Consecințele Accidentului Vascular Cerebral Ischemic: Partea Stângă, Dreapta

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Consecințele accidentului vascular cerebral ischemic

Conținutul articolului:

Ce determină consecințele accidentului vascular cerebral ischemic
Care pot fi consecințele accidentului vascular cerebral ischemic
Semne de accident vascular cerebral și prim ajutor
Tratamentul AVC ischemic și consecințele sale
Cauzele dezvoltării accidentului vascular cerebral, principalele forme ale bolii și prevenirea
Video

Consecințele accidentului vascular cerebral ischemic al creierului depind de zonele implicate în proces, precum și de oportunitatea și adecvarea asistenței oferite.

Accidentul vascular cerebral este o încălcare acută a circulației cerebrale, care se dezvoltă rapid și duce la înfometarea cu oxigen a celulelor creierului și la moartea lor. Cu un accident vascular cerebral, se observă deficit neurologic cerebral sau focal mai mult de o zi. Această patologie ocupă primul loc în structura mortalității generale a populației. Cod ICD-10 - I63.

Cel mai adesea, este diagnosticat un accident vascular cerebral ischemic, care este însoțit de un infarct cerebral (înmuierea unei bucăți de țesut cerebral).

Recuperarea după un accident vascular cerebral ischemic este cu atât mai eficientă cu cât începe mai devreme. Dacă se acordă asistență medicală în primele trei ore, prognosticul este în general bun. Complexul măsurilor de reabilitare face posibilă reducerea riscului de complicații.

Accidentul vascular cerebral ischemic se dezvoltă atunci când fluxul sanguin se oprește brusc într-unul din vasele cerebrale

Ce determină consecințele accidentului vascular cerebral ischemic

Anumite semne clinice ale accidentului vascular cerebral ischemic depind de părțile creierului implicate în procesul patologic.

Un accident vascular cerebral se caracterizează prin cefalee intensă bruscă, amețeli, greață și vărsături, pulsarea arterelor cervicale, slăbiciune crescândă, pierderea conștienței (până la dezvoltarea unei comă), o scădere bruscă a tensiunii arteriale, respirație zgomotoasă, bradicardie, paloare a pielii, amorțeală a extremităților, durere în regiunea inimii … Severitatea simptomelor în accident vascular cerebral depinde de amploarea leziunii.

Cu o variantă favorabilă a accidentului vascular cerebral ischemic, conștiința pacientului este restabilită după câteva minute și apoi toate funcțiile creierului sunt restabilite. Uneori există un curs intermitent - conștiința revine la pacient după câteva zile sau mai târziu, o parte semnificativă a funcțiilor creierului afectate este restabilită, cu toate acestea, recidivele bolii, dezvoltarea patologiilor secundare sunt posibile. Există, de asemenea, un curs sever progresiv, caracterizat printr-o creștere constantă a simptomelor, care se termină adesea cu moartea.

Consecințele accidentului vascular cerebral ischemic al creierului, de regulă, nu pot fi evitate complet, cu toate acestea, este posibil să restabiliți complet sau parțial funcțiile afectate atunci când creați condițiile necesare pentru aceasta.

Diagnosticarea la timp și corectă, spitalizarea imediată a unui pacient cu accident vascular cerebral într-un spital, măsurile obligatorii de reabilitare sunt de o mare importanță. Astfel, mortalitatea timpurie (30 de zile) a pacienților după accident vascular cerebral apare în mai mult de 40% din cazurile de tratament la domiciliu și în mai puțin de 25% dintre pacienții care au fost tratați într-un spital.

Gravitatea consecințelor accidentului vascular cerebral ischemic depinde de amploarea și gravitatea leziunii, precum și de factorii psihologici și sociali. Este importantă dorința pacientului de a participa activ la procesul de recuperare, precum și participarea altora.

Care pot fi consecințele accidentului vascular cerebral ischemic

Complicațiile accidentului vascular cerebral ischemic pot fi:

tulburări de mișcare - pareză, slăbiciune, greutate la nivelul membrelor, mai des pe o parte a corpului, încălcări ale abilităților motorii fine, expresii faciale;
sensibilitate scăzută în anumite zone;
tulburări de vorbire - vorbire neclară, incapacitate de a selecta cuvintele necesare, înțelegere deficitară a vorbirii altora, pierderea vorbirii;
tulburări cognitive - afectarea memoriei, atenția scăzută, deprecierea abilităților de citire și scriere;
tulburări vizuale - vedere încețoșată, pierderea câmpurilor vizuale, diplopie;
tulburări emoționale (depresia este adesea observată).

O limitare semnificativă a activității fizice a pacientului după un accident vascular cerebral poate duce la dezvoltarea rănilor de presiune, tromboză, mișcări intestinale întârziate, formarea contracturilor și apariția pneumoniei.

Consecințele și, cel mai important, reversibilitatea lor, depind în mare măsură de cât de repede se acordă asistență pentru accident vascular cerebral.

Aproximativ 20% dintre pacienții cu accident vascular cerebral dezvoltă un handicap cu nevoia de ajutor continuu din partea celorlalți. Peste 55% dintre pacienții cu accident cerebrovascular acut rămân capabili să lucreze (unii dintre ei au o capacitate de lucru limitată). Capacitatea de a restabili funcțiile pierdute sau afectate din cauza accidentului vascular cerebral ischemic depinde de cât de deteriorat este creierul.

Complicații mai grave ale accidentului vascular cerebral ischemic se dezvoltă în caz de afectare a zonelor semnificative funcțional ale creierului, moarte extinsă a țesutului cerebral, la pacienții vârstnici, cu tulburări pronunțate ale tonusului muscular al membrelor și o scădere a nivelului de inteligență.

În plus, cât de grave vor fi consecințele unui accident vascular cerebral ischemic depinde de viteza de îngrijire acordată. Tratamentul este cel mai eficient în primele 3-6 ore. Pentru a duce un pacient la spital la timp, trebuie să cunoașteți semnele unui accident vascular cerebral.

Semne de accident vascular cerebral și prim ajutor

Dacă bănuiți un accident vascular cerebral, pacientul poate fi rugat să efectueze unele acțiuni (de exemplu, închideți ochii și întindeți brațele în fața dvs., palmele în sus, ridicați ambele mâini deasupra capului, spuneți o frază simplă, zâmbiți). Deci, în prezența unui accident vascular cerebral, pacientul de obicei nu poate ridica brațele la aceeași înălțime, are defecte de vorbire, zâmbetul se dovedește a fi distorsionat. În acest caz, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să spitalizați pacientul într-un spital.

Dacă se constată semne de accident vascular cerebral înainte de sosirea ambulanței, se recomandă plasarea pacientului astfel încât capul să fie ridicat cu aproximativ 30 ° deasupra nivelului corpului. Ar trebui furnizat un aport de aer proaspăt - deschideți fereastra, dacă este necesar, slăbiți îmbrăcămintea strânsă (guler, curea, sutien).

În timpul transportului unui pacient cu accident vascular cerebral la spital, i se oferă asistența medicală necesară, care constă în normalizarea tensiunii arteriale, restabilirea respirației normale, prevenirea dezvoltării edemului cerebral, a convulsiilor etc.

Tratamentul AVC ischemic și consecințele sale

Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic după stabilizarea stării pacientului este complex, incluzând terapia medicamentoasă, oxigenoterapia, dietoterapia, masajul, exercițiile terapeutice pasive și active, prevenirea escarelor.

Terapia vizează restabilirea funcțiilor deteriorate și prevenirea dezvoltării complicațiilor (pneumonie, boli infecțioase ale sistemului urinar, formarea trombului etc.).

Boala necesită măsuri obligatorii de reabilitare, ceea ce mărește capacitatea de a evita recăderile patologiei. Măsurile de reabilitare încep din momentul în care viața pacientului este în afara pericolului. Reabilitarea este posibilă atât acasă, cât și în centre specializate. Dacă nu există nicio modalitate de a oferi îngrijire constantă la domiciliu, se recomandă să acordați preferință acestuia din urmă.

Indiferent de locul în care are loc reabilitarea, planul său este selectat individual pentru fiecare pacient, necesită respectarea strictă a tuturor prescripțiilor și a muncii zilnice pentru a restabili funcțiile pierdute.

Un program adecvat de reabilitare și corectarea stilului de viață permit eliminarea complicațiilor accidentului vascular cerebral ischemic cu viteză și eficiență maxime.

Cauzele dezvoltării accidentului vascular cerebral, principalele forme ale bolii și prevenirea

Factorii de risc pentru accident vascular cerebral includ vârsta peste 50 de ani, prezența hipertensiunii arteriale, ateroscleroza, diabetul zaharat, bolile cronice de inimă, atacurile ischemice tranzitorii, precum și supraponderabilitatea, fumatul, abuzul de alcool, riscurile profesionale și predispoziția genetică. Accidentul vascular cerebral este mai frecvent la bărbați.

Există două forme principale de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic. Accidentul vascular cerebral ischemic este cel mai adesea înregistrat (la 70-85% dintre pacienți). Cu această formă a bolii, un vas de sânge este blocat, ca urmare a căruia încetează să-și mai îndeplinească funcțiile și se oprește alimentarea cu sânge a zonei pe care o alimentează. Acest lucru provoacă mai întâi foamete acută de oxigen a celulelor creierului și, ulterior, moartea lor. Mărimea zonei afectate depinde de cât de mare este vasul afectat.

Consecințele unui accident vascular cerebral sunt tulburările funcției motorii și senzoriale a nervilor de pe partea opusă leziunii.

În forma hemoragică a bolii, un vas de sânge se rupe, în urma căruia nu numai o anumită zonă a creierului nu mai este alimentată cu sânge, ci sângele este turnat în creier, în ventricule sau sub meninge. Acest tip de accident cerebrovascular acut este mai sever, are consecințe mai grave și este mai adesea fatal.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, accidentul vascular cerebral ischemic este împărțit în cardioembolice (cu aritmii, endocardite, defecte cardiace), aterotromboembolice (cu ateroscleroză a arterelor de calibru mare), lacunare (ischemia apare atunci când un vas mic de sânge este blocat), precum și accident vascular cerebral al altui etiologie necunoscută.

Accidentul vascular cerebral ischemic pe partea stângă a creierului este mai frecvent decât pe partea dreaptă - accidentul vascular cerebral din emisfera stângă reprezintă aproximativ 57% din numărul total de cazuri raportate. Cu această formă de patologie, pacienții prezintă tulburări motorii și senzoriale ale părții drepte a corpului, în plus, se dezvoltă adesea tulburări de vorbire, de citire și scriere, iar comunicarea pacientului cu ceilalți poate fi limitată.

Accidentul vascular cerebral ischemic pe partea dreaptă a creierului nu se manifestă de obicei cu anomalii ale vorbirii (la stângaci, acestea pot apărea). Conform mai multor studii, în accidentul vascular cerebral al emisferei drepte, diagnosticul se face adesea mai târziu în comparație cu afectarea părții stângi a creierului, în care sunt de obicei prezente deficiențe de vorbire.

Pentru a preveni apariția unui accident vascular cerebral, se recomandă o dietă echilibrată, somn adecvat pe timp de noapte, corectarea excesului de greutate, activitate fizică adecvată, respingerea obiceiurilor proaste, evitarea stresului, tratarea în timp util a bolilor, a cărei complicație poate fi un accident cerebrovascular acut.