Amlodipină Cardio
Amlodipine Cardio: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 12. Utilizare la vârstnici
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Amlodipine Cardio
Cod ATX: C08CA01
Ingredient activ: amlodipină (Amlodipină)
Producător: SA "Întreprinderea farmaceutică" Obolenskoe "(Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2019-10-07
Prețurile în farmacii: de la 62 de ruble.
Cumpără
Amlodipina Cardio este un blocant lent al canalelor de calciu de a doua generație, care are efecte hipotensive și antianginale.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - tablete: aproape albe sau albe; dozare 5 mg - formă alungită biconvexă, cu capete rotunjite și o linie; doză de 10 mg - formă rotundă cilindrică plat, cu linie și șanț (7, 10, 14 sau 20 de comprimate în blistere; într-o cutie de carton 1-5 pachete și instrucțiuni de utilizare a Amlodipine Cardio).
Compoziția a 1 comprimat:
- substanță activă: amlodipină - 5 sau 10 mg (besilat de amlodipină - 6,95 sau 13,9 mg);
- componente auxiliare: lactoză monohidrat, stearat de magneziu, talc, amidon de cartofi, hipromeloză.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Amlodipina este o substanță activă a medicamentului, aparține numărului de derivați dihidropiridinici și este a doua generație BMCC (blocant lent al canalelor de calciu), are efecte hipotensive și antianginale (ca urmare a legării la segmentul S6 III și IV al subunității alfa 1 a canalului de calciu de tip L).
Efectul hipotensor al amlodipinei se datorează unui efect vasodilatator direct asupra mușchiului neted vascular. O doză unică de Amlodipină Cardio pentru hipertensiune arterială asigură o scădere semnificativă clinic a tensiunii arteriale (tensiunea arterială) în poziția culcat și în picioare a pacientului timp de 24 de ore. Dezvoltarea hipotensiunii ortostatice în timpul terapiei este destul de rară. Amlodipina ajută la reducerea gradului de hipertrofie miocardică ventriculară stângă. Medicamentul nu afectează conductivitatea și contractilitatea miocardului; nu provoacă o creștere reflexă a ritmului cardiac (ritmul cardiac). Are o proprietate natriuretică slabă, inhibă agregarea plachetară și crește rata de filtrare glomerulară.
Efectul antianginal al amlodipinei este asociat cu expansiunea arterelor periferice și coronare și a arteriolelor: la pacienții cu angină pectorală, severitatea ischemiei miocardice scade; datorită expansiunii arteriolelor periferice, există o scădere a OPSS (rezistența vasculară periferică totală), există o scădere a preîncărcării pe inimă, o scădere a cererii de oxigen miocardic. Amlodipina în zonele ischemice și neschimbate ale miocardului dilată arterele coronare și arteriolele, crește fluxul de oxigen către miocard (în special la pacienții cu angină vasospastică); previne apariția spasmului arterelor coronare (inclusiv a celor asociate fumatului). O doză zilnică unică de Amlodipină Cardio pentru angina pectorală ajută la creșterea timpului pentru efectuarea activității fizice,în timpul implementării sale, întârzie debutul unui atac de angină pectorală și depresia segmentului ST (cu 1 mm), reduce frecvența atacurilor de angină pectorală și utilizarea nitroglicerinei și a altor nitrați pentru ameliorarea lor. Are un efect hipotensiv dependent de doză pe termen lung.
Severitatea microalbuminuriei în nefropatia diabetică nu crește.
Nu are un efect advers asupra metabolismului și concentrației lipidelor plasmatice și poate fi utilizat în tratamentul pacienților cu astm bronșic concomitent, gută și diabet zaharat. Se observă o scădere semnificativă a tensiunii arteriale după 6-10 ore, durata efectului terapeutic al Amlodipinei Cardio este de 24 de ore.
Farmacocinetica
Amlodipina este absorbită lent din tractul gastro-intestinal după administrare orală. Biodisponibilitatea absolută medie este de 64%. Timpul pentru atingerea C max (concentrația maximă) a unei substanțe din serul sanguin este de la 6 la 9 ore, C ss (concentrațiile serice de echilibru) este de 7-8 zile de utilizare zilnică.
Aportul de alimente nu afectează absorbția Amlodipinei Cardio. Media V d (volumul de distribuție) - 21 l / kg greutate corporală, astfel cea mai mare parte a dozei se află în țesuturi, mai puțin de jumătate din doza absorbită intră în sânge. Majoritatea (95%) amlodipinei din sânge se leagă de proteinele plasmatice. Metabolismul apare în ficat încet, dar activ, în timp ce nu există un efect semnificativ de primă trecere. Metaboliții nu au activitate farmacologică pronunțată.
T 1/2 (timpul de înjumătățire) după o singură doză de amlodipină în interior este în intervalul de 31-48 ore, cu administrare repetată de Amlodipine Cardio, valoarea acestui indicator este de aproximativ 45 de ore. Aproximativ 60% din doza ingerată este excretată de rinichi, în principal sub formă de metaboliți și sub formă de substanță nemodificată - 10%. De asemenea, excreția se efectuează prin intestine (20-25%) și în laptele matern.
Clearance-ul total al substanței este de 16 ml / s / kg (0,42 l / h / kg, 7 ml / min / kg). Excreția amlodipinei la pacienții cu vârsta peste 65 de ani încetinește (T 1/2 este de 65 de ore) în comparație cu pacienții tineri, dar această diferență nu are nicio semnificație clinică.
Extinderea valorii T 1/2 pe fondul insuficienței hepatice sugerează că, cu administrarea prelungită, cumulul de amlodipină în organism va fi mai mare (T 1/2 - până la 60 de ore). Insuficiența renală nu afectează semnificativ cinetica amlodipinei. Medicamentul nu este îndepărtat în timpul hemodializei. Pătrunde în bariera hematoencefalică.
Indicații de utilizare
- hipertensiune arterială: ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive;
- angina de efort stabilă și angina prinzmetală (angina vasospastică): ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antianginale.
Contraindicații
Absolut:
- hipotensiune arterială severă (la pacienții cu presiune sistolică mai mică de 90 mm Hg. Art.);
- angina instabilă (cu excepția anginei Prinzmetal);
- colaps, șoc cardiogen;
- stenoza aortică semnificativă clinic;
- intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de lactază;
- sarcina și alăptarea;
- vârsta de până la 18 ani;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului, precum și la derivații dihidropiridinici.
Rudă (comprimatele Amlodipine Cardio sunt prescrise sub supraveghere medicală):
- disfuncție hepatică;
- insuficiență cardiacă cronică cu etiologie non-ischemică (clasificare NYHA - clasa funcțională III-IV);
- sindromul sinusal bolnav (bradicardie severă, tahicardie);
- stenoza aortică / mitrală;
- hipotensiune arterială;
- infarct miocardic acut (și în termen de o lună după infarct miocardic);
- GOKMP (cardiomiopatie obstructivă hipertrofică);
- vârstă în vârstă.
Amlodipină Cardio, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Comprimatele de Amlodipină Cardio se administrează pe cale orală.
Regimul de dozare recomandat:
- hipertensiune arterială și angina pectorală: o doză inițială de 5 mg o dată pe zi; maxim - 10 mg pe zi o dată;
- hipertensiune arterială: doză de întreținere - 2,5-5 mg pe zi.
Când este combinat cu diuretice tiazidice, β-blocante și inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angiotensinei), nu este necesară ajustarea dozei.
Efecte secundare
Luarea Amlodipinei Cardio poate duce la dezvoltarea următoarelor evenimente adverse [> 10% - foarte des; (> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1%) - rar; <0,01% - foarte rar]:
- sistemul nervos: adesea - oboseală crescută, amețeli, cefalee, somnolență; rareori - labilitatea dispoziției, parestezie, stare generală de rău, astenie, hiperestezie, neuropatie periferică, insomnie, tremurături, nervozitate, anxietate, depresie, vise neobișnuite; foarte rar - transpirație crescută, apatie, migrenă;
- sistemul cardiovascular: adesea - înroșirea feței, palpitații, edem periferic (umflarea picioarelor și gleznelor); rareori - scăderea excesivă a tensiunii arteriale; foarte rar - dezvoltarea / agravarea cursului insuficienței cardiace, vasculită, sincopă, dispnee, hipotensiune ortostatică, aritmii cardiace (inclusiv bradicardie, fibrilație atrială și tahicardie ventriculară), durere toracică, infarct miocardic;
- sistemul digestiv: adesea - dureri abdominale, greață; rareori - flatulență, anorexie, dispepsie, vărsături, diaree sau constipație, uscăciunea mucoasei bucale, sete; rareori - apetit crescut, hiperplazie gingivală; foarte rar - activitate crescută a transaminazelor hepatice, hepatită, hiperbilirubinemie, gastrită, pancreatită, icter (datorită colestazei);
- sistemul genito-urinar: rar - urinare dureroasă / frecventă, impotență, nocturie; foarte rar - poliurie, disurie, ginecomastie;
- aparat locomotor: rareori - artroză, artralgie, mialgie, crampe musculare, dureri de spate; rar - miastenie gravis;
- sistemul respirator: rareori - rinită, dificultăți de respirație; foarte rar - tuse;
- organe hematopoietice: foarte rar - trombocitopenie, leucopenie, purpură trombocitopenică;
- tegument osos: rar - dermatită; foarte rar - xerodermie, alopecie, tulburări de pigmentare a pielii, sudoare rece;
- reacții alergice: eritem multiform, angioedem, prurit, erupție cutanată (inclusiv erupție eritematoasă, maculopapulară, urticarie);
- altele: rareori - conjunctivită, frisoane, xeroftalmie, diplopie, sunete în urechi, încălcare a acomodării, sângerări nazale, dureri oculare; foarte rar - hiperglicemie, parosmie.
Supradozaj
Supradozajul se manifestă prin vasodilatație periferică excesivă în combinație cu o scădere pronunțată și posibil prelungită a tensiunii arteriale, precum și colaps și șoc.
Terapie: pacientul trebuie să ia o poziție orizontală și să ridice membrele inferioare deasupra nivelului capului. Prezintă spălarea gastrică, aportul de cărbune activ. Hemodializa este ineficientă.
Este necesar să se mențină funcția sistemului cardiovascular, să se monitorizeze performanțele plămânilor și inimii, volumul de sânge circulant și de urină. Pentru a restabili tonusul vascular, sunt prescrise vasoconstrictoare (dacă pacientul nu are contraindicații pentru utilizarea lor); pentru a elimina consecințele blocării canalelor lente de calciu, gluconatul de calciu se administrează intravenos.
Instrucțiuni Speciale
În timpul perioadei de terapie, este necesar să se mențină igiena dentară și să fie monitorizat de un medic dentist (pentru a preveni durerea, hiperplazia și sângerarea gingiilor). Greutatea și aportul de sodiu trebuie monitorizate și urmată o dietă adecvată.
Odată cu creșterea dozei de amlodipină la pacienții vârstnici, este necesară o monitorizare mai atentă a stării lor, care este asociată cu o creștere a T 1/2 și a clearance-ului medicamentului. Dacă funcția hepatică este afectată, Amlodipine Cardio este prescris cu precauție, care este, de asemenea, asociat cu prelungirea T 1/2.
Întreruperea tratamentului cu dezvoltarea sindromului de sevraj nu este însoțită, cu toate acestea, se recomandă abolirea Amlodipinei Cardio cu o reducere treptată a dozei. În criza hipertensivă, profilul de siguranță al amlodipinei nu a fost stabilit.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
La unii pacienți, în special la începutul tratamentului cu Amlodipină Cardio, pot apărea somnolență, amețeli și alte fenomene nedorite din sistemul nervos central. În astfel de cazuri, trebuie să aveți grijă când conduceți.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea Amlodipinei Cardio în timpul sarcinii / alăptării este contraindicată.
Utilizare pediatrică
Deoarece profilul de siguranță al Amlodipinei Cardio la pacienții cu vârsta sub 18 ani nu a fost studiat, medicamentul nu este prescris acestui grup de pacienți.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Când se prescrie Amlodipină Cardio pentru starea pacienților cu insuficiență hepatică, este necesar să se stabilească o monitorizare atentă.
Utilizare la vârstnici
La prescrierea Amlodipinei Cardio, starea pacienților vârstnici trebuie monitorizată cu atenție.
Interacțiuni medicamentoase
Cu angina pectorală stabilă, Amlodipine Cardio poate fi combinat cu alte medicamente antianginale, inclusiv nitrați cu acțiune lungă / acțiune scurtă, blocanți β. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, este sigur să o utilizați împreună cu diuretice tiazidice, α-blocante, inhibitori ai ECA sau β-blocante.
Utilizare combinată posibilă cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (în special cu indometacină), agenți hipoglicemieni orali și medicamente cu acțiune antibacteriană.
Alte posibile interacțiuni:
- α1-blocante, antipsihotice: cu utilizarea combinată, se constată o creștere a efectului hipotensiv al amlodipinei;
- diuretice (tiazidice și bucle), verapamil, inhibitori ai ECA, β-blocanți și nitrați: cu utilizare combinată, există o creștere a efectelor hipotensive și antianginale ale amlodipinei;
- medicamente cu acțiune antivirală (ritonavir): există o creștere a concentrațiilor plasmatice de amlodipină;
- izofluran, neuroleptice: efectul hipotensiv al derivaților dihidropiridinici este sporit;
- preparate cu litiu: pe fondul utilizării combinate, pot crește manifestări de neurotoxicitate (sub formă de greață, vărsături, diaree, ataxie, tremor, tinitus);
- preparate de calciu: eficacitatea amlodipinei poate scădea.
Analogi
Analogii Amlodipinei Cardio sunt Amlodipine, Acridipine, Amlodigamma, Amlovas, Amlorus, Amlodipine, Amlotop, Amlong, Kalchek, Corvadil, Cardilopin, Normodipin, Norvask, Stamlo, Tenox etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de lumină la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Amlodipine Cardio
Recenzii despre Amlodipine Cardio sunt puține. Este indicat faptul că medicamentul are un efect terapeutic rapid, în timp ce este posibilă dezvoltarea unor fenomene nedorite, în special reacții alergice.
Prețul Amlodipine Cardio în farmacii
Prețul aproximativ pentru Amlodipine Cardio (30 comprimate de 10 mg) este de 77 de ruble.
Amlodipine Cardio: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Amlodipină Cardio 5 mg comprimate 30 buc. RUB 62 Cumpără |
|
Amlodipină Cardio 10 mg comprimate 30 buc. 79 RUB Cumpără |
|
Amlodipină Cardio 10 mg comprimate 30 buc. 141 r Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
