caracteristice în electrocardiogramă, insuficiență cardiacă;
din sistemul imunitar: reacții de hipersensibilitate locală și generalizată (mâncărime, erupții cutanate, șoc anafilactic), vindecare întârziată a rănilor, exacerbarea tuberculozei latente, infecții oportuniste, tendința de a exacerba infecțiile, dezvoltarea candidozei și piodermei (în special cu vaccinarea simultană sau utilizarea medicamentelor imunosupresoare);
din partea metabolismului: transpirație crescută, echilibru negativ de azot, creștere în greutate;
din partea organului vederii: exoftalmie, modificări trofice ale corneei, glaucom, infecții bacteriene secundare fungice și virale ale ochilor, cataractă capsulară posterioară (mai probabil la copii), ulcerație corneeană, presiune intraoculară crescută cu posibilă afectare a nervului optic;
din partea pielii: striuri, acnee cu steroizi, foliculită, telangiectazie, echimoză, petechii, hirsutism, hiper- și hipopigmentare;
altele: leucocitoză, leucociturie, stare generală de rău, sindrom de sevraj (artralgie, mialgie, febră, insuficiență suprarenală), efecte datorate activității mineralocorticoide a Hydrocortizon-Richter - hipernatremie, hipokaliemie (oboseală, slăbiciune crescută, spasm muscular, mialgie, mialgie) retenție de sodiu și lichide cu formarea edemului periferic.

Cu utilizarea prelungită a Hydrocortizon-Richter în doze mari, este posibil să se dezvolte efecte nedorite sistemice inerente hidrocortizonului și lidocainei.

La pacienții vârstnici, probabilitatea reacțiilor adverse este mai mare.

Supradozaj

Dacă dozele sunt depășite și / sau utilizarea prelungită a Hydrocortizon-Richter, este posibilă suprimarea propriei producții de glucocorticoizi, exacerbarea infecțiilor cronice, creșterea tensiunii arteriale, dezvoltarea artralgiei și sindromului Itsenko-Cushing, sângerări ulcerative din tractul gastro-intestinal.

Nu există un antidot specific. Tratamentul supradozajului este simptomatic.

Instrucțiuni Speciale

Suspensia Hydrocortizon-Richter este administrată aseptic pentru a evita contaminarea bacteriană.

În timpul perioadei de terapie, se recomandă urmarea unei diete care limitează aportul de sodiu, conținând o cantitate suficientă de proteine și o cantitate crescută de potasiu. Tensiunea arterială, diureza, coagularea sângelui, concentrația de glucoză din sânge și greutatea corporală a pacientului trebuie monitorizate periodic.

Cu o formă latentă de tuberculoză și în timpul îndoirii testelor de tuberculină, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacientului, dacă este necesar, să se efectueze chimioprofilaxie.

Utilizarea Hydrocortizon-Richter, în special în doze mari, este o contraindicație pentru orice vaccinare, care se explică prin probabilitatea mare de sinteză insuficientă a anticorpilor.

Insuficiența suprarenală relativă poate persista câteva luni după întreruperea administrării hidrocortizonului. În acest sens, în situații stresante, se recomandă reluarea terapiei hormonale cu administrarea simultană de mineralocorticoizi și săruri.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

În primul trimestru de sarcină, Hydrocortizon-Richter este contraindicat, deoarece nu există date privind siguranța acestuia în această perioadă. În trimestrele II-III, medicamentul poate fi utilizat numai dacă beneficiul scontat depășește riscurile potențiale. Nou-născuții care au fost expuși la hidrocortizon intrauterin ar trebui să fie monitorizați pentru detectarea insuficienței suprarenale.

Substanțele active ale medicamentului pătrund în laptele matern. Hydrocortizon-Richter trebuie utilizat cu precauție extremă în timpul alăptării sau alăptarea trebuie abandonată.

Utilizare pediatrică

Hydrocortizon-Richter este utilizat în pediatrie conform indicațiilor. Se recomandă utilizarea celor mai mici doze eficiente pentru cea mai scurtă perioadă posibilă. Trebuie avut grijă și este necesară observarea atentă a copiilor și adolescenților, deoarece medicamentul poate provoca procesele de întârziere a creșterii și de osificare.

Utilizare la vârstnici

La pacienții cu vârsta peste 65 de ani, Hydrocortizon-Richter este utilizat cu precauție.

Interacțiuni medicamentoase

inhibitori ai sintezei de steroizi (inclusiv mitotan): efectul hidrocortizonului scade (poate fi necesară o creștere a dozei);
barbiturice, fenitoină, teofilină, efedrină, rifampicină și alți inductori ai enzimelor hepatice microsomale: efectul hidrocortizonului scade;
hormoni tiroidieni: clearance-ul hidrocortizonului crește;
paracetamol: crește riscul de a-și dezvolta efectul hepatotoxic (datorită inducției enzimelor hepatice și formării unui metabolit toxic al paracetamolului);
acid acetilsalicilic: excreția sa este accelerată, concentrația de salicilați în sânge scade (atunci când Hydrocortizon-Richter este anulat, conținutul de salicilați în sânge și riscul de efecte secundare crește);
estrogeni (inclusiv contraceptive orale care conțin estrogeni): clearance-ul hidrocortizonului scade, timpul de înjumătățire crește, efectele terapeutice și toxice cresc;
alte glucocorticoizi, antipsihotice, azatioprină și carbutamidă: crește riscul dezvoltării cataractei;
antidepresive triciclice: este posibil să se mărească severitatea depresiei cauzate de hidrocortizon (dacă depresia se dezvoltă pe fondul utilizării Hydrocortizon-Richter, utilizarea antidepresivelor triciclice este contraindicată);
derivați cumarinici: efectul anticoagulant este sporit;
imunosupresoare: crește riscul de a dezvolta infecții, limfom și alte tulburări limfoproliferative asociate cu virusul Epstein-Barr;
medicamente hipoglicemiante orale: efectul lor scade;
glicozide cardiace: toxicitatea acestora crește (riscul de a dezvolta aritmii din cauza hipokaliemiei);
etanol, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: crește probabilitatea ulcerării mucoasei gastro-intestinale și a sângerărilor;
indometacin: crește riscul de a dezvolta efectele sale secundare;
alți glucocorticoizi, inhibitori ai anhidrazei carbonice, diuretice tiazidice, amfotericină B: se poate dezvolta hipokaliemie;
medicamente care conțin sodiu: pot apărea edeme și creșterea tensiunii arteriale;
somatropină: efectul său scade (în cazul dozelor mari de Hidrocortizon-Richter);
izoniazidă, mexiletină: metabolismul lor crește, din cauza căruia concentrațiile plasmatice scad;
ketoconazol: toxicitatea hidrocortizonului crește;
vitamina D: efectul său asupra absorbției calciului în lumenul intestinal este slăbit;
inhibitori ai anhidrazei carbonice, amfotericina B: crește riscul de osteoporoză;
nitrați, m-anticolinergici (inclusiv antihistaminice, antidepresive triciclice): crește presiunea intraoculară;
medicamente hormonale steroizi (androgeni, estrogeni, steroizi anabolizanți, contraceptive orale): pot apărea acnee și hirsutism;
relaxante musculare: este posibil să crească durata și severitatea blocajului muscular indus de aceștia din cauza hipokaliemiei cauzate de hidrocortizon;
vaccinuri vii (atenuate) și alte tipuri de imunizări: crește riscul activării virale și dezvoltarea infecțiilor.

Analogi

Analogii Hydrocortizon-Richter sunt: Betaspan-Depo, Budenofalk, Hydrocortisone, Dexazone, Dexamethasone, Depo-Medrol, Diprospan, Ivepred, Kenalog, Lemod, Metipred, Prednisol, Prednisolone, Solu-Cortef, Solu-Medrol, etc.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la temperaturi cuprinse între 15 și 30 ° C, la îndemâna copiilor, ferit de lumină.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii pentru Hydrocortisone-Richter

Recenziile Hydrocortizon-Richter sunt pozitive: medicamentul ameliorează rapid și eficient procesul inflamator al articulației, reduce durerea și umflarea. Există, de asemenea, multe mesaje bune de la pacienții cărora li s-a recomandat medicul să utilizeze Hydrocortizon-Richter local pentru alte boli care nu sunt descrise în instrucțiuni, inclusiv otita medie, leziuni inflamatorii ale pielii, dermatită, laringospasm.

Preț pentru hidrocortizon-Richter în farmacii

Prețul aproximativ pentru Hydrocortizon-Richter pentru o sticlă de 5 ml este de 175–245 ruble.

Hidrocortizon-Richter: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului

Preț

Farmacie

Hidrocortizon-Richter 25 mg + 5 mg / ml suspensie pentru administrare intraarticulară și periarticulară 5 ml 1 buc.

RUB 181

Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!