Spazmex
Spazmex: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Spasmex
Cod ATX: G04BD09
Ingredient activ: clorură de trospiu (clorură de trospiu)
Producător: Dr. R. Pfleger, fabrică chimică GmbH (Dr. R. Pfleger Chemische Fabrik, GmbH) (Germania)
Descriere și actualizare foto: 21.08.2019
Prețurile în farmacii: de la 339 ruble.
Cumpără
Spazmex este un medicament cu efect antispastic, care ajută la reducerea tonusului mușchilor netezi ai vezicii urinare.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare ale Spazmex:
- comprimate: greutate - 250 mg; biconvex, rotund, de culoare - aproape alb sau alb (10 buc. în blistere, într-o cutie de carton 3 sau 5 blistere);
- comprimate filmate: greutate - 259,6 mg; rotund, biconvex, marcat, aproape alb sau alb; la pauză - un miez alb sau aproape alb și o carcasă de film (10 buc. în blistere, într-o cutie de carton 3 sau 5 blistere).
Compoziția a 1 comprimat:
- substanță activă: clorură de trospiu - 5 mg;
- componente suplimentare: dioxid de siliciu coloidal - 0,5 mg; lactoză monohidrat - 170 mg; povidonă-25.000 - 1 mg; amidon de porumb - 55,5 mg; acid stearic - 3 mg; amidon carboximetil de sodiu - 15 mg.
Compoziția a 1 comprimat filmat:
- substanță activă: clorură de trospiu –15 sau 30 mg;
- componente suplimentare (respectiv 15/30 mg de ingredient activ): dioxid de siliciu coloidal - 3/3 mg; povidonă-25.000 - 1/1 mg; amidon de porumb - 44/41 mg; lactoză monohidrat - 100/100 mg; celuloză microcristalină - 75/60 mg; acid stearic - 2/5 mg; amidon carboximetil de sodiu - 10/10 mg;
- învelișul filmului: dioxid de titan - 1,44 mg; hipromeloză - 6,24 mg; celuloză microcristalină - 0,96 mg; acid stearic - 0,96 mg.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Spazmex este unul dintre agenții care reduc tonul mușchilor netezi ai tractului urinar. Ingredientul activ este clorura de trospiu, care este o bază de amoniu cuaternară, un antagonist m-anticolinergic, un antagonist competitiv al acetilcolinei pe receptorii membranelor postsinaptice ale mușchilor netezi. Are o afinitate mare pentru receptorii colinergici M1 și M3. Ajută la reducerea activității crescute a detrusorului vezicii urinare.
Are un efect antispastic și ușor de blocare a ganglionilor. Nu are efecte centrale.
Farmacocinetica
După ce ați luat Spazmex în interior, C max (concentrația maximă a substanței) de clorură de trospiu este atinsă în 4-6 ore. Cu o doză unică de 20-60 mg, concentrația substanței este proporțională cu doza luată.
Nu cumulează. Se leagă de proteinele plasmatice din sânge la nivelul de 50-80%.
T 1/2 (timpul de înjumătățire) variază în intervalul de 5-18 ore.
Excreția se efectuează în urină. Cea mai mare parte a dozei este excretată nemodificată, aproximativ 10% se excretă sub formă de spiroalcool, un metabolit care se formează în timpul hidrolizei legăturilor eterice.
Indicații de utilizare
- disynergia detrusor-sfincter pe fondul cateterizării intermitente (periodice);
- incontinență urinară (forme mixte);
- cistita care apare cu simptome imperative (în combinație cu alte medicamente);
- polakiurie, nocturie;
- vezica hiperactivă, care continuă cu incontinența urinară, dorința de a urina și o creștere a frecvenței urinare (cu detrusor idiopatic hiperactiv de origine non-hormonală / anorganică);
- tulburări spastice neurogene ale funcției vezicii urinare (cu activitate neurogenică detrusor crescută care apare pe fondul leziunilor coloanei vertebrale, scleroză multiplă, accident vascular cerebral, boli congenitale / dobândite ale măduvei spinării, parkinsonism);
- enurezis (nocturn / zi).
Contraindicații
Absolut:
- glaucom cu unghi închis;
- tahiaritmie;
- retenția de urină;
- miastenia gravis;
- malabsorbție la glucoză-galactoză, intoleranță la galactoză, deficit de lactază;
- insuficiență renală, în care este indicată dializa (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min / 1,73 m 2);
- încetinirea evacuării alimentelor din stomac, inclusiv prezența unor afecțiuni care predispun la apariția sa;
- vârsta de până la 14 ani;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Relativ (Spazmex este prescris cu precauție în prezența următoarelor boli / afecțiuni):
- esofagită de reflux sau hernie hiatală, care apare cu esofagită de reflux (datorită probabilității de încetinire a golirii gastrice cu reflux gastroesofagian crescut);
- atonie intestinală la pacienți debilitați sau pacienți vârstnici, obstrucție intestinală paralitică (datorită probabilității de obstrucție);
- tirotoxicoză (datorită probabilității de tahicardie crescută);
- boli ale sistemului cardiovascular, în care o creștere a ritmului cardiac este nedorită, inclusiv boli cardiace ischemice, stenoză mitrală, tahicardie, fibrilație atrială, insuficiență cardiacă cronică, sângerări acute, hipertensiune arterială;
- boli ale tractului gastrointestinal, care continuă cu obstrucție, inclusiv stenoză pilorică și acalazie (datorită probabilității unei scăderi a tonusului și a motilității, care poate duce la o întârziere a conținutului stomacului și obstrucție);
- creșterea temperaturii corpului (datorită probabilității ca acest simptom să indice suprimarea activității glandelor sudoripare);
- boli care apar cu presiune intraoculară crescută, inclusiv glaucom cu unghi deschis (poate fi necesară ajustarea dozei), vârsta peste 40 de ani (datorită probabilității crescute de glaucom nediagnosticat);
- colită ulcerativă (utilizarea Spazmex în doze mari poate duce la o creștere a probabilității de obstrucție intestinală paralitică, inhibarea motilității intestinale și megacolonul toxic poate apărea / agrava, de asemenea);
- xerostomie (terapia pe termen lung poate duce la o creștere suplimentară a severității simptomelor);
- miastenia gravis (datorită probabilității de deteriorare a afecțiunii, care este asociată cu inhibarea acțiunii acetilcolinei);
- insuficiență renală (datorită unui risc crescut de reacții adverse asociate cu o scădere a excreției substanței active);
- insuficiență hepatică;
- paralizie centrală la copii (datorită probabilității celei mai pronunțate reacții la medicamente anticolinergice);
- boli pulmonare cronice, în special la pacienții slăbiți și copii (datorită scăderii secreției bronșice, este posibilă formarea dopurilor în bronhii și îngroșarea secreției);
- hiperplazie a prostatei fără obstrucție a tractului urinar, neuropatie autonomă (autonomă) (datorită probabilității de retenție urinară crescută și paralizie de acomodare), retenție urinară (prezență / predispoziție la aceasta), precum și boli care apar cu obstrucție a tractului urinar;
- Boala Down (datorită probabilității unei creșteri a ritmului cardiac și a dilatării neobișnuite a pupilei);
- boli ale creierului la copii (datorită probabilității de a crește efectele sistemului nervos central);
- gestoză (datorită probabilității creșterii hipertensiunii arteriale);
- sarcină și alăptare (Spazmex este prescris numai după evaluarea raportului beneficii cu riscuri).
Instrucțiuni pentru utilizarea Spazmeks: metodă și dozare
Spazmex se administrează oral cu o cantitate suficientă de apă, de preferință înainte de mese. Nu mestecați comprimatele.
Durata cursului, doza unică și frecvența de utilizare, medicul determină în mod individual, pe baza severității afecțiunii și a tabloului clinic.
De obicei, Spazmex este prescris la 30-45 mg pe zi, cu o frecvență de recepție de 3 ori pe zi (intervale între doze - 8 ore). La o doză zilnică de 45 mg, este posibil să o luați de 2 ori pe zi - 30 mg dimineața și 15 mg seara.
Doza zilnică pentru insuficiență renală (la pacienții cu clearance-ul creatininei de 10-30 ml / min / 1,73 m 2) nu este mai mare de 15 mg.
Durata medie a cursului este de la 2 la 3 luni. Cu o utilizare mai îndelungată a Spazmex, medicul decide cu privire la caracterul adecvat al tratamentului suplimentar la fiecare 3-6 luni, în mod individual.
Efecte secundare
- reacții alergice: rareori - erupție pe piele; rar - sindrom Stevens-Johnson, reacții anafilactice;
- sistemul urinar: rareori - afectarea golirii vezicii urinare; rar - retenție urinară;
- sistemul respirator: rar - dispnee;
- sistemul musculo-scheletic: rar - necroză musculară scheletală acută;
- sistemul cardiovascular: rareori - tahicardie; rareori - criză hipertensivă, leșin, dureri toracice, tahiaritmie;
- sistemul digestiv: adesea - xerostomie, simptome dispeptice, greață, constipație, dureri abdominale; rareori - balonare, diaree; rar - gastrită, creștere moderată / ușoară a activității transaminazelor;
- sistemul nervos: rar - confuzie, halucinații;
- organ al vederii: rareori - tulburări acomodative.
Supradozaj
Principalele semne: simptome anticolinergice crescute, incluzând insuficiență vizuală, tahicardie, înroșirea pielii și xerostomie.
Terapie: sunt prescrise spălături gastrice și tratament cu adsorbanți (inclusiv cărbune activ); cu glaucom - instilarea pilocarpinei; cu retenție urinară - cateterism vezical.
În cazurile severe, sunt indicate colinomimetice (sulfat de metil neostigminic). Dacă efectul este insuficient, precum și pacienții cu tahicardie severă și / sau instabilitate a circulației sanguine, beta-blocantele sunt administrate intravenos sub controlul tensiunii arteriale și al ECG.
Instrucțiuni Speciale
Când se tratează tulburările autonome ale funcției vezicii urinare, înainte de numirea Spazmex, este necesar să se determine cauza disfuncției. Ar trebui excluse și următoarele cauze organice: insuficiență cardiacă, infecții ale tractului urinar, polidipsie, cancer al vezicii urinare. Dacă sunt disponibile, tratamentul este prescris pentru a elimina cauza bolii (terapia etiotropă).
Recepția Spazmex pe fundalul funcției afectate a detrusorului vezicii urinare sau a sfincterului intern al uretrei trebuie efectuată cu eliberarea sa completă prin cateterizare.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Când conduceți vehicule și efectuați lucrări cu mecanisme în mișcare, este necesar să se ia în considerare faptul că, la începutul cursului de tratament, în cazurile de înlocuire a medicamentelor, cu o creștere a dozei zilnice de Spazmex sau a aportului combinat de alcool, vederea se poate deteriora.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Conform instrucțiunilor, Spazmex în timpul sarcinii / alăptării poate fi utilizat numai în cazurile în care beneficiul scontat este evaluat peste riscurile posibile.
Utilizare pediatrică
Terapia cu Spazmex este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 14 ani.
Cu funcție renală afectată
Insuficiența renală este o contraindicație relativă la terapia cu Spazmex. Cu un clearance al creatininei de 10-30 ml / min / 1,73 m 2, doza recomandată este de 20 mg pe zi.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Insuficiența hepatică este o contraindicație relativă la utilizarea Spazmex.
Interacțiuni medicamentoase
Spazmex afectează sistemul digestiv și poate modifica absorbția medicamentelor utilizate în combinație cu acesta.
Cu utilizarea combinată a Spazmex cu anumite medicamente / substanțe, se pot dezvolta următoarele efecte:
- beta-adrenomimetice: îmbunătățind efectul lor cronotrop pozitiv;
- amantadină, antidepresive triciclice, chinidină, disopiramidă, antihistaminice: îmbunătățirea acțiunii lor m-anticolinergice;
- preparate care conțin substanțe precum colestiramină, guar, colestipol: scăderea absorbției clorurii de trospiu;
- procinetică: slăbirea acțiunii lor.
Analogi
Un analog al Spazmex este Betmiga, Spazmolit, Driptan, Vesikar, Novitropan etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc întunecat și uscat, la o temperatură de 15-25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Spazmex
Conform recenziilor, Spazmex este un medicament eficient. Ameliorează bine astfel de simptome ale bolilor sistemului genito-urinar precum urinarea frecventă și incontinența urinară și, de asemenea, reduce durerea. În majoritatea cazurilor, medicamentul este bine tolerat, dar uneori pacienții se plâng de dezvoltarea reacțiilor adverse. Costul Spazmex este cel mai adesea evaluat ca fiind ridicat.
Preț pentru Spazmex în farmacii
Prețul aproximativ pentru Spazmex pentru 30 de comprimate pe ambalaj depinde de doză și variază în intervalul:
- 5 mg: 350-378 ruble;
- 15 mg: 401–473 ruble;
- 30 mg: 606-710 ruble.
Spazmex: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Spazmex 5 mg comprimate 30 buc. 339 r Cumpără |
Comprimate Spazmex 5 mg 30 buc. 373 r Cumpără |
Spazmex 15 mg comprimate filmate 30 buc. 397 r Cumpără |
Comprimatele Spazmex p.p. 15mg 30 buc. 431 r Cumpără |
Spazmex 30 mg comprimate filmate 30 buc. 623 RUB Cumpără |
Tablete Spazmex p.p. 30mg 30 buc. 656 r Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!