Desmopressin
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Prețuri în farmacii online:
din 1277 freca.
Cumpără
Desmopresina este un medicament cu efect antidiuretic pronunțat, un analog al vasopresinei.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare:
- tablete: rotunde, albe, pe o parte există o gravură "D1" sau "D2", pe de altă parte - o linie de separare (28, 30 sau 90 bucăți într-un recipient din polietilenă, într-o cutie de carton 1 recipient; 10 buc., În cutie de carton 1, 2, 3, 4, 5, 6 sau 10 pachete, 30 buc., În cutie de carton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 sau 10 pachete; 10, 20, 30, 40, 50 sau 100 buc. Într-un borcan de polietilen tereftalat, într-o cutie de carton 1 cutie);
- spray nazal dozat: lichid incolor cu o structură transparentă (50 de doze într-o sticlă de sticlă de culoare închisă cu un dispozitiv de dozare, 1 sticlă într-o cutie de carton);
- picături nazale: lichid transparent incolor (5 ml într-o sticlă picurătoare, 1 sticlă picurătoare într-o cutie de carton).
1 comprimat conține:
- substanță activă: acetat de desmopresină - 0,1 mg sau 0,2 mg, care corespunde cu 0,089 mg sau 0,178 mg de desmopresină;
- componente auxiliare: lactoză monohidrat, povidonă-K30, amidon de cartofi, stearat de magneziu.
1 ml de spray conține:
- substanță activă: acetat de desmopresină - 0,1 mg, care corespunde cu 0,089 mg de desmopresină;
- componente auxiliare: sorbat de potasiu, clorură de sodiu, acid clorhidric (pH 4,7), apă purificată.
Picăturile de 1 ml conțin:
- substanță activă: desmopresină - 0,1 mg;
- componente auxiliare: clorobutanol, clorură de sodiu, acid clorhidric (pH 3,2–4,5), apă purificată.
Indicații de utilizare
Utilizarea Desmopressin este indicată pentru diagnosticul și tratamentul diabetului insipid central.
În plus, indicații separate pentru formele de dozare:
- tablete: copii cu vârsta peste 5 ani - enurezis nocturnă primară; adulți - terapia simptomatică a poliuriei nocturne;
- spray nazal dozat și picături nazale: test de diagnostic pentru capacitatea de concentrare a rinichilor;
- picături nazale: poliurie acută de origine centrală cauzată de o boală sau o intervenție chirurgicală asupra sistemului nervos central, traumatism.
Contraindicații
- sindromul producției inadecvate de hormon antidiuretic;
- patologii care necesită utilizarea diureticelor;
- polidipsie congenitală sau psihogenă;
- hiponatremie (inclusiv istoric);
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
În plus, există contraindicații separate pentru fiecare dintre forme:
- tablete: insuficiență renală moderată și severă [clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 50 ml / min], insuficiență cardiacă cronică, deficit de lactază, intoleranță la lactoză sau fructoză, sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză;
- spray și picături: afectarea conștiinței, hipoosmolaritatea plasmatică, insuficiență cardiacă decompensată (inclusiv antecedente), rinită alergică, edem și cicatrici ale mucoasei nazale, congestie nazală, infecții ale tractului respirator superior;
- picături: sindrom edem de diferite etiologii, anurie, insuficiență renală moderată și severă (CC mai mică de 50 ml / min), predispoziție la tromboză.
Desmopresina trebuie prescrisă cu precauție la pacienții cu insuficiență renală, fibroză a vezicii urinare, dezechilibru în apă și echilibru electrolitic, risc potențial de creștere a presiunii intracraniene, vârstă în vârstă (peste 65 de ani), în timpul sarcinii și alăptării.
În plus, ar trebui să fii atent:
- tablete: astm bronșic, boli ale sistemului cardiovascular, epilepsie, migrenă (inclusiv anamneză);
- spray: până la 1 an;
- picături: vârsta de până la 5 ani.
Mod de administrare și dozare
Pastile
Comprimatele se iau pe cale orală, la ceva timp după masă.
Dozajul recomandat:
- diabet insipid central: doza inițială este de 0,1 mg de 1-3 ori pe zi pentru copii și adulți. Mai mult, doza este selectată luând în considerare răspunsul clinic individual; poate varia de la 0,2 mg la 1,2 mg pe zi;
- enurezis nocturn primar: doza inițială este de 0,2 mg înainte de culcare; în absența unui efect terapeutic suficient, poate fi crescută la 0,4 mg. Este necesar să limitați aportul de lichide seara. Durata cursului este de 90 de zile. După o pauză de 7 zile, pastilele pot fi reluate pe baza indicațiilor clinice;
- poliurie nocturnă la adulți: doza inițială este de 0,1 mg înainte de culcare, în absența efectului necesar, este crescută la fiecare 7 zile cu 0,1 mg până la atingerea dozei care oferă efectul optim.
În absența unui răspuns clinic adecvat după 30 de zile de tratament, medicamentul trebuie întrerupt.
Spray nazal dozat
Pulverizarea se aplică prin administrare intranazală, o apăsare pe dispozitivul de dozare corespunde cu 0,01 mg de medicament.
La tratarea copiilor, procedura trebuie efectuată sub supravegherea adulților.
Doza optimă este determinată de selecția individuală.
Dozajul recomandat:
- diabet insipid central: adulți - 0,01-0,04 mg, copii - 0,01-0,02 mg pe zi. Procedura se efectuează o dată sau doza prescrisă este împărțită în 2-3 injecții;
- test de concentrație a rinichilor: adulți - 0,04 mg, copii cu vârsta peste 1 an - 0,01-0,02 mg, copii sub 1 an - 0,01 mg. După introducere, pacientul trebuie să golească vezica urinară, în următoarele 8 ore, se iau 2 porțiuni de urină pentru a studia osmolalitatea acesteia. Volumul total de lichid băut de pacient în timpul testului (cu 1 oră înainte de studiu și în următoarele 8 ore) nu trebuie să depășească 500 ml. Dacă se găsește un indicator de osmolalitate sub 800 mOsm / kg la adulți și 600 mOsm / kg la copii, testul se repetă. Dacă se confirmă o încălcare a capacității de concentrare a rinichilor, sunt necesare examinări suplimentare.
Picături nazale
Picăturile sunt aplicate intranazal, prin instilare în pasajul nazal spre septul nazal cu o ușoară înclinare a capului înapoi și înclinându-l spre lateral.
Manifestarea unui efect terapeutic are loc în termen de 30 de minute de la instilarea medicamentului.
Dozajul recomandat:
- diabet insipid de origine centrală: adulți - 0,01-0,04 mg (2-8 picături), copii - 0,005-0,02 mg (1-4 picături) pe zi. Medicamentul se administrează o dată sau doza zilnică este împărțită în 2-3 injecții. Medicul prescrie doza și intervalul dintre injecții în mod individual, ținând cont de sensibilitatea pacientului la medicament;
- forma acută a poliuriei centrale: 0,01 mg fiecare. Diureza și aportul de lichide ar trebui să fie evaluate la intervale orare până la obținerea echilibrului complet. În 3-5 ore observați osmolaritatea plasmei și a urinei, concentrația de sodiu din sânge;
- studiu al capacității de concentrare a rinichilor: adulți - 0,015 mg, copii cu vârsta peste 1 an - 0,01-0,015 mg. După instilarea medicamentului, este necesară golirea vezicii urinare. Apoi colectați probe de urină pentru a determina osmolaritatea, procedura se repetă de 4 ori cu un interval de 1 oră. Dacă apare sete, este permis să se ia nu mai mult de 200 ml de lichid pentru întreaga perioadă (1 oră înainte de studiu și în următoarele 8 ore) de studiu.
Efecte secundare
Pe fondul utilizării tuturor formelor de Desmopressin, pot apărea greață, amețeli, cefalee și, în cazul încălcării regimului care restricționează aportul de lichide, are loc retenția de lichide în organism, care este însoțită de edeme, dezvoltarea hiponatremiei, creșterea greutății corporale și convulsii generalizate.
În plus, desmopresina provoacă efecte secundare tipice pentru anumite forme:
- comprimate: gură uscată, vărsături, bufeuri, hiperemie a sclerei, tahiaritmie tranzitorie;
- spray nazal dozat și picături nazale: posibil - dureri abdominale; umflarea mucoasei nazale sau a curgerii nasului, sângerări nazale, rinită; rareori - reacții alergice; în cazuri izolate - lacrimare scăzută, conjunctivită;
- picături nazale: în cazuri izolate - algodismenoree, creșterea tensiunii arteriale.
Instrucțiuni Speciale
Desmopresina nu trebuie utilizată la pacienții cu patologii concomitente sau în timpul tratamentului cu medicamente care pot provoca retenție de lichide în organism și tulburări electrolitice.
Pacienții cu enurezis nocturn primar cu 1 oră înainte și în decurs de 8 ore după administrarea medicamentului ar trebui să reducă cât mai mult aportul de lichide - acest lucru va reduce riscul de reacții adverse.
Utilizarea Desmopressin pentru tratamentul enurezii nocturne la copii și pacienți tineri crește riscul apariției edemului cerebral.
Pacienții cu poliurie (2,8 până la 3 L) și niveluri scăzute de sodiu inițiale prezintă un risc crescut de reacții adverse.
Se recomandă utilizarea medicamentului cu precauție extremă la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, din cauza riscului ridicat de retenție de lichide, a dezvoltării hiponatremiei și a altor efecte nedorite. Pacientul trebuie monitorizat și regulat (înainte de tratament, după trei zile de tratament și la fiecare creștere a dozei), determinarea nivelului concentrației de sodiu în plasma sanguină.
Dacă apare febră, infecții sistemice sau gastroenterită, medicamentul trebuie întrerupt.
Pentru prevenirea hiponatremiei, se recomandă studii frecvente pentru determinarea nivelului de sodiu în plasma sanguină, mai ales atunci când comprimatele sunt combinate cu antidepresive triciclice, inhibitori selectivi ai serotoninei, clorpromazină, carbamazepină, alte medicamente care provoacă sindromul secreției inadecvate a hormonului antidiuretic și în combinație cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Diagnosticul și tratamentul incontinenței urinare acute, nocturie și / sau disurie, infecții ale tractului urinar, tumori ale vezicii urinare sau ale prostatei, diabet zaharat decompensat, polidipsie, alcoolism trebuie efectuate înainte de utilizarea Desmopressin.
La copiii cu vârsta sub 1 an, testul de concentrație a rinichilor trebuie efectuat numai în spital.
După efectuarea studiilor de diagnostic, pacientului i se permite să ia lichid într-un volum care îi potolește setea.
Sprayul dozat nu trebuie prescris copiilor dacă doza necesară pentru terapie este sub 0,01 mg.
Studiul capacității de concentrare a rinichilor folosind picături la copii sub 1 an trebuie efectuat în cazuri excepționale, deoarece la această vârstă capacitatea de concentrare a rinichilor este redusă. Procedura trebuie efectuată de un neurolog pediatru. O doză prea mare la sugari poate irita sistemul nervos, care este însoțit de dezvoltarea convulsiilor. În perioada de colectare a urinei, este necesară eliminarea completă a aportului de lichide.
Deoarece în cazul rinitei severe, absorbția picăturilor este afectată, se recomandă utilizarea medicamentului în interior.
În diabetul insipid central, utilizarea intranasală a desmopresinei crește riscul de hiponatremie severă.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea simultană a Desmopressin:
- indometacinul poate crește efectul desmopresinei fără a crește durata acesteia;
- preparatele de tetraciclină, glibutidă, norepinefrină, litiu reduc efectul antidiuretic al medicamentului;
- medicamentele hipertensive cresc efectul lor;
- inhibitori selectivi ai serotoninei, antidepresive triciclice, carbamazepină, clorpromazină pot provoca un sindrom de secreție inadecvată de hormon antidiuretic, o creștere a efectului antidiuretic al desmopresinei, un risc crescut de retenție de lichide și dezvoltarea hiponatremiei;
- AINS cresc riscul retenției de lichide în organism, apariția hiponatremiei;
- dimeticona reduce absorbția medicamentelor;
- Loperamida și alte medicamente care inhibă peristaltismul pot tripla nivelurile de desmopresină plasmatică și pot crește semnificativ riscul de retenție de lichide și hiponatremie.
Analogi
Analogii desmopresinei sunt: comprimate - Minirin, Nativa, Nurem, spray - Apo-Desmopressin, Presynex, Minirin, Vazomirin.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperatură: comprimate - până la 30 ° C, spray nazal dozat - până la 25 ° C, picături nazale (într-un loc uscat și întunecat) - 2-8 ° C.
Perioada de valabilitate: comprimate - 2,5 ani, spray nazal dozat și picături nazale - 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Desmopressin: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Desmopresină 0,1 mg comprimate 30 buc. 1277 RUB Cumpără |
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
