Kortineff - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Analogilor, Preț, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Kortineff

Kortineff: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Interacțiunile medicamentoase
14. 14. Analogi
15. 15. Termeni și condiții de stocare
16. 16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. 17. Recenzii
18. 18. Preț în farmacii

Denumire latină: Cortineff

Cod ATX: H02AA02

Ingredient activ: fludrocortizon (fludrocortizon)

Producător: uzina farmaceutică Pabyanitsky Polfa, SA (Polonia)

Descriere și actualizare foto: 27.07.2018

Prețurile în farmacii: de la 89 de ruble.

Cumpără

Kortineff este un medicament care are efect glucocorticoid și mineralocorticoid.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare Kortineff - tablete: rotunde, cu suprafețe plane, teșite, albe cu o nuanță cremoasă, litera "F" este reliefată pe o parte, pe cealaltă există o crestătură pentru rupere (20 buc. În sticle de sticlă portocalie, fiecare sticlă este plasată într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 comprimat:

• substanță activă: acetat de fludrocortizon - 100 mcg;
• componente suplimentare: gelatină, amidon de cartofi, stearat de magneziu, lactoză.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Acetat de fludrocortizon - substanța activă a Cortineff este un hormon cortical suprarenal sintetic, fluorurat cu un derivat de hidrocortizon, care are o activitate mineralocorticoidă ridicată. În comparație cu hidrocortizonul, efectul mineralocorticoid al fludrocortizonului este de 100 de ori mai mare, iar efectul antiinflamator este de 10-15 ori.

Medicamentul mărește excreția ionilor de hidrogen și potasiu, îmbunătățește reabsorbția apei și sodiului în tubii renali. Tensiunea arterială crește datorită creșterii volumului de lichid intracelular și a retenției de sodiu.

Atunci când se utilizează Cortineff în doze care depășesc cele terapeutice recomandate, este posibilă inhibarea activității cortexului suprarenalian și a glandei timusului, precum și secreția hormonului adrenocorticotrop (ACTH) de către glanda pituitară. Medicamentul poate contribui la depunerea glicogenului în ficat, iar în cazul unui aport insuficient de proteine în organism împreună cu alimentele - poate duce la un echilibru negativ de azot.

Indicații de utilizare

• sindromul adrenogenital (hiperplazie suprarenală congenitală);
• insuficiența primară a cortexului suprarenal (afecțiune după suprarenalectomie completă, boala Addison);
• insuficiență secundară a cortexului suprarenal;
• hipotensiune arterială și hipovolemie de diferite origini.

Contraindicații

• infecții fungice sistemice;
• hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.

Cortineff trebuie utilizat cu precauție în prezența următoarelor boli / afecțiuni:

• boli parazitare și infecțioase de natură bacteriană (inclusiv cele recent transferate, inclusiv contactul cu un pacient): rujeolă, varicelă, herpes zoster (faza viremică), herpes simplex, fortilidoză (stabilită sau suspectată), amebiază;
• boli infecțioase severe (medicamentul poate fi utilizat numai pe fondul terapiei specifice);
• tuberculoză activă și latentă;
• boli cardiovasculare, inclusiv hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică decompensată, infarct miocardic recent (în infarctul miocardic acut și subacut, există riscul răspândirii focarului de necroză, încetinirea formării țesutului cicatricial și, ca urmare, ruperea mușchiului cardiac);
• tirotoxicoză, hipotiroidism;
• obezitate de gradul III-IV;
• Boala Itsenko-Cushing;
• diabet zaharat (inclusiv toleranță afectată la carbohidrați);
• hiperlipidemie;
• hipoalbuminemie și afecțiuni care predispun la apariția acesteia;
• poliomielită (cu excepția formei de encefalită bulbară);
• tulburări psihice, psihoză acută;
• miastenia gravis;
• ulcer peptic sau ulcer duodenal, osteoporoză, gastrită, colită ulcerativă, esofagită, ulcer peptic acut sau latent, diverticuloză intestinală, anastomoză intestinală recentă, antecedente de chirurgie a tractului gastro-intestinal;
• insuficiență renală, afectarea funcției hepatice;
• Infecția cu HIV, SIDA (decizia de a utiliza Cortineff trebuie luată după un echilibru atent al beneficiilor și riscurilor pentru pacient);
• limfadenita după vaccinarea BCG;
• perioada post-vaccinare (8 săptămâni înainte și 2 săptămâni după vaccinare).

Instrucțiuni de utilizare a Kortineff: metodă și dozare

Cortineff trebuie administrat pe cale orală, după mese, înghițind comprimatele întregi, cu mult lichid. Când se prescriu doze mici, se recomandă să luați întreaga doză dimineața, când se prescriu doze mari, 2/3 dimineața și 1/3 după-amiaza.

Medicul stabilește dozele individual, în funcție de indicație, starea pacientului și eficacitatea terapiei. Poate fi necesară ajustarea dozei în timpul tratamentului: atunci când tabloul clinic se schimbă sau în situații stresante (de exemplu, în timpul infecției, traumei, intervențiilor chirurgicale).

La pacienții adulți, la efectuarea terapiei de substituție, doza optimă poate varia de la 100 μg de trei ori pe săptămână la 200 μg pe zi.

Doza zilnică inițială de Cortineff pentru copiii cu sindrom adrenogenital este de 300 mcg. Apoi, în câteva luni, se reduce la 50-100 mcg pe zi. Doza zilnică de întreținere pentru sugari este de 100-200 mcg, pentru copiii de la 1 an - 50-100 mcg.

Dacă ratați următoarea doză, trebuie să luați pastilele cât mai curând posibil. Dacă timpul pentru următoarea doză se apropie deja, atunci nu trebuie luată doza uitată. Nu luați o doză dublă odată.

Pentru orice indicație, Cortineff trebuie utilizat în cea mai mică doză eficientă. De îndată ce apare oportunitatea, doza este redusă treptat.

Efecte secundare

Principalele efecte secundare ale medicamentului sunt: hipocalcemie, hipernatremie, edem periferic, insuficiență circulatorie, hipertensiune arterială, hipertrofie ventriculară stângă.

Cu tratamentul prelungit și / sau administrarea Cortineff în același timp cu alte corticosteroizi, pot apărea următoarele reacții adverse:

• din partea sistemului cardiovascular: endarterită obliterantă, tromboză, aritmii, hipercoagulare, modificări ale electrocardiogramei caracteristice hipokaliemiei, bradicardie (până la stop cardiac); la pacienții cu infarct miocardic subacut și acut - răspândirea focarului de necroză și încetinirea formării țesutului cicatricial, ca urmare a căruia este posibilă ruperea mușchiului cardiac;
• din partea sistemului musculo-scheletic: pierderea masei musculare, slăbiciune musculară, ruperea tendoanelor musculare, necroză aseptică a capului femural și a humerusului, fractură de compresie a coloanei vertebrale, osteoporoză, fracturi patologice ale oaselor lungi, miopatie cu steroizi (mai frecventă la femei; pelvisul brâului femural și se extinde la mușchii proximali ai mâinilor, în cazuri rare, afectează mușchii respiratori);
• din sistemul nervos: cefalee, amețeli, tulburări de somn, convulsii, presiune intracraniană crescută cu sindrom de papilă optică congestivă (pseudotumor al creierului; apare adesea la copii, de obicei după o reducere prea rapidă a dozei; se manifestă ca durere de cap, scăderea acuității vizuale sau vedere dublă în ochi);
• din psihic: manie, sindrom delirant, simptome care imită schizofrenia (cel mai adesea la femei în primele 2 săptămâni de tratament);
• din sistemul digestiv: tulburări digestive, sughițuri, apetit crescut sau scăzut, flatulență, greață, pancreatită, vărsături, esofagită ulcerativă, ulcer steroid cu posibilă perforație și sângerare; rar - activitate crescută a transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline;
• din partea metabolică: hipocalcemie, glucozurie, hiperglicemie, excreție crescută de Ca ²⁺, echilibru negativ de azot (ca rezultat al catabolismului proteinelor), sindrom hipokaliemiant (hipokaliemie, slăbiciune neobișnuită, oboseală, spasm muscular, mialgie, aritmie) și hipernatremie datorită activității mineralocorticoide;
• din partea organelor senzoriale: exoftalmie, tendința de a dezvolta infecții oculare fungice, bacteriene sau virale secundare, glaucom (de obicei cu terapie de cel puțin un an), modificări trofice ale corneei, presiune intraoculară crescută, cataractă subcapsulară posterioară (de obicei dispare după întreruperea tratamentului, dar poate fi necesară interventie chirurgicala);
• starea endocrină: toleranță scăzută la carbohidrați, manifestarea diabetului zaharat latent și necesitate crescută de insulină sau agenți hipoglicemici orali, insuficiență suprarenală și hipotalamo-hipofizară secundară (în special în situații concomitente de stres, cum ar fi boala, intervențiile chirurgicale sau traumatisme), nereguli menstruale, Sindromul Cushing, hirsutism, supresia creșterii la copii;
• din partea pielii și a mucoaselor: transpirație crescută, subțierea pielii, vindecare întârziată a rănilor, dungi atrofice, echimoză, urticarie, eritem, acnee, dermatită alergică, hiper- sau hipopigmentare, hematoame, petechii, tendință de a dezvolta piodermă și candidoză, angioedem;
• altele: mascarea simptomelor bolilor infecțioase, creșterea în greutate, sindromul de sevraj, leșin, leucociturie, reacții anafilactice; cu utilizarea simultană a imunosupresoarelor sau vaccinarea - dezvoltarea sau exacerbarea infecțiilor.

Supradozaj

O supradoză de Cortineff se poate manifesta ca hipokaliemie, edem periferic, hipertensiune arterială, hipertrofie musculară cardiacă și o creștere semnificativă a greutății corporale.

Dacă apar simptome ale unui supradozaj, medicamentul trebuie întrerupt, de obicei starea se normalizează în câteva zile. În deficiența musculară cauzată de pierderea potasiului, este necesar să se suplinească lipsa potasiului. Mai mult, tratamentul cu Cortineff este reluat, dar la o doză mai mică.

Pentru a preveni supradozajul, se recomandă verificarea regulată a tensiunii arteriale și a concentrației de electroliți din serul sanguin.

Instrucțiuni Speciale

Tratamentul trebuie efectuat exact așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră.

În situații stresante, se recomandă administrarea parenterală de corticosteroizi.

În timpul terapiei, copiii ar trebui să fie sub supraveghere medicală atentă, în special indicatorii de dezvoltare și creștere ar trebui monitorizați cu atenție.

Efectul fludrocortizonului este îmbunătățit la pacienții cu ciroză hepatică și hipotiroidism.

Cortineff poate contribui la dezvoltarea tulburărilor mentale, cum ar fi schimbări ale dispoziției, insomnie, depresie severă, modificări ale personalității, euforie și simptome de psihoză. Dacă pacientul a avut tendințe psihotice sau instabilitate emoțională înainte de a lua medicamentul, se poate agrava în timpul tratamentului.

Pacienții cu hipoprotrombinemie concomitentă care primesc acid acetilsalicilic trebuie să fie atenți în timpul tratamentului cu Cortineff.

Nu puteți opri brusc terapia, deoarece există un risc ridicat de a dezvolta insuficiență acută a cortexului suprarenal. Este posibil și dezvoltarea unui sindrom de sevraj: anorexie, febră, slăbiciune generală, dureri articulare și musculare. Simptomele de sevraj pot apărea chiar și atunci când nu există insuficiență suprarenală. Având în vedere acest lucru, doza de medicament trebuie redusă treptat.

Cortineff poate masca simptomele bolilor infecțioase, precum și reduce rezistența organismului la infecție și capacitatea de a o localiza.

Cu tratamentul pe termen lung, crește probabilitatea de a dezvolta infecții fungice / virale secundare.

Vaccinarea cu vaccinuri virale vii este contraindicată la pacienții cărora li se administrează Cortineff. Când se administrează un vaccin bacterian sau viral inactivat, este posibil să nu fie observată creșterea preconizată a nivelurilor de anticorpi. În plus, există un risc crescut de complicații neurologice în timpul vaccinării la pacienții care iau corticosteroizi.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Nici o informatie disponibila.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Femeilor gravide și femeilor în vârstă fertilă li se vor prescrie corticosteroizi numai dacă beneficiile așteptate depășesc riscurile potențiale. Pacienții cu insuficiență suprarenală în timpul sarcinii trebuie să continue să ia Cortineff și poate fi necesară o creștere a dozei sale.

Dacă este necesară terapie în timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării.

Utilizare pediatrică

Cu tratamentul pe termen lung cu medicamentul, copiii trebuie monitorizați cu atenție pentru creșterea și dezvoltarea lor.

Cu funcție renală afectată

Conform instrucțiunilor, Cortineff trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență renală.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Efectul fludrocortizonului este sporit cu ciroza hepatică concomitentă.

Cortineff trebuie utilizat cu precauție în tratamentul pacienților cu insuficiență hepatică și hiperlipidemie.

Interacțiuni medicamentoase

Antihistaminicele, medicamentele antiepileptice (fenitoina, carbamazepina), barbituricele, glutetimida, rifampicina slăbesc efectul fludrocortizonului.

Anticoagulanții (indandion, derivați cumarinici, heparină), urokinaza și streptokinaza pot reduce și, în unele cazuri, pot crește eficacitatea fludrocortizonului, astfel încât doza este determinată individual pe baza timpului de protrombină. De asemenea, atunci când se utilizează astfel de combinații, riscul de ulcerații și sângerări din tractul gastro-intestinal crește.

Efedrina poate accelera metabolismul fludrocortizonului, ceea ce va necesita ajustarea dozei de Cortineff.

Antidepresivele triciclice sunt contraindicate în tratamentul tulburărilor psihice cauzate de administrarea Cortineff, deoarece acestea pot crește severitatea lor.

Medicamentele contraceptive orale care conțin estrogeni măresc concentrația de globuline, care leagă corticosteroizii din serul sanguin și, de asemenea, încetinesc metabolismul, cresc timpul de înjumătățire al fludrocortizonului și, ca urmare, îi sporesc efectul.

Cu utilizarea simultană a medicamentelor care blochează conducerea neuromusculară (de exemplu, relaxantele musculare depolarizante), există un risc ridicat de a dezvolta hipocalcemie cauzată de Cortineff. Fludrocortizonul, la rândul său, poate prelungi durata blocajului neuromuscular.

Efectele posibile ale fludrocortizonului asupra medicamentelor utilizate concomitent:

• glicozide cardiace: crește riscul de aritmii cardiace și dezvoltarea simptomelor toxice datorate hipokaliemiei;
• androgeni, steroizi anabolizanți: crește probabilitatea de a dezvolta acnee și edem periferic (este necesară precauție specială la pacienții cu boli de ficat sau de inimă);
• medicamente hipoglicemiante orale, insulină: le slăbește efectul, crește concentrația de glucoză din sânge (este necesară ajustarea dozei);
• laxative, diuretice care economisesc potasiu: le slăbește efectul, crește probabilitatea de hipokaliemie;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv acidul acetilsalicilic: le slăbește efectul, crește riscul de a dezvolta ulcere și sângerări din tractul gastro-intestinal;
• medicamente imunosupresoare: crește riscul de infecție, limfom sau alte boli limfoproliferative;
• inhibitori ai anhidrazei carbonice, amfotericina B: poate provoca hipokaliemie, insuficiență circulatorie, hipertrofie ventriculară;
• preparate și alimente care conțin sodiu: crește probabilitatea formării edemului periferic și a dezvoltării hipertensiunii arteriale (poate fi necesară limitarea aportului de sodiu cu alimente și medicamente cu un conținut ridicat de sodiu, dar în unele cazuri utilizarea corticosteroizilor necesită administrare suplimentară de sodiu);
• vaccinuri care conțin viruși vii: fludrocortizonul în doze imunosupresoare poate promova replicarea virală (în urma căreia se dezvoltă boli virale) și reduce producția de anticorpi (o combinație contraindicată);
• alte vaccinuri: crește riscul de complicații neurologice și scade producția de anticorpi.

Analogi

Florinef este un analog al lui Kortineff.

Termeni și condiții de stocare

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C într-un loc întunecat și uscat. A nu se lasa la indemana copiilor.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Kortineff

Recenziile despre Kortineffe sunt pozitive. Pacienții confirmă că medicamentul este eficient, cu toate acestea, având în vedere gravitatea bolilor pentru care este prescris, subliniază că pastilele trebuie administrate strict așa cum a fost prescris de medic.

Dezavantajele Cortineff includ o listă largă de posibile efecte secundare, precum și condițiile în care medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă. În plus, acest instrument nu este vândut în toate farmaciile, dar este ieftin.

Preț pentru Cortineff în farmacii

Prețul aproximativ pentru Cortineff este de 100-135 ruble. pe flacon conținând 20 de comprimate.

Kortineff: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Kortineff 0,1 mg comprimate 20 buc. 89 RUB Cumpără

Comprimate Kortineff 0,1 mg 20 buc. 109 RUB Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!