Amlodipină
Amlodipină: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Recenzii
- 17. Preț în farmacii
Denumire latină: Amlodipină
Cod ATX: C08CA01
Ingredient activ: amlodipină (amlodipină)
Producător: Hemofarm (Serbia), Ozon, LLC (Rusia), VERTEX (Rusia), producție Kanonfarm, CJSC (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 14.08.2019
Prețurile în farmacii: de la 17 ruble.
Cumpără
Amlodipina este un medicament antihipertensiv care scade tensiunea arterială datorită capacității sale de relaxare a mușchiului neted vascular. Agentul are și proprietăți antianginale.
Eliberați forma și compoziția
Amlodipina este produsă în tablete cu substanța activă (amlodipină sub formă de besilat) de 2,5, 5 și 10 mg. Tabletele medicamentului sunt rotunde, cu margini teșite, albe. Un blister conține 10 bucăți. Există 2 blistere într-o cutie de carton.
Compoziția preparatului, pe lângă componenta activă, include celuloză microcristalină silicată, stearat de magneziu și amidon pregelatinizat.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Amlodipina este un derivat al dihidropiridinei care are efecte antihipertensive și antianginale asupra organismului. Această substanță se leagă de segmentele S6 ale domeniilor III și IV ale subunității alfa1 a canalului de calciu de tip L și asigură o blocare a canalelor de calciu, reduce tranziția transmembranară a ionilor de calciu în celulă (în principal în celulele musculare netede vasculare, într-o măsură mai mică în cardiomiocite). Efectul antianginal după administrarea substanței se datorează expansiunii arteriolelor, arterelor coronare și periferice.
Cu angina pectorală, amlodipina reduce severitatea ischemiei miocardice. Promovează expansiunea arteriolelor periferice, determină o scădere a rezistenței vasculare periferice totale (scăderea încărcării ulterioare pe inimă), fără a duce la o creștere reflexă a ritmului cardiac și, în consecință, contribuind la o scădere a consumului de energie. Reduce nevoia de aprovizionare cu oxigen miocardic. Extinde arteriolele și arterele coronare în zonele ischemice și neschimbate ale miocardului și, de asemenea, ajută la creșterea fluxului de oxigen către miocard în angina vasospastică. Previne dezvoltarea spasmului coronarian (inclusiv cazurile legate de fumat).
Administrarea unei singure doze zilnice de amlodipină la pacienții cu angină pectorală crește timpul până la primul episod ischemic în timpul efortului, previne apariția atacurilor de angină și a depresiei „ischemice” a segmentului ST (cu 1 mm) în timpul efortului și, de asemenea, ajută la reducerea frecvenței atacurilor de angină și la consumul de nitroglicerină. și alți nitrați.
Efectul hipotensor al amlodipinei este un efect vasodilatator direct asupra mușchiului neted al vaselor de sânge. Când este luat, se observă un efect hipotensiv pe termen lung dependent de doză.
În cazul hipertensiunii arteriale, administrarea unei doze zilnice unice de amlodipină duce la o scădere semnificativă clinic a tensiunii arteriale în decurs de o zi (în poziția pacientului „în picioare” și „culcat”). Nu duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale, a fracției de ejecție a ventriculului stâng. Nu afectează conductivitatea și contractilitatea miocardului. Reduce severitatea hipertrofiei miocardului ventricular stâng.
Cu boală cardiacă ischemică (inclusiv cu ateroscleroză coronariană cu leziuni dintr-un vas și până la stenoză a trei sau mai multe artere sau cu ateroscleroză a arterelor carotide) la pacienții după infarct miocardic sau angioplastie percutanată transluminală a arterelor coronare sau la pacienții cu angina pectorală, care iau amlodipină previne dezvoltarea îngroșării complexului intima-media al arterei carotide, reduce mortalitatea prin accident vascular cerebral, infarct miocardic, angioplastia transluminală a arterelor coronare, altoirea bypass-ului coronarian, reduce numărul de spitalizări datorate anginei pectorale instabile sau insuficienței cardiace cronice și reduce frecvența intervențiilor pentru restabilirea fluxului sanguin coronarian.
Administrarea de amlodipină în timpul tratamentului cu diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei și digoxină nu mărește riscul de deces sau probabilitatea apariției complicațiilor care duc la deces la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (clasa funcțională NYHA III - IV).
În insuficiența cardiacă cronică de etiologie non-ischemică (clasa funcțională NYHA III - IV), amlodipina poate dezvolta edem pulmonar.
Administrarea de amlodipină nu afectează negativ metabolismul sau lipidele plasmatice. Ingredientul activ inhibă agregarea plachetară, crește rata de filtrare glomerulară și oferă un efect natriuretic slab. Nu crește severitatea microalbuminuriei în nefropatia diabetică.
Timpul de apariție al efectului este de la 2 la 4 ore, durata efectului este de 1 zi.
Farmacocinetica
Când este administrat pe cale orală, amlodipina este bine absorbită din tractul gastro-intestinal. Aportul de alimente nu afectează absorbția. Timpul pentru atingerea concentrației maxime a substanței în serul sanguin este de 6-12 ore. Biodisponibilitate - 60-65%. Proteinele plasmatice se leagă 90–97%. Volumul mediu de distribuție este de 21 l / kg greutate corporală. Amlodipina traversează bariera hematoencefalică.
În ficat, amlodipina este metabolizată lent (90%) în metaboliți inactivi, clearance-ul hepatic este scăzut. Timpul de înjumătățire plasmatică al amlodipinei este în medie de 35 de ore (35-50 de ore), ceea ce corespunde numirii sale de 1 dată pe zi. Valoarea clearance-ului total este de 500 ml / min. După 7-8 zile de terapie, se obține o concentrație stabilă de echilibru a substanței în plasmă. Se excretă prin rinichi (nemodificat - 10%, sub formă de metaboliți - 60%), precum și sub formă de metaboliți prin intestine și cu bilă (de la 20 la 25%). Nu este îndepărtat prin hemodializă.
În insuficiența hepatică sau insuficiența cardiacă cronică severă, precum și la pacienții vârstnici, timpul de înjumătățire este crescut și este de 60-65 ore. În cazul afectării funcției renale, timpul de înjumătățire nu se modifică.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Amlodipina este prescrisă pentru tratamentul următoarelor boli:
- Hipertensiune arterială (utilizată atât ca parte a tratamentului complex, cât și ca monoterapie);
- Angina de efort;
- Angina pectorala vasospastica;
- Boală cardiacă ischemică (inclusiv în stadiul cronic);
- Insuficiență cardiacă cronică;
- Astm bronsic.
Contraindicații
Amlodipina nu este utilizată pentru intoleranță individuală la medicamente, șoc cardiogen, în timpul sarcinii, alăptării, cu hipotensiune arterială și colaps.
Medicamentul este prescris cu precauție în insuficiența cardiacă cronică, diabetul, metabolismul lipidelor, tulburările funcției hepatice, după un atac de cord (în special în prima lună), precum și la pacienții vârstnici și la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
Instrucțiuni pentru utilizarea Amlodipinei: metodă și dozare
Amlodipina este prescrisă în următoarele doze:
- Pentru hipertensiune arterială, care este complicată de angină pectorală, boală ischemică, medicamentul este utilizat o dată pe zi, 5 mg;
- Cu hipertensiune arterială, care se desfășoară fără complicații, medicamentul este utilizat o dată pe zi, 2,5 mg.
Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 10 mg, care este doza zilnică maximă permisă.
Efecte secundare
În timpul tratamentului, pot fi observate reacții adverse din următoarele sisteme corporale:
- SNC: cefalee, oboseală, convulsii, parestezie, amețeli, depresie, tulburări de veghe și somn, astenie, nervozitate, pierderea cunoștinței, tremur, amnezie, apatie, anxietate;
- Sistemul cardiovascular, hematopoieză: leucopenie, extrasistolă, aritmii cardiace, hipotensiune, înroșirea corpului și a feței, durere la nivelul sternului, edem al extremităților, hiperglicemie, respirație scurtă, trombocitopenie;
- Tractul gastrointestinal: vărsături, gură uscată, flatulență, gastrită, durere în regiunea epigastrică, bilirubină crescută, pancreatită, greață, tulburări de scaun, apetit crescut, modificări ale activității enzimelor hepatice.
Utilizarea Amlodipinei poate provoca, de asemenea, disfuncții sexuale, patologie articulară, tulburări urinare, miastenie gravis.
Au fost înregistrate cazuri de dermatită, urticarie, prurit, erupție eritematoasă.
Medicamentul este, de asemenea, cunoscut pentru a provoca deficiențe de vedere, modificări ale temperaturii corpului, transpirații crescute, sângerări nazale și sunete în urechi.
Supradozaj
Simptome: o scădere pronunțată a tensiunii arteriale cu posibilitatea de a dezvolta tahicardie reflexă, vasodilatație periferică excesivă (este posibilă dezvoltarea unei scăderi persistente și pronunțate a tensiunii arteriale, în urma căreia poate să apară șoc și moarte).
Tratament: spălare gastrică (în special în primele 120 de minute după supradozaj), administrarea cărbunelui activ, menținerea funcției sistemului cardiovascular, monitorizarea funcției plămânilor și a inimii, monitorizarea volumului circulației sângelui și a urinei. Pacientul trebuie așezat în poziție orizontală cu picioarele ridicate. Pentru a restabili tonusul vascular, sunt prescrise medicamente vasoconstrictoare (în absența contraindicațiilor pentru utilizarea lor). Consecințele blocării canalelor de calciu sunt eliminate prin administrarea intravenoasă de gluconat de calciu. Hemodializa cu supradozaj de amlodipină este ineficientă.
Instrucțiuni Speciale
În perioada de tratament cu Amlodipină, este necesar să urmați dieta și să controlați aportul de sodiu.
Înainte de întreruperea tratamentului, se recomandă o reducere treptată a dozei.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii. Siguranța și eficacitatea amlodipinei în această perioadă nu au fost stabilite.
Nu există informații privind excreția în laptele matern. Dacă trebuie să utilizați Amlodipină în timpul alăptării, trebuie să întrerupeți alăptarea.
Utilizare pediatrică
Medicamentul este contraindicat pentru tratamentul pacienților cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
Nu este necesară ajustarea dozei în insuficiența renală.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
În cazul afectării funcției hepatice, medicamentul trebuie utilizat cu precauție.
Utilizare la vârstnici
Când tratați pacienții vârstnici, medicamentul trebuie utilizat cu precauție.
Analogi
Analogii amlodipinei sunt Amlovas, Norvask și Normodipin.
Termeni și condiții de stocare
Amlodipina trebuie păstrată într-un loc uscat și întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură de 15-25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Recenzii despre Amlodipină
Recenziile despre Amlodipină de la medici indică faptul că acest medicament este eficient în tratamentul bolilor de inimă și pentru prevenirea anginei pectorale și a infarctului. Doar un medic trebuie să determine doza necesară de Amlodipină.
Prețul amlodipinei în farmacii
Prețul aproximativ pentru Amlodipină este: 90 comprimate 5 mg - 140 ruble, 90 comprimate 10 mg - 195 ruble.
Amlodipină: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Amlodipină 5 mg comprimate 30 buc. RUB 17 Cumpără |
|
Amlodipină 10 mg comprimate 30 buc. RUB 25 Cumpără |
|
Amlodipină 10 mg comprimate 30 buc. RUB 26 Cumpără |
|
Amlodipină 5 mg comprimate 30 buc. RUB 27 Cumpără |
|
Amlodipină 5 mg comprimate 30 buc. RUB 27 Cumpără |
|
Amlodipină 10 mg comprimate 20 buc. RUB 31 Cumpără |
|
Amlodipină 10 mg comprimate 30 buc. 34 rbl. Cumpără |
|
Amlodipină 5 mg comprimate 60 buc. RUB 36 Cumpără |
|
Amlodipină 10 mg comprimate 30 buc. RUB 37 Cumpără |
|
Amlodipină 5 mg comprimate 30 buc. 42 RUB Cumpără |
|
Amlodipină 5 mg comprimate 20 buc. RUB 44 Cumpără |
|
Amlodipină 5 mg comprimate 20 buc. RUB 47 Cumpără |
|
Amlodipină 5 mg comprimate 30 buc. RUB 49 Cumpără |
|
Amlodipină 10 mg comprimate 60 buc. RUB 50 Cumpără |
|
Amlodipină 5 mg comprimate 20 buc. RUB 53 Cumpără |
|
Filă amlodipină. 10 mg 30 buc. RUB 54 Cumpără |
|
Amlodipină 5 mg comprimate 50 buc. RUB 61 Cumpără |
|
Amlodipină Cardio 5 mg comprimate 30 buc. RUB 62 Cumpără |
|
Amlodipină 10 mg comprimate 20 buc. RUB 64 Cumpără |
|
Comprimate de amlodipină 10mg 20buc RUB 67 Cumpără |
|
Comprimate de amlodipină 10 mg 30 buc. RUB 67 Cumpără |
|
Amlodipină 5 mg comprimate 30 buc. RUB 68 Cumpără |
|
Comprimate de amlodipină 5 mg 30 buc. Ozon RUB 69 Cumpără |
|
Comprimate de amlodipină 5 mg 30 buc. RUB 71 Cumpără |
|
Amlodipină 10 mg comprimate 20 buc. RUB 71 Cumpără |
|
Amlodipină 5 mg comprimate 30 buc. RUB 71 Cumpără |
|
Amlodipină 5 mg comprimate 30 buc. 73 rbl. Cumpără |
|
Amlodipină 5 mg comprimate 20 buc. 74 RUB Cumpără |
|
Amlodipină 5 mg comprimate 50 buc. RUB 75 Cumpără |
|
Amlodipină 10 mg comprimate 20 buc. RUB 76 Cumpără |
| Vedeți toate ofertele de la farmacii |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
