Gastrită cu conținut scăzut de acid
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptome ale gastritei cu aciditate scăzută
- Caracteristicile cursului gastritei cu aciditate scăzută la copii
- Diagnostic
- Tratamentul gastritei cu aciditate scăzută
- Dieta pentru gastrită cu aciditate scăzută
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Gastrita cu aciditate scăzută (gastrita hipoacidă) este o boală gastroenterologică recurentă cronică în care se formează un proces inflamator în mucoasa gastrică, activitatea secretorie și funcția motorie a stomacului scade. Această formă de gastrită se dezvoltă mai rar decât alte forme clinice, dar mai des decât altele duce la complicații grave.
În structura generală a patologiei gastro-intestinale, ponderea gastritei cronice este de 90%, din care gastrita cu aciditate scăzută reprezintă aproximativ 25%. Boala este înregistrată la toate grupele de vârstă, dar este mai des întâlnită la persoanele în vârstă, bărbații și femeile sunt la fel de sensibili la aceasta.
Gastrita cu aciditate scăzută pentru o lungă perioadă de timp poate fi asimptomatică
Cauze și factori de risc
Mecanismul apariției patologiei nu este pe deplin înțeles. Cauzele exogene ale dezvoltării gastritei cu aciditate scăzută includ infecția cu Helicobacter pylori, administrarea de medicamente care au un efect negativ asupra mucoasei gastrice, nutriție deficitară, prezența unor obiceiuri proaste, radiații ionizante și ingestia accidentală sau deliberată de substanțe toxice, iritante.
Dintre factorii endogeni, se disting predispoziția genetică, patologiile pancreasului și ficatului, refluxul gastroduodenal, bolile metabolice și endocrine, sinuzita, insuficiența renală, bolile reumatice și invaziile helmintice.
Tratamentul necorespunzător al gastritei acute poate duce la cronicizarea procesului patologic. Gastrita hiperacidă, în absența unui tratament adecvat, se transformă în timp în gastrită cu aciditate scăzută.
O cauză exogenă a gastritei hipoacide este infecția cu Helicobacter pylori
La copii, gastrita cu aciditate scăzută apare adesea în primii ani de școală, care este asociată cu o schimbare a dietei pe fondul stresului fizic și mental crescut.
Formele bolii
Principalele forme de gastrită cronică:
- superficial (neatrofic);
- atrofică;
- forme speciale (radiații, reactive, granulomatoase, eozinofile, hipertrofice etc.).
În funcție de etiologie, gastrita este:
- autoimun (tip A);
- bacterian (tip B);
- chimice (tip C);
- amestecat;
- alcoolic;
- medicament; etc.
În funcție de localizarea procesului patologic:
- gastrită antrumă;
- gastrita fundica;
- pangastrită.
Forme de gastrită în funcție de focarul leziunii
Gastrita cronică cu aciditate scăzută poate fi în remisie sau exacerbare. În plus, boala poate fi simplă și complicată (sângerare, malignitate).
Simptome ale gastritei cu aciditate scăzută
Gastrita cu aciditate scăzută poate fi asimptomatică mult timp. În alte cazuri, manifestarea sa principală este sindromul dispeptic, care este cauzat de o încălcare pronunțată a activității funcționale a stomacului. Durerea în această formă a bolii este asociată cu întinderea stomacului și nu cu spasmul muscular. De obicei, pacienții se plâng de o durere plictisitoare care apare sau se agravează după masă (așa-numitele dureri sățioase, spre deosebire de durerile de foame caracteristice gastritei cu aciditate ridicată). Intensitatea senzației de durere se corelează cu cantitatea și calitatea alimentelor consumate - durerea crește odată cu utilizarea alimentelor picante, picante. Tulburările diskinetice determină alternarea constipației și diareei, dezvoltarea sindromului de dumping, flatulența și balonarea.
Simptome ale gastritei cu aciditate scăzută
În perioada de remisie, boala de obicei nu se manifestă în nimic. În timpul unei exacerbări, există o senzație de amărăciune în gură, respirație urât mirositoare, salivație crescută, eructații cu putred sau aer, o senzație de greutate în regiunea epigastrică, greață. Apetitul scade până la refuzul complet de a mânca.
Atrofia mucoasei gastrice, care se dezvoltă cu gastrită cu aciditate scăzută, determină absorbția afectată a nutrienților și a vitaminelor, cu dezvoltarea ulterioară a deficitului de proteine-energie, hipovitaminoză, anemie. Tensiunea arterială a pacientului scade, amețeala apare după masă, pielea uscată, părul fragil, sângerarea, oboseala crescută, depresia. Greutatea corporală este redusă semnificativ. Se poate dezvolta intoleranță la lactoză. Cu o evoluție îndelungată a bolii, se dezvoltă inflamația limbii și a gingiilor (glossită și gingivită).
Caracteristicile cursului gastritei cu aciditate scăzută la copii
La copii, boala se manifestă prin dureri abdominale intense, care sunt difuze în natură și apar după consumul oricărui aliment. Palparea în regiunea epigastrică este dureroasă. În plus, semnele de gastrită cu aciditate scăzută la copii sunt greața și vărsăturile, care apar la câteva ore după masă și intoleranța la anumite alimente. Copiii devin ușor excitați și instabili din punct de vedere emoțional.
La copii, gastrita cu aciditate scăzută se manifestă prin greață și vărsături după consumul anumitor alimente.
În această grupă de vârstă predomină gastrita superficială, glandele pot fi deteriorate, dar procesul atrofic nu se dezvoltă de obicei.
Diagnostic
Diagnosticul gastritei cu aciditate scăzută se face pe baza reclamațiilor prezentate, a colectării anamnezei, precum și a rezultatelor studiilor instrumentale și de laborator. Se efectuează o ecografie a organelor abdominale, precum și o examinare endoscopică - esofagogastroduodenoscopie, în timpul căreia se efectuează, de asemenea, pH-metrie și biopsie. Măsurarea acidității conținutului gastric sau a pH-metriei vă permite să stabiliți în mod fiabil o scădere a producției de acid clorhidric și pepsină.
Dacă este imposibil să se efectueze intubația gastrică, se efectuează o determinare de laborator a conținutului de uropepsinogen în urină. Pentru a identifica forma atrofică a gastritei cu aciditate scăzută, se determină nivelurile de pepsinogen I și II din sângele pacientului și relația lor între ele. Gastrita atrofică este determinată în aproximativ 85% din cazurile de scădere pronunțată a nivelului de pepsinogen. Determinarea markerilor patologiei autoimune (anticorpi anti-parietali și anticorpi împotriva factorului Castle) se efectuează.
pH-metrul pentru gastrită măsoară aciditatea conținutului gastric
Detectarea Helicobacter pylori în gastrita cu aciditate scăzută poate fi efectuată prin metodele de reacție în lanț a polimerazei, imunoanaliza enzimatică, testul respirației cu urează pentru Helicobacter etc.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu cancer de stomac, pelagra (deficit de vitamina PP), sprue (absorbție afectată a grăsimilor, glucozei și vitaminelor din tractul gastrointestinal), hernie hiatală, vezică biliară și diskinezie a tractului biliar.
Tratamentul gastritei cu aciditate scăzută
Tratamentul gastritei cu aciditate scăzută este complex, selectat individual în funcție de forma bolii, de severitatea insuficienței secretoare, de prezența bolilor concomitente și a complicațiilor. Obiectivele tratamentului gastritei cu aciditate scăzută sunt:
- eliminarea inflamației;
- încetarea progresiei proceselor atrofice în mucoasa gastrică;
- refacerea, pe cât posibil, a funcțiilor motorii și secretorii stomacului.
Tratamentul bolii se efectuează de obicei în ambulatoriu, cu toate acestea, în unele cazuri (simptome severe, necesitatea unui diagnostic atent), poate fi necesară spitalizarea.
Pentru eradicarea Helicobacter pylori, se utilizează medicamente antibacteriene, precum și inhibitori ai pompei de protoni (într-o stare anacidă caracterizată prin pH ≥ 6, inhibitorii pompei de protoni nu sunt prescriși).
Antibioticele sunt folosite pentru eradicarea Helicobacter pylori
Conform indicațiilor, se folosesc gastroprotectori, preparate învelitoare și astringente, agenți care stimulează formarea acidului, complexe de vitamine și minerale. Terapia de înlocuire a gastritei cu aciditate scăzută constă în aportul de suc gastric natural și enzime gastrice.
Tratamentul principal al gastritei cronice cu aciditate scăzută poate fi suplimentat cu fizioterapie (terapie UHF, magnetoterapie, inductometrie, electroforeză cu medicamente, ozokerită și aplicații de parafină etc.).
Dieta pentru gastrită cu aciditate scăzută
Una dintre principalele metode de tratament pentru gastrita cu aciditate scăzută este terapia dietetică. Succesul terapiei medicamentoase depinde în mare măsură de cât de bine este observată.
Se recomandă mese fracționate - mese de cel puțin 5-6 ori pe zi la intervale aproximativ regulate, în porții mici. Alimentele trebuie să fie la o temperatură confortabilă (caldă), deoarece alimentele reci sau calde irită mucoasa stomacului. Vasele sunt preparate folosind metode dietetice (fierbere, aburire, coacere sau tocană).
O dietă blândă este principalul tratament pentru gastrita cu aciditate scăzută
Compoziția dietei trebuie să includă produse lactate fermentate, cereale, pește și carne slabă, supe de legume și carne, paste, ouă, legume, fructe, sucuri de fructe, ceai cu lămâie. Exclude produsele afumate, grase, prăjite, cofetărie, lapte integral, produse proaspete la cuptor, varză, struguri, băuturi carbogazoase, alcool.
Posibile complicații și consecințe
Pe fondul gastritei cu aciditate scăzută, se pot dezvolta următoarele:
- procese inflamatorii în tractul gastro-intestinal distal;
- ulcerarea mucoasei gastrice;
- pancreatită;
- colecistita;
- polipovitaminoza;
- alergie la mancare;
- tulburări neuropsihiatrice;
- neoplasme maligne.
Prognoza
Cu diagnostic în timp util, tratament în timp util și corect, prognosticul este de obicei favorabil, se agravează odată cu dezvoltarea anemiei cu deficit de B 12. În caz de malignitate, perspectivele sunt negative.
Prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea gastritei cu aciditate scăzută, se recomandă:
- tratament în timp util și activ al altor boli inflamatorii ale stomacului care se pot transforma în gastrită cu aciditate scăzută;
- dieta echilibrata;
- respingerea obiceiurilor proaste;
- respectarea regulilor de igienă.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
