Prednisolon - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Tablete, Unguent, Fiole

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Prednisolon

Prednisolon: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Prednisolon

Cod ATX: D07AA03

Ingredient activ: Prednisolon (Prednisolon)

Producător: ZAO NPTs Elfa, OAO Biosintez (Rusia), OAO Borisov Plant of Medical Preparations (Republica Belarus), M. J. Biopharm Pvt. Ltd. (India), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Polonia), Gedeon Richter Plc. (Ungaria)

Descriere și actualizare foto: 19.10.2018

Prețurile în farmacii: de la 15 ruble.

Cumpără

Prednisolonul este un medicament hormonal, glucocorticosteroidul.

Eliberați forma și compoziția

Prednisolonul este produs de multe companii farmaceutice, cu aceeași doză de substanță activă, medicamentele pot diferi în ceea ce privește aspectul, conținutul componentelor auxiliare și ambalajul.

Forme de dozare de prednisolon care conțin substanța activă:

• tablete: culoare - albă, formă - plat-cilindrică; ingredientul activ este prednisolon, în 1 comprimat - 1 mg sau 5 mg;
• soluție injectabilă (pentru administrare intravenoasă și intramusculară): ușor opalescentă sau transparentă, ușor colorată sau incoloră; ingredientul activ este fosfatul de sodiu prednisolon (în termeni de prednisolon), în 1 ml - 15 mg sau 30 mg;
• unguent pentru uz extern 0,5%: culoare - alb; ingredientul activ este prednisolon, în 1 g - 5 mg;
• picături pentru ochi 0,5%: suspensie albă; ingredientul activ este acetat de prednisolon, în 1 ml - 5 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Prednisolonul este un glucocorticoid sintetic, un analog deshidratat al hidrocortizonului. Are efecte antiinflamatorii, antialergice, desensibilizante, antisoc, antitoxice și imunosupresoare, antipruriginoase și anti-exudative.

Interacționând cu receptori citoplasmatici specifici, prednisolonul formează un complex care pătrunde în nucleul celular, stimulează sinteza ARN-ului mesager (acid ribonucleic), care induce biosinteza proteinelor (inclusiv lipocortina) care mediază efectele celulare. Prin inhibarea enzimei fosfolipaza A2, lipocortina inhibă eliberarea acidului arahidonic, precum și sinteza prostaglandinelor și leucotrienelor, care contribuie la procesele inflamatorii, alergice și la alte procese patologice.

Prednisolonul inhibă eliberarea de β-lipotropină de către glanda pituitară, dar nu reduce concentrația de β-endorfină circulantă, inhibă secreția de THT (hormonul stimulator al tiroidei) și FSH (hormonul foliculostimulant), crește excitabilitatea sistemului nervos central (sistemul nervos central), reduce numărul de limfocite, crește numărul de limfocite, eos prin stimularea producerii de eritropoietine.

Acțiunea farmacologică a medicamentului pentru uz sistemic (tablete, soluție injectabilă în fiole Prednisolon):

• metabolismul proteinelor: reduce conținutul de globuline din plasmă, crescând sinteza albuminei în ficat și rinichi (cu o creștere a raportului albumină / globulină); îmbunătățește catabolismul proteinelor în țesutul muscular;
• metabolismul lipidelor: stimulează sinteza trigliceridelor și a acizilor grași superiori; redistribuie depozitele de grăsime, deplasându-le în principal către zona feței, centurii umărului, abdomenului; poate duce la dezvoltarea hipercolesterolemiei;
• metabolismul carbohidraților: îmbunătățește absorbția glucidelor din tractul digestiv (tractul gastro-intestinal); crește fluxul de glucoză din ficat în sânge prin creșterea activității glucozei-6-fosfatazei; crește activitatea PEPKK (fosfoenolpiruvat carboxicinază) și îmbunătățește sinteza aminotransferazelor prin activarea gluconeogenezei; poate duce la dezvoltarea hiperglicemiei;
• echilibrul apei și electroliților: reține sodiul și apa în organism; stimulează excreția de potasiu prin creșterea activității mineralocorticoide; reduce absorbția calciului în tractul gastro-intestinal, leșie calciu din țesutul osos, crescând excreția acestuia în urină;
• procese inflamatorii: inhibă eliberarea mediatorilor inflamatori de către eozinofile și mastocite; induce formarea lipocortinei și scăderea numărului de mastocite care produc acid hialuronic; reduce permeabilitatea capilară; stabilizează membranele celulare și membranele organelor (în special membranele lizozomale);
• reacții alergice: inhibă sinteza și secreția mediatorilor alergici, inhibă eliberarea de histamină și alte substanțe bioactive din mastocite sensibilizate și bazofile; reduce numărul bazofilelor circulante; inhibă dezvoltarea țesuturilor limfoide și conjunctive; reduce numărul de mastocite, limfocite T și B; inhibă sensibilitatea celulelor efectoare la mediatori alergici; inhibă producția de anticorpi; modifică răspunsul imun al organismului;
• boli respiratorii obstructive: inhibă procesele inflamatorii, previne sau inhibă dezvoltarea edemului membranelor mucoase, inhibă infiltrarea eozinofilă a stratului submucos al epiteliului bronșic și depunerile complexelor imune care circulă în membrana mucoasă a bronhiilor; oprește eroziunea și descuamarea membranei mucoase; crește sensibilitatea receptorilor β-adrenergici la catecolamine endogene și simpatomimetice exogene în bronhiile mici și mijlocii; reduce vâscozitatea mucusului prin suprimarea sau reducerea producției acestuia;
• șoc, intoxicație: crește tensiunea arterială (tensiunea arterială) datorită creșterii concentrației de catecolamine circulante și restaurării susceptibilității receptorilor adrenergici la acestea, precum și îngustării lumenului vaselor de sânge; reduce permeabilitatea peretelui vascular, are efect protector de membrană, activează enzimele hepatice implicate în procesele metabolice ale endo- și xenobiotice;
• terapie imunosupresoare (imunosupresoare): inhibă proliferarea limfocitelor (în special limfocitele T), inhibă migrația celulelor B și conexiunea limfocitelor T și B, inhibă eliberarea citokinelor (interleukina-1 și -2, gama-interferon) din limfocite și macrofage prin reducerea formării anticorpilor; în timpul procesului inflamator inhibă reacțiile țesutului conjunctiv și reduce posibilitatea formării țesutului cheloid.

Când este aplicat extern (unguent), Prednisolonul are efect antiinflamator, antialergic, antipruriginos și anti-exudativ; inhibă formarea acidului arahidonic, formarea și eliberarea mediatorilor inflamatori (prostaglandine, histamină, enzime lizozomale, leucotriene etc.); suprimă reacțiile inflamatorii ale pielii, reduce vasodilatația și crește permeabilitatea vasculară în centrul inflamației.

Farmacocinetica

Absorbția prednisolonului este mare, cu administrarea orală a comprimatelor de Prednazolonă, concentrația maximă în sânge este atinsă după 1-1,5 ore. Până la 90% din substanța din plasmă se leagă de proteine: albumina și globulina care leagă cortizolul - transcortina.

Medicamentul este metabolizat în rinichi, ficat, bronhii, intestinul subțire. În formele oxidate, substanța este glucuronizată sau sulfatată. Metaboliții săi sunt inactivi.

T½ (timpul de înjumătățire) este de 2-4 ore, prednisonul este excretat prin bilă și urină prin filtrare glomerulară, 80-90% este reabsorbit de tubuli, până la 20% este excretat nemodificat de rinichi.

După administrarea intravenoasă, T1 / 2 al prednisolonului din plasmă este de 2-3 ore.

Atunci când este aplicat local, după absorbția în fluxul sanguin general de pe suprafața pielii și din cavitatea conjunctivală, prednisolonul se leagă de proteinele plasmatice și este metabolizat în principal în ficat; excretat în urină nemodificat ≥ 20%, T½ este de aproximativ 3 ore.

Indicații de utilizare

Pastile

• patologii endocrine: insuficiența cortexului suprarenal, primar și secundar (inclusiv starea după ectomia glandelor suprarenale), VHKN (hiperplazia congenitală a cortexului suprarenal), tiroidita de Quervain (tiroidita subacută);
• boli difuze ale țesutului conjunctiv: LES (lupus eritematos sistemic), poliartrită reumatoidă, sclerodermie, dermatomiozită, periarterită nodoză;
• febră reumatică (reumatism), boală cardiacă reumatică acută;
• inflamația articulațiilor sub formă acută și cronică: periartrita scapulei umărului, spondilita anchilozantă, artrita gută și psoriazică, osteoartrita (inclusiv posttraumatică), sindromul Still la adulți, poliartrita, artrita juvenilă, bursita, sinovita, tendosilinita nespecifică;
• boli alergice în cursul acut și cronic: reacții de hipersensibilitate la alimente și medicamente, exantem medicinal, urticarie, boală serică, febră de fân, rinită alergică, angioedem;
• astm bronșic, inclusiv starea astmatică;
• boli ale sistemului hematopoietic și boli ale sângelui: leucemii limfoide și mieloide acute, anemie hemolitică autoimună, panmelopatie, limfogranulomatoză, agranulocitoză, purpură trombocitopenică, trombocitopenie secundară la pacienți adulți, anemie eritrocitică (eritroblastică) vasculară
• boli ale pielii: eczeme, pemfigus, dermatită exfoliativă / atopică, psoriazis, dermatită de contact (cu leziuni ale suprafețelor mari ale pielii), neurodermatită difuză, toxidermie, sindrom Lyell (necroliză epidermică toxică), dermatită seboreică, dermatită herpetiformă buloasă (sindrom Stevens Johnson) eritem exudativ);
• boli oculare inflamatorii și alergice: conjunctivită alergică, ulcere corneene alergice, oftalmie simpatică, uveită lentă anterioară și posterioară severă, nevrită optică;
• boli gastro-intestinale: colită ulcerativă, hepatită, boala Crohn, enterită locală;
• mielom multiplu;
• carcinom bronhogen (cancer pulmonar): ca parte a tratamentului complex cu citostatice;
• patologii pulmonare: fibroză pulmonară, alveolită pulmonară acută, sarcoidoză de stadiul II - III;
• tuberculoză pulmonară, meningită tuberculoasă;
• pneumonie prin aspirație (ca parte a tratamentului complex cu chimioterapie specifică);
• Sindromul Leffler nu este susceptibil de alte tratamente, boala beriliu;
• afectarea funcției renale de natură autoimună (inclusiv glomerulonefrita acută), sindrom nefrotic;
• scleroză multiplă;
• edem cerebral (inclusiv asociat cu o intervenție chirurgicală, radioterapie, traumatism cranian sau pe fundalul unei tumori cerebrale) după utilizarea prealabilă a formelor parenterale de prednisolon;
• hipercalcemie datorată cancerului;
• greață și vărsături asociate cu terapia citostatică;
• reacție de respingere a grefei în timpul transplantului de organe - cu scop preventiv.

Injecţie

Prednisolonul sub formă de soluție de uz parenteral este utilizat în cazul terapiei de urgență în următoarele condiții care necesită o creștere rapidă a concentrației de GCS (glucocorticosteroizi):

• șoc (traumatic, ars, operațional, cardiogen, toxic) - dacă medicamentele vasoconstrictoare, medicamentele care substituie plasma și alte tratamente simptomatice sunt ineficiente;
• reacții alergice în forme acute și severe, șoc anafilactic, șoc transfuzional, reacții anafilactoide;
• edem cerebral (inclusiv cei asociați cu intervenții chirurgicale, radioterapie, traumatisme craniene sau pe fundalul unei tumori cerebrale);
• formă severă de astm bronșic, stare astmatică;
• boli difuze ale țesutului conjunctiv: LES, artrită reumatoidă;
• criza tirotoxică;
• insuficiență suprarenală acută;
• hepatită acută, comă hepatică;
• otrăvirea cu lichid cauterizant - pentru a reduce inflamația și a preveni îngustarea cicatricilor.

Unguent

Unguentul Prednisolon este utilizat în tratamentul complex al unor astfel de boli inflamatorii și alergice ale pielii de etiologie non-microbiană ca eczeme, neurodermatite, psoriazis, lupus eritematos, eritrodermă, precum și dermatite alergice, seboreice și de contact.

Picaturi de ochi

• leziuni oculare contondente și acute;
• cheratită (cu condiția ca epiteliul corneean să fie complet intact);
• blefaroconjunctivită alergică într-un curs cronic;
• uveita segmentului anterior al ochiului, sclerita, episclerita;
• perioada postoperatorie (în caz de simptome prelungite de iritație a globului ocular).

Contraindicații

Cu utilizarea sistemică pe termen scurt a Prednisolonului din motive de viață, singura contraindicație pentru utilizarea sa este sensibilitatea individuală crescută la componentele active sau auxiliare.

Cu precauție, prednisolonul sub formă de tablete și soluție este prescris pentru următoarele condiții / boli:

• infecții și invazii de natură fungică, bacteriană sau virală (curente sau recent transferate, inclusiv contactul recent cu o persoană infectată): herpes simplex, varicelă, herpes zoster (în faza viremică), rujeolă, micoză sistemică, fortiloidoză, amebiază, tuberculoză în faze active și latente. În bolile infecțioase severe, utilizarea prednisolonului este posibilă numai pe fondul terapiei specifice;
• perioada perivaccinală (8 săptămâni înainte de vaccinare și 2 săptămâni după), limfadenită după vaccinarea anti-tuberculoză cu BCG (Bacillus Calmette - Guerin);
• condiții de imunodeficiență, inclusiv sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) sau virusul imunodeficienței umane (HIV);
• boli gastrointestinale: gastrită, ulcer gastric și ulcer duodenal, esofagită, ulcer peptic în curs acut sau latent, anastomoză intestinală recent formată, diverticulită, colită ulcerativă cu amenințarea formării sau perforării abcesului;
• patologii cardiovasculare, inclusiv un infarct miocardic recent (la pacienții cu infarct miocardic acut / subacut, se poate răspândi un focar de necroză cu o încetinire a formării țesutului cicatricial, care poate duce la ruperea mușchiului cardiac), hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică necompensată, hiperlipidemie;
• tulburări endocrine: tirotoxicoză, diabet zaharat (inclusiv afectarea toleranței la carbohidrați), hipotiroidism, boala Itsenko-Cushing, obezitate de grad 3-4;
• insuficiență renală / hepatică severă, nefrourolitiază;
• hipoalbuminemie și condiții predispozante la apariția sa;
• osteoporoză sistemică, miastenie gravis, poliomielită (cu excepția encefalitei bulbare), psihoză acută, glaucom (unghi deschis și unghi închis);
• sarcina.

Unguentul Prednisolon este contraindicat pentru utilizare în leziuni cutanate bacteriene, virale, fungice, tuberculoză, sifilis, tumori cutanate, acnee vulgară, rozacee, reacții cutanate post-vaccinare, răni deschise, ulcere trofice, la copii cu vârsta sub 1 an și cu sensibilitate individuală crescută la componentele sale.

Unguentul este utilizat cu precauție în timpul sarcinii și alăptării.

Contraindicații pentru utilizarea picăturilor de ochi Prednisolon:

• creșterea presiunii intraoculare;
• cheratita asemănătoare copacilor cauzată de Herpes zoster, varicelă, alte boli virale ale corneei și conjunctivei;
• boli fungice, micobacteriene, oculare purulente acute;
• epiteliopatie corneeană;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Instrucțiuni pentru utilizarea Prednisolonului: metodă și dozare

Doza de prednisolon și durata tratamentului sunt selectate de către medic în mod individual, în funcție de indicațiile și severitatea bolii.

Pastile

Comprimatele de prednisolon se iau pe cale orală cu o cantitate mică de lichid, dimineața (de la 6 la 8 dimineața) la micul dejun sau imediat după acesta.

De obicei, iau o doză zilnică în fiecare zi sau o doză dublă în fiecare zi. Doza zilnică mare este împărțită în 2-4 doze, cea mai mare parte fiind administrată dimineața.

În condiții acute și ca tratament de substituție, pacienților adulți li se recomandă să înceapă cu o doză de 20-30 mg / zi; terapia de întreținere se efectuează la o doză de 5-10 mg / zi, unele boli (de exemplu, sindrom nefrotic, anumite boli reumatice) necesită doze mai mari. Dozele zilnice ale copiilor: inițiale - 1-2 mg / kg în 4-6 doze; suport - 0,3-0,6 mg / kg.

Este necesar să opriți tratamentul treptat, reducând încet doza. Dacă există antecedente de psihoze, terapia cu doze mari se efectuează sub supravegherea strictă a unui specialist.

La prescriere, se ține seama de ritmul secretor zilnic al GCS: dimineața, luați întreaga doză la un moment dat sau cea mai mare parte.

Injecţie

Prednisolonul sub formă de soluție se administrează intravenos, de obicei prima injecție se efectuează în flux, iar injecțiile repetate sunt date prin picurare. Dacă administrarea intravenoasă este imposibilă din orice motiv, soluția se administrează intramuscular în aceleași doze.

Aplicare conform indicațiilor:

• insuficiență suprarenală acută: doză unică - 100-200 mg; zilnic - 300-400 mg;
• reacții alergice severe: doză zilnică - 100-200 mg, durata cursului - 3-16 zile;
• astm bronșic: doza de curs - 75-675 mg, durata cursului - 3-16 zile; în cazurile severe, este posibilă creșterea dozei de curs la 1400 mg sau mai mult;
• starea de astmatic: doza zilnică inițială de 500–1200 mg, urmată de o scădere treptată la 300 mg și o tranziție la dozele de întreținere;
• criza tirotoxică: 100 mg de 2-3 ori pe zi, dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 1000 mg; durata cursului depinde de efectul terapeutic și este de obicei de cel puțin 6 zile;
• rezistent la șocuri la terapia standard: doza inițială, de regulă, se administrează în flux, apoi se trece la perfuzie prin picurare; dacă tensiunea arterială nu crește în 10-20 de minute, repetați injecția cu jet. După retragerea din starea de șoc, administrarea picurării este continuată până când tensiunea arterială se stabilizează. Doză unică - 50-150 mg (în cazuri severe, crește la 400 mg); reintroducerea se efectuează după 3-4 ore; doza zilnică variază de la 300 la 1200 mg cu o scădere graduală suplimentară;
• insuficiență hepatică / renală acută (otrăvire acută, perioade postoperatorii sau postpartum etc.): doză zilnică - 25-75 mg; conform indicațiilor, poate fi crescut la 300-1500 mg și mai mult;
• poliartrita reumatoidă și LES: 75-125 mg / zi se administrează nu mai mult de 7-10 zile în plus față de prednisolon sistemic;
• hepatită acută: doză zilnică - 75-100 mg, durata cursului - 7-10 zile;
• otrăvire cu lichide cauterizante, arsuri ale tractului respirator superior și ale tractului digestiv: o doză zilnică de 75 până la 400 mg, în funcție de gravitatea afecțiunii, durata cursului este de 3-18 zile.

Terapia cu prednisolon pe termen lung nu trebuie oprită brusc. După ameliorarea afecțiunilor acute, acestea trec la administrarea orală a medicamentului sub formă de tablete cu o reducere treptată a dozei.

Dozajul recomandat pentru copii: de la 2 la 12 luni - la o rată de 2-3 mg / kg; de la 1 la 14 ani - 1-2 mg / kg; soluția este injectată intramuscular și, atunci când o astfel de introducere este imposibilă - intravenos lent (aproximativ 3 minute). Dacă este necesar, puteți reintroduce aceeași doză după 20-30 de minute.

Unguent

Unguentul se aplică extern, aplicând un strat subțire pe pielea afectată. Pentru a spori efectul în zone limitate, se pot folosi pansamente ocluzive.

Dozajul recomandat: aplicați unguentul de 1-3 ori pe zi, durata cursului este, de regulă, de 6-14 zile; în procesul de îngrijire ulterioară, este permisă utilizarea medicamentului o dată pe zi.

Pentru a preveni recidivele și în tratamentul bolilor cronice, utilizarea unguentului continuă o perioadă de timp după dispariția completă a tuturor simptomelor, dar nu mai mult de 14 zile.

Zonele cu piele mai densă (palmele, picioarele, coatele), precum și zonele în care unguentul se freacă ușor, pot fi lubrifiate mai des.

Picaturi de ochi

Medicamentul este instilat în sacul conjunctival. Durata cursului este determinată de medicul curant.

Doza terapeutică standard de prednisolon: 1-2 picături de 2-4 ori pe zi.

Pentru ameliorarea simptomelor inflamatorii cauzate de traumatismele globului ocular, se recomandă instilarea prednisolonului o dată pe zi.

Efecte secundare

Comprimate, soluție injectabilă

• sistem endocrin: afectare a toleranței la glucoză, diabet steroid / manifestarea diabetului latent, inhibarea funcției cortexului suprarenal, sindromul Itsenko-Cushing (obezitate hipofizară, față în formă de lună, hirsutism, creșterea tensiunii arteriale, amenoree, dismenoree, striae, slăbiciune musculară) la copii;
• aparat digestiv: greață / vărsături, stomac steroid și ulcer duodenal, pancreatită, esofagită erozivă, perforarea peretelui tractului gastro-intestinal / sângerare, indigestie, creșterea / scăderea poftei de mâncare, sughiț, flatulență; rar - activitate crescută a enzimelor hepatice;
• sistemul cardiovascular: aritmii, dezvoltare (în caz de predispoziție) sau severitate crescută a insuficienței cardiace diagnosticate, modificări ale indicatorilor electrocardiografici caracteristici hipokaliemiei, creșterea tensiunii arteriale, bradicardie (până la stop cardiac), hipercoagulare, tromboză; în infarctul miocardic acut și subacut - creșterea focarului de necroză și încetinirea formării cicatricilor, care poate duce la o ruptură a mușchiului cardiac;
• sistemul nervos: cefalee, amețeli, dezorientare, euforie, delir, halucinații, depresie, psihoză maniaco-depresivă, paranoia, nervozitate sau anxietate, presiune intracraniană crescută, vertij, insomnie, pseudotumor cerebelos, convulsii;
• organe senzoriale: presiune intraoculară crescută (posibilă afectare a nervului optic), cataractă subcapsulară posterioară, tendință la infecție secundară bacteriană, fungică sau virală a ochilor, exoftalmie, patologii trofice ale corneei, pierderea bruscă a vederii (datorită administrării parenterale la gât, cap, în scalp, medicamentul poate cristaliza în vasele ochiului);
• metabolism: excreție crescută de calciu, hipocalcemie, creștere în greutate, descompunere crescută a proteinelor (echilibru negativ de azot), hiperhidroză; efecte secundare datorate activității mineralocorticoide - hipernatremie, edem periferic ca urmare a retenției de lichide și sodiu, sindrom hipokaliemiant manifestat prin hipokaliemie, aritmie, mialgie sau spasm muscular, slăbiciune neobișnuită și oboseală;
• sistemul musculo-scheletic: închiderea prematură a zonelor epifizare la copii cu întârziere a proceselor de creștere și osificare, osteoporoză, miopatie steroidă, ruperea tendoanelor musculare, atrofia masei musculare; foarte rar - necroză aseptică a capului șoldului și a humerusului, fracturi osoase patologice;
• piele și mucoase: petechii, echimoză, vindecare întârziată a rănilor, subțierea pielii, hipo- sau hiperpigmentare, striuri, acnee cu steroizi, tendință la piodermă și candidoză;
• reacții de hipersensibilitate: erupții cutanate, mâncărime, reacții alergice locale, șoc anafilactic;
• reacții locale (administrare parenterală): la locul injectării - amorțeală, arsură, durere, furnicături, infecții; rareori - cicatrici, necroză a țesuturilor înconjurătoare; injecție intramusculară (în special în mușchiul deltoid) - atrofie a pielii și a țesutului subcutanat;
• alte reacții: leucociturie, dezvoltarea / exacerbarea infecțiilor (apariția acestui efect secundar este facilitată de utilizarea simultană a imunosupresoarelor și vaccinări), sindromul de sevraj.

Unguent

Reacții adverse posibile datorate utilizării unguentului Prednisolon: acnee steroidă, purpură, telangiectazie, arsură, mâncărime, iritații și piele uscată.

Utilizarea prelungită și / sau aplicarea unguentului pe suprafețe mari poate provoca dezvoltarea hipercortizolismului datorită acțiunii resorptive a prednisolonului. În astfel de cazuri, utilizarea medicamentului trebuie oprită și trebuie consultat un specialist.

În cazul agravării efectelor secundare descrise sau a apariției oricăror alte reacții nemenționate în această instrucțiune, trebuie să vă informați medicul despre acestea.

Picaturi de ochi

După instilarea prednisonului, este posibilă o senzație de arsură tranzitorie.

Rezultatul utilizării prelungite poate fi o creștere a presiunii intraoculare și, prin urmare, preparatele care conțin GCS sunt utilizate timp de cel mult 10 zile și sub monitorizare regulată a presiunii intraoculare.

Utilizarea continuă a suspensiei oftalmice timp de 3 luni sau mai mult poate provoca dezvoltarea cataractei capsulare posterioare.

Supradozaj

Un semn al supradozajului sistemic de prednisolon este creșterea efectelor secundare dependente de doză. Se recomandă efectuarea unui tratament simptomatic cu o reducere treptată a dozei, dacă este necesar, până la întreruperea tratamentului.

Supradozajul atunci când este aplicat local (unguent, suspensie de ochi) poate provoca reacții adverse locale sub formă de reacții alergice, a căror apariție necesită întreruperea imediată a medicamentului.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe terapia, pentru a identifica posibile contraindicații, este necesar să se efectueze un examen clinic al pacientului, inclusiv fluoroscopia plămânilor, examinarea tractului gastro-intestinal, a sistemului cardiovascular, a organului vederii și a sistemului urinar.

Înainte de a începe tratamentul și în timpul terapiei cu steroizi, este necesar să se monitorizeze în mod regulat numărul general de sânge, concentrația de electroliți din plasmă, glucoza din urină și sânge.

Vaccinarea nu trebuie efectuată în timpul utilizării corticosteroizilor, mai ales în doze mari, deoarece eficacitatea acesteia va fi redusă.

În cazul tuberculozei, prednisolonul este prescris numai în combinație cu medicamente anti-tuberculoză.

Administrarea sistemică a dozelor medii și mari a medicamentului poate determina creșterea tensiunii arteriale.

Utilizarea prednisolonului pentru infecțiile intercurente asociate cu afecțiuni septice ar trebui susținută prin antibioterapie.

Tratamentul pe termen lung al corticosteroizilor necesită numirea preparatelor de potasiu pentru a evita hipokaliemia.

În insuficiența cronică a cortexului suprarenal (boala Addison), prednisolonul este contraindicat să fie luat simultan cu barbiturice din cauza riscului de a dezvolta o criză Addison.

În cazul întreruperii bruște a medicamentului, în special în cazul terapiei cu doze mari, apare un sindrom de sevraj GCS, însoțit de o deteriorare a poftei de mâncare, greață, letargie, dureri musculo-scheletice generalizate, astenie.

Este posibil să se reducă probabilitatea insuficienței suprarenale și a complicațiilor asociate prin retragerea treptată a prednisolonului. Datorită faptului că insuficiența suprarenală după retragerea medicamentului poate dura luni de zile, orice situație stresantă din această perioadă necesită reluarea terapiei hormonale.

Prezența hipotiroidismului și / sau a cirozei hepatice la un pacient poate spori efectul GCS.

Pacienții trebuie avertizați în prealabil cu privire la necesitatea acestora și a mediului lor, pentru a evita contactul cu rujeola, herpesul și varicela infectate. Odată cu tratamentul sistemic actual al GCS sau dacă au fost utilizate în următoarele 3 luni, pacienții care nu au fost vaccinați necesită imunoglobuline specifice.

În cazul terapiei de substituție a insuficienței suprarenale datorită acțiunii slabe a mineralocorticoizilor, se recomandă utilizarea prednisolonului în asociere cu mineralocorticoizi.

În cazul diabetului zaharat, este necesar controlul glicemiei și, dacă este necesar, regimul de dozare trebuie ajustat.

Se recomandă controlul periodic cu raze X al sistemului osteoarticular (imagini ale mâinilor, coloanei vertebrale).

La pacienții cu boli infecțioase ale rinichilor și ale tractului urinar într-un curs latent, prednisolonul poate provoca leucociturie, care este semnificativă clinic pentru diagnostic.

GCS crește conținutul de metaboliți 11- și 17-oxetocorticosteroizi.

La fel ca alți corticosteroizi topici, unguentul de prednisolon nu trebuie aplicat pe pielea din jurul ochilor din cauza riscului de a dezvolta glaucom / cataractă, precum și pentru a deschide suprafețele plăgii.

În cazul complicației bolii prin dezvoltarea unei infecții fungice sau bacteriene secundare, la terapia cu prednisolon ar trebui adăugat un medicament antibacterian / antimicotic specific.

Nu se recomandă utilizarea picăturilor de Prednisolon cu lentile de contact; lentilele trebuie îndepărtate înainte de instilare și îmbrăcate din nou nu mai devreme de 15 minute după procedură. Utilizarea pe termen lung a picăturilor poate crește presiunea intraoculară, prin urmare, dacă sunt utilizate timp de 2 săptămâni sau mai mult, este necesară monitorizarea regulată a presiunii intraoculare.

Terapia GCS poate masca simptomele unei infecții bacteriene / fungice actuale, a cărei prezență este o indicație pentru utilizarea prednisolonului ca parte a unei terapii combinate cu antibiotice topice.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Conform instrucțiunilor, Prednisolonul, utilizat în mod sistemic, poate provoca amețeli și alte reacții adverse care pot afecta coordonarea mișcărilor, viteza de reacție și concentrarea, de aceea nu este recomandat să conduceți vehicule și să întrețineți echipamente mecanice în timpul terapiei.

După instilarea suspensiei de prednisolon, este posibilă lacrimarea și, prin urmare, procedura nu trebuie efectuată imediat înainte de efectuarea unor tipuri de muncă potențial periculoase.

Nu există date despre efectul Prednisolonului sub formă de unguent asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea prednisolonului sistemic și local, sub formă de picături oftalmice în timpul sarcinii, este posibilă din motive de sănătate, în cazul unui exces justificat al beneficiului dorit pentru mamă față de riscul potențial pentru făt.

Terapia sistemică pe termen lung a GCS la femeile gravide nu exclude posibilitatea creșterii fetale afectate. Utilizarea prednisolonului în al treilea trimestru crește riscul de atrofiere a cortexului suprarenal fetal și, prin urmare, nou-născutul poate necesita terapie de substituție.

Se recomandă aplicarea prednisolonului local pentru cel mai scurt curs posibil, unguentul trebuie aplicat pe suprafețe mici ale suprafeței pielii.

GCS este excretat în laptele matern, prin urmare, atunci când este utilizat în timpul alăptării, sunt necesare precauții, în special, nu aplicați unguent pe pielea sânului cu puțin timp înainte de hrănire. Dacă este necesar să utilizați medicamentul în mod sistemic în timpul alăptării sau dacă unguentul de prednisolon se aplică pe piele în doze mari și / sau pentru o perioadă prelungită, alăptarea trebuie întreruptă în timpul terapiei.

Utilizare pediatrică

În pediatrie, GCS este utilizat numai pentru indicații absolute, sub supravegherea atentă a unui medic, deoarece acestea pot provoca întârzierea creșterii la copii și adolescenți. De obicei, riscurile de a dezvolta astfel de efecte secundare pot fi evitate sau reduse la minimum prin numirea prednisonului la fiecare două zile.

Copiii care au fost în contact cu rujeola sau varicela infectată în timpul tratamentului au nevoie de imunoglobuline specifice pentru prevenire.

Valoarea raportului dintre suprafață și greutatea corporală la copii este mai mare decât la adulți, prin urmare, acestea prezintă un risc mai mare de suprimare a funcției sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal și dezvoltarea hipercortizolismului datorită utilizării oricărui GCS pentru uz local. Cu toate acestea, la sugari, scutecele, scutecele și pliurile pielii pot avea un efect similar cu pansamentul ocluziv, crescând astfel resorbția sistemică a prednisolonului.

În copilărie și adolescență, Prednisolon trebuie utilizat în doza minimă eficientă, în cel mai scurt curs posibil și întotdeauna sub supravegherea unui specialist.

Cu funcție renală afectată

Comprimatele și soluția de prednisolon nu sunt prescrise pacienților cu insuficiență renală severă și cu nefrourolitiază.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Comprimatele și soluția de prednisolon nu sunt prescrise pacienților cu insuficiență hepatică severă.

Utilizare la vârstnici

Când se utilizează GCS la bătrânețe, frecvența reacțiilor adverse crește.

Interacțiuni medicamentoase

Datorită activității farmacologice ridicate, prednisonul, ca și alte GCS, poate slăbi sau îmbunătăți efectul multor medicamente / medicamente. Dacă este necesară utilizarea soluției de Prednisolon, tablete sau picături oftalmice în combinație cu alte medicamente, medicul curant ar trebui să ia în considerare și să ia în considerare posibila lor interacțiune.

Nu există date privind interacțiunile medicamentoase ale unguentului.

Datorită posibilei incompatibilități farmaceutice a soluției de prednisolonă cu alte medicamente administrate intravenos, se recomandă administrarea acesteia separat: prin bolus sau prin alt picurător. Soluțiile de amestecare de prednisolon și heparină au loc cu formarea unui precipitat.

Analogi

Analogii Prednisolonului sunt: medicamente de uz sistemic - Dexazonă, Betametazonă, Medopred, Prednisol, Hidrocortizon, Dexamed, Dexametazonă, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolon; unguente - Hidrocortizon, Prednisolon-Fereină; picături pentru ochi - Dexametazonă, hidrocortizon, Dexapos, Oftan Dexametazonă, Maxidex, Dexoftan, Dexamethasonlong, Prenacid, Ozurdex.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de lumină și la îndemâna copiilor, la o temperatură: tablete - până la 25 ° C, unguent, soluție injectabilă - până la 15 ° C, soluție - nu înghețați; picături pentru ochi - 15-25 ° С, utilizați flaconul deschis în decurs de 4 săptămâni.

Data de expirare depinde de producător (uitați-vă la ambalaj).

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Prednisolon

Conform recenziilor, Prednisolonul cu utilizare sistemică (tablete, injecții) este destul de eficient, dar pacienții se plâng de un număr mare de efecte secundare. Întreruperea tratamentului după un curs lung de tratament din cauza sindromului de sevraj este dificilă, prin urmare, trebuie respectată cu strictețe cerința de întrerupere treptată a tratamentului. Există plângeri cu privire la injecția dureroasă. Se observă că, în cazuri de urgență, administrarea parenterală a prednisolonului ameliorează rapid condițiile critice și poate salva vieți.

Utilizarea medicamentului în forme de dozare pentru utilizare topică (unguent, picături pentru ochi) practic nu provoacă efecte secundare, iar recenziile despre acestea sunt în mare parte pozitive.

Prețul Prednisolonului în farmacii

Preț estimativ pentru Prednisolon:

• tablete 5 mg (100 buc. într-un pachet) - de la 60 de ruble;
• soluție injectabilă (Prednisolon în fiole de 30 mg, 3 buc. într-un pachet) - 20-60 ruble;
• unguent 0,5% (10 g într-un tub) - de la 13 ruble;
• picături pentru ochi 0,5% (10 ml) - 780-850 ruble.

Prednisolon: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Prednisolon (unguent) 5 mg / g unguent pentru uz extern 10 g 1 buc. RUB 15 Cumpără

Prednisolon (unguent) 0,5% unguent pentru uz extern 15 g 1 buc. RUB 26 Cumpără

Prednisolon (unguent) 0,5% unguent pentru uz extern 15 g 1 buc. RUB 27 Cumpără

Recenzii Prednisolon (unguent) RUB 27 Cumpără

Prednisolon 30 mg / ml soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 ml 3 buc. 28 RUB Cumpără

Prednisolon Elfa 30 mg / ml soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 ml 3 buc. RUB 32 Cumpără

Prednisolon unguent 0,5% 15g RUB 33 Cumpără

Prednisolon (unguent) 0,5% unguent pentru uz extern 10 g 1 buc. 34 rbl. Cumpără

Prednisolon unguent d / nar. aproximativ 0,5% tub 15g RUB 37 Cumpără

Prednisolon 5 mg comprimate 100 buc. RUB 100 Cumpără

Prednisolon bufus 30 mg / ml soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 ml 10 buc. 139 RUB Cumpără

Recenzii Prednisolon bufus 139 RUB Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!