Chist ovarian seros
Conținutul articolului:
- Chistul ovarian seros - ce este?
- Motivele
- Tipuri
- Simptome
- Complicații
- Diagnostic
- Tratament
- Prognoza și prevenirea
- Video
Chistul ovarian seros (cilioepitelial sau cistadenom simplu, cistom seros) este un adevărat neoplasm benign provenit din epiteliul ovarian.
Boala este cea mai frecventă la femeile cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Tumora atinge de obicei o dimensiune de 5-15 cm, dar în unele cazuri diametrul acesteia poate fi mult mai mare (până la 35 cm).
La 28% dintre pacienți, cistadenomul este o formațiune cu mai multe camere, iar în rest este o formație cu o singură cameră.
Chisturile ovariene grave apar la femeile de vârstă reproductivă
Chistul ovarian seros - ce este?
Cistomul seros se formează de obicei într-un ovar. Este o formațiune cu pereți netezi (cu o singură cameră sau cu mai multe camere), ai cărei pereți interiori sunt căptușiți cu epiteliu monocapa cilindric sau cubic ciliat. Celulele epiteliale secretă lichid seros (clar, galben deschis). Acumularea treptată a acestui fluid duce la extinderea capsulei de formațiune asemănătoare tumorii și la creșterea acesteia. În același timp, începe să stoarcă fibrele nervoase, care devine cauza sindromului durerii.
Când un cistadenom este infectat, suprafața acestuia devine plictisitoare, iar conținutul devine tulbure. Dacă procesul inflamator continuă să se răspândească, atunci în timp, vor începe să se formeze aderențe.
Motivele
În prezent, cauzele exacte ale cistadenomelor sunt necunoscute. Se presupune că chisturile ovariene funcționale pe termen lung (corp galben, folicular) duc la apariția lor. În timp, cavitatea lor se umple cu lichid seros și crește în dimensiune.
Factorii predispozanți pentru apariția unui chist seros sunt:
- tulburări hormonale;
- boli somatice severe;
- stres sever;
- suprasolicitare fizică pronunțată;
- aderarea pe termen lung la diete extreme cu conținut scăzut de calorii;
- abstinență sexuală prelungită;
- pubertate mai timpurie (până la 12-14 ani);
- boli infecțioase și inflamatorii specifice și nespecifice ale organelor genitale feminine;
- intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine (uter, ovare, vezică urinară, intestin gros);
- predispoziție ereditară.
Tipuri
În funcție de caracteristicile structurale ale pereților interiori ai formației chistice, se disting două tipuri de cistadenom:
- Chist seros cu pereți netezi. Aproape niciodată nu degenerează într-o tumoare malignă.
- Chist seros dur-papilar (papilar). Pe pereții interiori există creșteri dense albicioase pe o tulpină largă. Malignitatea, adică malignitatea se observă în 50% din cazuri.
Simptome
Cu cistoamele seroase cu pereți netezi, al căror diametru nu depășește 3-4 cm, nu există simptome clinice. De obicei, astfel de tumori sunt descoperite întâmplător în timpul unei ecografii a organelor pelvine sau a unui examen ginecologic.
Pe măsură ce educația crește, pacientul prezintă semne ale bolii:
| Semn | Explicaţie |
| Durere | Are un caracter plictisitor dureros (mult mai puțin crampe). Senzațiile de durere sunt localizate în spatele pubisului sau în zona inghinală, pot fi administrate regiunii lombare. |
| Disfuncția organelor pelvine | Tumora apasă pe pereții rectului și vezicii urinare. Acest lucru duce la apariția unei senzații de corp străin a acestor organe, tulburări disurice, constipație |
| Perete abdominal | Cu o dimensiune semnificativă a cistadenomului, abdomenul crește, există o asimetrie vizibilă a peretelui abdominal anterior |
| Funcția menstruală | De obicei nu este rupt. Unii pacienți pot dezvolta algodismenoree. |
| Stare generală |
Nu suferă |
Complicații
Cele mai frecvente complicații ale unui chist ovarian seros sunt:
- malignitate (cu forma papilara a bolii);
- torsiunea piciorului chistului;
- ruperea capsulei.
Când picioarele sunt răsucite sau capsula se rupe, pacientul dezvoltă un complex de simptome al unui abdomen acut, care se caracterizează prin următoarele simptome:
- dureri abdominale severe;
- greață, vărsături repetate;
- temperatura corporală crescută;
- slăbiciune severă;
- paloarea pielii;
- întârziere la trecerea gazului și a scaunului.
Diagnostic
Pentru a face diagnosticul corect, tuturor pacienților cu suspiciune de cistadenom li se prescrie un examen, care include:
- examen ginecologic bimanual;
- Ecografia organelor pelvine;
- imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată;
- un test de sânge pentru markeri tumorali (CA 72-4, CA 19-9, CA-125);
- dopplerografie color.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele boli:
- formațiuni ovariene funcționale;
- abces tubovarian;
- sarcina extrauterina;
- apendicită;
- diverticuloză a colonului sigmoid;
- malformații ale sistemului genito-urinar;
- tumori ale organelor pelvine.
Tratament
Tratamentul principal pentru cistadenom este îndepărtarea acestuia prin intervenție chirurgicală. Nu există date fiabile despre eficacitatea terapiei conservatoare (medicație, fizioterapie) și a metodelor alternative.
Alegerea metodei de operație în fiecare caz este efectuată de medicul curant, luând în considerare dimensiunea tumorii, prezența sau planificarea sarcinii în viitor, vârsta femeii, prezența sau absența bolilor concomitente. Pacienții în vârstă de reproducere suferă de obicei cistectomie (exfoliere a pereților chistului cu sutura ulterioară a patului său) sau rezecție ovariană cu conservarea maximă posibilă a țesutului nemodificat. Pentru femeile din perioada perimenopauzei, medicii recomandă de obicei o operație radicală, care constă în îndepărtarea completă a ovarului afectat (ooforectomie). Dacă se suspectează o degenerare malignă a formării chistice, se efectuează îndepărtarea bilaterală a ovarelor și a corpului uterului (histerectomie cu ooforectomie bilaterală).
Atenţie! Fotografie cu conținut șocant.
Faceți clic pe link pentru a vizualiza.
Indicațiile pentru chirurgia electivă sunt:
- cistom ovarian seros cu diametrul de peste 6 cm;
- păstrarea educației de orice dimensiune pe parcursul a 4-6 cicluri menstruale.
Operația de urgență este indicată pentru toți pacienții cu suspiciune de torsiune a piciorului sau ruptură a capsulei seroase de cistom.
În prezent, operațiile planificate sunt cel mai adesea efectuate prin metoda laparoscopică, iar operațiile de urgență - prin metoda laparotomiei (cu disecția tradițională a peretelui abdominal anterior).
Tratamentul chirurgical în timp util al cistadenomului previne apariția cancerului ovarian și asigură o calitate ridicată a vieții pacienților.
Prognoza și prevenirea
Cu un diagnostic și tratament în timp util, prognosticul este în general favorabil. După operația de conservare a organelor, femeilor aflate la vârsta fertilă li se recomandă să se protejeze de sarcină timp de cel puțin 2-3 luni.
Prevenirea formării adenoamelor seroase include:
- depistarea precoce și tratamentul bolilor inflamatorii ale zonei genitale feminine;
- respingerea vieții sexuale promiscue;
- respectarea regimului alternanței de muncă și odihnă, evitarea supraîncărcării fizice și psiho-emoționale;
- nutriție echilibrată adecvată;
- ducând un stil de viață activ.
Potrivit ginecologilor americani, în prevenirea chisturilor seroase benigne, utilizarea contraceptivelor combinate orale monofazice de către femeile în vârstă de reproducere nu are o importanță mică.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
