Alunițe maligne
Conținutul articolului:
- Caracteristici
- Neoplasme maligne condiționate (precancer)
-
Alunițe de cancer
- Melanom
- Cancer de piele cu celule bazale
- Carcinom cu celule scuamoase
- Video
Alunițele maligne sunt un grup de cancere cutanate de origine epitelială care, în majoritatea cazurilor, au un rezultat nefavorabil.
OMS a propus următoarea clasificare a tumorilor maligne ale pielii și a anexelor acesteia:
- tumori epiteliale (cancer de piele, adenocarcinom de sudoare și glande sebacee);
- tumori ale țesutului conjunctiv (fibrosarcom cutanat, dermatofibrosarcom, leiomiosarcom);
- tumori vasculare (hemangioendoteliom);
- melanom al pielii.
Alunițele maligne prezintă o serie de diferențe, cu toate acestea, doar un medic poate determina exact dacă o aluniță este o tumoare canceroasă.
Caracteristici
Ele apar la persoane de orice vârstă și sex (unele tipuri au propriile lor caracteristici).
- Persoanele cu pielea palidă sunt mai predispuse la aceasta.
- Relație directă cu mediul extern înconjurător. Factorii provocatori pot fi agenți cancerigeni chimici, efecte fizice (ultraviolete) sau biologice (papilomavirus uman).
- Acest tip de neoplasm poate fi atât primar (format pe pielea intactă), cât și secundar (apare la locul formațiunilor benigne).
- Modalități de metastază în astfel de cazuri către ganglionii limfatici regionali (metastazele la distanță sunt cazuri rare și avansate).
- Cancerul de piele apare adesea în zone deschise ale pielii (aproximativ 60% din toate cazurile). Pielea trunchiului reprezintă aproximativ 7-10%.
- Mult timp nu au alte simptome decât manifestările externe (pe măsură ce apare progresia, apare sindromul paraneoplazic).
- Adesea apare ca o patologie ereditară (un istoric de cazuri de boală la rude apropiate).
Aceste criterii sunt universale pentru orice educație în oncologie. Conform ICD 10, neoplasmele maligne ale pielii sunt codificate cu codul C 43-C 44.
Cum se determină sau nu o aluniță malignă
Există o serie de semne externe importante ale alunițelor maligne (metoda ABCDE):
Desemnare | Decodare |
A - asimetrie | Puteți verifica acest semn trasând o linie condițională prin presupusul mijloc al aluniței (în cazul tumorilor maligne, veți obține două jumătăți de dimensiuni diferite). |
B - margine (margine) | În formațiunile benigne, marginile sunt netede și clare, dar cu malignitate, marginile se rup ca niște limbi de flacără și își pierd claritatea. |
С - culoare | Culoarea unei alunițe obișnuite ar trebui să fie uniformă pe tot parcursul. În cazul unei culori policrome și a predominanței unei nuanțe negre, trebuie să contactați imediat un specialist. |
D - diametru | Diametrul leziunii maligne, de regulă, depășește 6 mm. |
E - evoluția dezvoltării | Toate formațiunile benigne se modifică ușor în timp (cresc ușor, se întind). În cazul formelor maligne, se constată o creștere intensivă. |
Caracteristici indirecte de diagnostic slabe:
- mâncărime și roșeață;
- dispariția modelului cutanat la locul leziunii;
- descuamarea și umflarea focalizării;
- Pierderea parului;
- ulcerație și schimbarea densității;
- sângerare și plâns suprafață;
- proiecții de la focalizarea principală (sateliți).
Neoplasme maligne condiționate (precancer)
O serie de formațiuni pe piele sunt maligne condiționate, deoarece prezintă un risc ridicat de transformare în cancer, chiar și cu expunere minoră. Acestea includ:
- Boala Bowen. Este reprezentată de o placă cu margini neregulate și este localizată pe pielea feței și a trunchiului. Culoarea variază de la roșiatic la galben-maroniu. Dimensiune de până la 10 cm. Focusul este dens pe palpare, acoperit cu solzi.
- Xeroderma pigmentată. Se exprimă predispoziția ereditară. Are o sensibilitate ridicată la lumina soarelui. Este reprezentat de pete roșiatice atrofiate de piele care seamănă cu pistrui. Dimensiunea este variabilă. De multe ori se transformă în cancer primar multiplu.
- Boala Paget. Este localizat în zona areolei glandelor mamare și este reprezentat de o pată roșiatică sau roz. Suprafața formațiunii se poate desprinde. Diametrul este variabil.
- Keratoacanthoma (moluscă excitată). Este localizat în zone deschise ale pielii. Are o formă emisferică și o consistență densă. Acesta iese deasupra suprafeței pielii. Tumoarea este de culoare maro-cenușie, iar stratul cornos de deasupra este cenușiu. În centru, pe măsură ce boala progresează, apare adesea un crater.
- Cheratoza senilă. Apare pe orice parte a corpului. Sunt caracteristice pete multiple de culoare pal sau maro. Hemoragiile capilare locale (telangiectaziile) sunt vizibile în jurul formațiunilor.
- Cornul cutanat. Formarea unei culori cenușii murdare sau cenușii maronii, care iese semnificativ deasupra suprafeței pielii. Mărimi de până la 1 cm. Localizare în principal pe pielea feței.
Un grup special care prezintă un risc ridicat de malignitate, adică malignitate, este alcătuit din nevi pigmentați predispuși la melanom:
- Nev displazic. Reprezentată de un semn de naștere, care este situat la același nivel cu pielea intactă. Umbra variază de la maro la negru. Marginile sunt neclare.
- Nevul pigmentar de frontieră. Este reprezentat de un nod întunecat. Are o densitate mai mare decât țesutul înconjurător.
- Nevus albastru (albastru). Nodul este albastru, albăstrui, maro închis. Marginile sunt drepte și clare. Foarte elastic la palpare, nu poate ieși deasupra suprafeței pielii.
- Nevus Oto. Leziuni combinate ale pielii, ochilor (sclera, iris) și ale mucoaselor. Este localizat în zona de inervație a ramurilor I și II ale nervului trigemen (față, gât), în fotografie arată ca o pată cenușie murdară de contururi neregulate.
- Nev gigant pigmentat. Formația depășește 20 cm în diametru. Culoarea este maro sau cenușie. Uneori acoperit cu păr.
- Melanoza Dubreya. Elementul principal este o placă maro-cenușie cu contururi neregulate, densă la palpare.
Nevul displazic se referă la afecțiuni precanceroase ale pielii
Datorită gradului ridicat de pericol, cei suspectați de formare malignă în majoritatea cazurilor sunt supuși unui tratament chirurgical (îndepărtare) urmat de biopsie, ceea ce face posibilă înțelegerea compoziției celulare exacte a formațiunii tumorale.
Alunițe de cancer
Direct canceroase, adică alunițele maligne sunt melanomul, carcinomul cu celule bazale și celulele scuamoase.
Melanom
Un alt nume este melanoblastomul. Se împarte în mai multe tipuri.
Răspândirea suprafeței (până la 70%)
- dimensiune până la 2 cm;
- culoarea maro și maro închis nu este uniformă;
- localizare pe pielea pieptului, spatelui și extremităților;
- creștere verticală și / sau orizontală;
- nivel cu pielea intactă;
- marginile sunt inegale, ondulate;
- diverse forme (rotunde, hexagonale);
- suprafața este accidentată.
Pentru o lungă perioadă de timp este într-o stare latentă și apare adesea pe fundalul nevilor pigmentați. În stadiul inițial al bolii, este dificil de înțeles natura specifică a focalizării patologice, ceea ce complică diagnosticul în timp util.
Este posibil ca melanomul să nu difere de un semn de naștere normal, deci trebuie să acordați atenție oricăror noi semne de naștere
Nodular (nodular)
Este considerată etapa finală de dezvoltare a formei de suprafață.
- localizare - cap și gât;
- nod de tip polip;
- suprafața este netedă, strălucitoare, neuniformă;
- tendință la ulcerație;
- culori asemănătoare formei suprafeței.
Lentigo-melanom (pistrui melanotici)
Apare întotdeauna de novo, adică pe pielea neschimbată. Poate să apară rar pe fundalul nevilor sau al altor boli precanceroase. Apare mai des la bărbați la bătrânețe (peste 70 de ani), la tineri se înregistrează în mai puțin de 1% din cazuri.
- localizare - față și gât;
- noduli multipli;
- culoare albastru închis, maro închis și maro deschis;
- diametru 1,5-4 mm;
- marginile sunt inegale, ondulate.
Acral-lentiginos
- localizare - palme, tălpi, unghii;
- margini inegale;
- culoare gri și negru.
Mai des apare la persoanele din rasa Negroidă. Crește extrem de încet. Are un prognostic relativ favorabil.
Cancer de piele cu celule bazale
De asemenea, subdivizat în mai multe forme.
Nodular
Cel mai frecvent tip de patologie. Caracteristici:
- noduli multipli densi predispuși la fuziune;
- diametru 2–5 mm;
- localizare - pielea feței;
- culoare de la roz pal la galben-maroniu;
- are tendinta de ulceratie.
Suprafaţă
Caracteristici:
- focalizare superficială rotunjită;
- diametru 1 cm sau mai mult;
- pe suprafața creșterilor papilomatoase, ulcerație;
- apare pe pielea trunchiului și a membrelor;
- culoarea este gălbuie.
Cancerul de piele cu celule bazale în stadiile inițiale poate lua forma unei alunițe
Asemănător sclerodermiei
Formă relativ favorabilă.
Caracteristici:
- creștere rapidă;
- nu iese deasupra pielii normale la început și apoi, datorită creșterii endofitice, este presat în adâncuri ca o cicatrice.
Fibroepitelial
Are un rezultat relativ favorabil.
Caracteristici:
- forma nodului (culoarea variază foarte mult);
- diametru 1-3 cm;
- strâns elastic;
- localizat pe portbagaj.
Carcinom cu celule scuamoase
Are trei forme.
Superficial
Greu de identificat și cea mai comună formă.
Caracteristici:
- o singură pată sau nodul;
- culoarea este variabilă, adesea albicioasă;
- multiple cruste la focar;
- iese deasupra suprafeței pielii;
- are tendinta de eroziune.
Dacă bănuiți un posibil cancer de piele, ar trebui să consultați un dermatolog
Infiltrativ (endofitic)
- multiple noduri dense;
- antic;
- o tendință de a forma ulcere profunde.
Forma papilara (exofita)
- exterior arată ca conopida;
- se ridică deasupra pielii;
- o tendință de sângerare și ulcerație.
Melanomul și toate formele de carcinom cu celule scuamoase dezvoltă cel mai adesea metastaze regionale și la distanță într-o perioadă scurtă de timp (2-4 luni), deci sunt cele mai periculoase. Alunițele maligne nu se fac simțite mult timp și, din acest motiv, pacientul este adesea internat într-un spital deja pe fondul sindromului paraneoplazic pronunțat.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.