Anaprilin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Anaprilin: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. Eliberați forma și compoziția
2. Proprietăți farmacologice
3. Indicații de utilizare
4. Contraindicații
5. Metoda de aplicare și dozare
6. Efecte secundare
7. Supradozaj
8. Instrucțiuni speciale
9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. Utilizare în copilărie
11. În caz de afectare a funcției renale
12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. Utilizare la vârstnici
14. Interacțiuni medicamentoase
15. Analogi
16. Termeni și condiții de stocare
17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. Recenzii
19. Preț în farmacii

Denumire latină: Anaprilin

Cod ATX: C07AA05

Ingredient activ: propranolol (propranolol)

Producător: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Rusia), Zdorov'e - companie farmaceutică (Ucraina), Biosintez, JSC (Rusia), Obnovlenie, PFK (Rusia), Pharmstandard-Leksredstva (Rusia), Irbitsky KhFZ (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 19.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 21 de ruble.

Cumpără

Anaprilina este un medicament sintetic, aparține grupului de β-blocante, este utilizat în tratamentul tensiunii arteriale crescute și a tulburărilor cardiace.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare a anaprilinei - tablete: cilindrice plate, albe, cu sau fără risc, cu șanfren (în cutii cu blistere de 10 buc., Într-o cutie de carton 1, 3 sau 5 ambalaje; 15 buc., Într-o cutie de carton 1 sau 2 pachete, 20 buc., În cutie de carton 1 pachet; 50 sau 100 buc. În borcane de sticlă portocalie, 1 borcan într-o cutie de carton).

Substanța activă este propranololul, într-un comprimat - 10 sau 40 mg.

Componente auxiliare: zahăr din lapte, amidon din cartofi, stearat de calciu, talc.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Propranololul este un β-blocant neselectiv cu efecte antianginale, antiaritmice și antihipertensive. Datorită blocării neselective a receptorilor β-adrenergici (75% - β ₁ - și 25% - β _2- receptori adrenergici), formarea de adenozin monofosfat ciclic (stimulată de catecolamine) din adenozin trifosfat scade. Ca urmare, aportul intracelular de calciu scade, există un efect negativ dromo-, crono-, ino- și batmotropic (manifestat sub forma unei scăderi a numărului de contracții cardiace, suprimarea conducerii și excitabilității și o scădere a contractilității miocardice).

La începutul terapiei, rezistența vasculară periferică totală crește timp de 24 de ore (asociată cu o creștere reciprocă a activității receptorilor α-adrenergici și eliminarea stimulării receptorilor β ₂ -adrenergici din vasele mușchilor scheletici). După 1-3 zile, acest indicator revine la cel inițial, iar cu un tratament prelungit scade.

Mecanismul de acțiune al anaprilinei:

acțiune antianginală: asociată cu o scădere a cererii de oxigen miocardic (datorită efectelor cronice și inotrope negative). Prin reducerea numărului de contracții cardiace, diastola se prelungește și perfuzia miocardică se îmbunătățește. O creștere a presiunii end-diastolice în ventriculul stâng și o creștere a întinderii fibrelor musculare ale ventriculilor inimii determină o creștere a cererii de oxigen, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică;
efect antihipertensiv: asociat cu o scădere a volumului sanguin mic, stimularea simpatică a vaselor periferice, o scădere a activității sistemului renină-angiotensină-aldosteron (importantă pentru pacienții cu hipersecreție inițială a reninei), sensibilitatea baroreceptorilor arcului aortic (ca răspuns la o scădere a tensiunii arteriale, nu se observă o creștere a activității lor) și efectul asupra sistemului nervos central. Stabilizarea acțiunii antihipertensive are loc la sfârșitul unui curs de utilizare de două săptămâni;
acțiune antiaritmică: asociată cu eliminarea factorilor aritmogenici (hipertensiune arterială, activitate crescută a sistemului nervos simpatic, tahicardie, conținut crescut de adenozină monofosfat ciclic), o încetinire a conducerii atrioventriculare și o scădere a ratei de excitație spontană a sinusului și stimulatoare cardiace ectopice. Suprimarea conducerii impulsurilor se observă în principal în antegradă și, într-o măsură mai mică, în direcțiile retrograde. Conform clasificării medicamentelor antiaritmice, aparține medicamentelor din grupa II.

Principalele efecte ale anaprilinei:

prevenirea dezvoltării migrenei de origine vasculară (asociată cu o scădere a severității expansiunii arterelor cerebrale datorită blocării β a receptorilor vasculari, scăderea aderenței trombocitelor, inhibarea agregării trombocitelor și lipolizei cauzate de catecolamine, scăderea secreției de renină și stimularea alimentării cu oxigen a țesuturilor);
o scădere a severității ischemiei miocardice, mortalitatea postinfarct (apare datorită acțiunii antiaritmice datorită scăderii cererii de oxigen miocardic);
tonus bronșic crescut;
scăderea tremurului (asociată în principal cu blocarea receptorilor periferici β ₂ -adrenergici);
contracții crescute ale uterului (spontane sau asociate cu utilizarea medicamentelor care stimulează miometrul);
proprietăți aterogene crescute ale sângelui.

Farmacocinetica

Când este administrat oral, propranololul este absorbit rapid și într-un volum destul de complet (90%), excretat din organism cu o rată relativ ridicată. Biodisponibilitatea după administrarea orală este de 30-40% (asociată cu efectul pasajului primar prin ficat, oxidarea microsomală), acest indicator crește odată cu terapia prelungită (se formează metaboliți care inhibă enzimele hepatice). Cantitatea de biodisponibilitate este determinată de natura alimentelor și de intensitatea fluxului sanguin hepatic.

Timpul pentru atingerea concentrației maxime în plasma sanguină este de la 1 la 1,5 ore. Posedă o lipofilicitate ridicată, se acumulează în țesuturile plămânilor, creierului, inimii, rinichilor.

Propranololul traversează barierele hematoencefalice și placentare, precum și în laptele matern. Volumul de distribuție este cuprins între 3 și 5 l / kg. Conexiunea cu proteinele plasmatice este de 90-95%.

Propranololul este metabolizat în trei moduri - hidroxilare aromatică, N-dealchilare, glucuronoconjugare în ficat (inclusiv cu participarea izoenzimelor citocromului CYP2D6, CYP1A2, CUR2C19). Intră în intestine cu bilă, unde este deglucuronizat și reabsorbit și, prin urmare, timpul de înjumătățire în cursul administrării poate fi prelungit la 12 ore.

În cazul afectării funcției renale / hepatice și la pacienții vârstnici, concentrația plasmatică a medicamentului în sânge crește, timpul de înjumătățire este prelungit.

Principala cale de excreție este rinichii (aproximativ 90%), până la 1% este excretat nemodificat. Timpul de înjumătățire este de 3-5 ore. Nu este îndepărtat în timpul hemodializei.

Indicații de utilizare

angină instabilă;
angina de efort;
diferite aritmii cardiace asociate cu leziuni ale inimii de natură reumatică (aritmie, tahiaritmie atrială, tahicardie paroxistică și sinusală, extrasistolă);
boala hipertonică;
feocromocitom (Anaprilin este utilizat cu alfa-blocante);
hipertensiune arteriala;
prevenirea migrenei;
retragerea alcoolului (agitare și agitare);
criză tirotoxică și gușă toxică difuză - ca adjuvant, inclusiv în caz de intoleranță la medicamentele tirostatice.

Administrarea de Anaprilin vă permite, de asemenea, să îmbunătățiți contracțiile uterului, să reduceți sângerările în timpul nașterii și în perioada postoperatorie.

Contraindicații

insuficiență cardiacă acută;
infarct miocardic în stadiul acut;
blocada sinoatriala;
Bloc AV II - III grad;
sindromul sinusal bolnav;
acidoză metabolică;
hipotensiune arterială;
astm bronsic;
predispoziție la bronhospasm;
colită spastică;
bradicardie sinusală [ritm cardiac (ritm cardiac) mai mic de 55 bătăi / minut];
Diabet;
alăptare;
prezența hipersensibilității la componentele anaprilinei;
vârsta de până la 18 ani (siguranța și eficacitatea medicamentului pentru această grupă de vârstă nu au fost stabilite).

Conform instrucțiunilor, Anaprilin este prescris cu precauție pentru următoarele boli / afecțiuni:

hipertiroidism;
sarcina;
miastenia gravis;
vârstă în vârstă;
insuficiență hepatică și renală;
insuficienta cardiaca;
psoriazis;
un istoric de reacții alergice;
Sindromul Raynaud.

Instrucțiuni pentru utilizarea Anaprilinului: metodă și dozare

Dozele medicamentului sunt prescrise de medicul curant.

Comprimatele de anaprilină sunt utilizate indiferent de mese, spălate cu o cantitate mare (cel puțin 200 ml) de apă.

aritmii cardiace, angina pectorală: doza zilnică inițială este de 60 mg (20 mg de 3 ori pe zi), apoi doza zilnică este crescută la 80-120 mg (împărțită în 2-3 doze). Doza zilnică maximă este de 240 mg;
hipertensiune arterială: doza zilnică inițială este de 80 mg (40 mg de 2 ori pe zi), dacă efectul hipotensiv este insuficient, doza zilnică este crescută la 120-160 mg (40 mg de 3 ori pe zi sau 80 mg de 2 ori pe zi). Doza zilnică maximă este de 320 mg;
tremur esențial, prevenirea migrenei: doza zilnică inițială - 80-120 mg (40 mg de 2-3 ori pe zi), dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 160 mg;
prevenirea infarctului miocardic recurent: tratamentul începe între 5 și 21 de zile după un atac de cord într-o doză zilnică inițială de 160 mg (40 mg de 4 ori pe zi) timp de 2 sau 3 zile, apoi trec la o doză dublă (conform 80 mg de 2 ori pe zi).

Cu feocromocitom, medicamentul este utilizat numai împreună cu blocanți ai receptorilor alfa-adrenergici.

În cazul unei intervenții chirurgicale iminente, comprimatele de Anaprilin sunt prescrise în termen de 3 zile înainte de operație într-o doză zilnică de 60 mg.

În cazul afectării funcției renale, doza inițială a medicamentului este redusă sau intervalul dintre doze este crescut.

În caz de afectare a funcției hepatice, se recomandă, de asemenea, reducerea dozei de Anaprilin.

Efecte secundare

sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree / constipație, gură uscată, funcție hepatică anormală, modificări ale gustului, durere în regiunea epigastrică;
sistemul respirator: congestie nazală, rinită, bronhospasm, dificultăți de respirație, laringospasm;
organe de simț: scăderea secreției de lichid lacrimal (uscăciunea ochilor), cheratoconjunctivită, afectarea acuității vizuale;
piele: reacții cutanate asemănătoare psoriazisului, exacerbarea psoriazisului, alopecie, transpirație crescută, hiperemie cutanată, exantem;
sistemul cardiovascular: bloc atrioventricular, palpitații, aritmii, hipotensiune ortostatică, spasm arterial periferic, bradicardie sinusală, insuficiență cardiacă, tulburări ale conducerii miocardice, scăderea tensiunii arteriale (TA), dureri toracice, extremități reci;
sistemul nervos: în cazuri rare - insomnie / somnolență, sindrom astenic, agitație, parestezie, slăbiciune, pierderea sau confuzia memoriei pe termen scurt, tremurături, cefalee, depresie, oboseală crescută, amețeli, halucinații, scăderea capacității de reacții motorii și mentale rapide;
metabolism: hipoglicemie (la pacienții cu diabet zaharat de tip 2);
sistemul reproductiv: scăderea potenței, scăderea libidoului;
sistem endocrin: scăderea funcției tiroidiene;
reacții alergice: mâncărime, erupție pe piele;
efect asupra fătului: întârzierea creșterii intrauterine, bradicardie, hipoglicemie;
parametrii de laborator: bilirubină crescută, agranulocitoză;
altele: dureri de spate și articulații, dureri în piept, slăbiciune musculară, trombocitopenie, leucopenie.

Supradozaj

Principalele simptome: bătăi premature ventriculare, scăderea accentuată a tensiunii arteriale, amețeli, bradicardie severă, bloc atrioventricular, leșin, aritmie, insuficiență cardiacă (agravarea evoluției unei boli cronice sau acute), cianoza palmelor sau a unghiilor, bronhospasm, dificultăți de respirație, convulsii.

Terapie: spălare gastrică, numirea cărbunelui activ.

Măsuri necesare, determinate de indicații:

încălcări ale conducției atrioventriculare: 1-2 mg de atropină intravenos, în caz de eficiență scăzută, este indicată stabilirea unui stimulator cardiac temporar;
bradicardie: 1-2 mg de atropină intravenos, în caz de eficiență scăzută, este indicată stabilirea unui stimulator cardiac temporar;
scăderea tensiunii arteriale: pacientul trebuie să fie în poziția Trendelenburg (întins pe spate la un unghi de 45 ° cu bazinul ridicat în raport cu capul);
bătăi premature ventriculare: lidocaină (nu se recomandă utilizarea medicamentelor din clasa IA);
insuficiență cardiacă: diuretice, glicozide cardiace, glucagon;
bloc atrioventricular: epinefrină, setare de stimulator cardiac; în absența semnelor de edem pulmonar, soluțiile de substituție plasmatică se administrează intravenos, în caz de eficiență scăzută, se prescriu dopamină, epinefrină, dobutamină;
bronhospasm: agoniști β-adrenergici parenterali sau prin inhalare;
convulsii: diazepam intravenos.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea Anaprilinului simultan cu agenții hipoglicemianți este prescrisă numai sub supravegherea strictă a unui medic (pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei).

Când este administrat pe cale orală, Anaprilin este rapid absorbit și excretat din corp. Timpul de înjumătățire al medicamentului durează 3-5 ore și cu utilizare prelungită - în 12 ore (90% din medicament este excretat de rinichi ca metaboliți, aproximativ 1% rămâne neschimbat).

Retragerea bruscă a medicamentului poate agrava toleranța la efort și poate crește riscul de ischemie miocardică, prin urmare, Anaprilina trebuie oprită treptat și sub supravegherea medicului curant.

Pacienților cu diabet zaharat li se prescrie medicamentul sub controlul glicemiei.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Administrarea de Anaprilin poate afecta capacitatea de concentrare și viteza reacțiilor motorii, prin urmare, în timpul tratamentului, trebuie luate măsuri de precauție atunci când lucrați cu mecanisme potențial periculoase, precum și atunci când conduceți vehicule.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

perioada de lactatie: terapia este contraindicata;
sarcină: Anaprilina poate fi utilizată cu precauție după evaluarea raportului dintre beneficiul scontat și riscul posibil; dacă medicamentul a fost prescris unei femei însărcinate, este necesară o monitorizare atentă a fătului; terapia este întreruptă cu 48-72 de ore înainte de naștere.

Utilizare pediatrică

Terapia cu anaprilină este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

Anaprilina pentru insuficiență renală este prescrisă cu precauție.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Anaprilina pentru insuficiență hepatică este prescrisă cu precauție.

Utilizare la vârstnici

Terapia cu anaprilină la pacienții vârstnici trebuie efectuată sub supraveghere medicală.

Interacțiuni medicamentoase

Anaprilina nu trebuie administrată împreună cu tranchilizante și antipsihotice (medicamente antipsihotice).

Datorită posibilei scăderi accentuate a tensiunii arteriale, nu este recomandat să luați medicamente care conțin etanol în timpul tratamentului.

Efectul antihipertensiv al medicamentului crește odată cu administrarea simultană de reserpină, hidroclorotiazidă, hidralazină și alte medicamente antihipertensive, slăbit atunci când se iau estrogeni, antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitori MAO (intervalul dintre administrarea inhibitorilor de propranolol și monoaminooxidază nu trebuie să fie mai mic de 14 zile).

Atunci când este luat împreună cu antihistaminice, Anaprilin reduce efectul acestora, cu medicamente uterotonizante și tireostatice - îmbunătățește.

Când se administrează simultan cu derivați de fenotiazină, concentrația ambelor medicamente în plasma sanguină crește, cu cimetidină - crește biodisponibilitatea cimetidinei.

Alcaloizii de ergot nehidrogenati cresc riscul de a dezvolta tulburari circulatorii periferice.

Rifampicina - scurtează timpul de înjumătățire, sulfasalazina - crește concentrația de propranolol în plasma sanguină.

Analogi

Analogi anaprilinici: Obzidan, Vero-Anaprilin, Propranolol, Inderal, Propranoben etc.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la o temperatură de 8-25 ° C într-un loc uscat și întunecat, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate este de 4 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Anaprilin

Conform recenziilor, Anaprilin este un medicament ieftin și eficient. Este adesea descris ca fiind cel mai simplu și mai accesibil remediu pentru hipertensiunea arterială. Este, de asemenea, utilizat ca ajutor de urgență cu o frecvență cardiacă rapidă asociată cu stresul psiho-emoțional sau când diagnosticul exact nu este cunoscut. Nu creează dependență, dacă este necesar, poate fi folosit o singură dată. Principalele dezavantaje ale Anaprilinei includ posibilitatea apariției efectelor secundare și o listă largă de contraindicații.

Prețul Anaprilin în farmacii

Prețul aproximativ pentru Anaprilin este de 14-18 ruble. (în pachet 50 buc. 10 mg fiecare) sau 18-22 ruble. (în pachet 50 buc. 40 mg fiecare).

Anaprilin: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului

Preț

Farmacie

Anaprilin 10 mg comprimate 50 buc.

RUB 21

Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!