Ce doare cu o hernie a coloanei vertebrale
O hernie intervertebrală este o proeminență a nucleului pulpos intern, dincolo de localizarea anatomică. Nucleul vertebral este format din țesut cartilaginos bogat în acid hialuronic, care îi conferă o consistență asemănătoare jeleului, dar densă. În jurul circumferinței corpului vertebral, nucleul pulpos este protejat de un inel fibros, care constă și din țesut cartilaginos, dar din fibre dense de colagen. Structura discurilor intervertebrale asigură mișcarea lină a coloanei vertebrale.
De fapt, o hernie este o proeminență a unui organ intern sau a unei părți a acestuia dincolo de localizarea anatomică. În formarea acestei patologii, doi factori joacă un rol decisiv:
- Presiune internă crescută;
- Distrugerea barierei care înconjoară organele interne.
Cu un proces inflamator actual pe termen lung, apar modificări distrofice în inelul fibros. Distanța dintre fibre crește, apar fisuri. Cu toate acestea, durerea în herniile spinale nu apare din distrugerea țesutului cartilaginos, ci din comprimarea terminațiilor nervoase și a fasciculelor vasculare ale coloanei vertebrale de către țesutul prolaps al nucleului pulpos, a cărui structură moale și elastică, în afara localizării anatomice, suferă osificare - osificare. Crestele osoase formate strâng terminațiile nervoase și vasele mici.
Mecanismele de debut al durerii în herniile coloanei vertebrale
Când o parte a nucleului discului vertebral pleacă într-o direcție sau alta, fasciculele nervoase care emană din trunchiul măduvei spinării în zona fiecărei vertebre sunt comprimate. Sistemul nervos central al măduvei spinării are o structură segmentară. Există următoarele diviziuni de inervație a anumitor zone:
- Col uterin;
- Cufăr;
- Lombar;
- Sacral.
Fibrele nervoase emanate din coloana vertebrală de pe ambele părți ale corpului asigură activitatea motorie și sensibilitatea jumătății drepte sau stângi. În consecință, există dureri cu hernii ale coloanei vertebrale în acele secțiuni în care este localizată distrugerea anatomică a discurilor intervertebrale.
Care sunt durerile cu o hernie a coloanei vertebrale atunci când sunt localizate în diferite părți ale măduvei spinării
Durerea în discurile herniate intervertebrale diferă nu numai prin intensitate, ci și prin localizare.
Herniile coloanei cervicale provoacă dureri la nivelul membrelor superioare și la brâul umărului și sunt, de asemenea, caracterizate de dureri de cap severe, paroxistice. Odată cu progresul bolii, durerea în hernia coloanei cervicale provoacă spasm muscular. Ca urmare, pacientul nu poate întoarce capul. Adesea, herniile coloanei cervicale sunt însoțite de amețeli datorate modificărilor tensiunii arteriale. Pacienții sunt diagnosticați cu distonie vegetativ-vasculară, care este tratată simptomatic. Cu toate acestea, cauza nu este eliminată. Între timp, hernia de disc progresează. Durerea de cap cu această patologie are unele particularități. Se manifestă nu pe partea leziunii coloanei vertebrale, ci are un caracter difuz. Începând din regiunea occipitală,durerile de cap cu o hernie a coloanei vertebrale răspândite pe tot craniul. Persoana nu poate intra într-o poziție de somn confortabilă. Cu o pernă înaltă, doare capul, cu o pernă joasă, intensitatea durerii nu scade. Se dezvoltă insomnia. Pastilele de dormit nu au niciun efect, deoarece inhibarea sistemului nervos central nu elimină cauza mecanică a comprimării rădăcinilor nervoase.
Înfrângerea discurilor intervertebrale din regiunea toracică apare prin nevralgia intercostală, care la început imită patologia cardiacă. Durerile apar în spatele sternului din cauza deteriorării plexului nervos. Dezvoltarea în continuare a bolii duce la o încălcare a inervației inimii și la un eșec al automatismului miocardic. Aritmiile fără zone de leziune anatomică ale miocardului însoțesc adesea herniile coloanei toracice.
Regiunea lombară este combinată fiziologic cu regiunea sacrală. În regiunea articulației lombosacrale, se localizează o formațiune anatomică numită „cauda equina a măduvei spinării”. Odată cu înfrângerea sa, durerea în herniile spinale este însoțită de tulburări ale funcțiilor organelor pelvine. Urinare tulburată sub formă de retenție sau incontinență urinară, constipație intercalată cu diaree.
Stadiul inițial al bolii este caracterizat de dureri acute de tip lumbago - lumbago. În momentul unui atac acut, o persoană îngheață, nu se poate îndoi sau îndrepta. Acestea sunt durerile cu o hernie a coloanei vertebrale care sunt alarmante în primul rând, deoarece cu osteocondroza pe termen lung, pacientul se adaptează treptat la durere, se obișnuiește cu faptul că mișcările sale sunt limitate de durere. Dacă se dezvoltă o hernie de disc, toate eforturile anterioare de depășire a acestuia încetează să mai fie eficiente.
De ce și cum doare un picior cu o hernie a coloanei vertebrale
Inervația extremităților inferioare depinde de anumite segmente ale coloanei vertebrale, mai exact, de fasciculele nervoase care ies în regiunea celei de-a patra și a cincea vertebre lombare. Când discul intervertebral este deteriorat între L 4 și L 5 (litera latină „L” - „lombară”, adică „lombară”), se dezvoltă un sindrom radicular cu afectarea nervului femural. În acest caz, piciorul doare cu o hernie a coloanei vertebrale pe exterior: de la coapsă la degetul mic. Când se formează o hernie la nivelul L 5 -S 1(„Lombo-sacralis”: în regiunea lombosacrală), durerea membrului inferior se răspândește de-a lungul nervului sciatic. Zona dureroasă începe de la fese și continuă de-a lungul spatelui coapsei până la degetul mare. Odată cu progresia ulterioară a bolii, se dezvoltă sensibilitatea afectată și atrofia musculară.
Cum se ameliorează durerea cu o hernie a coloanei vertebrale
Durerea acută însoțită de paralizia picioarelor sau brațelor nu poate fi ameliorată de niciun medicament. Tulburările organelor pelvine sub forma „sindromului cozii de cal” sunt supuse doar tratamentului chirurgical. Anestezia în acest caz asigură furnizarea de anestezie generală, iar îndepărtarea ulterioară a discului intervertebral și sechestrarea acestuia garantează absența durerii după operație.
Dar este posibil să ameliorăm durerea cu o hernie a coloanei vertebrale într-un mod conservator. Până în prezent, există două metode pentru ameliorarea durerii în herniile intervertebrale. Susținătorii abordării clasice a tratamentului recomandă repaus la pat în perioada acută. Pentru a ameliora umflarea țesutului nervos, se utilizează medicamente antiinflamatoare non-hormonale. Într-o stare de îmbunătățire, sunt prescrise masaje, fizioterapie și exerciții terapeutice. În caz de durere acută, de împușcare, blocajele se efectuează cu analgezice și vitamine.
Susținătorii tacticii active sugerează ameliorarea durerii în herniile coloanei vertebrale cu ajutorul exercițiilor care întind coloana vertebrală. Tracțiunea ameliorează sarcina de pe vertebre și presiunea din interiorul nucleului pulpos. Ca urmare, durerea scade sau dispare cu totul.
Tehnica activă necesită supravegherea unui medic, deoarece încercările independente de a întinde coloana vertebrală pot duce la prolapsul unei părți a discului și la formarea sechestrului.
Videoclip YouTube legat de articol:
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
