Granulom inelar
O tulburare cronică a pielii caracterizată prin apariția de noduli ridicați, densi, care formează un inel cu o piele ușor retrogradată sau normală în centru, se numește granulom inelar.
Boala în majoritatea cazurilor este asimptomatică și nu necesită tratament special, cu toate acestea, pentru a accelera vindecarea nodulilor, medicul poate prescrie creme cu corticosteroizi sau administrarea subcutanată de corticosteroizi. Conform statisticilor, granulomul inelar apare la 0,4% dintre pacienții cu boli dermatologice.
Cauza granulomului rămâne necunoscută, cu toate acestea, sunt asumate patologii ale sistemului imunitar, pe fondul cărora se dezvoltă reacții alergice de tip întârziat și imunitatea celulară este afectată. Factorii care predispun la granulom inelar sunt:
- Sarcoidoză și tuberculoză;
- Efectuarea testelor de tuberculină;
- Predispozitie genetica;
- Tiroidita autoimună;
- Reumatism și vasculită;
- Aportul pe termen lung de vitamina D;
- Traumatisme cutanate, arsuri solare și mușcături de insecte;
- Diabet.
Se disting următoarele forme de granuloame inelare:
- Diseminat;
- Subcutanat;
- Perforant;
- Localizat.
În practica medicală, există adesea cazuri când granulomul inelar s-a dezvoltat la locul cicatricilor și al tatuajelor, după zona zoster și negii.
Simptomele granulomului anular
Principalul simptom al granulomului inelar este apariția de noduli gălbui pe pielea pacientului sau o nuanță a pielii din jur. Acești noduli pot forma unul sau mai multe inele și apar adesea pe picioare, mâini, brațe și picioare ale adulților și copiilor. Granuloma annulare nu provoacă de obicei mâncărime sau durere la locul apariției.
Granulom inelar la copii
Cea mai frecventă formă de granulom în rândul copiilor este localizată, apare în 90% din cazuri. Unul sau mai multe focare cu papule dermice dense apar pe suprafețele extensoare ale mâinilor, brațelor, picioarelor și picioarelor, mai rar în regiunea periorbitală. Culoarea formațiunilor coincide de obicei cu tonul pielii înconjurătoare sau este ușor roșiatică, papulele sunt situate sub forma unui arc sau inel de 2-5 cm sau mai mult în dimensiune, zona centrală a focarului și epiderma rămân de obicei neafectate.
Granulomul inelar local la copii se răspândește de-a lungul periferiei, recidivând parțial sau rezolvându-se în același loc. În practica medicală, au existat cazuri în care copiii au inele imbricate unul în celălalt, asemănător eritemului multudat exudativ.
Forma subcutanată a granulomului inelar apare exclusiv la copiii cu vârsta sub 6 ani, arată ca noduli unici sau multipli adânci, clinic neexprimati, subcutanati sau dermici pe coate, zona periorbitală, antebrațe, picioare, degete, partea din spate a mâinilor și pe scalp. O caracteristică a acestui tip de granulom este că nodurile care se formează pe scalp sunt în toate cazurile strâns legate de periost, în timp ce nodurile de pe membre sunt mobile și numai în cazuri rare sunt asociate cu fascia.
Granulomul anular diseminat la copii este extrem de rar, în special adulții cu vârsta de peste 50 de ani suferă de acesta. Manifestările bolii sunt răspândite pe tot corpul și, mai des, în părțile distale ale membrelor și ale trunchiului, papulele de nuanță purpurie sau culoarea pielii. Tendința spre anularitate în astfel de formațiuni cutanate este absentă, se remarcă poliformismul erupției cutanate.
Perforarea granulomului anular apare în principal la copii și adulți cu vârsta sub 30 de ani. Pe mâinile sau degetele pacienților, apar papule cu dopuri în centru, care secretă un conținut asemănător gelatinei, după care se formează focare și cruste cu o depresiune ombilicală în centru. Aceste formațiuni se dezvoltă în timp în plăci mari, cu cicatrici atrofice hiper- sau hipopigmentate.
Diagnosticul granulomului inelar
Atunci când apar noduli, pacientul trebuie să solicite ajutorul unui dermatolog sau dermatovenerolog, care, conform tabloului clinic, va putea pune un diagnostic precis. Doar în cele mai îndoielnice cazuri, un pacient poate preleva o probă de piele în granulomul afectat.
Tratamentul granulomului anular
De obicei, boala nu necesită tratament special și dispare de la sine. Pentru o vindecare mai rapidă a pielii, medicul dumneavoastră vă poate prescrie creme care conțin corticosteroizi sau medicamente pentru corticosteroizi intradermici. Este important să aplicați un pansament ocluziv pe partea superioară a pielii după aplicarea unguentului.
Fondurile trebuie aplicate zilnic timp de două săptămâni, apoi aplicate la fiecare două zile timp de 2-3 săptămâni.
De asemenea, tratamentul granulomului inelar poate fi efectuat prin scarificare superficială, uneori o biopsie duce la rezoluția focalizării.
Fototerapia, terapia Puva, iradierea ultravioletă, utilizarea retinoizilor și a medicamentelor antipaludice sunt incluse în lista posibilelor efecte sistemice în granulom, dar niciunul dintre acestea nu este eficient în mod fiabil și nu este recomandat pentru tratamentul copiilor.
S-a confirmat clinic că criodestrucția, care este utilizată pentru tratamentul granuloamelor inelare în cosmetologie, duce la progresia bolii și la proliferarea leziunilor de-a lungul periferiei.
Pentru tratamentul granulomului local localizat la copii, un unguent corticosteroid de a patra generație, Psoriderm, este un remediu sigur, a cărui eficacitate este confirmată de studii clinice. Datorită faptului că agentul este utilizat într-o doză mică și se aplică pe o zonă locală a pielii, probabilitatea de reacții adverse este foarte mică, nu au fost raportate cazuri.
Granuloma anular este o formare benignă a pielii de noduli care formează inel care nu provoacă durere sau mâncărime. De obicei, formațiunile dispar de la sine după un timp, dar dacă pacientul are manifestări atipice pentru granuloame, este necesar să se consulte un dermatolog.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
