Depresia endogenă
Conținutul articolului:
- Cauzele și factorii de risc ai depresiei endogene
- Formele bolii
- Simptome depresive endogene
- Diagnostic
- Tratamentul depresiei endogene
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Depresia este o boală mentală caracterizată prin stări depresive și depresive. Depresia endogenă apare fără un motiv aparent (nu este asociată cu factori exogeni psihogeni sau situaționali), poate fi o manifestare a unei boli interne, are un curs sever și o perioadă lungă de recuperare, este predispusă la recurență. Această condiție limitează socializarea pacientului, devine adesea motivul pierderii temporare a abilităților profesionale și de zi cu zi.
Sursa: womanhi.ru
Depresia este una dintre cele mai frecvente tulburări mentale de astăzi. Femeile sunt mai susceptibile la aceasta decât bărbații. Riscul de a dezvolta depresie crește odată cu înaintarea în vârstă. Astfel, în rândul persoanelor cu vârsta peste 65 de ani, depresia apare de aproximativ 3 ori mai des în comparație cu alte grupe de vârstă. În copilărie și adolescență, prevalența depresiei este de 15-40%, adesea tulburarea depresivă la pacienții din această grupă de vârstă duce la tentative de sinucidere.
Depresia endogenă se caracterizează prin așa-numita triadă depresivă a tulburărilor (semne de inhibiție motorie, emoțională și ideatorială) și fluctuații zilnice ale intensității semnelor clinice.
Cauzele și factorii de risc ai depresiei endogene
Mecanismul de dezvoltare a bolii nu este bine înțeles. Se presupune că cauza depresiei endogene poate fi o încălcare a proceselor metabolice din creier, și anume, o încălcare a producției de norepinefrină și serotonină.
Norepinefrina, numită „mediator de veghe” - un hormon al medularei suprarenale, aparține aminelor biogene din grupul catecolaminelor, participă la reglarea rezistenței vasculare periferice și a tensiunii arteriale și determină o creștere a debitului cardiac. Serotonina, numită și „hormonul fericirii”, aparține aminelor biogene din clasa triptaminei și joacă rolul unui neurotransmițător în sistemul nervos central. Facilitează activitatea fizică, participă la reglarea tonusului vascular, afectează sistemul reproductiv etc. Sinteza și procesele metabolice ale norepinefrinei și serotoninei au o legătură clară.
Persoanele cu anumite trăsături de caracter și trăsături de personalitate (hiperresponsabilitate, perfecționism, manevrabilitate, sens crescut al datoriei, suspiciune, anxietate) au tendința de a dezvolta depresie endogenă.
Factorii de risc includ:
- predispoziție ereditară;
- boli somatice cronice;
- tulburări metabolice;
- modificări legate de vârstă;
- stres fizic și mental;
- alimentație deficitară;
- administrarea unui număr de medicamente;
- activitate viguroasă sistematică noaptea;
- program neregulat de lucru și alte pericole profesionale.
Formele bolii
În funcție de dominanța unei anumite trăsături, se disting următoarele forme de depresie endogenă:
- nerăbdător;
- trist;
- inhibat;
- adinamic;
- anestezic;
- disforic.
Simptome depresive endogene
Depresia endogenă apare în mod neașteptat. Semnele sale sunt: dispoziție scăzută, melancolie, anxietate, stimă de sine scăzută, vinovăție, nesiguranță, autocritică crescută, ipohondrie și uneori gânduri suicidare. Spre deosebire de starea de depresie obișnuită, starea deprimată este observată mult timp, nu poate fi corectată prin metodele obișnuite (odihnă, discuții cu prietenii, mers pe jos, divertisment). Pacienții au o gamă redusă de interese, devin indiferenți, se feresc de comunicare, încearcă să minimizeze contactele sociale.
Simptomele depresiei endogene includ și inhibiția mentală, care constă în imposibilitatea luării unei decizii rapide chiar și într-o situație extrem de responsabilă, dificultăți în analiza informațiilor primite, evaluarea a ceea ce se întâmplă, concentrarea atenției; ilogicalitate și inconsecvență a gândurilor și acțiunilor. Mișcările pacientului devin mai lente, iar rata vorbirii încetinește. Se dezvoltă astenie, tulburări de somn (insomnie, treziri nocturne și timpurii), există o scădere a poftei de mâncare sau apetit excesiv, din cauza căreia se pierde în greutate sau se crește în greutate în exces. Pot apărea simptome dispeptice - greață, arsuri la stomac, respirație urât mirositoare, constipație. Astfel de încălcări se reflectă în aspect: apare paloarea pielii, un ten pământesc, părul devine plictisitor și fragil. Pe fondul letargiei, pacienții pot experimenta accese de excitare intensă, până la a-și provoca daune.
Un sentiment de oboseală și letargie nu îl lasă pe pacient nici după o lungă odihnă. De asemenea, sunt posibile și o scădere a libidoului, anorgasmie, nereguli menstruale la femei, dureri în corpul localizării nedeterminate, dureri de compresie în inimă și dureri de spate, un sentiment de disconfort general. Starea psihologică deprimată a pacientului îl poate determina să ia alcool și alte substanțe psihoactive.
Starea de spirit a pacientului se schimbă ciclic pe parcursul zilei. Deci, în cazul unei evoluții ușoare a bolii, vârful stării suprimate cade în dimineața, iar seara starea pacienților se îmbunătățește oarecum. În cazurile mai severe, starea de spirit melancolică și anxietatea nerezonată crescută sunt caracteristice orelor de seară.
Un simptom specific al depresiei endogene este dorul vital patologic. În același timp, mulți pacienți pot localiza senzațiile de disconfort într-o anumită parte a corpului (cap, gât, piept) și pot diferenția această afecțiune de durerea și disconfortul cauzat de bolile somatice, precum și de experiențele formate sub influența unor motive reale.
Poate exista un sentiment de irealitate a ceea ce se întâmplă (derealizare), încetinire a timpului, depersonalizare, un sentiment dureros de lipsă de sentimente și dorințe, percepție emoțională a realității înconjurătoare. Pacienții cu depresie endogenă se caracterizează prin anedonie, care constă într-o scădere sau pierdere completă a capacității de a primi plăcere. În cazurile severe, apar halucinații care conțin fragmente de acțiuni violente.
Diagnostic
Diagnosticul depresiei endogene se stabilește pe baza reclamațiilor pacientului, a anamnezei și a evaluării nivelului depresiei utilizând teste speciale (scara Zang pentru autoevaluarea anxietății, scara depresiei Beck, test pentru determinarea nivelului depresiei, adaptat de T. I. Balashova etc.).
Un indicator important pentru diagnosticarea depresiei endogene este întârzierea mentală exprimată a pacientului (încetinirea ritmului de vorbire, viteza de gândire, pacienții au nevoie de mai mult timp decât de obicei pentru a-și exprima gândurile și a formula răspunsuri la întrebările puse). În timpul dialogului cu pacientul se constată o încetinire a ritmului vorbirii, care distinge depresia endogenă de condițiile astenice.
Dacă se suspectează depresie endogenă, se efectuează un examen de laborator, inclusiv determinarea nivelului de hormoni din sânge, a conținutului de hemoglobină etc. Dacă există semne de patologie somatică, pacientul este îndrumat pentru consultare la specialiști (endocrinolog, gastroenterolog etc.).
Depresia endogenă trebuie diferențiată de tulburarea depresivă psihogenă, care se caracterizează printr-o asociere cu traume psihologice evidente sau latente.
Tratamentul depresiei endogene
Depresia endogenă este de obicei tratată în ambulatoriu. În cazurile severe, poate fi indicată spitalizarea. Este necesar să se elimine posibili factori care stimulează dezvoltarea patologiei, pentru care este necesară o corectare a stilului de viață al pacientului, inclusiv normalizarea muncii și a odihnei, a nutriției etc.
Tratamentul principal pentru depresia endogenă este utilizarea antidepresivelor, care ar trebui continuată o perioadă de timp după ce simptomele bolii au dispărut complet, deoarece odată cu întreruperea prematură a tratamentului există riscul deteriorării stării pacientului și recăderii. În plus, întreruperea bruscă a medicamentelor antidepresive poate duce la simptome de sevraj. De regulă, întârzierea motorie și mentală scade după 2-3 săptămâni de tratament medicamentos, dar starea de spirit deprimată și gândurile suicidare pot persista puțin mai mult.
În plus față de antidepresive, normotimicele pot fi utilizate pentru a ajuta la stabilizarea dispoziției și la prevenirea dezvoltării de noi episoade de depresie.
Psihoterapia în tratamentul depresiei endogene joacă un rol auxiliar, servind drept adjuvant la terapia medicamentoasă. Cele mai frecvente metode de psihoterapie pentru tulburările depresive sunt:
- existențial - vizează realizarea valorilor vieții;
- cognitiv-comportamental - care vizează creșterea activității, dobândirea competenței sociale, antrenarea autocontrolului, reducerea severității ideilor negative ale pacientului despre el însuși și despre lumea înconjurătoare, eliminarea simptomelor reziduale după terapia medicamentoasă de succes;
- interpersonal - predarea abilităților sociale care au cauzat dificultăți la pacient;
- psihodinamic - bazat pe teoria psihanalizei;
- centrată pe client; etc.
Sursa: ufavesti.ru
Un set de exerciții fizice este prescris datorită efectului activității fizice asupra neurotransmisiei anumitor mediatori (o creștere a producției de serotonină, β-endorfine), o creștere a temperaturii corpului și, în consecință, rata metabolică, o creștere a tonusului corpului. Pacienții sunt sfătuiți să practice yoga, să ia complexe de vitamine și minerale și să facă plimbări lungi în aer curat.
Tratamentele auxiliare pentru depresia endogenă includ fototerapia, privarea de somn, terapia cu câmp magnetic alternativ de joasă frecvență, stimularea nervului vag, masajul, terapia prin artă, terapia ocupațională, aromoterapia.
Posibile complicații și consecințe
O încercare de sinucidere poate fi o consecință a depresiei endogene.
Pe fondul terapiei medicamentoase, se pot dezvolta tahicardie, hipertensiune arterială, confuzie, disurie, stomatită alergică, hiperglicemie, creștere în greutate, disfuncție erectilă și tulburări vizuale.
Prognoza
Tratamentul adecvat luat la timp vă permite să scăpați de simptomele depresiei endogene sau cel puțin să reduceți severitatea acestora și să preveniți apariția complicațiilor. Cu efectele traumatice ale factorilor externi și în absența unei terapii corect selectate, prognosticul se înrăutățește.
Prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea depresiei endogene, se recomandă:
- evitarea stresului mental și mental excesiv;
- evitarea activității viguroase pe timp de noapte, mai ales dacă există tendința de a dezvolta depresie endogenă;
- modul măsurat de lucru și odihnă;
- odihnă întreagă de noapte;
- dieta echilibrata;
- respingerea obiceiurilor proaste;
- activitate fizică suficientă;
- evitarea riscurilor profesionale.
Pentru a preveni recăderea stării depresive, pacienții pot fi sfătuiți să ia doze mici de antidepresive sub supravegherea unui medic.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
