Pleurezie
Tractul respirator inferior este acoperit cu o membrană protectoare numită pleură. În cazurile în care este afectat de procesul inflamator, se dezvoltă pleurezie. În mod normal, suprafața foilor pleurale este strălucitoare și alunecoasă. În timpul bolii, devine lipicios și încetează să-și îndeplinească funcțiile de protecție. Virușii, bacteriile și diferiții alergeni pot provoca dezvoltarea pleureziei.
Uneori pleurezia este o boală independentă, dar cel mai adesea boala se dezvoltă ca răspuns la procesele inflamatorii existente în plămâni, tumori de diferite etiologii sau leziuni. De regulă, pleurezia unită agravează evoluția bolii, ceea ce înseamnă că contribuie la deteriorarea stării pacientului. Hipotermia, situațiile stresante, suprasolicitarea, intoleranța la medicamente și malnutriția sunt condiții favorabile dezvoltării pleureziei.
Indiferent de ceea ce a declanșat dezvoltarea pleureziei, metabolismul și procesul respirator sunt perturbate în corpul uman.
Forme și tipuri de pleurezie
În funcție de prezența sau absența lichidului, se disting pleurezia fibrinoasă (uscată) și exudativă (exudativă).
În cazul pleureziei uscate, nu există lichid în pleură; fibrina apare pe suprafața acesteia. Practic, această formă de pleurezie precede dezvoltarea exudativului. Pleurezia uscată este adesea o boală secundară în multe boli ale tractului respirator inferior și ale ganglionilor limfatici intratoracici, neoplasme maligne, reumatism, colagenoză și unele infecții virale.
Pleurezia exudativă se caracterizează prin prezența lichidului în cavitatea pleurală. Prin natura sa, se distinge pleurezia sero-fibrinoasă, purulentă, hemoragică, chiloză sau mixtă. Lichidul rezultat de origine neclară sau neinflamatorie se numește revărsat.
Specialiștii disting o altă formă a bolii, în care conținutul purulent se acumulează în cavitatea pleurală. În acest caz, se vorbește despre pleurezie purulentă.
Adesea, în cazuri severe sau în absența unui tratament adecvat, o formă a bolii poate fi înlocuită cu alta.
În funcție de motivele care au cauzat inflamația, pleurezia se împarte în aseptic (boala se dezvoltă ca urmare a unei leziuni sau a unei tumori maligne a plămânului) și infecțioasă (agentul cauzal este microorganismele patogene).
Formele exudative și purulente de pleurezie pot fi complicate de pneumotorax, în care aerul pătrunde în cavitatea pleurală. Această afecțiune necesită asistență medicală imediată în spital.
Simptome de pleurezie
Simptomele frecvente pentru toate formele de pleurezie sunt durerile toracice, agravate de respirație profundă, vorbire sau tuse, respirație scurtă, stare de rău, tuse obsesivă, slăbiciune, febră, poziția forțată a corpului.
În cazul pleureziei uscate, acestor simptome li se alătură un zgomot de frecare al pleurei în timp ce ascultăm cu un fonendoscop. Cu un curs necomplicat al bolii, recuperarea are loc în medie după 7-10 zile.
Pleurezia exudativă se caracterizează prin apariția unei senzații de greutate în acea jumătate a corpului în care există un proces inflamator, cianoza triunghiului nazolabial și umflarea venelor cervicale. Starea pacientului este mai severă, semnele de intoxicație sunt mai pronunțate. În funcție de cauzele pleureziei, durata bolii este de la una la două luni.
Simptomele de pleurezie de mai sus într-o formă purulentă sunt alăturate de următoarele: o creștere a temperaturii până la un număr semnificativ, o scădere a poftei de mâncare, pielea devine o nuanță galbenă de pământ, intoxicația crește și se observă respirația urât mirositoare. Tratamentul, precum și reabilitarea ulterioară, durează mult.
Pleurezie tuberculoasă
Recent, a crescut incidența pleureziei tuberculoase, care apare sub toate formele: fibroase, exudative și purulente.
În aproape jumătate din cazuri, prezența pleureziei uscate indică faptul că are loc un proces tuberculos în organism într-o formă latentă. În sine, tuberculoza pleurală este destul de rară, în cea mai mare parte pleurezia fibroasă este un răspuns la tuberculoza ganglionilor limfatici sau a plămânilor.
Pleurezia tuberculoasă, în funcție de evoluția bolii și de caracteristicile acesteia, este împărțită în trei tipuri: tuberculoză perifocală, alergică și de fapt pleurală.
Forma perifocală a pleureziei tuberculoase se dezvoltă peste leziune, când procesul inflamator acoperă și zona pleurei. Pleurezia poate fi atât fibroasă, cât și exudativă, cantitatea de lichid este diferită. Agenții cauzali ai tuberculozei în revărsarea cu această formă nu sunt practic semănați. Tratamentul este lung, apar adesea recidive.
Pleurezia alergică este un răspuns la înmulțirea Mycobacterium tuberculosis în corpul uman. Cursul bolii este acut, o cantitate semnificativă de exsudat se acumulează în cavitatea pleurală. Resorbția fluidului are loc în decurs de trei până la patru săptămâni.
Simptomele pleureziei în leziunile tuberculoase sunt similare cu cele care apar cu inflamația pleurei de altă etiologie.
Tratamentul cu pleurezie
Tratamentul pentru orice formă de pleurezie trebuie să fie cuprinzător. În primul rând, este necesar să se direcționeze eforturile pentru a elimina principalul proces inflamator, care a servit ca punct de plecare pentru debutul acestei boli. Tratamentul pentru pleurezie se efectuează în mai multe direcții: ameliorarea durerii, accelerarea resorbției revărsate, prevenirea complicațiilor.
Pacientului i se prescriu analgezice, antiinflamatoare, antibiotice, remedii pentru combaterea tusei și a manifestărilor alergice. Cu pleurezie tuberculoasă, se efectuează terapie specifică cu medicamente antituberculoză. Pentru pleurezia rezultată dintr-o tumoare a plămânilor sau a ganglionilor limfatici intratoracici, se prescrie chimioterapie. Glucocorticosteroizii sunt utilizați pentru tulburările de colagen.
Cu o cantitate mare de lichid în cavitatea pleurală, puncția este indicată pentru a aspira conținutul și a injecta medicamente direct în cavitate.
În timpul perioadei de reabilitare, sunt prescrise exerciții de respirație, tratament de fizioterapie și terapie restaurativă.
Prevenirea pleureziei
Accentul principal în prevenirea pleureziei este întărirea, alimentația bună și menținerea unui stil de viață sănătos. De asemenea, experții recomandă căutarea în timp util a tratamentului pentru bolile sistemului respirator, rinichilor, sistemului cardiovascular.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
