Acridilol
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Prețuri în farmacii online:
de la 276 ruble.
Cumpără
Acridilol este un α 1 blocant adrenoceptori, p 1 - și β 2 adrenoceptor blocant cu efecte organoprotective și antiproliferative.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - tablete: de la culoare albă la alb-cremoasă, este posibilă o ușoară marmorare a culorii suprafeței; 6,25 mg: plat-cilindrică, marcată și teșită; 12,5 mg: pătrat cu colțuri rotunjite, convexe pe ambele părți, gravate cu „AL1” pe o parte și o crestătură cruciformă pe cealaltă; 25 mg: oval, convex pe ambele părți, cu gravură „AL2” pe o parte și crestătură parțială pe ambele părți (10 buc. În blistere, 3 blistere într-o cutie de carton).
1 comprimat conține:
- Ingredient activ: carvedilol - 6,25 mg; 12,5 mg sau 25 mg;
- Excipienți: amidon carboximetil de sodiu, stearat de magneziu, LIP ludipress (lactoză monohidrat și povidonă).
Indicații de utilizare
- Hipertensiune arterială esențială (ca monopreparare sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive, de exemplu, diuretice sau blocante lente ale canalelor de calciu);
- Boala cardiacă ischemică (CHD), incluzând ischemia miocardică nedureroasă și angina pectorală instabilă;
- Insuficiență cardiacă cronică stabilă, simptomatică, moderată și severă (clase funcționale II-IV conform clasificării New York Heart Association NYHA), inclusiv de origine ischemică (în combinație cu diuretice și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, dacă este necesar - simultan cu glicozide cardiace).
Contraindicații
Absolut:
- Sindromul de slăbiciune al nodului sinusal (inclusiv blocajul sinoatrial);
- Bradicardie severă (ritm cardiac mai mic de 50 de bătăi pe minut);
- Hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică mai mică de 85 mm Hg);
- Blocare atrioventriculară (AV) de grade II și III (cu excepția pacienților cu stimulator cardiac artificial);
- Șoc cardiogen;
- Insuficiență cardiacă acută și cronică în stadiul decompensării, necesitând administrarea intravenoasă de medicamente inotrope;
- Istoricul bronhospasmului și astmului bronșic;
- Disfuncție hepatică semnificativă clinic;
- Intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de lactază;
- Vârsta de până la 18 ani (din cauza lipsei de date privind eficacitatea și siguranța Acridilol);
- Sarcina (cu excepția cazurilor de necesitate vitală);
- Alăptarea (sau hrănirea trebuie întreruptă);
- Hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.
Relativ:
- Boală pulmonară obstructivă cronică, incl. sindromul bronhospastic;
- AV bloc I grad;
- Hipoglicemie;
- Miastenia gravis;
- Tirotoxicoza;
- Diabet;
- Boală vasculară periferică ocluzivă;
- Angina Prinzmetal;
- Depresie;
- Insuficiență renală;
- Feocromocitom sau suspiciunea prezenței acestuia;
- Intervenții chirurgicale majore, anestezie generală;
- Psoriazis.
Mod de administrare și dozare
Acridilolul trebuie administrat pe cale orală, indiferent de mese, cu multe lichide.
Regimul de dozare recomandat, dacă nu există alte prescripții:
- Hipertensiune arterială esențială: tratamentul începe cu o doză zilnică de 12,5 mg, după 2 zile doza este crescută la 25 mg într-o singură doză. Dacă severitatea efectului nu este suficientă, doza continuă să crească la intervale minime de 2 săptămâni până la 50 mg maxim admisibil în 1 sau 2 doze;
- Boală cardiacă ischemică: doza inițială este de 12,5 mg de 2 ori pe zi, după 2 zile doza este crescută la 25 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, continuați să creșteți doza la intervale de cel puțin 2 săptămâni până la 100 mg maxim admisibil în 2 doze divizate;
- Insuficiență cardiacă cronică: doza este selectată individual; doza inițială recomandată este de 3,125 mg (½ comprimat 6,25 mg) de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni. Mai mult, cu condiția ca medicamentul să fie bine tolerat, doza este crescută mai întâi la 6,25 mg de 2 ori pe zi, apoi la 12,5 mg de 2 ori pe zi, apoi la 25 mg de 2 ori pe zi. Doza este crescută la intervale minime de 2 săptămâni până la un maxim care este bine tolerat de pacient.
Cele mai mari doze recomandate: pentru pacienții cu insuficiență cardiacă cronică severă (CHF), precum și pentru pacienții cu CHF ușoară până la moderată și cu o greutate mai mică de 85 kg - 25 mg de 2 ori pe zi; pentru pacienții cu CHF ușoară până la moderată, dar cu o greutate mai mare de 85 mg - 50 mg de 2 ori pe zi.
Pacienții cărora li se administrează diuretice, glicozide cardiace sau inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) trebuie să își ajusteze dozele înainte de a începe Acridilol.
Creșterea dozei de carvedilol trebuie făcută cu prudență. Cu o zi înainte, medicul examinează pacientul pentru a identifica o posibilă creștere a simptomelor de vasodilatație sau CHF. În cazul retenției de lichide în organism sau a creșterii simptomelor CHF, este necesară reducerea dozei de diuretice, uneori poate fi necesară reducerea dozei de Acridilol sau anularea temporară a acesteia.
Simptomele vasodilatației pot fi de obicei rezolvate prin reducerea dozei de diuretic. Dacă simptomele persistă, trebuie redusă doza de inhibitor ECA (dacă pacientul îl ia) și apoi, dacă este necesar, doza de Acridilol. În aceste cazuri, doza de carvedilol nu trebuie crescută până când severitatea simptomelor de hipotensiune arterială sau CHF scade.
Dacă este necesar să întrerupeți tratamentul mai mult de 1 săptămână, medicamentul trebuie reluat cu o doză mai mică, crescându-l treptat în conformitate cu recomandările descrise mai sus. Dacă terapia a fost întreruptă mai mult de 2 săptămâni, este necesar să reiați administrarea cu o doză de 3,125 g de 2 ori pe zi, crescând treptat doza, respectând recomandările de bază.
Efecte secundare
Reacții adverse observate la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică:
- Din partea sistemului nervos central: foarte des (mai mult de 10% din cazuri) - cefalee și amețeli (mai des la începutul tratamentului, de obicei ușoare), depresie, oboseală crescută, astenie;
- Din partea sistemului cardiovascular: adesea (1-10% din cazuri) - o scădere marcată a tensiunii arteriale, hipotensiune posturală, bradicardie, edem (inclusiv edem periferic și generalizat, dependenți de poziția corpului, retenție de lichide, edem perineal, hipervolemie, edem inferior membre); rareori (0,1-1% din cazuri) - bloc AV și insuficiență cardiacă în timpul creșterii dozei, starea sincopă (inclusiv pre-sincopă);
- Din sistemul hematopoietic: rar (0,01-0,1% din cazuri) - trombocitopenie; foarte rar (mai puțin de 0,01% din cazuri) - leucopenie;
- Din tractul gastro-intestinal: adesea - diaree, greață, vărsături;
- Din partea metabolismului: adesea - hipercolesterolemie, creștere în greutate; la pacienții cu diabet zaharat - control glicemic afectat, hipoglicemie sau hiperglicemie;
- Altele: deseori - tulburări de vedere; rar la pacienții cu vasculită difuză și / sau insuficiență renală funcțională - insuficiență renală, funcție renală afectată.
Reacții adverse care au apărut la pacienții cu hipertensiune arterială și boală coronariană:
- Din partea sistemului nervos central: cefalee, slăbiciune generală, amețeli (apar adesea la începutul tratamentului, de obicei ușoare); rareori - tulburări de somn, labilitate a dispoziției, parestezie;
- Din partea sistemului cardiovascular: adesea - hipotensiune posturală, bradicardie; rareori - sincopă (în special la începutul terapiei), angină pectorală (durere toracică), edem periferic, blocaj AV, tulburări ale circulației periferice (extremități reci, sindrom Raynaud, exacerbarea sindromului claudicației intermitente), agravarea sau dezvoltarea simptomelor insuficienței cardiace;
- Din sistemul respirator: adesea la pacienții predispuși - dificultăți de respirație, bronhospasm; rar - congestie nazală;
- Din tractul gastro-intestinal: adesea - tulburări dispeptice (inclusiv diaree, dureri abdominale, greață); rareori - vărsături, constipație;
- Din partea pielii: rareori - mâncărime a pielii, erupții cutanate, urticarie, dermatită;
- Indicatori de laborator: foarte rar - leucopenie, trombocitopenie, activitate crescută a transaminazelor hepatice;
- Altele: adesea - o scădere a lacrimării, iritarea ochilor, durere la nivelul membrelor; rareori - insuficiență vizuală, scăderea potenței; rar - gură uscată, tulburări urinare; foarte rar - sindrom gripal, strănut, exacerbarea psoriazisului, reacții alergice.
Instrucțiuni Speciale
În CHF, Acridilol trebuie utilizat cu precauție în asociere cu glicozide cardiace, deoarece conducerea atrioventriculară poate fi încetinită excesiv.
Cu precauție extremă, doza de medicament trebuie selectată la pacienții cu insuficiență renală concomitentă.
Pentru pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică care nu primesc medicamente anti-astm inhalator sau oral, Acridilol poate fi prescris numai dacă beneficiile utilizării sale depășesc posibilele riscuri. Pacienții trebuie monitorizați îndeaproape la începutul tratamentului și la fiecare creștere a dozei. Dacă apar semnele inițiale ale bronhospasmului, doza de carvedilol trebuie redusă.
La pacienții cu diabet zaharat, medicamentul poate slăbi și chiar masca simptomele hipoglicemiei, în special tahicardie. La pacienții cu diabet zaharat și CHF, controlul glicemic poate fi afectat.
Acridilolul, la fel ca alți β-blocanți, poate reduce severitatea simptomelor tirotoxicozei.
Ar trebui să se acorde o atenție deosebită atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală sub anestezie generală, deoarece efectele negative ale carvedilolului și anesteziei generale pot fi combinate. Pacientul trebuie să-l avertizeze pe anestezist cu privire la terapia anterioară cu Acridilol.
În cazul unei scăderi a ritmului cardiac sub 55 de bătăi pe minut, doza de medicament trebuie redusă.
La pacienții care primesc simultan blocante ale acridilolului de canale lente de calciu (de exemplu, diltiazem sau verapamil) sau alte medicamente antiaritmice, este necesar să se monitorizeze periodic electrocardiograma și tensiunea arterială.
Înainte de a utiliza medicamentul, pacienților cu feocromocitom trebuie să li se prescrie un blocant α.
Pacienții care utilizează lentile de contact trebuie să-și amintească faptul că medicamentul poate ajuta la reducerea cantității de lichid lacrimal.
Acridilolul nu trebuie retras brusc. Terapia trebuie oprită treptat, reducând doza o dată pe săptămână, în special la pacienții cu boală coronariană.
În timpul tratamentului, este interzis să beți alcool, trebuie să aveți grijă atunci când conduceți și efectuați lucrări potențial periculoase care necesită o viteză de reacție crescută și o concentrație ridicată de atenție.
Interacțiuni medicamentoase
- Digoxină: concentrația sa crește cu aproximativ 15%, este posibilă încetinirea conducerii atrioventriculare;
- Amiodaronă, diltiazem, verapamil și alte antiaritmice: riscul de tulburare a conducerii AV poate crește;
- Ciclosporină orală: crește concentrația;
- Rifampicină: concentrațiile plasmatice ale carvedilolului scad și, ca urmare, scade efectul său antihipertensiv;
- Amiodaronă: există riscul unei acțiuni de blocare β-adrenergice crescute;
- Fluoxetină: concentrația totală medie de carvedilol crește cu 77%, dar nu au fost observate consecințe clinice semnificative;
- Insulina, agenți hipoglicemieni orali: efectul lor hipoglicemiant crește, simptomele hipoglicemiei, în special tahicardie, se pot slăbi sau se pot masca (este necesară monitorizarea regulată a glicemiei);
- Medicamente care reduc conținutul de catecolamine (de exemplu, inhibitori de monoaminooxidază, reserpină): crește riscul de a dezvolta bradicardie severă și / sau hipotensiune arterială;
- Clonidina: efectele antihipertensive și bradicardice sunt potențate;
- Blocante ale canalelor lente de calciu: există cazuri izolate de tulburări de conducere (rar - cu încălcări ale parametrilor hemodinamici);
- Medicamente antihipertensive: efectele lor, inclusiv efectele secundare, pot crește;
- Mijloace pentru anestezie generală: există riscul unui efect inotrop negativ sinergic (este necesar să se monitorizeze cu atenție principalii indicatori ai activității vitale);
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: pot crește tensiunea arterială și pot reduce controlul tensiunii arteriale
- Bronhodilatatoare (agoniști ai receptorilor β-adrenergici): efectul lor bronhodilatator scade.
Analogi
Analogii acridilolului sunt: Atram, Carvedilol, Bagodilol, Dilatrend, Carvedigamma, Vedicardol, Carvenal, Carvetrend, Coriol, Carvidil, Credex, Kardivas, Talliton.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C într-un loc uscat și întunecat, la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Acridilol: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Acridilol 25 mg comprimate 30 buc. 276 r Cumpără |
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
