Coronal - Instrucțiuni De Utilizare, Indicații, Doze, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Coronal

Instructiuni de folosire:

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Indicații de utilizare
3. 3. Contraindicații
4. 4. Metoda de aplicare și dozare
5. 5. Efecte secundare
6. 6. Instrucțiuni speciale
7. 7. Interacțiuni medicamentoase
8. 8. Analogi
9. 9. Termeni și condiții de stocare
10. 10. Condiții de eliberare de la farmacii

Prețuri în farmacii online:

de la 98 frecați.

Cumpără

Coronal este un blocant beta ₁ cu efecte antiaritmice, antihipertensive și antianginale.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - comprimate filmate: rotunde, biconvexe, cu o linie de separare, galben deschis și roz deschis (10 buc. În blistere, într-o cutie de carton 1, 3, 6 sau 10 blistere).

Ingredientul activ este fumarat de bisoprolol:

• 1 comprimat galben deschis - 5 mg;
• 1 comprimat roz deschis - 10 mg.

Componente auxiliare: amidon de porumb, celuloză microcristalină, laurilsulfat de sodiu, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal.

Compoziția învelișului filmului: macrogol 400, hipromeloză, dioxid de titan (E171).

În plus, ca parte a shell-ului:

• Tablete de 5 mg: oxid galben de colorant de fier (E172);
• Comprimate 10 mg: colorant roșu oxid de fier (E172).

Indicații de utilizare

• Hipertensiune arteriala;
• Prevenirea atacurilor de angină în bolile cardiace ischemice (IHD).

Contraindicații

• Insuficiență cardiacă acută
• Șoc cardiogen și alte tipuri de condiții de șoc;
• Insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării;
• Blocada sinoatrială;
• Blocuri atrioventriculare (AV) de gradul II și III în absența unui stimulator cardiac artificial;
• Sindromul sinusului bolnav (SSS);
• Cardiomegalie (fără simptome de insuficiență cardiacă);
• Bradicardie severă;
• Hipotensiune arterială (cu tensiune arterială sistolică (TA) sub 100 mm Hg, în special cu infarct miocardic);
• O formă cronică de boală pulmonară obstructivă și antecedente de astm bronșic;
• Boala Raynaud;
• Utilizarea concomitentă a inhibitorilor monoaminooxidazei (MAO) (cu excepția inhibitorilor MAO tip B), a floctafeninei, a sultopridei;
• Încălcarea circulației periferice în stadiul târziu;
• Perioada de alăptare;
• Vârsta sub 18 ani;
• Hipersensibilitate la beta-blocante și la componentele medicamentelor.

Cu precauție, se recomandă prescrierea Coronal la pacienții cu feocromocitom (cu terapie concomitentă cu alfa-blocante), angina Prinzmetal, bloc de AV de gradul 1, boli cardiace congenitale sau defecte ale valvei cardiace cu tulburări hemodinamice severe, cardiomiopatie restrictivă, insuficiență cardiacă cronică în fundalul infarctului ultimele 3 luni, insuficiență renală (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 20 ml / min), acidoză metabolică, diabet zaharat în stadiul decompensării, psoriazis, insuficiență hepatică, depresie (inclusiv antecedente), antecedente de reacții alergice severe; pacienții cu o dietă strictă, vârstnici și în cazul imunoterapiei desensibilizante cu alergeni sau extracte ale acestora.

Administrarea medicamentului în timpul sarcinii este indicată numai dacă efectul clinic intenționat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Este necesar să întrerupeți administrarea Coronal cu 72 de ore înainte de naștere pentru a evita posibila dezvoltare a depresiei respiratorii, hipotensiunii arteriale, bradicardiei, hipoglicemiei la nou-născut.

Mod de administrare și dozare

Comprimatele se iau pe cale orală, fără a mesteca, cu o cantitate suficientă de lichid, de 1 dată pe zi dimineața pe stomacul gol.

Doza recomandată pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și prevenirea atacurilor de angină pectorală stabilă în IHD: doza inițială este de 2,5-5 mg, pentru a obține un efect clinic, se arată o creștere la 10 mg, doza zilnică nu trebuie să depășească 20 mg.

În caz de insuficiență a funcției renale (CC mai mică de 20 ml / min) sau insuficiență hepatică severă, doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 10 mg.

Pacienții vârstnici nu au nevoie de ajustarea dozei.

Efecte secundare

Utilizarea Coronal poate provoca reacții adverse:

• Din partea sistemului cardiovascular: foarte des - bradicardie sinusală; adesea - scăderea tensiunii arteriale, simptome de angiospasm sub formă de agravare a tulburărilor de circulație periferică, parestezii, apăsare la rece a extremităților inferioare; rareori - edem periferic, hipotensiune ortostatică, afectarea conducerii AV, decompensarea insuficienței cardiace cronice;
• Din partea organelor hematopoietice: în unele cazuri - agranulocitoză, trombocitopenie;
• Din sistemul nervos: rareori - amețeli, somnolență, oboseală crescută, depresie, cefalee, insomnie, astenie; rareori - coșmaruri, halucinații, convulsii;
• Din sistemul digestiv: adesea - greață, vărsături, gură uscată, diaree sau constipație; rar - activitate crescută a enzimelor hepatice, hepatită;
• Din simțuri: rareori - deficiențe de auz, deficiențe de vedere, durere și uscăciune a ochilor, secreție scăzută de lichid lacrimal; foarte rar - conjunctivită;
• Din partea sistemului respirator: rareori - dificultăți de respirație (când sunt prescrise doze mari) și / sau bronho- și laringospasm (la pacienții predispuși); rareori - rinită alergică, congestie nazală;
• Din partea pielii: rar - înroșirea pielii, transpirație crescută; foarte rar - reacții cutanate asemănătoare psoriazisului, alopecie, simptome crescute ale psoriazisului;
• Din sistemul endocrin: rar - hiperglicemie (cu diabet zaharat de tip 2), pe fondul insulinei - hipoglicemie;
• Din sistemul musculo-scheletic: rareori - slăbiciune musculară, artralgie, crampe ale mușchilor gambei;
• Reacții alergice: rareori - mâncărime, erupție pe piele, urticarie;
• Altele: rar - sindrom de sevraj (creșterea tensiunii arteriale, exacerbarea atacurilor de angină), hipertrigliceridemie; foarte rar - încălcarea potenței.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea Coronal ar trebui să fie însoțită de o monitorizare regulată a ritmului cardiac (HR) și a tensiunii arteriale, la începutul terapiei - în fiecare zi, apoi în 3-4 luni o dată, cel puțin o dată în 4-5 luni, trebuie efectuată o electrocardiogramă și trebuie efectuate teste de laborator pentru a determina pacienții cu diabet zaharat nivelurile de glucoză din sânge. Pacienților vârstnici li se recomandă să verifice funcția renală o dată la 4-5 luni.

La prescrierea medicamentului, medicul trebuie să-l învețe pe pacient să calculeze în mod independent ritmul cardiac și să avertizeze despre necesitatea unui sfat medical obligatoriu în caz de ritm cardiac sub 50 de bătăi pe minut.

Pacienții cu antecedente de patologie bronșică sau pulmonară, atunci când prescriu medicamentul, trebuie să efectueze o examinare a funcției respirației externe.

La 20% dintre pacienții cu angină pectorală, utilizarea beta-blocantelor poate să nu obțină un efect terapeutic, iar la pacienții fumători efectul lor este redus.

Pacienții care utilizează lentile de contact ar trebui să ia în considerare scăderea producției de lichid lacrimal în timpul tratamentului.

Când feocromocitomul poate dezvolta hipertensiune arterială paradoxală în timpul tratamentului cu Coronal.

Odată cu dezvoltarea depresiei, se recomandă anularea utilizării medicamentului.

Întreruperea bruscă a tratamentului este contraindicată din cauza riscului de a dezvolta infarct miocardic și aritmii severe. Anularea trebuie efectuată în decurs de 2 săptămâni sau mai mult, reducând aportul cu 1/4 din doza prescrisă la fiecare 3-4 zile.

Bisoprololul poate masca tahicardia și alte semne clinice caracteristice ale tirotoxicozei. Este contraindicat întreruperea bruscă a medicamentului la pacienții cu tirotoxicoză, deoarece acest lucru poate determina o creștere a simptomelor bolii.

La pacienții cu diabet zaharat, medicamentul nu mărește hipoglicemia indusă de insulină și nu întârzie procesul de recuperare la nivelurile normale de glucoză din sânge.

Cu utilizarea simultană a abolirii clonidinei ar trebui să se facă la câteva zile după oprirea medicamentului.

Pentru o intervenție chirurgicală planificată, medicamentul trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de începerea anesteziei generale. Atunci când efectuați o operație de urgență la un pacient care a luat deja medicamentul, trebuie utilizat un medicament cu efect inotrop negativ minim pentru anestezie generală.

Pentru studii pentru a determina nivelul de concentrație în urină și sânge a titrurilor anticorpilor antinucleari, normetanefrina, catecolaminele, acidul mandilic vanilil, utilizarea medicamentului ar trebui anulată în prealabil.

Când Coronal este combinat cu medicamente care reduc rezervele de catecolamine (reserpină), există riscul de bradicardie sau o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, prin urmare, dacă această combinație este necesară, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă.

Cu un istoric alergic împovărat, există riscul unei severități crescute a reacției de hipersensibilitate și a lipsei de acțiune a dozelor uzuale de epinefrină. Pentru a elimina activarea reciprocă a nervului vag, este indicată administrarea intravenoasă (IV) a 1-2 mg de atropină.

O reducere a dozei sau anularea tratamentului la pacienții vârstnici trebuie efectuată în cazul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale (sistolică - sub 100 mm Hg), crescând bradicardia (mai puțin de 50 de bătăi pe minut), blocarea AV.

În perioada de aplicare a medicamentului, pacienții sunt sfătuiți să fie atenți atunci când conduc vehicule și mecanisme sau efectuează alte activități potențial periculoase care necesită o concentrație ridicată de atenție și viteza reacțiilor psihomotorii.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană a Coronal:

• Preparatele care conțin iod de contrast cu raze X pentru administrare intravenoasă, extracte de alergeni pentru teste cutanate și alergeni utilizați în imunoterapie - cresc riscul de a dezvolta reacții alergice sistemice severe sau anafilaxie;
• Fenitoina pentru administrare intravenoasă, medicamente pentru inhalare anestezie generală (derivați de hidrocarburi) - cresc riscul de scădere a tensiunii arteriale și severitatea efectului cardiodepresiv;
• Metildopa, glicozide cardiace, reserpină, guanfacină, blocante lente ale canalelor de calciu, antiaritmice (amiodaronă) - cresc probabilitatea de agravare sau dezvoltare a blocadei AV, bradicardie, insuficiență cardiacă, stop cardiac;
• Diuretice, simpatolitice, nifedipină, clonidină, hidralazină și alte medicamente antihipertensive - pot provoca o scădere semnificativă a tensiunii arteriale;
• Antidepresive tetraciclice și triciclice, antipsihotice, etanol, hipnotice și sedative - cresc depresia sistemului nervos, pot potența bradicardia, tulburările ritmului cardiac și hipotensiunea ortostatică;
• Ergotamina și alcaloizii ergotului nehidrogenat - cresc riscul tulburărilor circulatorii periferice;
• Sulfasalazină - crește nivelul concentrației de bisoprolol în plasma sanguină;
• Rifampicină - scurtează T _{1/2 de} bisoprolol;
• Epinefrina și norepinefrina, antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticosteroizi, estrogeni - reduc efectul antihipertensiv al bisoprololului;
• Baclofen, amifostină - crește efectul antihipertensiv al medicamentului.

Medicamentul afectează eficacitatea agenților hipoglicemianți orali și a insulinei, ascunde simptomele hipoglicemiei.

Coronalul reduce clearance-ul xantinelor (cu excepția difilinei) și lidocainei, crește nivelul concentrației acestora în plasmă, în special la pacienții cu fumat.

Medicamentul prelungește efectul anticoagulant al cumarinelor și efectul relaxantelor musculare nedepolarizante.

Nu se recomandă prescrierea concomitentă cu inhibitori de monoaminooxidază din cauza riscului unei creșteri semnificative a efectului hipotensiv; intervalul dintre administrarea medicamentelor ar trebui să fie de 14 zile sau mai mult.

Riscul de tulburări ale conducerii, automatismului și contractilității inimii crește atunci când este combinat cu agenți chinidinici (clorochină, mefloquină).

Riscul potențial de acțiune aditivă cu dezvoltarea bradicardiei semnificative și / sau hipotensiunii arteriale există atunci când este utilizat împreună cu beta-blocante pentru utilizare topică (picături pentru ochi).

În cazul hipotensiunii arteriale sau a șocului pe fondul utilizării floctafeninei, administrarea simultană de bisoprolol poate ajuta la reducerea reacțiilor cardiovasculare compensatorii.

Analogi

Analogii coronali sunt: Bisoprolol, Concor, Concor Cor, Niperten, Bikard, Bisokard, Bisoprofar, Dorez, Cordinorm, Corbis, Bisostad, Azoprol, Metokor, Atenol, Atenolol, Atenobene, Betak, Betalok, Brevibazetakorgil Korvitol, Lokren, Metoprolol, tartrat de Metoprolol, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Coronal: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Coronal 5 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 98 Cumpără

Tablete coronale p.p. 5mg 30 buc. RUB 105 Cumpără

Coronal 10 mg comprimate filmate 30 buc. 125 RUB Cumpără

Coronal 5 mg comprimate filmate 60 buc. 158 RUB Cumpără

Tablete coronale p.p. 5mg 60 buc. 167 r Cumpără

Tablete coronale p.p. 10mg 30 buc. 168 RUB Cumpără

Coronal 10 mg comprimate filmate 60 buc. RUB 200 Cumpără

Coronal 5 mg comprimate filmate 100 buc. 231 r Cumpără

Tablete coronale p.p. 10mg 60 buc. 240 RUB Cumpără

Tablete coronale p.p. 5mg 100 buc. 268 r Cumpără

Coronal 10 mg comprimate filmate 100 buc. 389 r Cumpără

Tablete coronale p.p. 10mg 100 buc. 391 r Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!