Hematom pe cap după o lovitură: caracteristici, diagnostic, tratament
Conținutul articolului:
- Cauzele apariției patologiei
-
Tipuri de hematoame
- Hematom epidural
-
Hematom subdural
Hematom subdural cronic
- Simptome
- Diagnostic
-
Tratament
- Tratamentul hematoamelor cronice subdurale
- Tratament la domiciliu
- Prognoza
- Video
Un scalp învinețit sau învinețit este o afecțiune gravă și care poate pune viața în pericol, care necesită adesea tratament imediat. Leziunile cerebrale pot avea un impact durabil asupra stării emoționale, mentale și a sănătății unei persoane în general.
Cel mai adesea, un hematom pe cap apare ca urmare a rănirii
Creierul este un organ protejat al corpului, dar în accidente și accidente, această protecție este adesea insuficientă. Hematomul intracranian (hemoragia) este considerat unul dintre cele mai severe traumatisme cerebrale.
Cauzele apariției patologiei
Creierul este situat în interiorul craniului, este închis în membrane moi și spălat de sânge și lichid cerebral. Acestea ocupă un volum de 1,5-2 litri. Aceste fluide sunt incompresibile, prin urmare, dacă sângele începe să curgă în cavitatea craniană în timpul unei rupturi a unui vas sau a unui impact, creierul este deplasat - dislocare.
Din numărul total de leziuni ale capului, hematoamele reprezintă nu mai mult de 10%. Cu toate acestea, ele sunt cele care dau cea mai mare rată a mortalității. Cele mai grave cazuri de spitalizare apar la victimele inconștiente.
Pe lângă etiologia traumatică, hemoragia poate fi de natură vasculară sau iatrogenă, apare din cauza hemofiliei, dezechilibrelor cranio-cerebrale, sepsisului, tumorilor cerebrale, intoxicației etc.
Tipuri de hematoame
Creierul, comprimat de hemoragia intracraniană, se poate deplasa, de regulă, în foramen magnum și deschiderea tentoriului cerebelos. La acest nivel din trunchiul creierului se află centrul căilor respiratorii, senzoriale și motorii, precum și o singură cale pentru scurgerea lichidului cefalorahidian din creier.
Consecința unei încălcări a scurgerii în craniu va fi o creștere a volumului în exces de lichid cefalorahidian.
Există două tipuri de hematoame pe cap
Hemoragia intracraniană este de două tipuri:
| Tipul hematomului | Descriere |
| Epidurala | S-a format peste dura mater datorită sângerării arteriale (în principal datorită deteriorării arterei meningeale medii), de regulă, în locul în care a căzut lovitura. Caracterizată printr-o creștere progresivă a dimensiunii leziunii |
| Subdural | Format sub dura mater datorită ruperii venelor de punte corticale, de obicei pe partea craniului opusă loviturii |
În unele cazuri, se formează ambele tipuri de patologie, ale căror simptome pot fi neexprimate.
Hematom epidural
Aceasta este o acumulare de sânge între suprafața interioară a craniului și periostul (stratul exterior al durei mater). În acest tip de tulburare, cel mai adesea există antecedente de traume și o fractură concomitentă a craniului.
De obicei sursa sângerării este ruptura marginilor ascuțite ale fracturii craniului ramurilor arterei meningeale (în majoritatea cazurilor, artera meningeală mijlocie).
Cel mai adesea, formațiunile sunt limitate la suturi craniene și au o formă biconvexă. Ele pot avea un efect volumetric și pot provoca încastrarea țesutului cerebral.
Într-un număr destul de mare de cazuri, acest tip de hemoragie este unilateral, cu toate acestea, există hemoragii epidurale bilaterale și multiple.
Hematom subdural
Aceasta este o acumulare de sânge în spațiul dintre dura mater și arahnoidă. Apare la orice grup de vârstă al pacienților:
- copii: hemoragiile apar de obicei ca urmare a unei vătămări accidentale, mai des sunt bilaterale; leziunile subdurale interemisferice sunt observate în mod predominant la copiii cu leziuni non-rutiere;
- tineri: cea mai frecventă cauză a hemoragiei este accidentele rutiere; hematoamele unilaterale sunt mai frecvente la pacienții adulți;
- vârstnici: vânătăile la cap sunt de obicei asociate cu o cădere.
Siturile tipice de localizare a hemoragiei sunt fosa craniană mijlocie și regiunile fronto-parietale.
Hematom subdural cronic
Hematomul subdural cronic se numește hemoragie intracraniană polietiologică volumetrică, care se află sub dura mater, provoacă compresie generală și / sau locală a creierului și are (spre deosebire de formele acute și subacute) o capsulă delimitativă.
Capsula apare de obicei la două săptămâni după hemoragie. Aceste caracteristici determină toate caracteristicile reacțiilor fiziopatologice cerebrale, evoluția clinică și tactica terapeutică.
Simptome
Simptomele hemoragiilor de pe cap nu pot fi exprimate, cel mai adesea se manifestă sub forma unei cefalee. De asemenea, este posibil să aveți o senzație atât de neplăcută ca ușoară amețeală atunci când schimbați poziția corpului sau când vă deplasați în fața ochilor transportului.
Unul dintre principalele simptome ale patologiei este cefaleea.
Alte semne posibile de patologie:
- vărsături, greață;
- somnolenţă;
- confuzie a conștiinței;
- pierderea vorbirii sau vorbirea întârziată;
- slăbiciune la nivelul membrelor de pe o parte a corpului;
- diferența de mărime a elevilor.
Diagnostic
Înainte de a începe tratarea patologiei, se efectuează un diagnostic. Examenul fizic al pacientului include:
- examinare generală: constă în evaluarea localizării și a zonei de avarie, precum și a culorii zonei de vătămare;
- palparea: evaluarea durerii în zona afectării, tensiunea formării subcutanate, determinarea semnelor de fluctuație.
Tomografia computerizată are o mare valoare diagnostică
La nivel ambulatoriu și în timpul spitalizării de urgență a pacientului, sunt prezentate următoarele examinări diagnostice:
- Radiografia craniului în două proiecții;
- imagistica computerizată și / sau prin rezonanță magnetică a creierului.
Examinări diagnostice suplimentare:
- analiza generală a sângelui;
- Radiografia oaselor zigomatice și a oaselor nazale.
Tratament
Scopul tratamentului este de a reduce manifestările sistemice ale răspunsului inflamator.
Dacă este necesar, se aplică un bandaj pe locul impactului
În cazurile ușoare, cu vânătăi subcutanate, se aplică un bandaj strâns. În prezența unei hemoragii subcutanate intense, este necesar să o deschideți, care se efectuează sub anestezie locală.
De obicei, hematomul este semi-fluid și poate fi îndepărtat printr-o mică deschidere folosind un endoscop flexibil. Endoscopul este echipat cu o cameră video, care vă permite să faceți o fotografie dacă este necesar.
Tratamentul hematoamelor cronice subdurale
Cu acest tip de patologie, se observă adesea resorbția spontană, care permite terapia conservatoare. Acest lucru este posibil numai dacă nu există deficit neurologic și în timpul monitorizării periodice prin tomografie computerizată.
Principalele indicații pentru tratamentul conservator:
- cantitate mică de daune cu rămânerea pacientului în fazele clinice de subcompensare și compensare;
- scăderea spontană a cantității de daune în timpul examinărilor repetate, dacă există o dinamică pozitivă a simptomelor neurologice;
- refuzul pacientului de la operație.
Tratament la domiciliu
La domiciliu, tratamentul unui hematom pe cap după o vânătăi poate fi efectuat numai în cazuri ușoare. Terapia constă în aplicarea de frig pe locul accidentării în primele ore după accidentare. În viitor, este necesar să se aplice agenți externi în zona de impact, ajutând la dizolvarea vânătăii rezultate.
De asemenea, este important să raportați leziunile rudelor, deoarece hemoragia poate fi însoțită de pierderi suplimentare de memorie.
Adecvarea terapiei este evaluată prin stabilizarea stării generale și regresia manifestărilor externe ale traumei.
Prognoza
Cu o formă epidurală de patologie, în cazul tratamentului în timp util, prognosticul este bun. Prognosticul hemoragiei subdurale variază foarte mult și depinde de mărimea zonei afectate și de durata leziunii.
După orice lovitură semnificativă a capului cu pierderea cunoștinței sau dacă apar semne care pot indica un hematom, consultați un medic.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
