Morfină
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Prețuri în farmacii online:
de la 55 de ruble.
Cumpără
Morfina este un medicament narcotic cu efect analgezic.
Eliberați forma și compoziția
Morfina se produce sub formă de soluție pentru administrare subcutanată de 10 mg / ml: transparentă, incoloră sau gălbuie (în tuburi de seringă de 1 ml, 20, 50 sau 100 seringi într-o cutie de carton).
Compoziția a 1 ml de soluție include:
- Substanță activă: clorhidrat de morfină - 8,56 mg (în ceea ce privește substanța anhidră);
- Componente auxiliare: edetat disodic (sare disodică a acidului etilendiaminetetraacetic), soluție de acid clorhidric 0,1 M, glicerol (glicerină distilată), apă pentru preparate injectabile.
Indicații de utilizare
Morfina este prescrisă ca anestezic pentru sindromul durerii severe care a apărut din diferite motive:
- Leziuni;
- Atacuri severe de angină pectorală;
- Infarct miocardic;
- Perioada preoperatorie, operațională și postoperatorie;
- Durere în tumorile maligne;
- Alte afecțiuni însoțite de dureri severe.
Contraindicații
Absolut:
- Afecțiuni însoțite de depresie severă a sistemului nervos central sau depresie respiratorie;
- Obstrucție intestinală paralitică;
- Stări convulsive;
- Presiune intracraniană crescută;
- Traumatism cranian;
- Psihoză alcoolică și afecțiuni alcoolice acute;
- Astm bronsic;
- Aritmii cardiace;
- Insuficiență cardiacă cauzată de boli pulmonare cronice;
- Condiții după intervenții chirurgicale pe tractul biliar;
- Boli chirurgicale acute ale organelor abdominale (înainte de diagnostic);
- Utilizare simultană cu inhibitori de monoaminooxidază, precum și timp de 14 zile după anularea acestora;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Relativ (morfina trebuie utilizată cu precauție în prezența următoarelor boli / afecțiuni):
- Boala pulmonară obstructivă cronică;
- Dependența de droguri (inclusiv antecedente);
- Tendințe sinucigașe;
- Alcoolism;
- Colelitiaza;
- Labilitate emoțională;
- Stricturi ale uretrei;
- Sindromul epileptic;
- Intervenții chirurgicale asupra tractului gastro-intestinal, a sistemului urinar;
- Insuficiență renală sau hepatică;
- Hipotiroidism;
- Hiperplazia prostatei;
- Boală inflamatorie intestinală severă;
- Starea generală gravă a pacientului;
- Vârstnici și copilărie.
Femeile care alăptează și femeile însărcinate, precum și în timpul nașterii, Morfina poate fi utilizată numai din motive de sănătate (datorită probabilității dependenței de droguri la făt și nou-născut).
Mod de administrare și dozare
Morfina trebuie administrată subcutanat.
Efectul analgezic se dezvoltă la 10-15 minute după administrare, după 1-2 ore atinge maximul și durează 8-12 sau mai multe ore.
Medicul selectează doza de medicament individual în funcție de starea pacientului și de vârsta acestuia:
- Adulți: doza standard este de 1 ml soluție (10 mg / ml). Dozele maxime sunt: unice - 20 mg, zilnic - 50 mg;
- Copii de la 2 ani: doză unică - 0,1-0,2 mg / kg; medicamentul poate fi administrat la fiecare 4-6 ore, doza totală nu depășește 1,5 mg / kg;
- Copii sub 2 ani: doză unică - 0,1-0,2 mg / kg; medicamentul poate fi administrat la fiecare 4-6 ore, doza totală nu depășește 15 mg.
Efecte secundare
- Sistemul cardiovascular: mai des - tahicardie, scăderea tensiunii arteriale; mai rar - bradicardie; cu o frecvență necunoscută - tensiune arterială crescută;
- Sistem digestiv: mai des - vărsături și greață (de obicei la începutul terapiei), constipație; mai rar - crampe stomacale, anorexie, gură uscată, spasm al tractului biliar, gastralgie, colestază (în conducta biliară principală); rareori - hepatotoxicitate (manifestată sub formă de urină închisă la culoare, scaune palide, icterul pielii și sclera), în boli inflamatorii intestinale severe - obstrucție intestinală paralitică, atonie intestinală, megacolon toxic (manifestat sub formă de constipație, flatulență, greață, crampe stomacale, vărsături));
- Sistem nervos: mai des - leșin, amețeli, somnolență, slăbiciune generală, oboseală neobișnuită; mai rar - tremor, cefalee, depresie, discordenare a mișcărilor musculare, zvâcniri involuntare ale mușchilor, nervozitate, parestezie, confuzie (manifestată sub formă de halucinații, depersonalizare), insomnie, presiune intracraniană crescută cu probabilitatea unei perturbări ulterioare a circulației cerebrale; rareori - depresie a sistemului nervos central, somn agitat, cu utilizarea unor doze mari - rigiditate musculară (în special respiratorie), la copii - anxietate, excitare paradoxală; cu o frecvență necunoscută - coșmaruri, convulsii, efect stimulativ sau sedativ (în special la pacienții vârstnici), delir, scăderea capacității de concentrare;
- Sistemul respirator: mai des - opresiunea centrului respirator; mai rar - atelectazie, bronhospasm;
- Sistem urogenital: mai rar - scăderea cantității de urină, spasmul ureterelor (manifestat ca dificultate și durere în timpul urinării, dorință frecventă de a urina), scăderea potenței și libidoului; cu o frecvență necunoscută - spasmul sfincterului vezicii urinare, deficiența de ieșire a urinei sau agravarea acestor afecțiuni cu stenoză a uretrei și hiperplazie a prostatei;
- Reacții alergice: mai des - înroșirea feței, respirație șuierătoare, erupție cutanată a feței; mai rar - urticarie, erupție pe piele, prurit, umflarea traheei și a feței, frisoane, laringospasm;
- Reacții locale: hiperemie, arsură și umflături la locul injectării;
- Altele: mai des - disfonie, transpirație crescută; mai rar - un sentiment de disconfort, o claritate afectată a percepției vizuale (inclusiv diplopia), nistagmus, mioză, un sentiment imaginar de bunăstare; cu o frecvență necunoscută - sunete în urechi, toleranță, dependență de medicamente, sindrom de sevraj (manifestat sub formă de dureri musculare, diaree, tahicardie, midriază, hipertermie, rinită, strănut, transpirație, căscat, anorexie, greață, vărsături, nervozitate, oboseală, iritabilitate, tremurături, crampe de stomac, slăbiciune generală, hipoxie, contracții musculare, cefalee, tensiune arterială crescută și alte simptome autonome).
Cu utilizarea repetată a morfinei timp de 1-2 săptămâni (în unele cazuri - 2-3 zile), se pot dezvolta dependența (manifestată sub forma slăbirii efectului analgezic) și dependența de medicamente opioide.
Instrucțiuni Speciale
Morfina este utilizată cu precauție la pacienții vârstnici, cu afecțiuni renale și hepatice, epuizare generală și insuficiență a cortexului suprarenal. În doze reduse și sub supraveghere atentă, soluția trebuie administrată simultan cu medicamente care acționează asupra sistemului nervos central, inclusiv medicamente pentru anestezie, hipnotice, anxiolitice, antihistaminice, antidepresive, antipsihotice și alte analgezice non-narcotice (pentru a evita suprimarea activității centrului respirator și depresia excesivă sistem nervos central).
Morfina nu trebuie combinată cu analgezice narcotice din grupul de agoniști parțiali (buprenorfină) și agoniști antagoniști ai receptorilor opioizi (nalbufină, butorfanol, tramadol) din cauza pericolului de slăbire a analgeziei și a posibilității sindromului de sevraj la pacienții cu dependență de opioide.
Efectele analgezice și efectele nedorite ale agoniștilor opioizi (fentanil, trimeperidină) sunt combinate în intervalul de doze terapeutice cu efectele morfinei.
Etanolul nu trebuie consumat în timpul terapiei.
În unele cazuri, poate apărea toleranță și dependență de medicament.
Odată cu dezvoltarea vărsăturilor și a greaței, numirea sa este posibilă simultan cu fenotiazina.
Pentru a reduce efectele secundare asupra intestinelor, ar trebui utilizate laxative.
Morfina nu trebuie utilizată în situații în care poate apărea ileus paralitic (dacă dezvoltarea sa este amenințată, medicamentul trebuie întrerupt imediat).
La pacienții cu suspiciune de intervenție chirurgicală cardiacă sau altă intervenție chirurgicală cu durere intensă, utilizarea morfinei trebuie întreruptă cu 24 de ore înainte de operație. Atunci când se prescrie o terapie suplimentară, regimul de dozare trebuie selectat luând în considerare gravitatea operației.
Trebuie avut în vedere faptul că copiii cu vârsta sub 2 ani sunt mai sensibili la efectele analgezicelor opioide și pot dezvolta reacții paradoxale.
În timpul terapiei, trebuie să aveți grijă la conducerea vehiculelor și la efectuarea altor activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută de atenție și reacții psihomotorii rapide.
Interacțiuni medicamentoase
Odată cu utilizarea simultană a morfinei cu anumite medicamente, pot apărea următoarele efecte:
- Somnifere, sedative, medicamente anestezice locale, medicamente pentru anestezie generală și anxiolitice: întărirea acțiunii lor;
- Relaxante musculare, etanol, medicamente care deprima sistemul central: creșterea efectului deprimant și depresie respiratorie;
- Buprenorfină (inclusiv terapia anterioară): scăderea efectului morfinei;
- Agoniști ai receptorilor mu-opioizi (doze mari): reducerea depresiei respiratorii;
- Agoniști ai receptorilor opioizi mu- sau kappa (doze mici): depresie respiratorie crescută;
- Barbiturice, în special fenobarbital (utilizare sistematică): reducerea severității efectului analgezic al morfinei, stimulând dezvoltarea toleranței încrucișate;
- Beta-blocante: efect inhibitor crescut asupra sistemului nervos central;
- Dopamina: reducerea efectului analgezic al morfinei;
- Cimetidină: depresie respiratorie crescută;
- Alte analgezice opioide: depresie respiratorie, depresie a sistemului nervos central, scăderea tensiunii arteriale;
- Clorpromazină: îmbunătățirea efectelor miotice, sedative și analgezice ale morfinei;
- Derivați de barbiturice și fenotiazine: efect hipotensiv crescut și risc crescut de depresie respiratorie;
- Naloxonă: reducerea efectelor morfinei, precum și a sistemului nervos central indus de medicamente și a depresiei respiratorii; accelerarea dezvoltării simptomelor de sevraj pe fondul dependenței de droguri;
- Naltrexonă: accelerarea apariției simptomelor de sevraj pe fondul dependenței de droguri (simptomele se pot dezvolta deja la 5 minute după administrarea medicamentului, pot continua timp de 48 de ore; se caracterizează prin dificultatea eliminării); scăderea efectului analgezic, antidiareic și antitusiv al morfinei; eliminarea depresiei respiratorii cauzate de utilizarea medicamentului;
- Medicamente care scad tensiunea arterială (inclusiv blocante ganglionare, diuretice): efect hipotensiv crescut;
- Zidovudină: o scădere a clearance-ului său, ceea ce crește riscul intoxicației reciproce;
- Medicamente cu activitate anticolinergică, medicamente cu acțiune antidiareică (inclusiv loperamidă): risc crescut de constipație până la obstrucția intestinală, depresie a sistemului nervos central și retenție urinară;
- Metoclopramidă: reducerea efectului acesteia.
Analogi
Analogii morfinei sunt: Slovalgin Retard, Codeina, Promedol, Pentazocin.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 15 ° C.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Morfină: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
NarcoCheck test de droguri pentru opiacee / morfină / heroină bandă test 1 buc. RUB 55 Cumpără |
|
Test de droguri NarcoCheck morfina opiacee heroină / amfetamină, metamfetamină, cocaină, sistem de testare marijuana 1 buc. 177 r Cumpără |
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
