Intoxicația cu clonidină
Clonidina este un medicament imidazolină pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, din grupul de alfa 2 -adrenomimetics. Clonidina, cum ar fi Gemiton, Katapresan, Capressin, Clonilon, este denumirea comercială de bază a ingredientului activ clonidină.
Sursa: vetinpharm.com
Clonidina este un medicament antihipertensiv cu acțiune centrală care scade tensiunea arterială prin reducerea impulsurilor din sistemul nervos central, inhibarea centrului vasomotor și reducerea concentrației de norepinefrină. În plus față de hipotensiv, are un puternic efect sedativ.
Clonidina se utilizează sub formă de tablete, picături oftalmice și injecție.
După administrarea orală, efectul terapeutic apare după 1-2 ore și durează 6-12 ore, cu administrare intravenoasă, efectul se manifestă în 3-5 minute, atinge maxim după 15-20 de minute și durează 4-8 ore.
Doza terapeutică a medicamentului administrată oral este de 0,3-0,45 mg / zi (împărțită în 2-3 doze), în cazuri rare, doza zilnică ajunge la 1,2-1,5 mg.
Clonidina a fost utilizată cel mai activ pentru tratamentul hipertensiunii arteriale de la sfârșitul anilor 70 până la mijlocul anilor 80 ai secolului trecut. Utilizarea ulterioară a fost limitată datorită unei liste extinse de contraindicații și numeroase efecte secundare din partea hemodinamicii și a sistemului nervos central: letargie, încetinirea ritmului de reacție, somnolență, depresie, ritm cardiac scăzut, o scădere bruscă și uneori o creștere bruscă a tensiunii arteriale (TA).
O reacție adversă gravă după administrarea intravenoasă a medicamentului este o creștere bruscă a tensiunii arteriale pe termen scurt, care precede principalul efect hipotensiv. În acest sens, nu se recomandă injectarea clonidinei într-o venă la vârstnici, deoarece tulburările neurologice sau cardiace se pot dezvolta pe fondul unei faze hipertensive. Cu o întrerupere bruscă a Clophilinului, există adesea o deteriorare a bunăstării, o revenire sau o creștere a simptomelor bolii.
În prezent, odată cu disponibilitatea unor medicamente noi, mai eficiente, Clonidina este rar utilizată, în principal pentru ameliorarea afecțiunilor de urgență.
Doza medie de Clonidină, care provoacă otrăvire la copii, este de 0,509 mg, la adulți - 2,096 mg. Un efect toxic pronunțat, de obicei cu un rezultat letal, s-a manifestat la copii ca urmare a unei doze unice de 0,4-4 mg (de la 3 la 30 de comprimate de 0,15 mg, în funcție de vârstă), la adulți - 4,5-11, 25 mg (40-70 comprimate de 0,15 mg).
Clonidina este destul de agresivă în ceea ce privește gradul de efect farmacologic, prin urmare, dacă este prescris și administrat incorect, este posibil să dezvolte intoxicație acută.
Cum se produce otrăvirea cu clonidină?
Intoxicația este posibilă în mai multe cazuri:
- doza depășită sau frecvența de administrare crescută independent;
- vârstă în vârstă;
- sensibilitate individuală crescută;
- aportul articular cu alcool;
- utilizarea drogului de către copil în timpul jocului;
- recepție cu scop suicidar.
Datorită interacțiunii specifice a medicamentului cu alcoolul (dezvoltarea unei intoxicații patologice care nu corespunde dozei luate, un puternic efect hipnotic și absența amintirilor evenimentelor anterioare), este adesea folosit în practica infracțională ca mijloc de comitere a infracțiunilor.
Simptome de otrăvire
Principalele manifestări ale otrăvirii cu clonidină se dezvoltă din sistemul cardiovascular și nervos la 30-60 de minute după administrarea medicamentului. În caz de otrăvire criminală în combinație cu alcool, simptomele intoxicației sunt violente, dezvoltându-se în câteva minute.
Tulburările psihoneurologice în caz de otrăvire sunt pronunțate:
- constricția pupilelor, reacție lentă la lumină;
- victima este disponibilă pentru contact, dar nu manifestă interes pentru mediu;
- somnolență, lentoare a reacțiilor sau, dimpotrivă, agitație pronunțată;
- scăderea tonusului muscular.
În cazurile severe:
- depresie a conștiinței până la comă;
- instabilitate a mersului, afectarea coordonării mișcărilor;
- convulsii clonico-tonice predispuse la recurență;
- depresia centrului respirator, manifestată prin mișcări respiratorii rare și superficiale cu episoade periodice de apnee;
- halucinații strălucitoare;
- amnezie retrogradă.
Un semn caracteristic al otrăvirii cu clonidină este inhibarea centrului de termoreglare și dezvoltarea hipotermiei, în medie până la 35,8 ° C. Suprimarea activității sistemului nervos central este neutralizată cu o terapie specifică, de obicei în decurs de 12-36 de ore.
Manifestări ale intoxicației acute din sistemul cardiovascular:
- scăderea ritmului cardiac;
- hipotensiune severă, adesea de natură ortostatică, asociată cu o schimbare a poziției corpului (simptom al „Vanka-vstanka”);
- creșterea paradoxală a tensiunii arteriale;
- încălcarea conducerii excitației prin țesuturile inimii;
- în cazurile severe, dezvoltarea fibrilației atriale sau ventriculare.
Simptomele cardiologice în tratamentul complex sunt eliminate în primele 24 de ore, cu toate acestea, bradicardia poate persista până la 3 zile sau mai mult.
Pe lângă simptomele specifice, victimele se plâng de amețeli, dureri de cap, tulburări de vedere, gură uscată și transpirație excesivă.
Sursa: depositphotos.com
Primul ajutor pentru otrăvirea cu Clonidină
- Oferiți o pace emoțională și fizică completă.
- Clătiți stomacul (beți 1-1,5 litri de apă caldă sau o soluție roz deschis de permanganat de potasiu și induceți un reflex gag prin apăsarea rădăcinii limbii), repetați procedura până când apă clătită curată.
- Efectuați detoxifiere cu enterosorbent (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Atoxil sau orice alt enterosorbent);
- Luați un laxativ salin (sulfat de magneziu).
Când este necesară îngrijirea medicală?
Este necesară îngrijirea medicală pentru otrăvirea cu clonidină dacă:
- măsurile de prim ajutor nu aduc alinare sau starea se agravează;
- un copil, o persoană în vârstă sau o femeie însărcinată este rănit;
- există halucinații, iluzii, victima este prost orientată în spațiu și timp;
- victima se află într-o stare de stupoare, dură sau comă;
- s-a dezvoltat sindromul convulsiv;
- puls mai puțin de 40 de bătăi pe minut;
- există o creștere persistentă a tensiunii arteriale.
Posibile consecințe
Luarea sub formă de tablete a medicamentului, de regulă, nu duce la deces, în ciuda faptului că poate provoca intoxicație acută severă. Depresia sistemului nervos central poate fi complicată de înfometarea oxigenului, de afectarea funcțiilor cognitive. O creștere bruscă a tensiunii arteriale după administrarea intravenoasă poate duce la accident vascular cerebral hemoragic, infarct miocardic.
În cazul otrăvirii cu Clonidină, probabilitatea de comă și deces a victimei este mare. După ameliorarea simptomelor de intoxicație, este posibilă păstrarea tulburărilor neurologice, a amneziei retrograde.
Prevenirea
Pentru a preveni otrăvirea cu Clonidină, trebuie să respectați regulile:
- nu utilizați medicamentul fără prescripția medicului;
- atunci când utilizați medicamentul în scopuri terapeutice, respectați cu strictețe doza recomandată și frecvența de administrare;
- A nu se lasa la indemana copiilor;
- pentru a preveni otrăvirea criminală, nu beți alcool în compania unor persoane necunoscute.
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
