Cortef
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Prețuri în farmacii online:
de la 385 freca.
Cumpără
Cortef este un medicament glucocorticosteroid (GCS) cu acțiune antiinflamatoare.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - tablete: rotunde, albe, cu o linie despărțitoare și gravată "CORTEF10" (100 buc. În sticle de sticlă întunecată, 1 sticlă într-o cutie de carton).
Ingredientul activ al Cortefa este hidrocortizonul, într-un comprimat - 10 mg.
Componente auxiliare: amidon de porumb, stearat de calciu, zaharoză, lactoză, acid sorbic, ulei mineral.
Indicații de utilizare
Aplicarea Cortef este prezentată:
- Endocrinologie: tiroidită subacută, hipercalcemie pe fondul neoplasmelor maligne, hiperplazie suprarenală congenitală, insuficiență a cortexului suprarenal (cu terapia de substituție ca medicament la alegere): primar (boala Addison) - mai des în combinație cu medicamente mineralocorticoide, secundare - de obicei fără mineralocorticoizi;
- Dermatologie: dermatită buloasă herpetiformă, pemfigus, dermatită exfoliativă, eritem sever multiform (sindrom Stevens-Johnson), micoză fungică (boala Aliber), dermatită seboreică severă, psoriazis sever;
- Reumatologie: terapie suplimentară de scurtă durată în perioada de exacerbare sau atac acut: poliartrită reumatoidă (inclusiv poliartrită reumatoidă juvenilă), poliartrită psoriazică, spondilită anchilozantă, bursită (acută și subacută), artrită gutoasă acută, tendosinovită acută nespecifică, artrită artrită, osteoartrită, osteoartrită; terapie de susținere: boală cardiacă reumatică acută, dermatomiozită sistemică (polimiozită), lupus eritematos sistemic;
- Alergologie: pentru controlul afecțiunilor severe sau invalidante, în absența unui efect adecvat al medicamentelor corespunzătoare: boală serică, dermatită de contact, rinită alergică perenă sau sezonieră, astm bronșic, dermatită atopică, reacții de hipersensibilitate la medicamente;
- Pneumologie: sindrom Leffler (în absența efectului clinic în tratamentul altor medicamente), sarcoidoză simptomatică, boală beriliu, pneumonie prin aspirație, tuberculoză pulmonară diseminată sau fulminantă în combinație cu chimioterapie antituberculoză;
- Oftalmologie: boli acute și cronice severe ale genezei alergice și inflamatorii: leziuni oculare la Herpes zoster, cheratită, conjunctivită alergică, irită și iridociclită, ulcere corneene alergice, corioretinită, coroidită posterioară difuză și uveită, patologii inflamatorii ale segmentului anterior al ochiului, simpatic nerv;
- Oncologie: terapie paliativă: leucemie acută la copii, leucemie și limfoame la adulți;
- Hematologie: trombocitopenie secundară la adulți, purpură trombocitopenică idiopatică la adulți, anemie congenitală (eritroidă) hipoplazică, anemie hemolitică autoimună (dobândită), anemie eritrocitară (eritroblastopenie);
- Neurologie: exacerbarea sclerozei multiple;
- Nefrologie: sindrom nefrotic fără uremie, de tip idiopatic sau pe fondul lupusului eritematos sistemic - stimularea diurezei sau remiterea proteinuriei;
- Altele: meningită tuberculoasă în prezența sau amenințarea blocajului subarahnoidian (în combinație cu chimioterapia anti-tuberculoză).
Contraindicații
- Infecții fungice sistemice;
- O indicație a unui istoric de hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Cu precauție extremă, Cortef trebuie prescris pentru confirmarea sau suspiciunea de fortiloidă.
În plus, trebuie acordată atenție la prescrierea medicamentului la pacienții cu hipertensiune arterială, diverticulită, colită ulcerativă, anastomoze intestinale proaspete, ulcer peptic latent sau activ, osteoporoză, insuficiență renală, miastenie gravis.
Prescrierea medicamentului pentru femeile aflate la vârsta fertilă, în timpul sarcinii sau alăptării necesită o evaluare a efectului pozitiv așteptat pentru mamă și a riscului potențial al terapiei pentru făt sau copil.
Mod de administrare și dozare
Comprimatele de Cortef se iau pe cale orală.
Regimul de dozare este prescris de medicul curant pe baza indicațiilor clinice și a gravității bolii.
Doza inițială este de la 20 mg la 240 mg pe zi, pentru a obține un efect terapeutic în timpul tratamentului, este posibil să se efectueze o ajustare individuală a dozei. După obținerea unui răspuns adecvat, se stabilește o doză de întreținere, reducând-o treptat la cea mai mică doză eficientă (în această perioadă, pacientul are nevoie de supraveghere medicală atentă).
Ajustarea dozei trebuie efectuată în cazul modificărilor tabloului clinic (remisie sau exacerbare a bolii), hipersensibilitate individuală. În perioada de situații stresante care nu au legătură cu boala inițială, doza de medicament trebuie crescută.
Dacă nu există niciun efect clinic după utilizarea pe termen lung a Cortef, medicamentul trebuie anulat. Se recomandă întreruperea medicamentului după un tratament prelungit prin reducerea treptată a dozei.
Deoarece cu o exacerbare a sclerozei multiple, doza zilnică de GCS în prima săptămână de terapie este de 200 mg prednisolon, apoi 80 mg pe zi timp de o lună, la prescrierea unei doze de medicament, trebuie avut în vedere că 5 mg prednisolon este echivalent cu 20 mg hidrocortizon.
Efecte secundare
- Sistemul cardiovascular: în unele cazuri - hipertensiune arterială, manifestări ale insuficienței cardiace congestive;
- Sistem digestiv: flatulență, pancreatită, ulcer peptic cu risc de perforație și sângerare, esofagită ulcerativă; eventual - o creștere tranzitorie a activității alaninei aminotransferazei (ALT), a aspartatului aminotransferazei (AST), a fosfatazei alcaline (ALP);
- Sistemul musculo-scheletic: pierderea masei musculare, slăbiciune musculară, osteoporoză, miopatie steroidică, ruptură de tendon (de obicei tendonul lui Ahile), fracturi vertebrale de compresiune, necroză aseptică a humerusului și a capului femural, fracturi patologice ale oaselor tubulare;
- Sistem endocrin: sindromul Cushing, întârzierea creșterii la copii, lipsa de reacție secundară a glandei pituitare și a glandelor suprarenale de diferite origini, scăderea toleranței la carbohidrați, neregularități menstruale, diabet zaharat latent, necesitate crescută de insulină sau agenți hipoglicemieni orali;
- Sistemul nervos: cefalee, dezvoltarea edemului capului nervului optic pe fondul presiunii intracraniene crescute (pseudotumor al creierului), amețeli, convulsii;
- Organe ale vederii: presiune intraoculară crescută, glaucom, cataractă subcapsulară posterioară, exoftalmie;
- Metabolism: echilibru negativ al azotului datorat catabolismului proteinelor;
- Echilibrul apei și electroliților: retenție de lichide în organism, retenție de sodiu, conținut scăzut de potasiu, alcaloză hipokalemică;
- Reacții dermatologice: vindecare lentă a rănilor, scăderea forței și subțierea pielii, echimoză, petechii, transpirație crescută, eritem facial; eventual - suprimarea reacției testelor cutanate.
Instrucțiuni Speciale
Când apare insuficiența cortexului suprarenal secundar în timpul utilizării Cortef, se recomandă reducerea treptată a dozei de medicament. Deoarece insuficiența relativă secundară după sfârșitul tratamentului poate persista câteva luni, în această perioadă, dacă apar situații stresante, pacientului trebuie să i se re-prescrie GCS. Datorită riscului afectării secreției de mineralocorticoizi, este necesară utilizarea concomitentă a mineralocorticoizilor și / sau a electroliților.
Medicamentul reduce rezistența organismului la infecții, capacitatea sa de a localiza procesul infecțios. Pe fondul administrării de corticosteroizi (monoterapie și combinație cu alte imunosupresoare), pot apărea infecții virale, fungice, bacteriene, unele patologii infecțioase pot apărea într-o formă ștearsă. Probabilitatea de a dezvolta complicații infecțioase depinde de doză și crește odată cu creșterea dozei de medicament.
Riscul de a dezvolta cataractă subcapsulară posterioară, glaucom, leziuni ale nervului optic, infecție virală sau fungică secundară crește odată cu utilizarea prelungită a medicamentului.
Pentru infecția cu herpes simplex, Cortef trebuie administrat cu precauție pentru a preveni perforația corneei.
GCS crește excreția de calciu.
Dozele medii până la mari de hidrocortizon pot determina creșterea tensiunii arteriale, excreția crescută a potasiului și retenția de lichide. Pacientul ar trebui să limiteze consumul de sare de masă cu alimente, să numească suplimente de potasiu.
În cazul utilizării dozelor care au efect imunosupresor, administrarea de vaccinuri vii sau vii atenuate pacientului este contraindicată, este indicată administrarea de vaccinuri ucise sau inactivate, răspunsul la care poate fi redus. Imunizarea poate fi efectuată pentru indicații adecvate numai atunci când se ia hidrocortizon în doze care nu au efect imunosupresor.
Nu este recomandat să se prescrie corticosteroizi pentru tuberculoză latentă sau teste pozitive de tuberculină din cauza riscului de intensificare a bolii. În cazul terapiei medicamentoase pe termen lung, pacienții au nevoie de profilaxie cu chimioterapie antituberculoză.
Pacienții cărora li se administrează doze imunosupresoare ale medicamentului trebuie să evite contactul cu persoanele infectate cu rujeolă sau varicelă, deoarece aceste boli pot fi severe sau chiar letale, în special la copiii neimunizați. În cazul unui astfel de contact, trebuie să consultați imediat un medic.
Atunci când corticosteroizii sunt prescriși pacienților cu colită ulcerativă, riscul de a dezvolta perforații, abcese sau infecții purulente crește.
Efectul medicamentului este sporit de ciroza și hipotiroidismul ficatului.
Utilizarea Cortef poate crește instabilitatea emoțională existentă sau tendințele psihotice, poate provoca o tulburare mentală la pacient (instabilitate de dispoziție, euforie, insomnie, schimbare de personalitate, depresie severă, manifestări psihotice severe).
Cu utilizarea medicamentului, este posibilă o dezvoltare tranzitorie a sarcomului Kaposi.
Pentru a obține un efect terapeutic pronunțat în exacerbarea sclerozei multiple, este necesar să se prescrie doze relativ mari de GCS.
Deoarece dezvoltarea efectelor secundare ale medicamentului depinde de doza și durata tratamentului, decizia cu privire la necesitatea terapiei și a regimului de dozare se ia individual după compararea riscului potențial și a beneficiului scontat din utilizarea GCS.
Utilizarea pe termen lung a medicamentului în pediatrie ar trebui să fie însoțită de o monitorizare atentă a dezvoltării și creșterii copilului, inclusiv a nou-născutului.
În cazul administrării de doze semnificative de GCS de către mamă în timpul sarcinii, nou-născutul are nevoie de o examinare amănunțită pentru a identifica simptomele insuficienței suprarenale.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea simultană cu fenitoină, fenobarbital, rifampicină (inductori ai enzimelor microsomale hepatice), clearance-ul Cortef poate crește, deci poate fi necesară o creștere a dozei sale.
Atunci când este combinat cu ketoconazol și oleandomicină, metabolismul hidrocortizonului poate fi suprimat și clearance-ul său redus (este necesară o scădere a dozei de GCS).
Deoarece corticosteroizii pot crește sau scădea eficacitatea anticoagulantelor orale, combinația cu acid acetilsalicilic trebuie prescrisă cu prudență în hipoprotrombinemie și însoțită de determinarea regulată a indicatorilor de coagulare.
Medicamentul poate crește eliminarea dozelor mari de acid acetilsalicilic utilizate pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce poate determina o scădere a nivelului de salicilați din ser sau poate crește probabilitatea reacțiilor lor toxice la întreruperea tratamentului cu Cortef.
Analogi
Analogii medicamentului Cortef sunt: Acortin, Hidrocortizon, Dexametazonă, Metipred, Acetat de cortizon, Cortineff.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Cortef: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Cortef 10 mg comprimate 100 buc. 385 r Cumpără |
|
Comprimate Cortef 10 mg 100 buc. 414 RUB Cumpără |
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
